Virtsarakon

Virtsarakko (vesica urinaria) on epämuodostunut ontto elin, joka toimii virtsan säiliöksi, joka purkautuu virtsarakosta virtsaputken läpi.

Virtsarakon muoto ja koko muuttuvat virtsaan täynnä. Täytetty kupla on pyöristetty muoto: rakon kapasiteetti aikuisen 250-500 ml.

Virtsarakossa eristetään anteroposteriorinen osa, joka edustaa etupään vatsan seinää ja rakon kärki (apex vesicae). Ylhäältä virtsarakon syvennys on bändi sidekudoksen - mediaani navan nivelside (lig.umbilicale medianum) - loput alkion urachus (urachus). Ilman laajaa rajaa, rakon kärki kulkee laajentuvaan osaan - rakon kehoon (corpus vesicae). Jatkuu edestakaisin, rakon keho kulkee kupin pohjaan (fundus vesicae). Virtsarakon alaosa on suppilon muotoinen ja kapenee kapasiteetiltaan virtsaputkeen. Tätä osaa kutsuttiin kaulan kaulan (cervix vesicae).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Virtsaraken topografia

Virtsarakko sijaitsee pienen lantion onkaloon, joka on pubiski-symphysis takana. Sen etupinnalla se kohtaa pubiksen sinfysiikan, josta se rajautuu takertumattomassa tilassa olevaan löysä kuitu kerros. Kun virtsarakon täyttyy virtsalla, virtsarakon kärki ilmestyy ideo-pubiksen sinfyysiin ja tulee kosketuksiin etupään seinän kanssa. Virtsarakon takapinta miehillä johtuu munasarjojen kanervien peräsuolesta, siemensyöksyistä ja ampullista sekä pohjasta eturauhanen. Naisilla virtsarakon takana oleva pinta koskettaa kohdunkaulan ja emättimen etuseinää ja pohja - urogenitaalisella kalvolla. Miehillä ja naisilla virtsarakon sivupintaiset reunat lihaksessa, joka nostaa peräaukon. Virtsarakon yläosaan ohutsuolen miehet ovat kiinnittyneet miehille ja naisille - kohtuun. Täydellinen virtsarakko sijaitsee suhteessa peritoneumiin mesoperitoneaalisesti, tyhjänä, unessa - retroperitoneaalisesti.

Vatsakalvon kattaa virtsarakon ylhäältä, sivuilla ja takana, ja sitten miehet menee peräsuoleen (peräsuolen, virtsarakon syvennys), naiset - kohtuun (kohdun virtsarakko-ura). Virtsarakkoon peittyvä peritoneumi on yhdistetty sen seiniin löysällä. Virtsarakko kiinnitetään pienen lantion seinämiin ja liitetään useisiin makaavien elinten kanssa kuitumaisten säikeiden avulla. Navullaan virtsarakon yläpää on liitetty median napanuoralla. Virtsarakon alaosa kiinnitetään pienen lantion ja vierekkäisten elinten seinämiin ligamenttien avulla, jotka muodostuvat kompressoitujen sidekudospussien ja ns. Lantionojan kuiduista. Miehillä on pubis-ligamentti ligamentti (lig.puboprostaticum), kun taas naisilla on fibrobladder-ligamentti (lig.pubovesicale). Lisäksi nivelsiteet, virtsarakon vahvistui myös lihasten nippuja, jotka muodostavat häpy-kystinen lihas (m.pubovesicalis) ja kystisen-peräsuolen lihasten (m.rectovesicalis). Jälkimmäinen löytyy vain miehistä. Sekä miehillä että naisilla rakko on kiinnitetty tietyssä määrin, koska ensimmäinen osa virtsaputken ja virtsanjohtimien päättyy osia, sekä eturauhassyöpä miesten ja naisten virtsa- ja kalvon.

[7], [8], [9], [10]

Virtsarakon rakenne

Virtsarakon seinämä (miehet ja naiset) koostuvat limakalvon submukoosan tunica musculariksesta ja adventitiaalisista ja kattamalla alalla vatsakalvon, siellä herakalvosta. Täydellisessä virtsarakossa seinät venytetään, ohut (2-3 mm). Tyhjennyksen jälkeen kupla kutistuu kooltaan, sen seinämä supistuu lihaksen kuorella ja saavuttaa paksuuden 12-15 mm.

Limakalvo (tunica limakalvo) asettaa rakon sisäpuolelta ja muodostaa ryppyjä, kun rakko tyhjennetään. Virtsarakon täyttämisen yhteydessä virtsaan limakalvon taitokset levittäytyvät täysin. Epiteelisolut (ohimenevä), joka peittää limakalvo, tyhjällä virtsarakon pyöristetty sen täyttö- ja venytys seinät ovat litistetty ja ohentaa. Epiteelisolut on kytketty toisiinsa tiukkojen koskettimien avulla. Yksityisen limakalvon ovat paksummat alveolaarinen-putkimainen rauhaset, hermosyiden, verisuonten ja imukudoksen muodostelmia. Limakalvon punertava väri, on liikkuva, on helppo koota taittuu, lukuun ottamatta pientä osaa pohjassa virtsarakon - kolmio virtsarakon (trigonum vesicae), jossa se on tiiviisti kiinnittynyt lihaksen kalvo. Etuosassa pohjan virtsarakon (kärkeen kolmion) limakalvolla on sisempi aukko virtsaputken, ja jokaisessa kulmassa kolmion (takana päissä raja) - virtsanjohtimen aukon (oikea ja vasen, aukkoon ureteris, dextrum et sinistrum). Virtsarakon kolmion pohjan (takareunan) vieressä on solunsisäinen taivutus (plica interureterica).

Submukosa (tela submucosa) on hyvin kehittynyt rakon seinään. Sen ansiosta limakalvo voidaan taittaa. Virtsarakon kolmion alueella submukaa puuttuu. Sen ulkopuolella virtsarakon seinään on lihaksikasvu (tunica muscularis), joka koostuu kolmesta sumea kerros erotettu sileä lihaksen kudosta. Ulko- ja sisäkerrokset ovat pääosin pitkittäissuunnassa ja keskellä, kaikkein kehittyneimpiä, pyöreitä. Virtsarakon kaulan ja virtsaputken sisäisen aukon alueella keskimmäinen pyöreä kerros ilmaistaan parhaiten. Virtsaputken alussa tästä kerroksesta muodostuu rakon kompressori (m.sphincter vesicae). Virtsarakenteen lihaskalvon supistumisen ja puristimen samanaikaisen avaamisen myötä elimen tilavuus pienenee ja virtsa karkotetaan virtsaputken kautta. Virtsarakon lihaskalvon tämän toiminnon yhteydessä sitä kutsutaan lihakseksi, joka työntää virtsan (m.detrusor vesicae).

Virtsarakon alukset ja hermot

Ylempi umbilicali - oikean ja vasemman napanuoren oksat - lähestyy rakon kärkiä ja kehoa. Virtsarakon sivuseinät ja pohja ovat veren, jonka alemmat kolibustraaliset valtimoiden oksat (sisäisten solidaaristen verisuonien oksat) antavat.

Virtsarakon seinämästä peräisin oleva laskimoverta virtaa virtsarakon laskimoon, samoin kuin virtsa-suonikourujen kautta suoraan sisäisiin soittorasioihin. Virtsan imusuonet virtaavat sisäisiin solidaarisiin imusolmukkeisiin. Virtsarakon saa sympaattinen hermotuksen alemmasta alavatsapunoksen parasympaattisen - lantion splanknista hermoja ja herkkä - alkaen oka plexus (alkaen sukupuolielinten hermoja).

Rakon röntgenanatomia

Virtsarakko täytettynä vastakkaisella massallaan roentgenogrammissa (anteroposteriorisessa projektiossa) on levyn muoto, jossa on sileät muodot. Roentgenogrammilla on sivuttaissuuntainen projektio, jossa virtsarakon muodostaa epäsäännöllisen kolmion muoto. Virtsarakon tutkimukseen käytetään myös kystoskopiaa (limakalvon tutkiminen). Tällä menetelmällä voit määrittää limakalvon kunnon, värin, lievityksen, virtsarakon reiät ja virtsan virtauksen virtsarakkoon.

Vastasyntyneen virtsarakko on fusiforminen, ensimmäisten elinvuosien lapsilla - päärynän muotoinen. Toisen lapsuuden (8-12 vuotta) aikana virtsarakko on munakarkea, ja nuorilla se on aikuisen muotoinen. Vastasyntyneen rakon kapasiteetti on 50-80 cm ³, 5 vuotta - 180 ml virtsan ja yli 12-vuotiailla lapsilla 250 ml. Vastasyntyneen pohja virtsarakon ei ole muodostettu, virtsarakon kolmion sijaitsee edestä ja on osa takaseinän virtsarakon. Virtsarakon seinämässä oleva kehälihaksikerros on huonosti kehittynyt, limakalvo on hyvin kehittynyt, taitokset ilmaistaan.

Topografia virtsarakon vastasyntyneellä on sellainen, että sen kärki saavuttaa puoli välisestä etäisyydestä navan ja Häpyliitokseen, joten virtsarakon tytöillä tässä iässä eivät ole kosketuksissa emättimessä, ja pojat - peräsuoleen. Virtsarakon etupään seinämä sijaitsee vatsakalvon ulkopuolella, joka peittää vain sen takaseinän. Yli 1-3 vuoden ikäisenä virtsarakon pohja sijaitsee pubiksenmerkin yläpäässä. Nuorilla rakon pohja on keskiasteen tasolla ja nuoruudessa - äänihäiriöiden alapäässä. Myöhemmin virtsarakon pohja putoaa urogenitaalisen kalvon lihasten tilasta riippuen.