Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Päärynän muotoinen lihas-oireyhtymä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Oireyhtymä päärynän muotoinen lihas - loukkaantumisvaaran hermojen päärynän muotoinen lihas, mikä aiheuttaa kipua.
Päärynän muotoinen lihas ulottuu ristin lantionpinnasta reisiluun suuren trokasterin yläreunaan. Juoksemisen tai istunnon aikana tämä lihas voi painaa iskeä hermoja siinä pisteessä, jossa se ilmestyy päällirakenteisen lihaksen yläpuolelle ja jatkuu lonkakääntäjän lihaksissa.
Päärynän muotoisen lihas-oireyhtymän oireet
Krooninen, kipeä, tylppä ja terävä kipu, pistely tai puutuminen alkaa pakaraan ja voi ulottua iskias hermo alas takana reiteen, vasikka lihaksia ja joskus jopa jalka. Kipu on yleensä krooninen ja monistettiin kun piriformis painaa lonkkahermon (esim., Kun istuu WC, autossa, kun polkupyörällä tai kun se on käynnissä). Toisin kuin oireyhtymä kipu piriformis aiheuttama kipu rikkomisen lonkkahermon kanssa lanne Nikamavälilevy (iskias), joka tyypillisesti sijaitsee alueella takaisin, irradiiruya pitkin lonkkahermon alaraajoissa.
Päärynäisen lihasyndrooman diagnoosi
Diagnoosi luodaan fyysisen tutkimuksen jälkeen. Esiintyminen kivun pyörimisen aikana taivutetun reiden sisällä (oire Freibergissä), sieppaus vaikuttaa alaraajojen istuu (Pace oire), poimi polven muutaman senttimetrin makaa terve puolella (Beatty oire) tai painetta pakarat paikassa, jossa lonkkahermon ylittää piriformis lihaksen Hidas potilasrinta-aika (Mirkin-testi) toimii luotettavana diagnostisena merkkinä. Kuvantamistutkimukset eivät ole informatiivisia, mutta voi sulkea pois muita syitä puristus lonkkahermosta. Eriyttää piriformissyndrooma patologisten muutosten lannerangan nikamavälilevyjen joissakin tapauksissa on vaikeaa, joten se on parasta nähdä asiantuntija.
Mitä on tutkittava?
Päärynäisen lihasyndrooman hoito
Potilaan tulee jonkin aikaa lopettaa ajo, polkupyörällä tai muulla toiminnalla, joka aiheuttaa kipua. Potilaat, joiden kipu kasvaa istuma-asennossa, tulee välittömästi nousta ylös tai, jos tämä ei ole mahdollista, muuttaa asentoa siten, että se vähentää haitallista aluetta. Erityiset harjoitukset reiden ja päärynän muotoisten lihasten takaosien lihasten venyttämiseksi voivat olla hyödyllisiä. Kirurginen hoito on erittäin harvinaista. Monissa tapauksissa glukokortikoidien pistäminen paikkaan, jossa päärynän muotoinen lihas ylittää iskihermon, voi auttaa varoen.