Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Apraksia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Apraxia on kyvyttömyys kohdistaa potilaan tavanomaisia motorisia tekoja huolimatta ensisijaisten moottorivaurioiden puuttumisesta ja halusta tuottaa tätä toimintaa, joka kehittyy aivovaurion seurauksena. Diagnoosi tehdään kliinisten oireiden, neuropsykologisten ja visualisointi (CT, MRI) tutkimusten perusteella. Ennuste riippuu leesion luonteesta ja laajuudesta sekä potilaan iästä. Erityiskäsitystä ei ole kehitetty, mutta fysioterapia ja työterapia voivat nopeuttaa toiminnallisen elpymisen.
Apraksiaan tapahtuu johtuu aivovaurio (sydänlihaksen kasvaimia tai trauma) tai rappeuttavia vaurio lokalisointiprosessia on yleensä päälaen lohkoa tai osastojen jossa ohjelma tallennetaan oppinut elinaikana toiminta. Vähemmän Apraksia kehittyy muiden alueiden aivovaurion (premotor aivokuori, aivokurkiaisen, otsalohko) tai diffuusi prosesseja, erityisesti rappeuttavat dementiat.
[Apraksian oireet
Potilas ei pysty ymmärtämään tai suorittamaan tuttua moottoritehtävää, vaikka se voi suorittaa monimutkaisten liikkeiden yksittäisiä osia. Esimerkiksi potilas, jolla on konstruktiivinen apraksia, ei kykene kopioimaan yksinkertaista geometrista kuvaa huolimatta kyvystä nähdä ja tunnistaa ärsykkeitä, pitää kynä ja käyttää sitä sekä ymmärtää tehtävän. Yleensä potilaat eivät ymmärrä sairauttaan.
Prosessissa Potilaan tutkimisen pyydetään suorittamaan tai toistaa tuttuja moottorin säädösten (esim heiluttaa hyvästit, tervehtiä, tee merkki "tänne", pyytää mennä ja pysyä, näyttää miten avata lukko avaimella, osoittaa miten käyttää ruuvimeisseliä, sakset; ottaa syvään henkeä ja myöhäinen hengitysvaikeus). Samanaikaisesti lääkäri tarkistaa lihasvoiman kaikissa mukana olevissa lihaskyhmissä jättämällä lihasheikkoutta / paresisia olemassa olevien häiriöiden syynä. Neuropsykologinen tutkimus sekä fysioterapeutin ja ammattitaidon asiantuntijan tiedot voivat paljastaa apraxian monimutkaisempia muunnelmia.
On tarpeen kysyä sukulaisten, missä määrin potilas pystyy suorittamaan päivittäiset askareet (esim käyttäen ruokailuvälineet, hammasharjoja, ruokailuvälineet ruoanlaittoon, vasara ja sakset), ja selvittää, onko potilas pystyy kirjoittamaan omia.
CT tai MRI (angiografian kanssa tai ilman) auttaa selkeyttämään keskushermoston läsnäoloa ja luonnetta (sydänkohtaus, verenvuoto, massavirta, fokusatrofia). Fyysisessä tutkimuksessa yleensä voit tunnistaa tärkeimmät neuromuskulaariset sairaudet tai trauma, joka voidaan sekoittaa apraksia.
Apraksian ennuste ja hoito
Pääsääntöisesti potilaat tulevat riippuviksi, jotka tarvitsevat apua päivittäisten toimintojen suorittamiseen ainakin valvontatilassa. Aivohalvauksen jälkeen on mahdollista saada aikaan vakaa kulku ja jopa parannus kunnossa.
Ei ole erityistä huumehoitoa. Huumeet, jotka hidastavat dementia-oireiden etenemistä, ovat tehottomia apraksia vastaan. Fysioterapia ja työterapia voivat jonkin verran parantaa toimintaa, tehdä elämästä turvallisempaa ja sallia sellaisten laitteiden ja laitteiden käytön, jotka lieventävät taustalla olevan taudin taakkaa.