Pään MRI

Visuaalinen havainnointi MRI: llä riippuu vedyn atomeiden (positiivisesti varautuneiden protonien) uudelleenjärjestelystä kudoksissa lyhyen sähkömagneettisen pulssin vaikutuksesta. Pulssin jälkeen ytimet palaavat normaaliin asentoonsa säteilevän osan absorboitua energiaa ja herkät vastaanottimet saavat tämän sähkömagneettisen kaiku. Toisin kuin CT, potilas ei altistu ionisoivalle säteilylle MRI: n aikana. Tutkittavat kudokset tulevat sähkömagneettisen säteilyn lähteeksi, jolle on ominaista tietty intensiteetti- ja aikaparametrit. Tietokoneen käsittelemät signaalit näytetään tomografisen ulkoneman muodossa, joka voi olla: aksiaalinen, koronaalinen, sagittaali.

[1], [2], [3]

Rentoutumisaika

T1- ja T2-painotetut tomografit ovat kaksi menetelmää, joilla mitataan herätettyjen protonien relaksaatioaikaa sen jälkeen, kun ulkoisen magneettikentän virta on katkaistu. Kehon kudoksella on erilainen rentoutumisaika, ja tällä perusteella T1- tai T2-painotetut tomogrammit erotetaan toisistaan (toisin sanoen paremman visualisoinnin tiettyyn kuvaan). Käytännössä molempia menetelmiä käytetään.

T1-painotetut tomogrammit paremmin näyttävät normaalia anatomiaa.

• Matala-intensiteetti (tumma) rakenteet, mukaan lukien vesi ja lasiaiset.
• Voimakkaasti voimakkaat (kevyet) rakenteet, mukaan lukien rasvakudos ja vastakkaiset aineet.

T2-painotetut tomogrammit ovat edullisia patologisten muutosten osoittamiseksi kudoksissa.

• Matala intensiteettirakenteet, mukaan lukien rasvakudokset ja kontrastit.
• Voimakkaasti voimakkaat rakenteet, mukaan lukien lasiaine ja vesi,

Luukudos ja kalkkeutumat MRI: llä ovat näkymättömiä.

Kontrastiparannus

1. Gadolinium on aine, joka saa magneettiset ominaisuudet sähkömagneettiselta kentältä. Lääke, jota annetaan laskimoon, jää vaskulaariseen kerrokseen, jos veri-aivoestettä ei rikota. Tällaiset ominaisuudet ovat käyttökelpoisia tuumoreiden ja tulehduskipujen havaitsemiseksi, jotka näyttävät valolta Tl-painotetuilla tomogrammilla. On parasta suorittaa pään MRI ennen gadoliniumin käyttöönottoa ja sen jälkeen. Voit parantaa kuvan spatiaalista resoluutiota käyttämällä erityistä muotoilua vastaanottavat käämit. Gadolinium on vähemmän vaarallinen kuin jodia sisältävät aineet: haittavaikutukset ovat harvinaisia ja yleensä suhteellisen vaarattomia (esim. Pahoinvointi, urtikaria ja päänsärky).
2. Rasvakudoksesta saatavan signaalin suppressiota käytetään orbinaalin visualisointiin, jossa rasvakudoksen kirkas signaali tavanomaisilla Tl-painotetuilla tomogrammilla usein piilottaa orbestin muiden sisältöjen. Vaimennus signaalin rasvakudoksesta poistaa tämä kirkas signaali, joka mahdollistaa paremmin näytetään normaali rakenteita (näköhermon ja extraocular lihakset) ja kasvaimet, vauriot ja tulehduksellinen verisuonten muutoksia. Gadoliniumin antamisen ja signaalin tukahduttamisen rasvakudoksesta auttaa identifioimaan epäsäännöllisen signaalin monistuksen alueet, jotka voivat jäädä havaitsematta. Mutta signaalin tukahduttaminen rasvakudoksesta voi johtaa esineiden esiintymiseen ja sitä tulee käyttää yhdistelmänä eikä tavanomaisen visualisoinnin sijaan.

[4], [5], [6], [7], [8]

Pään MRI: n käytön rajoitukset

• Älä visualisoi luukudosta (kuvassa, joka näyttää mustaksi), mikä ei ole merkittävä haitta.
• Ei paljasta tuoreita verenvuotoja, joten se ei sovi potilaille, joilla on akuutti kallonsisäinen verenvuoto,
• Älä anna potilaille, joilla on paramagneettisia esineitä (esim. Sydämentahdistimet, silmänsisäiset vieraat elimet).
• Potilaan on pysyttävä paikallaan MRI: n aikana.
• On vaikeata tehdä potilailla, joilla on klaustrofobia.

Pään magneettikuvaukseen liittyvät neuroahtiset merkinnät

Pään magneettikuvaus on valintatekijä kallonsisäisten reittien vaurioille. Sopivien kuvien saamiseksi on tärkeää antaa radiologille tarkka lääketieteellinen historia ja keskittyä diagnoosialalla oleviin alueisiin.

1. Optinen hermo näytetään parhaiten kontrastin parannuksella, jolloin rasvakudoksesta peräisin oleva signaali tukahdutetaan aksiaalisilla ja kroonisilla tomogrammilla, johon on sisällytettävä sekä optinen hermo että aivot. Pään magneettikuvaus voi havaita näköhermon sisäkorvaisen osan (esimerkiksi glioomasien) ja solun kasvainten kallonsisäisen leviämisen vaurioita. Retrobulbar-neurittia sairastavilla potilailla MRI pystyy havaitsemaan plakkien periventrikulaarista valkoista ainetta ja kudostettua kehoa. MRI ei visualisoi kalsiumsuoloja, joten menetelmä on hyödytön luunmurtumien ja murtumien havaitsemiseksi.
2. Aivolisäkkeen tuumorit näkyvät parhaiten kontrastin parannuksessa. Koronaaliset ulkonemat näyttävät optimaalisesti turkkilaisen satulan sisällön, kun taas aksiaaliset ulokkeet esittävät vierekkäisiä rakenteita, kuten kaulavaltimot ja kouruontelot.
3. Kallonsisäiset aneurysmat voidaan visualisoida käyttämällä pään MRI-arvoa, vaikkakin valtimotriumin angiografiaa voidaan vaatia.

Magneettiresonanssiangiografia

Magneettiangiografiassa - noninvasiivinen kuvantamismenetelmä kallonsisäinen, ekstrakraniaalisen kaulavaltimon ja Nikama- liikkeeseen havaita poikkeavuuksia, kuten ahtauma, purennan AV aneurysman ja kehitystä vikoja. Jos aneurysma havaitaan kuitenkin alle 5 mm halkaisijaltaan, MRA ei ole yhtä luotettava kuin valtimotriisi. " Näin ollen, angiografia on edelleen "kultainen standardi" diagnoosiin ja merkintöjen kirurgisen toimenpiteen pieni pullistumat, jotka voivat olla syynä leesioiden silmän liikehermo tai subaraknoidaalivuoto. Vaikka MRA osoittaa aneurysma, standardi angiografia on suositeltavin tunnistamattomien aneurysmien havaitsemiseksi.

Pään tietokone tomografia

Tomografi käyttää kapeita röntgensäteitä saadakseen tietoa kudostiheydestä, jonka yli tietokone muodostaa yksityiskohtaiset tomografiset ennusteet. Ne voivat olla koronaalisia tai aksiaalisia, mutta eivät sagittaaleja. Vaskulaariset vauriot näkyvät paremmin jodipitoisilla varjoaineilla.

Todistus

CT on helpompaa ja nopeampaa kuin MRI, mutta CT-potilas altistuu ionisoivalle säteilylle.

• Tärkein etu verrattuna magneettikuvauksessa pään on havaita luuleesioita kuten murtuma ja eroosion ja rakenteen yksityiskohtia kallon, joten CT on hyödyllinen arviointi potilaiden tasoravistelulla trauma ja auttaa havaitsemaan murtumia, vieraita esineitä ja verta, vaikutukset extraocular lihakset ja keuhkolaajentuma.
• CT-skannaus paljastaa silmänsisäisen kalkkeutumisen (näköhermon levyt ja retinoblastooma).
• CT on parempi akuutille intraseraariselle tai subarachnoidiselle verenvuodolle, jota ei voida havaita MRI: llä ensimmäisinä tunteina.

TT-skannaus on parempi kuin magneettikuvaus, jolloin rasvakudoksesta peräisin oleva signaali tukahdutetaan eksoklonaalisten lihasten lisääntymisen myötä endokriinisen oftalmopatian avulla.

Pään CT: tä käytetään tapauksissa, joissa pään MRI-vasta-aine on vasta-aiheinen (esimerkiksi potilailla, joilla on metalliset vieraat kappaleet).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]