Krooninen postoperatiivinen endophthalmitis
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Myöhäinen krooninen hitaus endoftalmitis kehittyy, jos viivästynyt malovirulentti patogeeni on kapselipussissa. Taudin puhkeaminen vaihtelee 4 viikon ja usean vuoden välillä (keskimäärin 9 kuukautta) leikkauksen jälkeen ja se johtuu pääsääntöisesti tavallisesta ZK-IOL-istutteen kaihojen poistamisesta. Harvinaisissa tapauksissa taudinaiheuttaja voi poistua posteriorisesta kammiosta lasiaiseen YAG-laser-kapselitomian jälkeen. Syynäolevat aineet ovat useimmiten Propionihacterium acnes, ja toisinaan Staph. Epidermidis, Actinomyces israelii ja Corynebacterium spp.
[Kliinisen postoperatiivisen endoftalmitin oireet
Myöhäinen krooninen hidas endophthalmitis ilmaantuu visuaalisen voimakkuuden hidastetulla progressiivisella vähenemisellä, johon voi liittyä kelluvia läpikuultamattomia kipu-oireyhtymiä.
On välttämätöntä suorittaa gonioskopia mydriaasin alla havaita sameus päiväntasaajalla.
Valitettavasti joskus taudinaiheuttajaa ei havaita esimerkiksi sen alhaisen patogeenisyyden takia, ja tämä vaatii 10-14 päivää aikaa kasvaa. Patogeenin havaitseminen on paljon tehokkaampaa käytettäessä polymeraasiketjureaktiota.
Mitä on tutkittava?
Kroonisen postoperatiivisen endoftalmitin hoito
Kroonisen postoperatiivisen endophthalmitiitin hoitoa monimutkaistaa se, että taudinaiheuttajan kertymät on eristetty kehon puolustuksen ja antibioottien vaikutuksista.
- Kortikosteroidien paikallinen ja parabolinen nimittäminen ja antibioottien käyttö antavat lyhytaikaisen vaikutuksen.
- Vankomysiinin intravitraalinen antaminen (1 mg 0,1 ml: ssa), joskus yhdistettynä vitrektomiaan, on tehokas 50 prosentissa tapauksista.
- Ajoittain voi olla tarpeen poistaa kapselipussi, kortikaalimassojen jäänteet, silmänsisäinen linssi. Silmänsisäisen linssin toissijainen implantaatio on mahdollista myöhemmässä vaiheessa.