Munasarjasyövän vaiheet

WHO: n mukaan vuosittain ympäri maailmaa munasarjasyöpä diagnosoidaan lähes 250 000 naisella ja lyhentää elämää 140 000: een. Tämä patologia on usein havaittavissa myöhäisessä vaiheessa, joten selkeästi määritellään munasarjasyövän vaihe, onkologia voi määrätä tehokkaimman hoidon ja siten pidentää satoja tuhansia naisia.

1970-luvun puolivälistä alkaen munasarjasyövän esiintyvyys alle 40-vuotiailla naisilla kasvoi 56%: lla. Viiden vuoden kuluessa diagnoosin jälkeen keskimäärin 40% potilaista selviää.

[1], [2], [3], [4]

Munasarjasyövän oireet varhaisessa vaiheessa

Tähän mennessä melko pysyviä munasarjasyövän oireita on havaittu varhaisessa vaiheessa:

• vatsan koon kasvu, jolla on pysyvä luonne (toisin kuin meteorismissa tapahtuva tilapäinen turvotus);
• raskaus vatsaan;
• paine-tunne lantion ontelossa;
• tunne nopeasta kyllästymisestä ja jopa liian täynnä vatsavaiva pienellä määrällä syötävää;
• säännöllinen vatsavaivat vatsan ja lantion alueilla;
• virtsaamisen tarve kasvaa ja sen tarve kasvaa (usein erittyvän virtsaan yksittäisen tilavuuden laskiessa).

OCNA-asiantuntijat uskovat, että näiden oireiden esiintymistiheys naisilla, jotka ovat riittävän pitkään (kolmen viikon ja 1,5-2 kuukauden välillä) ja niiden yhdistelmästä, ovat varoitusmerkki naisille ja kehotetaan heitä välittömästi käymään lääkärille. Ja lääkäreille nämä oireet munasarjasyövän varhaisessa vaiheessa mahdollistavat ajoissa - I-II vaiheissa - suorittaa kattavan tutkimuksen, diagnoosin ja nopeasti aloittavan hoidon.

Loppujen lopuksi kaikki mainitut merkit ovat seurausta nesteen kertymisestä vatsan onteloon, toisin sanoen ascites, tarkemmin sanoen pahanlaatuisten ascites. Ja kaikki onkologit tunnustavat, että ascites on useimmiten havaittu kahdella kasvain lokalisoinnilla - tosiasiassa vatsaontelossa ja munasarjoissa.

Tuolloin syöpä on pääsääntöisesti levinnyt munasarjojen yli, ja eräät munasarjasyöpät voivat nopeasti levitä läheisten elinten pinnalle. Erityistä huomiota näihin oireisiin voi kuitenkin parantaa varhaisen diagnoosin ja onnistuneen hoidon mahdollisuuksia.

Lisäksi munasarjasyövän oireet varhaisessa vaiheessa voivat ilmetä suoliston häiriöinä, kuten pahoinvointia, ripulia ja kaasun kerääntymistä. Ja ei ole yllättävää, että ne voidaan yhdistää muihin, vähemmän vakaviin sairauksiin.

Munasarjasyövän päävaiheet

Tutkimuksen aikana useimmat munasarjasyövän erikoislääkärit ovat tunnistaneet Federation International Gynecology and Obstetrics, joka on kehitetty TNM-luokitusstandardien mukaisesti minkä tahansa sijainnin syöpään.

1 vaihe munasarjasyövän tai vaiheen I - kasvain löytyy vain munasarjoissa:

• IA - syöpä rajoittuu yhteen munasarjaan, pahanlaatuisia soluja ei löydy munasarjasta ja vatsakammioon (diagnostisen peritoneaalisen huuhtelun tulosten mukaan);
• I-B - kasvain kahdella munasarjalla, nesteiden kertymisen esiintyminen vatsaontelossa (ascites tai hydrocele), peritoneaalisessa pesussa ei ole pahanlaatuisia soluja;
• I-C - I-A tai I-B, jossa kasvain on ulkopinnalla munasarja tai munasarjat kuori purske on maligni askites ja paljasti, että läsnä pahanlaatuisten solujen diagnostisen huuhtoutumista;

2 vaihetta munasarjasyövän tai vaiheen II - kasvain voi vaikuttaa yksi tai molemmat munasarjat tunkeutumista lantion elinten:

• II-A - kasvaimen leviäminen kohtu- tai fallopianputkien ulompiin kalvoihin;
• II-B - leviää muihin kudoksiin lantion alueella, ei ole malignteja soluja ascitic-nesteessä ja peritoneaalisessa pesussa;
• II-C-II-A tai II-B, joilla on pahanlaatuiset ascitesit ja tuumorisolut peritoneaalisessa pesussa.

3 vaihe munasarjasyöpä tai vaiheen III kasvain vaikuttaa yksi tai kaksi munasarja saanto vatsan lantio-onteloon, retroperitoneaalinesteeseen metastaattinen sairaus imusolmukkeisiin:

• III-A - mikroskooppiset etäpesäkkeet pienten lantion ulkopuolella (vatsaontelossa);
• III-B - metastaasi (≥20 mm) on läsnä vatsan ontelossa pienen lantion ulkopuolella (tai ilman leviämistä vatsan alueelle);
• III-S - pienet lantion ulkopuolella olevat etäpesäkkeet yli 20 mm, alueelliset retroperitoneaaliset imusolmukkeet ovat metastaaseja.

4-vaihe munasarjasyövän tai IV-vaiheen - etäiset metastaasit (lukuun ottamatta peritoneaalisia):

• IV-A - tuumorisolut tunkeutuvat keuhkopussin ontelon välitilaan;
• IV-B - metastaasien leviäminen kauas vatsaonteloon.

Munasarjasyövän varhaisvaihe

Aiemmin munasarjojen pahanlaatuinen sairaus paljastuu, potilaiden selviytymismahdollisuudet ovat korkeammat, koska hoito on tehokkaampaa. Munasarjasyövän ensimmäinen tai varhaisessa vaiheessa, kun kasvain ei kuitenkaan ylitä sitä, ei ole patologisia oireita (kuten ammattilaiset sanovat, oireet ovat epämääräisiä). Tämä selittää taudin myöhäisen diagnoosin: vain 18-22% onkologian tapauksista havaitaan kehityksen alkuvaiheessa.

Vuonna 2007 amerikkalainen kokoomus munasarjasyövän (NOCC) ja National Alliance munasarjasyöpä (Ocna) sanoi, että oireet munasarjasyövän varhaisessa vaiheessa on, ja tämä vahvistaa lääketieteellisen tilastoja 10 vuotta havainnointi (1997-2007). Ottaen kuitenkin huomioon, että nämä oireet eivät ole ehdottoman erityisiä munasarjasyöpään ja havaittiin, esimerkiksi ruoansulatuskanavan sairaudet, koska lopullinen diagnoosityökalu gynekologit ja onkologien pitäisi harkita. Mutta kun lääkärit eivät ole kehittyneet diagnoosijohtojen lähestymistapaa tähän tautiin, avainasemassa siinä, miten diagnosoida munasarjasyöpä varhaisessa vaiheessa, tulee olemaan tietoisuutta mahdollisista sairauden oireet ja huomaavainen suhtautuminen häneen sekä naisten ja lääkäreiden kenelle he kohtelevat valitukset terveyteen liittyvistä muutoksista. Nämä muutokset vahvistavat myöhemmin myös onkologien tutkimuksen tulokset.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Munasarjasyövän vaiheet ja selviytyminen

Munasarjasyöpä aiheuttaa enemmän kuolemantapauksia kuin mikään muu naisen lisääntymisjärjestelmän onkologia, vaikka se on vain noin 3% kaikista naisten syövistä. Tuumoriprosessin muoto ja kehitysaste riippuvat sen tuloksen ennusteesta, minkä vuoksi munasarjasyövän vaiheet ja potilaiden selviytyminen, joilla on tämä diagnoosi, ovat niin läheisesti yhteydessä.

. Tietojen mukaan vuoden 2012 Ukrainassa 100000 naista pahanlaatuiset munasarjojen kasvaimet havaitaan lähes 16 potilasta, jotka levitetään gynekologi, mutta vain noin 30% tulee alkuvaiheessa munasarjasyövän - ensimmäisen ja toisen.

Tilastot Maailman Cancer Research Fund International tarjoaa tällaisia tietoja eloonjäämiseen munasarjasyövän: viiden vuoden kuluttua diagnoosin, jossa vaiheen 1 munasarjasyöpä hengissä 60-70% naisista (Pohjois-Amerikassa - yli 90%); vaiheessa 2 - 4550% (lännessä - 70-75%); vaiheessa 3 - enintään 15 prosenttia (Yhdysvalloissa ja Kanadassa, 39 prosentista 59 prosenttiin); vaiheessa 4 - enintään 5-9% (Länsi-Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa noin 17%).

Kun munasarjasyövän varhaisvaihe diagnosoidaan, yhdeksästä kymmenestä 10-vuotiaasta naisesta sopivan hoidon jälkeen pystyy elämään vähintään viisi vuotta: Pohjois-Amerikassa noin 94 prosenttia potilaista elää yli viisi vuotta diagnoosin varhaisessa vaiheessa.

Mutta jos havaitaan enemmän munasarjasyövän vaiheita, sadasta naisesta parhaimmillaan vain viisi hengissä.

Kuinka diagnosoida munasarjasyöpä varhaisessa vaiheessa?

Munasarjasyövän varhainen diagnoosi sisältää:

• säännöllinen katsastus naistentautien tuolista;
• rectovaginal (emättimen ja peräsuolen) tutkimus;
• vatsa-alueen palpataatio;
• biokemiallinen verikoke;
• veritesti ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) ja alfa-fetoproteiinin (AFP) markkereille;
• kohdunkaulan kennon emättimen tahranpoiston tai kaavin sytologinen tutkimus;
• punktio posteriorisen emättimen aivokaaren ja sytologia (epänormaali solujen) vatsakalvon pesunesteet käytettävissä vatsan naisten syvennysten välillä peräsuoleen, virtsarakon ja kohdun (kutsutaan Douglas tila);
• vatsaontelo (paracentesi) ascitesin havaitsemiseksi;
• Lantion elinten ultraäänitutkimus tai CT;

• transvaginaalinen ultraääni (TVUS);
• pienen lantion sisäelinten endoskopia (keisarikoppi);
• Röntgenkuva vatsan ja rintaelinten ja kontrastin X-ray suurten suolistossa.

Onko mahdollista diagnosoida munasarjasyöpä jo varhaisessa vaiheessa verisekvenssin tulosten perusteella syöpäsolujen antigeenistä - CA-125 oncomarker - määritettiin lopulta. Ensinnäkin tämä glykoproteiini syntetisoi ja normaalit solut; Toiseksi syövän havaitseminen voi tapahtua vain silloin, kun sen aste on merkittävä, mikä on ominaista progressiivisille kasvaimille.

Onkologian alan ulkomaisia asiantuntijoita ohjaavat CA-125-tason indikaattorit, joilla seurataan naisen vastausta munasarjasyövän hoitoon ja havaitaan sen toistuminen hoidon jälkeen. CA-125-testiä ei käytetä munasarjasyövän diagnosointiin varhaisessa vaiheessa.