Hydatidous echinococcosis: syyt ja patogeneesi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hydatididiksenokokkoosin syyt
Ekinokokkoosin syy on hydatidoosi - Echinococcus granulosus, joka luokitellaan Plathelminthes-luokkiin, Cestoda-luokkaan. Taeniidae-perhe. Seksuaalisesti kypsä E. Granulosus on valkoisen, 3-5 mm: n pituinen hihnahelmi. Se koostuu päästä, jossa on neljä imemistä ja kaksinkertainen koukun kruunu, kohdunkaulasta ja 2-6 segmentistä. Viimeinen segmentti on täynnä munia sisältäviä koirien (onkospereitä), joilla on invasiivinen kyky ja jotka eivät tarvitse kypsymistä ympäristössä. Seksuaalisesti kypsä helminti loistaisi lopullisen vastaanottajan - lihansyöjäeläinten (koirat, susien, ilvesien, kissojen jne.) Ohutsuolessa. Aikuiset segmentit ulosteet päästä ympäristöön. Munat ovat erittäin kestäviä ulkoisessa ympäristössä, talvella ne kestävät jopa 6 kuukautta.
Larval vaihe on kupla täynnä nestettä. Ekinokkikystisen kystin (larvocysts) seinämä koostuu sisäisestä itäperäisestä (itävää) ja ulkoisesta (kutikulaarisesta) membraanista. Isäntäkudosten ekinokokkikysteen ympäröimän reaktion seurauksena muodostuu tiheä kuitumembraani. Alkiokerroksesta muodostuu brood-kapseleita, joissa harjakset kehittyvät. Aikuiset scolexit poistetaan kapseleista ja kelluvat vapaasti nesteessä muodostaen ns. Hydatid-hiekan. Scolexin alkiokuoren paksuuteen muodostuu tytärlämpörakoja; hajoavat, he myös vapaasti uivat nestettä. Tytär ontelossa voi muodostaa suuria läpipainopakkauksia, ja ne kaikki sisältävät brood-kapseleita. Larvocyst kasvaa välivaiheen kudoksissa (lampaat, karja, hirvi, poro, sika, kanit jne.). Ihminen, joka löytää itsensä välivaiheen roolista, tämän loisen elinkaaresta tulee biologinen umpikuja.
Hydatididikinokokkoosin patogeneesi
Koska hematogenous reittien hexacanth ekinokokkikannat voidaan merkitä tahansa elimessä, mutta useimmiten hydatid kysta paikallistuvat maksaan (30-75%) ja keuhkojen (15-20%), harvemmin keskushermostossa (2-3%), perna , haima, sydän, tubulaarisissa luissa ja munuaisissa (enintään 1%). Muunnoksen hexacanth larvotsistu ovat tunkeutuneet ihmisten kestää noin 5 kuukauden ajan; tänä aikana se saavuttaa halkaisijan 5-20 mm. Patologiset aiheuttamia Echinococcus mekaanisten ja herkistäviä tekijöitä. Suurin osa potilaista vaikuttanut ainoastaan ruumis yksi yksinäinen kysta, mutta myös kehittää useita hydatid sairaus. Loisella on useita adaptiivisia mekanismeja, jotka takaavat sen pitkäjänteisen kehityksen välivaiheen kehossa. Näihin kuuluvat reseptorien larvocystic-osan menetyksen hyaliinimembraanin muodostumisen aikana, immunosupressorien tuottaminen. Proteiinimikrosiota johtuen isäntäproteiinien sisällyttämisestä sen kuoriin. Kystit vaihtelevat halkaisijaltaan 1 - 20 cm (tai enemmän). Kysta kasvaa hitaasti usean vuoden ajan, työntää kangas sairaiden elinten, jotka vähitellen kehittyä rappeumamuutokset strooman tauti ja atrofia parenchyma. 5-15%: lla potilaista on todettu sappihäiriöiden puristuminen kalsifioituneilla sisäpainotteisilla kystillä. Kuolleen loisen ympärillä olevissa keuhkokudoksissa on atelectasises, pneumosklerosis, bronchiectasis. Luiden vaurioituneet kystat vähenevät asteittain luukudoksen rakenteesta, mikä johtaa patologisiin murtumisiin. Pitkäkestoisen ekinokokkoosin hidatidoosin hoidossa voi esiintyä ekinokokkikystien tukkeutumista ja repeämistä. Ruumiinavauksessa kystat (spontaanisti tai vahingoittumisen sen seinät) kehittyi vakava allerginen reaktio antigeenejä sisällytetään koostumukseen Nesteen vapauttamaan lukuisia scoleces johtaa levittämistä patogeenin.