Invasiivinen rintasyöpä

Rintasyövän invasiivinen karsinooma on patologia, joka kykenee kohtaamaan ehdottoman ihmisen - milloin tahansa ikäisenä, sekä miehen että naisen. Kuitenkin useimmiten tauti esiintyy lisääntymisikäisillä naisilla.

Valitettavasti pitkään potilaat, joilla on karsinooma, voivat elää epäilemättä, että heillä on vaarallinen patologia.

Jotta hoito onnistuu, on erittäin tärkeää hakea lääkärin apua mahdollisimman pian. Tästä syystä on välttämätöntä ymmärtää ja erottaa tyypilliset oireet karsinoomalle.

ICD-koodi 10

• D 00-D 09 - kasvaimet paikan päällä;
• D 05 - ei-invasiivinen rintakarsinooma;
• D 05.0 - dolkaajan ei-invasiivinen syöpä;
• D 05.1 - ei-invasiivinen intrakardiaalinen karsinooma;
• D 05.7 - muusta paikannuksesta johtuva ei-invasiivinen rintakarsinooma;
• D 05.9 - ei-invasiivinen rintasyöpä, määrittelemätön;
• C 50 - maitorauhasen pahanlaatuinen kasvain.

Invasiivisen rintakarsinooman syyt

Invasiivisen kasvaimen ilmenemisen syitä maitorauhassa ei ole vielä täysin selvitetty. Asiantuntijaryhmät tunnistavat vain riskitekijät, jotka voivat toimia impulssina pahanlaatuisen patologian kehittymiselle.

• Perinnöllinen alttius. Jos lähimmäisensä sairastuivat onkologialla, myös todennäköisyys siitä, että muut perheenjäsenet sairastuvat, lisääntyy.
• Pahanlaatuinen kasvain yhdellä rintamalla. Jos potilaalla oli syöpäkasvain yhdellä tiuhalla, riski syövän kehittymisestä toiseen rauhassa on lisääntynyt.
• Seksuaalisen kehityksen ja potilaan lisääntymisen ominaisuudet. Karsinooman riski kasvaa, jos naisilla on ennenaikainen puberteetti, myöhäinen vaihdevuosisto, myöhäinen ensimmäinen raskaus tai ensisijainen lapsettomuus jne.
• Benign märehtävä rintarauhassa. Hyvänlaatuinen prosessi (kystat, fibroadenomat) voidaan joskus regeneroida tai toimia liipumekanismina pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiselle.
• Säteilyaltistus. Säteily ympäristötekijänä tai sitä käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin kasvattaa huomattavasti syöpää.
• Hormonaaliset häiriöt, metabolisten prosessien häiriöt. Aasiallisten solujen kasvun edistämiseksi sairauksia, kuten diabetes, kilpirauhan toimintahäiriö, hypertensio, liikalihavuus.
• Hormonaalinen hoito, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö. Hormonien epätasapaino voi myös olla epäsuora syy nisäkkäiden kasvainten ilmenemiseen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Synnyssä

Karsinooman etenemisen vaiheita, kuten aloittamista, edistämistä ja etenemistä, ei ole täysin tutkittu. On tunnettua, että patogeneesi aiheuttaa proto-onkogeenien muuntumisprosesseja, jotka muunnetaan onkogeeneiksi ja aktivoivat solukasvua. Myös protoonkogeenit lisäävät mutationaalisten kasvutekijöiden synteesiä tai vaikuttavat ulkoisiin solureseptoreihin.

Jos hormonien estrogeenit rikkovat solun eheyttä, tuhoutuneen solun replikaatio aktivoituu jo ennen regeneroinnin prosessia. Estrogeenien hoito on yksi syyhaavan kasvaimen puhkeamisen edellytyksistä rinnassa. Tällä tavalla käynnistetään vaihe, kuten edistäminen. Pitkä metastaasi esiintyy piilevässä vaiheessa (kliinisiä oireita ei ole vielä ilmaistu) - tavallisesti tämä tapahtuu, kun angiogeneesiasteikko alkaa painopisteenä.

Invasiivisen rintasyövän oireet

Karsinooma voi kestää pitkään, piilotettuna, ilman paljastamista itsensä oireiksi. Ensimmäiset patologiset merkit näkyvät usein myöhemmässä vaiheessa:

• rintakehän tiheän laastarin ulkonäkö riippumatta kuukausisyklin vaiheesta;
• näkyvät muutokset jonkin rauhasen muodon, tilavuuden tai muodon suhteen;
• nestemäisten eritteiden ilmaantuminen maitokanavista (usein kevyt tai verinen);
• ulkoiset ihon muutokset rauhassa (ryppyjä, kuorinta, punoitus, "marmoroituminen" jne.);
• tiivisteiden esiintyminen kainaloissa (imusolmukkeiden lisääntyminen).

Myöhemmin voidaan havaita taudin etenemisen merkkejä:

• Nänni tulee tasainen tai sisään vedetty, areola turpoaa;
• jotkut geenien alueet ovat "sitruunankuoren" muodossa;
• rauha on huomattavasti epämuodostunut;
• patologian painopisteen ympäröivä iho piirretään (juoksee);
• etäiset etäpesäkkeet havaitaan.

Rintakarsinooman kipu ei ole tyypillistä.

Invasiivisten rintakarsinoomien luokittelu

Invasiivinen rintasyöpä on syöpä, joka muodostuu lobulaarisen kalvon tai kanavan ulkopuolelle, suoraan rintakudokseen. Vähitellen prosessi vaikuttaa kainon imusolmukkeisiin sekä luujärjestelmään, aivoihin, hengityselimiin ja maksaan.

Jos syöpäsoluja esiintyy muissa elimissä, on kysymys metastaasista (eli metastaasien leviämisestä).

Karsinooman aikana on useita variaatioita:

• invasiivinen ductal-karsinooma - on lähtöisin meijeri-kanavista (kanavat), minkä jälkeen degeneroituneet solurakenteet leviävät kudosten läpi rintakehän rasvakudokseen. Atyyppiset solurakenteet tunkeutuvat imu- ja verenkiertoelimelle ja levitetään koko kehoon. Invasiivista ductal-karsinoomaa pidetään yleisin rintamaidon onkologisen patologian muoto;
• preinvasiivinen ductal-karsinooma on tila, joka edeltää syöpäkasvaimen leviämistä syvälle kudoksiin;
• invasiivinen lobulaarinen karsinooma - esiintyy noin 15% kaikista rintarauhasen onkologiatapauksista. Invasiivinen lobulaarinen karsinooma kehittyy lobulaarisessa rintarakenteessa levittämällä edelleen edellisten kahden variantin periaatteeseen.

Invasiivisen rintakarsinooman vaiheet:

• 0 - prosessi ei vaikuta lähikudoksiin;
• I - pahanlaatuinen tarkennus on alle 20 mm, imusuojaus ei vaikuta;
• II - kasvaimen koko on pienempi kuin 50 mm, metastaasit havaitaan kainaloiden imusolmukkeissa haavoittuneelta puolelta;
• III - kasvaimen koko voi olla enemmän tai vähemmän kuin 50 mm, juotosmetassaatteja imusolmukkeissa tai keuhkoissa tai ihossa;
• IV - etäisillä etäpesäkkeillä.

Tähän vaiheeseen asti karsinooma on aikaisin. Kolmannessa vaiheessa puhumme prosessin paikallisesta leviämisestä. Vaihetta IV kutsutaan yleiseksi tai metastaattiseksi.

Neoplasman (g) erilaistumisaste arvioidaan mikroskooppisella menetelmällä ja se voidaan määrittää arvojen 1-3 avulla. Mitä suurempi g: n arvo on, sitä pienempi on tuumorin erilaistumistaso ja sitä suotuisampi ennuste.

• g1 - suuri erottelukykyaste.
• g2 on keskimääräinen eriyttämisaste.
• g3 - vähäinen eriytyminen.
• gx - eriyttämisaste ei ole mahdollista.
• g4 - erottelematon kasvain (invasiivinen rintasyöpä epäspesifinen tyyppi).

[6], [7], [8], [9], [10]

Invasiivisen rintakarsinooman seuraukset ja komplikaatiot

Invasiivinen karsinooma on hyvin yleinen patologia, ja tämän taudin komplikaatioita voi esiintyä hoidon kanssa tai ilman. Maligni kasvain kasvaa suoraan rintalihaksissa tai maitomaisissa kanavissa. Se vahingoittaa ja painaa läheisiä kudoksia, hermopäätteitä ja verisuonia. Tämän seurauksen voi olla verenvuoto, kipu. Tulehdusreaktio voi ilmetä, jos ulkoista ihovaurioitumista ilmenee.

Mastitis voi merkittävästi pahentaa karsinooman kulkua ja nopeuttaa pahanlaatuista prosessia.

Kaukojen etäpesäkkeiden tapauksessa komplikaatioita voi esiintyä myös kärsivillä elimillä. Rikkoontui hengitys- tai luujärjestelmän, maksan ja aivojen toiminta (metastaasien leviämisestä riippuen). Usein esiintyy jatkuvasti päänsärkyä, tajunnan turhautumista, ulosheittämisen ja virtsaamisen ongelmia.

Leikkauksen jälkeen saattaa myös olla vaikeuksia. Esimerkiksi, täydellinen poistaminen eturauhanen usein provosoi esiintyminen psyykkisiä ongelmia, ja operatiivinen resektion kainalon imusolmukkeisiin voi aiheuttaa turvotusta ja vähentää amplitudi liikkeiden yläraajojen.

[11], [12], [13], [14]

Invasiivisen rintakarsinooman diagnosointi

Ulkopuolinen tutkiminen ja rintakehä tunne on ensimmäinen ja tärkein tutkimus epäillylle invasiiviselle karsinoomalle. Palava rauha on toivottava kuukausisyklin ensimmäisellä puoliskolla - tämä antaa mahdollisuuden saada tarpeeksi tietoa rintasyövän tilasta. Palpaatio auttaa epäillä karsinoomaa, mutta kehityksen alkuvaiheessa pienellä kasvaimen koolla tämä menetelmä ei ehkä ole tehokas.

Laboratoriotestit sisältävät testejä syöpämerkeille - tämä on puutteellisesti tutkittu diagnoosimenetelmä, joka osoittaa kehon taipumusta kehittää syöpäkasvaimia.

Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää:

• mammografian
• ductography;
• pneumocystography;
• rintarauhasen ultraäänitutkimus;
• magneettiresonanssilla ja röntgensäteellä laskennallisella tomografialla.

Kun otetaan huomioon pahanlaatuisen prosessin arvaamattomuus, useimmat asiantuntijat vaativat kattavaa potilastutkimusta. Sen tulee sisältää paitsi instrumentaalista ja laboratoriodiagnoosimenettelyä tekniikoita, mutta myös oman toiminnan arvioinnista hengityselinten, maksan, ja niin edelleen. Tämä voi edellyttää kuulemista asiantuntijoita, kuten keuhko- asiantuntija, ortopedi, gastroenterologi gynekologi ja kirurgi.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan mastopatiaan liittyvällä nodulaarisella muo- dolla, jossa on adenoma, mastiitti ja erysipelatoi- nen prosessi rintarauhasessa.

[15], [16], [17], [18], [19]

Invasiivisen rintakarsinooman hoito

Karsinooman hoitoon liittyy kokonaisvaltainen lähestymistapa, jossa käytetään kemoterapiaa, hormonihoitoa, säteilyä ja useimmissa tapauksissa kirurgisia toimenpiteitä.

• Sädehoitoa käytetään aina yhdessä muiden lääketieteellisten menettelytapojen kanssa, eikä koskaan. Säteilytys annetaan jälkeen hoitokuuri leikkauksen jälkeen ja niin edelleen. Tässä tapauksessa eivät toimi vain teennäinen rinnan, mutta myös kentän mahdollisten etäpesäkkeiden (esim on kainalon imusolmuke alue). Istunnot suoritetaan heti resektion jälkeen tai lääkkeen terapiassa, mutta viimeistään kuuden kuukauden kuluttua kirurgisesta hoidosta.

• Rintakarsinooman hoitoon käytettävää kemoterapiaa määrätään suurimmassa osassa tapauksista, erityisesti metastaasien läsnä ollessa tai taudin myöhäisillä vaiheilla. Huumeiden valinta tähän hoitomenetelmään on hyvin laaja. Kasvaimen ilmaistua progressiota käytettäessä yleensä käytetään tavallisesti lääkkeitä, kuten syklofosfamidia, adriamysiiniä, 5-fluorourasiilia, joka edistää potilaan elämän elinaikaa jopa kaikkein laiminlyötyissä tapauksissa.

Useimmiten kemoterapiaa käytetään preoperatiivisessa vaiheessa kasvaimen tilavuuden vähentämiseksi, mikä parantaa merkittävästi toiminnan ennustusta. Ja samanaikaisesti näiden lääkkeiden käyttö trastutsumabilla tai bevasitsumabilla tekee hoidosta mahdollisimman tehokkaaksi.

• Hormoniterapia käytetään myös harvoin itsenäisesti - tämä on sallittua vain vanhuuden aikana tarjota pitkäaikaista remissiota. Hormonaalisia valmisteita käytetään menestyksekkäästi yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Tässä tapauksessa on määrätty huumeita, joilla on estrogeenin kaltainen vaikutus, joka ohjaa tuumorin kasvua tai aineita, jotka vähentävät estrogeenin synteesiä. Ensimmäiset lääkkeet sisältävät tamoksifeenin, ja toisessa ryhmässä on anastrotsoli tai letrotsoli. Näitä lääkkeitä pidetään ensisijaisina lääkkeinä invasiiviselle karsinoomalle. Näiden lääkkeiden käyttöjärjestelmä on maalattu tiukasti erikseen.

Operatiivinen hoito voidaan suorittaa useilla tavoilla:

• radikaalin mastectomian vakiomenetelmällä tarkoitetaan nisäkäsliiman poistoa (säilyttäen samalla rintakehän lihasten mahdollisen mammoplastin mahdollisuuden);
• mastectomy on osittainen, ja mahdollisuus mammoplasty.

Tulevaisuudessa rauhasen muoto ja irto-osa palautuu endoprosteetien toiminnan tai autologisten kudosten uudelleenrakentamisen avulla.

Erityisen vaikeissa tapauksissa suoritetaan toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on helpottaa potilaan tilaa ja pidentää hänen elämäänsä. Tällaisia kirurgisia toimenpiteitä kutsutaan palliatiiviseksi.

Homeopatia invasiivisen karsinooman hoitoon on kiistanalainen ongelma lääketieteellisissä piireissä. Useimmat perinteiset lääketieteen asiantuntijat myöntävät homeopaattisten lääkkeiden käytön ehkäisyyn, mutta eivät pahanlaatuisten kasvainten hoitoon. Tietenkin jokainen koti potilas päättää luottaa homeopaattiseen vai ei. Tärkeintä ei ole lyödä aikaa eikä tuoda tautia laiminlyötyyn käyttämättömään vaiheeseen, jolloin hoidon menestystä ei enää voida keskustella.

Homeopaattisten korjaustoimenpiteiden yleisimmistä karsinoomaa ovat Conium, Thuja, Sulphuris, Kreosotum.

Vaihtoehtoista hoitoa voidaan käyttää vain perinteisen, mutta ei sen sijaan samanaikaisesti. Seuraavassa on muutamia suosittuja reseptejä, jotka estävät kasvainten kasvua.

• Noin 150 g siemenen kirsikat kaadetaan 2 litraan vuohen maitoa, ja lähetetään uunissa pieni tulipalo 6 tuntia. Tuloksena lääkeaineen juoda 100 ml kolme kertaa päivässä aterioiden välillä. Hoidon kesto - vähintään kaksi kuukautta.
• Puhdasta propolisia kulutetaan 4-5 kertaa päivässä 6 gramman välillä aterioiden välillä.
• Perunoiden väri otetaan talteen, kuivataan varjossa ja infuusiota valmistetaan: 1 tl. Raaka-aineet - 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Kestää 3 tuntia. Ota 100 ml kolme kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita. Maahantulon kesto on yksi kuukausi.
• Koivunsieniä hierotaan ja vaalitaan 2 päivää lämpimänä keitetyssä vedessä nopeudella 1-5. Seuraavaksi infuusio suodatetaan ja humetaan vähintään kolmesti päivässä 30 minuuttia ennen aterioita. Säilytä lääke jääkaapissa enintään 4 vuorokautta.

Lisäksi voit käyttää ja lahjoja luonnon - yrttejä, lehtiä, marjoja tai hedelmiä kasveja. Kasviperäinen hoito käsittää sellaisten kasvien käytön, joilla on seuraavat ominaisuudet:

• edistää koskemattomuuden työtä pahanlaatuisten solujen torjumiseksi (piristys, astragalus, ankerias, punahihna jne.);
• tuumorisolujen vaurio (luonnollinen sytostaatti - periwinkle, syksyn krookus, comfrey, labaznik, burdock jne.);
• vakauttaa hormonaalista tasapainoa, korvata puutos tai ylimäärä hormoni, kuten estrogeeni ja prolaktiini (Lithospermum, tähkäkimikki, comfrey, chernokoren jne.);
• nopeuttaa myrkyllisten aineiden ja hajoamistuotteiden poistamista elimistöstä (maitokiili, voikukka, sikuri, kynsilakka jne.);
• eliminoida kipu (pacifisti, pioni, paju, mustajalkainen).

Invasiivisen rintakarsinooman ehkäisy

Vaara synnyttää syöpäkasvaimen haunts lähes jokaisen naisen, erityisesti yli 45-vuotiaita. Älä kuitenkaan pelkää, koska on ennaltaehkäiseviä suosituksia, jotka usein auttavat välttämään tautia.

Tietenkään nykyinen perinnöllinen alttius ei voi poistaa. Jos on olemassa yksi, ainoa ulospääsy on säännöllinen vierailu gynekologi ja mammologisti, joka pystyy seuraamaan lisääntymisjärjestelmän yleisyyttä ja varsinkin rintoja.

Mitä suosituksia kaikkien naisten on noudatettava poikkeuksetta:

• älä tupakoi älä käytä alkoholia;
• tartuntatautien oikea-aikainen käsittely, sukupuolielinten tulehdusprosessit;
• Vältä stressiä, liiallista stressiä, joka voi vaikuttaa haitallisesti hormonaaliseen taustaan;
• vältä röntgensäteilyä (vain hätätilanteessa);
• syödä kunnolla ja täysin;
• älä käytä hormonivalmisteita tarpeettomasti, ja jos suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä käytetään pitkään aikaan, tarkista säännöllisesti, ja jos mahdollista, ota taukoja tai vaihda ehkäisyvälineitä;
• Älä anna abortteja, vältä vammoja sukupuolielimistä ja maitorauhasista;
• katsella omaa painoa ja estää liikalihavuuden kehittymistä.

Huolimatta siitä, että henkilö ei kykene täysin hallitsemaan kehoa ja estämään kaikki taudit, yllä olevien yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen vähentää merkittävästi onkologian riskiä.

Näkymät

Invasiivisen karsinooman potilaiden ennuste riippuu useista ehdoista:

• metastaasien läsnäolosta;
• neoplasmasta;
• tunkeutumisasteesta ympäröivään kudokseen;
• kasvaimen kasvunopeudesta.

Valitettavasti viime vuosina karsinooman esiintyvyys maailmassa on kasvanut yli 30%. Tästä syystä ennaltaehkäisevät ohjelmat ovat tullut pakollisiksi useissa maissa, mikä auttaa tunnistamaan sairauden varhaisessa kehitysvaiheessa.

Invasiivinen rintakarsinooma, joka diagnosoidaan ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, päättyy yli 90 prosenttiin elpymisen tapauksista. Jos pahanlaatuinen patologia löydettiin paljon myöhemmin, kun metastaasin leviäminen on jo alkanut, ennuste tulee paljon epäedullisemmaksi.

[20], [21], [22], [23], [24]