Strongyloidoosi: syyt ja patogeneesi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Strongyloidaasin syyt
Syy strongyloidosis - Strongyloides stercoralis -lanka- madon (suoliston ugritsa) - pieni kaksikotiset sukkulamato Nemathelminthes viittaa tyypin luokan Nematoda, irtoaminen Rhabditida, perhe Strongyloididae. Syklin S. Stercoralis -lanka- madon erottaa seuraavat vaiheet: vapaana elävät ja parasiitti sukukypsiä kaloja, kananmuna, toukka rhabditiform, filariform toukat (infektiivisen vaihe). Kehitys tapahtuu ilman välikäsiä.
Seksuaalisesti kypsät parasiitin naaraat, joiden pituus on 2,2 mm ja leveys 0,03-0,04 mm, ovat värittömän lankajuoren rungon, joka on kapeneva kohti etupäätä ja kartiomaista häntä. Vapaat elävät naiset ovat hieman pienempiä: 1 mm pitkä ja noin 0,06 mm leveä. Miehellä vapaalla elävällä ja loisella on samat mitat (0,07 mm pituus ja leveys 0,04-0,05 mm).
S. Stercoralis -kehityksen kehitysjakso on monimutkainen, ehkä useita muunnelmia. Ensimmäisessä kehitysvaiheessa sukupuolittain kypsät helminit loistavat isäntä-ihmisorganismissa, toukkien kehittyminen ympäristössä. Toisessa muunnelmassa muodostuu sukupuolittain kypsät muodot ympäristössä, kaikkien helmintien vaiheiden lisääntyminen ja kehittäminen tapahtuu ilman lämminverisen isännän osallistumista. Kolmannessa muunnelmassa toukat muuttuvat sukupuolittain kypsiksi muodoksi jättämättä isännästä. Niinpä tietyn helminin loistaudit ja vapaat elävät sukupolvet vaihtelevat.
Ihmisillä kypsä matoja parasitize vuonna yläosiin ohutsuolen, joskus sapen ja haiman kanavat, mutta useimmiten liberkyunovyh crypts, joissa naaraat antaa jopa 40 päivässä munia (noin 0,05x0,03 mm kooltaan), mutta tässä ovat poissa rhabditiform Munat, jotka tulevat ympäristöön ulosteen kanssa. Toukat mitoitetaan 0,25x0,016 mm, kartiomaisesti huomautti takapää rungon, ruokatorven kaksinkertainen laajennus (rhabditiform ruokatorvi). Epäedullisissa ympäristöolosuhteissa toukat nahan luomisen ja rhabditiform 3-4 päivää muuttuu filariform toukat (infektoiva vaihe) hieman suuremmat mitat (0,5x0,017 mm), hieman köyhdytetty takapää runko on hyvin ohut ruokatorveen. Larvat pystyvät liikkumaan maaperässä. Ihmiskehossa toukat tunkeutuvat ihon aktiivisesti tai passiivisesti tullut läpi suun saastuneen vihanneksia, hedelmiä, vettä. Kaikkiin tartuntatyyppeihin filariformin toukat muuttuvat isäntäorganismin kautta, samanlaiset kuin askorvaton toukat. Naaraat tulevat suolen limakalvolle ja 17-28 päivää infektion jälkeen alkavat munia. Kun tartuntoja S. Stercoralis -lanka- madon patogeenisiä vaikutuksia vahvan herkistävien ominaisuuksien antigeenien, erityisesti toukka siirtoa. Samanaikaisesti loiset aiheuttavat osittaisen immuunivasteen superinvasialle, joka rajoittaa niiden leviämistä ohutsuolessa.
Suotuisissa ympäristöolosuhteissa (lämpötila ja maaperän kosteus) rhabditoidien toukat aiheuttavat sukupuolisen kypsän sukupolven (naaraat ja urokset). Lämpötilan, kosteuden, ravinnon puutteen muuttuessa rhutaditaattiset toukat tulevat fusariumin kaltaisiksi, infektoivat isännän, ja matoista kulkee lois-elämäntapa.
Jos rhabditiform toukat säilyvät suolistossa yli 24 tuntia (läsnä ollessa diverticula, ummetus), on niiden muuntaminen invasiivisia filariform, jotka kykenevät suoraan tuoda suolen limakalvon tai peräaukon iho. Ilmiö autoinfection (autosuperinvazii) määrittää monivuotinen varten strongyloidiaasi (joskus kymmeniä vuosia) ja korkean intensiteetin tartunnasta.
[Strongyloidaasin patogeneesi
Alkuvaiheessa patologisten muutosten kudosten ja elinten on muuttoreittien toukkien vuoksi herkistymistä ruumiin aineenvaihduntatuotteita loismatojen ja mekaanisesti. Naaras- ja toukkien parasiitio aiheuttaa tulehdusreaktiota GI-alueella. Siirryttäessä toukat voivat tulla maksaan, keuhkoihin, munuaisiin ja muihin elimiin ja kudoksiin, jotka kehittävät granuloomat, rappeuttavat ja mikroabsesseiksi. Kun immuunipuutosolosuhteet johtuvat glukokortikoidien tai sytostaattisten aineiden pitkäaikaisesta käytöstä, HIV-infektio, hyperinvaasi ja disseminirovanny vahva vahvuus ilmenevät. S. Stercoralis loistaa isännän monta vuotta. On mahdollista, että suolen hyökkäys on monivuotinen oireeton tapa, joka pystyy nopeasti aktivoimaan solunsalpoisuuden häviämisen.