Alveolaaristen prosessien liiallinen atrofia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Liiallinen alveolaarisen luun surkastuminen tapahtuu tyypillisesti seurauksena hajanainen tulehduksellisten hampaan leesioita dystrofia tunnetaan parodontiitti tai parodongita. Vähemmän tuhoaminen alveoliluun vuoksi hammasperäiset osteomyeliitti, eosinofiilinen granulooma, kasvain, ja niin edelleen. N. Sellaisissa tapauksissa, se on tarpeen valmistaa täydellinen tekohampaat.

Jos osittainen puuttuminen alveolaarinen prosessin alaleuan on olennaisesti estää kiinnitys ja vakauttaminen osittaisen tekohammaslevyn, sitten kokoproteesit tässä tapauksessa kiinteän huono, erityisesti rikki sen stabilointi aterioita. Jotta potilas ei pysty käyttämään sitä.

[1]

Alveolaaristen prosessien liiallisen atrofian hoito

Hoito on lisätä korkeus alveoliharjanteen sarja toimintoja, jotka pelkistetään uudelleenistutusoikeuksien alle luukalvon leuan autoplastic, eksplanticheskogo tai alloplastic materiaalia. Jälkimmäisessä tapauksessa, jäännöksen vitaliuma tai tantaalia alle istutetun luukalvon leuan työntyvät suuonteloon lisäyksen 2-3-pin, joka on kiinnitetty ylä- tai hammasproteesin.

Lisätä korkeutta alveoliluun voidaan käyttää myös luukalvonalaiset istutuksen kuolleelta rusto, hydroksyyliapatiittikromatografia, materiaali useista silikonihartsin - silikoni-dakron- tai muita moderni.

Viime aikoihin asti, ortopedian ja hammaslääkäreitä turvautuvat usein kirurgisia syventää eteisen suun ja samanaikaisesti ilmainen kuljetus haavan pinnalle orvaskeden ihosiirretekniikoita A. Yatsenko - Tiersch, muissa tapauksissa - luominen säilyttäminen urien pinnalle rungon alaleukaa tai muiden melko traumaattinen interventioita.

Tällä hetkellä yksinkertaisempi tapa syvennyksen suuhun on sovitettu siirtämällä lantio-limakalvo ylöspäin; kun taas alveolaarinen prosessi pysyy vain periosteumissa, jonka epiteeli kasvaa pian. Jotta lujasti pidettäisiin gingivaalista limakalvoa sille annetussa uudessa asennossa, se kiinnitetään huulten ja poskien perkutaanisiin ompeleihin. Saumojen leikkaamisen estämiseksi kumiputken tiiviste sijoitetaan suun eteiseen ja pienet napit, joissa on kaksi reikää, asetetaan kasvojen iholle.

Alveolaaristen prosessien surkastuminen kirurgisesti

Kirurginen ehkäisy surkastuminen alveolaarisen prosesseja kehitetty vuodesta 1923, jolloin Hegedus raportoitu leikkauksen parodontiitti kanssa omakudossiirteeseen korvata menetetyn alveoliluun; Pitkäaikaisia tuloksia ei ole kuvattu. Sitten materiaalit julkaistu käyttö stimulaattorin luun muodostumista tai resorboituneen luun substituentti jauhe keitettyä naudan luun (Beube, Siilvers, 1934); osu purum ja autogeeniset luun lastut (Forsberg, 1956); autologista tai naudan luun käsiteltiin natriummertiolaattia 1: 1000 pakastepakkauksissa (Kremer, 1956, 1960). Losee (1956) ja Cross (1964), jota käytetään kappaletta epäorgaanisen osan naudan luun, josta orgaaninen osa uutettiin käyttäen etilendiamida. VA Kiselev (1968), ylistäen edut ja haitat voidaan tunnistaa näiden materiaalien sekä toimia monet kirjoittajat ehkäisemiseksi surkastumista keuhkorakkuloiden prosessien levitetään jauhoja lyofilisoida luun 77 potilasta; Hän totesi, että seurauksena ei tapahdu merkittävää takaisinveto ikenet ja hampaat Baring kaulaa.

GP Vernadskaya ja kirjailijat. (1992) havaitsi positiivisen vaikutuksen uusien lääkkeiden - Ilmaplant-R-1, hydroksiapatiitin ja Bioplantin luuhun (parodontiitti) kanssa.

Gingiva-osteoplasty Yu.I. Vernadskyin ja E.L. Kovalevan menetelmällä

Kun otetaan huomioon tekniset vaikeudet tuotannon ja jalostuksen luuytimen, kylmäkuivatus luujauhoa, vuonna parodontiitti III-III asteen meitä pyydettiin laatimaan ientulehdus-osteoplastia (VA Kiselev), mutta käyttää sitä on kaikkien harjoittajat sijaan pakastekuivatun seoksen luita autogeeniset ja ksenogeeniset muovimateriaalit. Menetelmävaiheet:

1. tuottavat leikkauksen limakalvon ja periostuksen viereen gingivaalin reunan ja gingivaalipillojen kärkien kohdalla;
2. kuorella lima-periosteaalista läppiä, joka on hieman suurempi (1-2 mm) kuin luun patologisten taskujen syvyys; joukko teräviä välineitä (kuretit, halkeamat, leikkurit) poistavat luun kuoppia, niiden sisäpinnan epiteeliä, patologisia rakeita;
3. luuonteloista reunat (lahtien) kaivu ottaa pieniä luun, joita käytetään tekemään muovista; tuottaa perusteellinen hemostaasi; Bay-luupuutoksia täynnä erikoismuovia-pastamateriaalia kehittänyt meille tähän tarkoitukseen; se on pienien autostyytyyppien ja steriilin xenoplastisen materiaalin seos. Viimeksi valmistettu ennen toimenpidettä seuraavalla tavalla: eggshells keitetään isotoninen natriumkloridiliuos lämpötilassa 100 ° C 30 minuutin ajan, erotettiin proteiinikuortaan, kuori jauhetaan perusteellisesti yhdessä sideaineen kanssa - kipsi (suhteessa noin 2: 1) ja käsiteltiin sterilointilaitteessa tulenkestävässä koeputkessa;
4. sekoitetaan autologisten luun palaset ksenogeeninen jauhe noudattaen seuraavan suhteen: autobone - 16-20%, sideainetta (kipsi tai lääketieteellinen liima) - 24-36%, munankuori - loput;
5. joka tuodaan alveolaarisen luun lahdille ja käytäviin, sekoitetaan autostyreeni-, kipsi- ja muna-kuorijauhe sekoitetaan potilaan veren kanssa kääntämällä se tahnamaiseksi massaksi;
6. muko-periosteaalinen läppäkanta palautetaan sen entiseen paikkaan ja kiinnitetään kumipussin limakalvoon kielispuolella polyamidiosalla kussakin interdenttilaisessa tilassa;
7. käyttöpaikalle asetetaan lääketieteellinen liima-side, joka koostuu sinkkioksidista, dentiinistä (1: 1) ja oksikorteista. Toimenpiteen jälkeen suuontelon kastelu levitetään, kumihoito ekteritsidomilla, Kalanchoe mehu, UHF-hoito, lääketieteellisen tahnan toistuva käyttö. Kun täydellinen arpeutuminen on alueen äärirajan, ionoforeesi 2,5% kalsium glyserofosfaattia on määrätty (15 istuntoa).

Tällä tavoin gingivosteoplasty tekee 90%: lla potilaista positiivisen tuloksen ja samankaltaisissa toimenpiteissä, mutta ilman autosengityshalaa - vain 50%.

GP Vernadskaya Korczak ja LF (1998) on gingivoosteoplastike kuin käytetty muovimateriaali kergapa jauhe - a-teotropnogo valmiste keraamisten vesi- ksilapatita ja trikalsiumfosfaatti. Kergap on myrkytön, biologisesti yhteensopivasta materiaalista, koostumus ja rakenne, joka on samanlainen koostumus ja rakenne mineraalikomponentti luun, joten on edullista, korjaavaa osteogenesis, helpottaa nopeuttamalla paranemista luun vammoja.

Metodologia: leikkauksen jälkeen kumit tavanomaisten järjestelmän saumattu toiminnan Uzury noppaa ja täyttää hammasvälit taikinamainen massa valmistettiin kergapa (kergapa steriili jauhe vaivataan lastalla steriili lasilevylle potilaan veren kunnes paksu tahnamainen seos). Muco-periosteaalinen läppä ripustetaan ja varovasti huuhdellaan synteettisellä langalla kussakin hampaidenvälisessä tilassa. Sutuurit poistetaan 8.-10. Kaikissa tapauksissa, kirjoittajat totesi postoperatiivinen haavan paranemista ensin tarkoitus, stabilointi prosessin koko tarkkailujakson aikana (1-2 vuotta).