Raivotauti (hydrofobia): syyt ja patogeneesi

Raivotautia (hydrofobia)

Raivotauti aiheuttaa Rhabdoviridae-suvun, Lyssavirus-suvun, RNA: ta sisältävän viruksen. Viruksen seitsemän genotyyppiä on. Raivotautiviruksen klassiset kannat (genotyyppi 1) ovat erittäin patogeenisiä kaikille lämminverisillä eläimillä. Virionin on luoti muoto, sen halkaisija on 60-80 nm, ja se koostuu ytimestä (yhteydessä RNA: han proteiini), jota ympäröi lipoproteiinin kirjekuori glykoproteiinipiikit. Glykoproteiini G on vastuussa viruksen adsorptiosta ja käyttöönotosta soluun, sillä on antigeeninen (tyypispesifinen antigeeni) ja immunogeeniset ominaisuudet. Vasta-aineet neutraloivat viruksen, ne määritetään PH: ssä. Raivotautiviruksen luonnonvaraisia (katuja) ja kiinteitä kantoja on olemassa. Viruksen villi kanta kiertää eläinten kesken ja on patogeeninen ihmisille. Kiinteät Pasteur -kanta saada toistamalla viemällä virus kautta kaneille aivoihin, jolloin virus on saanut uusia ominaisuuksia: menetetty patogeenisuus ihmiselle, ei enää erotu syljen kanssa itämisaika väheni 15-20 7 päivää, ja sen jälkeen ei muuttunut. Tuloksena oleva vakiomuotoinen inkubaatiojakso Pasteur nimettiin kiinteäksi ja käytettiin sitä antiplaque-rokotteena. Molemmat virukset ovat identtisiä antigeeneissä. Raivotautivirus on epästabiili, nopeasti kuolee auringon- ja ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta kuumennettaessa 60 ° C: seen. Se on herkkä desinfiointiaineille, rasvaliuottimille, emäksille. Sitä säilytetään alhaisissa lämpötiloissa (-70 ° C asti). Virus viljellään intraserebraalisella infektion koe-eläinten (kanit, valkoinen hiiret, rotat, hamsterit, marsut, lampaat, jne.), Ja hamsterin munuaissolut soluviljelmässä, hiiren neuroblastooma fpbroblastov ihmisen ja kanan alkion.

Raivotautien patogeneesi (hydrofobia)

Once Bitten sikauhuvirus tulee kehon läpi vahingoittuneen epiteelin toteutetaan poikkijuovaisia lihaksia; hermoston virus menee läpi neuromuskulaarisen synapsien ja Golgin jänne-reseptoreihin (näissä rakenteissa on alttiita viruksen unmyelinated hermopäätteitä). Sitten virus hitaasti, nopeudella noin 3 mm / h, liikkuu pitkin hermosyiden CNS, ilmeisesti axoplasmatic nykyinen. Luonnon Raivotautitartunnan viremia ei, mutta joissakin eläinkokeita verenkierrossa viruksen rekisteröidään. Keskushermostoon pääsemällä virus tarttuu neuroneihin, replikaatio tapahtuu lähes yksinomaan harmaassa aineessa. Replikaation jälkeen aivoneuroneissa virus leviää vastakkaiseen suuntaan autonomisen hermosyiden - sylkirauhaset (tämä selittää viruksen esiintyminen syljen lopussa itämisaika), on kyynelrauhasen, sarveiskalvo, munuaiset, keuhkot, maksa, suolet, haima , luustolihas, iho, sydän, silmut, lisämunuaiset, karvatupet, ja muut. Läsnäolo viruksen karvatupet ja sarveiskalvon käytetään in vivo diagnoosiin sairauden (läsnä viruksen antigeeni tutkittiin ihobiopsia otetut näytteet s australialaisella alueella, ja sarveiskalvolla tehdyllä smear-tuloksella). Kuolema johtuu elintärkeiden keskusten - hengitys- ja vasomotorien tappion takia. Patologinen tutkimus kuolleista aivojen paljastaa kohtalainen tulehdusmuutoksia suhteen rakenteellisesti epävakaa tuhoaminen hermosolujen, mukana turvotus-turpoaminen aivojen aineen. Histologia muistuttaa, että muihin virusinfektioihin CNS: verentungos, enemmän tai vähemmän korostunut chromatolysis, pyknosis tumien ja neuronophagia, tunkeutumisen perivaskulaaristen tilojen lymfosyyttien ja plasman soluja, leviämisen microglia, hydrooppista rappeuma. Huomiota kiinnitetään välisen eron vakavien neurologisten oireiden hoitoon ja muutaman patologisia muutoksia aineen aivojen. Aivosolujen rabiesvirus muotoja oxyphilous sytoplasminen sulkeumat (vasikan Babes-Negri), esiintyy eniten hippokampuksessa, Purkinje-solut pikkuaivojen, aivorungon, hypotalamuksen ja spinaaliganglion. Sulkeumia, joiden koko on noin 10 nm, se piirtää sytoplasmassa hermosolujen ja kertymistä viruspartikkeleita. 20% potilaista jättää mainitsematta vasikka Babes-Negri, mutta niiden puuttuminen ei sulje pois diagnoosi raivotaudin.

Raivotautien epidemiologia (hydrofobia)

Raivotaudin tärkein säiliö luonnossa - luonnonvaraiset nisäkkäät, eri alueilla eri puolilla maailmaa. Taudissa on kaksi epidemian muotoa:

• kaupunkien raivotauti (antropurgiset foci), tärkein säiliö - kotikodit ja kissat;
• Metsä raivotautia, säiliö - erilaisia villieläimiä.

Luonnollinen pesäkkeitä Venäjän tärkein jakelijat taudin - kettu (90%), susi, supikoira, Korsak, naali (tundrajärvistä). Kireän viruksen kulku epitsoottisesta pesäkkeitä ovat yhä mukana luonnonvaraisia eläimiä muita perheitä. Raivotautitapausta rekisteröity viime vuosina, mäyriä, fretit, Martens, majavia, hirviä, ilveksiä, villikissa, harmaa rotilla, talon hiiriä. Proteiinit, hamsteri, muskrat, nutria ja karhu on paljastunut. Lemmikkieläimet ovat yleensä saaneet villieläimistä raivotautia. Henkilö voi tavata tartunnan lähde kaupungin ja luonnossa, infektio esiintyy pureman välityksellä sairaan eläimen, samoin kuin ihon tai nuolee (jos microtrauma) ja limakalvoja. Ehjät limakalvot ovat läpäiseviä rabiesvirus, ja ehjän ihon - ei. Viruksen tarttuminen on myös mahdollista pureman Vampire Bats (yleensä se tapahtuu Meksikossa, Argentiinassa ja Keski-Amerikka), viimeaikainen raivotautitapausta raportoitu puree hyönteisiä lepakoita Yhdysvalloissa, Euroopassa, Australiassa, Afrikassa, Intiassa, Venäjällä (Belgorod alue ), Ukrainassa. Mahdollisuus aerogenic infektio (infektio speleologists; tapauksessa laboratorion saastuminen onnettomuuden, jne.). Rabiesta kuvattu siirron luovuttajalta vastaanottajalle kautta tartunnan sarveiskalvon siirto. Vuonna 2004, ensimmäistä kertaa mahdollisuus lähetyksen tämän taudin elinsiirron päässä enkefaliitti tuntematon etiologia on kuollut munuaisten vastaanottajien, maksan ja valtimo segmenttejä, jotka ovat peräisin samalta luovuttajalta. Ihmisestä toiseen raivotaudin lähetetään, mutta työskenneltäessä sairaita ihmisiä tai eläimiä sinun täytyy ryhtyä varotoimiin, käytä suojavaatteita (takki, hattu, käsineet, lasit, jne) ja desinfioi instrumentit, välineet ja tilat.

Henkivakuutus ei ole yleismaailmallinen. Kehittäminen raivotaudin Tartunnan saaneiden riippuu siitä sisältämä ikävä syljen eläimen raivotautiviruksen ja onko se oli seurausta puremasta tai tai nuolee miehelle. On olemassa tietoja, että vain 12-30 prosenttia ihmisistä, joiden eläimet ovat pahoinpidellyt ja jotka eivät ole raivotautirokotuksella rokotettuja, sairastuvat. Nykyaikaisten tietojen mukaan lähes 50% koirista, joilla on todistettu raivotauti, ei eritä virusta sylkeä. Tästä huolimatta. Erityinen vakavuus tuloksista infektion (100% kuolleisuus) vaatii pakollista tilalla (voimassa olevien säännösten) kokonaisuuteen terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jos kirjataan tosiasiat puree tai nuolee tai sairaita eläimiä.

Raivotauti on levinnyt lähes kaikkialle maailmaan, lukuun ottamatta Australiaa, Oseania ja Etelämantereen. Vuosittain raivotaudista kuolee 40-70 tuhatta ihmistä. Epäsuotuisimmat alueet ovat Aasia, Afrikka ja Latinalainen Amerikka. WHO: n mukaan. Taloudellisten vahinkojen raiskaus on viidenneksi tarttuva tauti. Viime vuosina maailma on voimistumisen luonnollisen pesäkkeitä tartunnan, mikä väistämättä johtaa lisääntymiseen sairaita.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],