Lievän kehon yläleuan (ylempi prognathia) kehitys: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lapsilla ylempi prognathia on 50-60% dento-leuka-järjestelmän kaikista muodonmuutoksista.
[1]
Ylempi prognathian syyt (lievän leukan kehittyminen)
Muihin endogeenisen etiologinen tekijöistä, jotka voidaan pääasiassa mainita, riisitauti ja häiriöitä hengitystoiminnan (esim., Maaperä liikakasvu nielurisojen). Ulkoisten sukkulan sormien joukossa, keinotekoinen syöttö sarjalla jne.
Etiologian mukaan prognathian rakenne voi olla erilainen. Siten endogeenisten tekijöiden (esimerkiksi nenän hengityksen rikkominen) aiheuttamat prognathia yhdistetään yläleuan sivusuuntaiseen puristukseen, hampaiden tiiviin järjestelyn etuosaan. Jos se johtuu eksogeenisistä tekijöistä, on alveolaarisen kaaren huomattava laajeneminen, jonka vuoksi sen hampaat ovat vapaasti paikallaan myös jaksojen (tremes) eli tuulettimen muotoisina.
Tietyllä roolilla maksilääketieteen kehittymisessä kehittyy epätasainen asentaminen pysyviä suuria molaareja niiden puhkeamisen aikana. Nämä hampaat ovat purkautuvan asennettu odnobugorkovom sulkeminen: kärki alamolaariin niveltyvät samanlainen ylempi tubercles. Vain pyyhkimisen okklusaalipintojen maitotuotteiden poskihampaita ja mediaalisten ylempi leikkausvoiman alempi ensimmäinen poskihammas sen suuren mesiaalis-posken intertubercular ulkonema asennettu alempaan uraan.
Jos infektiohampaiden tuberkuloosien fysiologinen eroosio kuitenkin viivästyy tai ei lainkaan, ensimmäiset suuret molaarit pysyvät siinä asennossa, jossa ne puhkeavat. Tämä vastaa alemman leuan kehityksen viivästymistä, joka jää distaaliseen asentoon; kehittää ylemmän prognathian.
Ylempi prognathian oireet (yläleuan liiallinen kehitys)
On tarpeen erottaa todellinen prognatia, jossa alemman leukan normaali muoto ja mitat sekä väärä (näkyvä) ennuste, joka aiheutuu alaleuan kehittymisestä. Väärä karkotus, yläleuan koko ja muoto eivät poikkea normaalista.
Ylempi leukan liiallisen kehityksen pääasiallinen oire on häiritsevä ulkonema eteenpäin; ylähuuli on eteenpäin siirrettyyn asentoon eikä pysty peittämään hampaiden etupuolta, joka altistuessaan hymyilemään altistuu yhdessä kumin kanssa.
Kasvon alaosaa pidennetään lisäämällä etäisyyttä nokan ja leukan septumin pohjan välillä. Nasolabial- ja leukasurut tasoitetaan.
Alahuuli on punainen osuus kosketuksessa kitalaen tai takapinnan edessä ylähampaat, rezhushie reunat eivät ole täysin kosketuksissa pohjan kanssa jopa silloin, kun vahva vydviganii alaleuan eteenpäin.
Alemmat etuhampaat leikkaavilla reunoilla lepäävät alveolaarisen prosessin palatin pinnan limakalvon tai kovan kitalaosan etummaisen osan kohdalla traumatisoimalla sitä.
Ylempi hammaskaari kavennetaan ja venytetään eteenpäin; Palatinearki on pitkä ja on goottilainen muoto.
Usein todellinen ylempi prognathia yhdistettynä alhaisemman kehon kehittymiseen, mikä pahentaa kasvojen epämuodostumia, erityisesti profiilia. Kasvot tässä tapauksessa ovat kuin vinosti alaspäin ("linnun kasvot").
Ylempi prognathian hoito (ylemmän leuan liiallinen kehitys)
Ylempi prognathia tulee hoitaa lapsuudessa ortodonttisten laitteiden avulla. Jos tällaista hoitoa ei ole tehty ajoissa tai on osoittautunut tehottomaksi, on käytettävä kirurgisia menetelmiä.
Vuonna aikuisten miesten liian korostunut alapurenta, ei hoidettavissa laitteita, hyviä tuloksia saadaan poistamalla etuhampaat ja alveoliluun resektio. Kuitenkin huolimatta toteutuksen helppoudesta ja hyvistä kosmeettisista tuloksista menetelmää ei voida kutsua tehokkaaksi, koska pureskelulaitteen toiminnallinen kapasiteetti tällaisen hoidon jälkeen vähenee merkittävästi. Ottaen huomioon, että alveolaarisen prosessin resektio päättyy asentamattomalla siltaproteesilla, joka sulkee pois mahdollisuuden ylävartalon kasvuun, tämä toimenpide on sallittua vain aikuisille.
Toiminta A. Ya. Katz
Se on tässä mielessä on lempeä, koska se mahdollistaa säilymisen hampaat: irrottamisen jälkeen lima-luukalvoliuskan kielenpuoleisilla pinnalla alveolaarisen luun sisällä alkuun 6-10 boori hampaan poiston palataaliseen osa kunkin hammaslomaan. Mucoid-periosteal läppä asetetaan ja ommellaan samalle paikalle.
Tämä toimenpide heikentää alveolaarisen kiskon vastarintaa liukuvan kaaren vaikutuksesta, joka on muodostettu operaation jälkeen. Kuvattu toimenpide näkyy, kun ylempi hampaat on sijoitettu tuulettimen muotoon ja niiden välillä on tiettyjä aukkoja. Näiden aukkojen ansiosta on mahdollista sijoittaa etuhampaat takaisin ja kerätä ne tiiviissä sarjassa saavuttaen niiden kruunujen likimääräisten pintojen välisen kosketuksen.
Ylemmän premoläärin symmetrinen poisto
Symmetrinen poisto ylemmän hampaat yhdessä kompaktosteotomiey tehty tapauksissa, joissa asemointi etuhampaiden ei voida toteuttaa ainoastaan yksi ortodon-energia menetelmällä, eli. E. Kun kukin niistä on kosketuksessa kahden vierekkäisen hampaat. Lisäksi se on osoitettu prognathialla, yhdistettynä yläleuan sivuttaiseen kaventamiseen tai avoimen purenta. Tällaisissa tapauksissa, kummallakin puolella poistetaan yksi kerrallaan (yleensä ensimmäinen), pieni hammas radikaali ja sitten tuottaa operaation hoidossa avoimen purra.
14 päivää kompaktikonjektin jälkeen asennetaan ortodonttilaitteita, jotka siirtävät hampaat asteittain takaisin.
Muita tapoja hoitoon prognathia
Osteotomia ja retrotranspositioon yläleuan etuhampaissa Yu Vernadsky tai PF Mazanova ottaa tarvittaessa nopeasti (samanaikainen) poistetaan alapurenta, erityisesti silloin, kun se yhdistetään avoin purenta, kuten edellä on mainittu.