Cryptosporidiosis: Syyt ja patogeneesi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kryptosporidioosin syyt
Kryptosporidioosin syy on Cryptosporidium-suvun kokkidia, perhe Cryptosporidiae, luokan Sporozoasida, alaluokka Coccidiasina. Cryptosporidium-sukuun kuuluu 6 lajia, joista P. Pervum on patogeeninen ihmisille. Kryptosporidiat ovat pakollisia loisia, jotka tartuttavat eläinten ja ihmisten ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden limakalvojen mikrovilliä.
Kriptosporidiumin elinkaari kulkee yhden isännän ruumiissa, mukaan lukien skizogonian vaiheet, megohonia. Gametogoniaa ja sporogoniaa. Lokaloitu kryptosporidiosuus suolen mikrovillien muodostamassa parasitiformimuovossa, joten loinen sijaitsee solunsisäisesti, mutta ylimääräisesti. Ensimmäisen sukupolven merozoitit pystyvät lisääntymään kahdessa suunnassa: toisen sukupolven ensimmäisen tai skonton skontteihin, joten loisten määrä lisääntyy. Isäntäorganismissa muodostuu kahdentyyppisiä oosystyyppejä: paksut seinämät - jättäen isännän ulosteet. Ja ohutseinämäisiä vapauttavia sporozoitteja suolistossa, mikä johtaa mahdolliseen autoinfektioon.
Ympäristössä jäljellä olevat kryptosporidi-ookystit voivat tarttua 18 kuukauden ajan 4 ° C: n ja 1 viikon lämpötilassa -10 ° C: ssa. Kun ne kuumennetaan 72 ° C: seen, ne kuolevat 1 minuutin kuluessa.
Ookystit ovat resistenttejä desinfiointiaineiden, etenkin klooria sisältävien aineiden, vaikutuksille. Tältä osin, samoin kuin niiden pieni koko (4-7 mikronia). Jolloin läpi kulkee monia suodattimia, veden puhdistaminen kryptosporidiumista nykyaikaisten teknologioiden avulla on mahdotonta, runoilija - infektio leviää vedellä.
Tällä hetkellä ei ole yhtä riittävän tehokasta lääkeainetta, johon kryptosporidiat ovat herkkiä.
[Kryptosporidioosin patogeneesi
Kryptosporidioosin patogeneesiä ei ymmärretä hyvin. Koleran kaltaisen runsaan vesiohenteisen ripulin yleisyys taudin kliinisessä kuvassa viittaa enterotoksiinin tuotantoon, mutta lukuisista hauista huolimatta ei ole havaittu toksinia kryptosporidiassa. Joillakin tutkimuksilla on osoitettu geenin läsnäolo, joka on vastuussa sellaisen proteiinin tuottami- sesta, jolla on hemolyyttinen aktiivisuus, joka on samanlainen kuin E. Coli 0157 H7 : n kriittisporidialla . Tyypillisin prosessin lokalisointi on ohutsuolen distaaliset osat. Sen jälkeen, kun ookysty saapuu suolistoon, parasiitin lisääntynyt lisääntyminen alkaa; tuloksena olevat merozoetit leviävät ja vaikuttavat suuriin määrään enterosyytejä, aiheuttaen degeneratiivisia muutoksia niihin (villin atrofia). Tämä liittyy hypertrofia kryptissa, mono- ja polymorfonukleaaristen tunkeutumisen tyvikalvon ja johtaa ulkonäön kraatterin pintapainaumia epiteelin. Taudin vakavissa muodoissa esiintyy mikrovilli-vahinkoja yhteensä.
Mikrovillien suuren vahingon seurauksena vesi ja elektrolyytit imeytyvät, niiden erittyminen suolen seinän läpi kasvaa, mikä ilmenee vetisestä ripulista. Suoliston ärsytetty entsymaattinen aktiivisuus on sekundaarista imeytymishäiriötä ja steatorrhea. Potilaille, joilla on vakava immuunipuutos, voi olla vaikutusta paitsi maha-suolikanavaan, myös hepataarijärjestelmään ja hengitysteihin.
Tärkein tekijä, joka määrittää hyökkäyksen herkkyyden ja kryptosporidioosin vakavuuden, on koskemattomuuden tila. Humoraalisen immuniteetin rooli todistetaan, mutta tärkein merkitys on T-solujen toiminnan rikkominen.