Oireet autoimmuunitutiroidusta

Valitettavasti ihmiskeho ei aina voi toimia sujuvasti ja selkeästi - esimerkiksi immuunijärjestelmä voi epäonnistua ja suojaavat voimat alkavat syntetisoida vasta-aineita omia solujaan ja kudoksia vastaan. Tätä sairautta kutsutaan autoimmuunipatologiaksi, ja yksi autoimmuunisairauden seurauksista on kilpirauhastulehdus. Oireet autoimmuunitutiroidusta eivät aina ole tyypillisiä ja ekspressoituja, ja tämä voi suuresti vaikeuttaa diagnoosia.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ensimmäiset merkit

Jos kilpirauhasen toiminta jatkuu, potilas ei ehkä aluksi tunne sairauden läsnäoloa. Vain joissakin tapauksissa kaulan etuosassa on tunne epämukavuutta.

Kuitenkin ulospäin potilas voi nähdä joitakin muutoksia:

• liikkeet ovat hitaita;
• kasvojen turvonnut, vaalea, joskus hieman lievä;
• voi olla tuskallinen punastuminen posket ja nenä;
• hiusten kunto heikkenee (sekä päätä että kehoa) - ne putoavat, muuttuvat herkiksi. Joskus syksy vaikuttaa jopa kulmakarvaan ja karvahiuksiin;
• kasvojen lihakset heikkenevät, kasvojen ilme ilmaantuu;
• hitaus ja viistot puhe (kielen puhkeamisen vuoksi);
• ilmenee hengenahdistus, potilas hengittää pääasiassa suussa;
• iho kuivuu, menettää elastisuutta, on säröjä ja karkeita alueita.

Ajan myötä potilas itse alkaa tuntea sairauden ilmenemismuotoja:

• jatkuva väsymys, työkyvyn heikkeneminen, uneliaisuus;
• ääni äänettömyys, muistin heikkeneminen;
• ongelmia defecation, ummetus;
• naisten kuukautiskierron rikkominen (amenorrea), lapsettomuus, mastopatia, nielutuho;
• impotenssi tai alentunut libido miehillä;
• suun limakalvon kuivuus;
• lapsilla - viivästyminen kehityksessä, kasvussa.

[6], [7]

Lämpötila, jossa autoimmuuni thyroiditis

Taipumus laskea lämpötilaa autoimmuuneilla tiroiditilla onnistuneesti käytetään taudin diagnosointiin. Tällaista diagnostista menetelmää kutsutaan lämpötilakokeeksi.

Testin ydin on, että lämpötilan lasku on yksi tämän patologian oireista. Mittauksen suorittamiseksi sinun on otettava tavallinen lämpömittari ja illalla valmistauduttava lämpötilan mittaamiseen. Aamulla ajettaessa ilman sänkyyn tulee ottaa lämpömittari ja mitata lämpötilan indikaattorit kainaloiden alueella - niiden on vastattava 36,6 ° tai hieman enemmän. Jos indikaattorit ovat pienemmät, tämä voi jo viitata kilpirauhasen rikkoutumiseen.

Tuloksen selvittämiseksi mittaus olisi suoritettava viideksi peräkkäiseksi päiväksi, jonka jälkeen keskiarvo lasketaan.

Lapsuudessa ja miehissä testi voidaan suorittaa milloin tahansa. Sama koskee naisia 50 vuoden kuluttua. Lisääntymisikäiset potilaat alkavat kokeilla kuukautisten toisena päivänä (mittausvirheiden välttämiseksi).

Pysyvä vähäinen kehon lämpötila on yksi merkkejä kurkun toiminnan vähentymisestä.

Psychosomatics autoimmuunityroidiitti

Taudin psykosomaattisuus osoittaa psykologisen komponentin läsnäolon: tutkijat ovat paljastaneet suhteita potilaiden tunnepotilaan ja immuunijärjestelmän työn välillä. Joten, psykologiset häiriöt, masennustilat, stressit aiheuttavat solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien hormonien tuottaminen, jotka ovat vastuussa "ylimääräisistä" kehon tilasta. Tämän seurauksena syntyy sairaus, joka vaikuttaa kaikkein heikentyneeseen elimeen - tässä tapauksessa kilpirauhasesta tulee tällainen elin.

Autoimmuuni thyroiditis ja masennus ovat usein yhteydessä toisiinsa. Tällöin potilaalla on vähentynyt moottoriaktiviteetti, välinpitämättömyys ympäröivälle maailmalle, matala tunnelma. Tällainen tila palvelee usein potilaan syytä hakea lääketieteellistä apua (ensinnäkin psykologinen).

Autonomisten kilpirauhasen lymfadenopatia

Autonomisten kilpirauhasten kanssa kilpirauhasen ympärillä olevat imusolmukkeet (erityisesti sen alaosassa) yleensä suurentuvat, hypertrofoidaan, mutta niiden koko ei voi olla suurempi kuin keskimääräisen bean koko. Kilpirauhasen sisäinen rakenne on väriltään harmahva-vaaleanpunainen, se on yhtenäinen. Lymfo-follikkelit voidaan visualisoida.

Kilpirauhasen kudosrakenteen pääominaisuudet autoimmuunitutiroidissa ovat:

• täyttämällä se lymfosyyteillä tuumorin alkuperäisten solujen sijasta;
• imusolmukkeiden ja alkiokeskusten esiintyminen;
• rauhasten follikkelien määrän ja määrän väheneminen;
• interstitiaalisten kudosten sklerointi.

Kilpirauhasen lymfoidisten kudosten liiallisen lisääntymisen ja syntyvien tuottavien solujen menetyksen yhteydessä autoimmuunisieniöitä kutsutaan usein termiksi "imusolmukkeet".

Tutkijat myöntävät, että rauhasen liiallinen toiminta yhdistetään kilpirauhasen solujen häviämiseen, mikä on autoimmunisaation syy. Tämä ilmenee rauhasen imusolmukkeiden kudoksissa ja antithyroid-vasta-aineiden esiintyminen verikokeessa.

Hiustenlähtö autoimmuunisillä tiroiditilla

Hiustenlähtöön autoimmuunisillä tiroiditioilla liittyy merkittävä kilpirauhashormonien epätasapaino. Hiukset eivät pääse pääsääntöisesti kokonaan, mutta vain osittain - sitä kutsutaan focal allothea, kun potilas havaitsee kaljuuden alueet.

Immuniteetti henkilö kestää rikkoo kilpirauhasen vajaatoiminta, se alkaa tuottaa vasta-aineita karvatupet. Samaan aikaan estää hiusten kasvua, eikä vain päänahassa, mutta myös häpyluun alueelle, kainaloiden, ja niin edelleen. D. Tämä prosessi on varsin epämiellyttävä, koska potilas voi menettää jopa 25% hiukset lyhyessä ajassa.

Ajankohtainen diagnosoitu autoimmuuni thyroiditis ja asianmukaisesti määrätty hoito voivat lopettaa hiusten menetyksen ja jopa palauttaa hiusviivan vaurioituneet alueet.

Yöhikoilu autoimmuuneilla tiroiditilla

Kilpirauhasen liiallinen hikoilu ja hormonaaliset häiriöt ovat muuttumattomia merkkejä lisääntyneestä toiminnasta. Ei ole mikään salaisuus, että tämä rauha tuottaa useita hormoneja, jotka ovat äärimmäisen tärkeitä ihmiskeholle. Jodipitoiset hormonit - joditroniinit - osallistuvat aineenvaihduntaan. Näille prosesseille hormoni tyroksiini on myös tärkeä. Kalcitoniini tarjoaa kalsiumin läsnäolon luujärjestelmässä, vaikuttaa osteoporoosin todennäköisyyden kasvuun ja vähentämiseen.

Kaikki kokenut lääkäri, kun hän tietää tällaisesta oireesta kuin ylenmääräinen hikoilu, voi epäillä kilpirauhasen sairauden. Tietenkin diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia - veritesti hormonien määrästä, kilpirauhasen ultraäänitutkimuksesta,

Asianmukaisella hoidolla hikoilu ilmiö vähenee ja vähitellen katoaa kokonaan.

Autoimmuunitutiroidun aineen luokitus

Taudin kehittymisen yhteydessä erotetaan autoimmuunitutiroidusta neljä vaihetta: niiden esiintymistiheys ja kesto voivat vaihdella eri potilailla:

• aikaisen kilpirauhasten aste;
• euthyroidismin siirtymävaihe;
• ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta;
• elpyminen.

Jos potilaalle ei ole määrätty oikea-aikaista täydellistä hoitoa, varhaista kilpirauhasen vaihe saattaa viivästyä tai toistua (toistuva). On yleisesti hyväksyttyä, että ilman hoitoa on vaikuttanut kilpirauhasen määrä paljon suurempi. Tästä syystä ja pysyvän kilpirauhasen vajaatoiminnan vaara autoimmuuneissa thyrodoiteissa on melko korkea.

Taudin laajuus määräytyy kilpirauhasen laajuuden mukaan:

• autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta 1 astetta - ulkopuolelta kilpirauhanen ei ole havaittavissa, mutta palpataatiolla on mahdollista määrittää rauhanen istukka;
• autoimmuuni thyroiditis 2 astetta - laajentunut kilpirauhasen voi nähdä nielemiseltä ja kun tunne se määrittelee koko rauhanen;
• autoimmuuni thyroiditis 3 astetta - laajentuminen ja rauhanen on havaittavissa paljain silmin.

Joissakin tapauksissa taudin epätyypilliset variantit voivat kehittyä, mutta tämä on harvinaista.

Kurssin luonteen mukaan sairaus, akuutti, subakuutti ja krooninen aika eristetään.

Akuutti autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista tällaisille oireille:

• painon lasku;
• lisääntynyt syke;
• hermostuneisuus;
• jatkuva väsymys, unihäiriöt;
• paniikkikohtaukset;
• huomion huonontuminen;
• naisten kuukautiskierron rikkomukset;
• suvaitsemattomuus tukkeihin;
• vapina;
• raajojen tunnottomuus;
• kuiva suu;
• ruoansulatushäiriöt;
• kohonnut verenpaine;
• kasvojen turvotus;
• nielemisvaikeuksia;
• röyhkeä ääni;
• impotenssi miehillä.

Subakuutti autoimmuuni thyroiditis on taudin seuraava vaihe, kun akuuttia sairautta ei ole hoidettu. Sillä on seuraavat oireet:

• kipu kaulan alueella kilpirauhasen kohdalla;
• hidas syke;
• hauraus ja hiustenlähtö;
• kuivuus ja karheus;
• kehon painon nousu;
• heikentää muistia;
• masennustilan kehitys;
• kuulon heikkeneminen;
• nivel- ja lihaskipu;
• turvotus;
• ongelmat, jotka liittyvät ulosmittaukseen;
• verenpaineen lasku;
• kielen turvotus;
• kynsien huonontuminen;
• vilunväristykset;
• heikkous.

Tässä vaiheessa suurin osa elimistön toiminnasta on järkyttynyt, mikä voi tulevaisuudessa vahingoittaa muita elimiä ja järjestelmiä.

Krooninen autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista hitaasti kilpirauhasen tuhoutuminen - tämä voi jatkua monien vuosien ajan. Kroonisen kurssin suhteen tyypillisiä ovat suhteelliset oireet tai lievät kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Diagnostiikkatutkimukset eivät usein paljasta patologiaa: potilasta vaaditaan harjoitushoito, terapeuttinen ravitsemus, rauhoittavat aineet, mutta tällainen hoito ei tuota potilaille helpotusta.

Kroonisen sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät samanaikaisesti kilpirauhasen lisääntymisen kanssa - tämän ajanjakson aikana rauhasen kudosten rakenne muuttuu ja tiivistyy.

Potilas voi valittaa paineita kaulassa, vieraassa kehossa kurkussa. On nielemisvaikeuksia ja hengityselimiä (jos rauhas on huomattavasti suurennettu). Lisäksi patologian kasvun myötä myös hormonaalinen vajaatoiminta etenee. Potilas tulee ärtyneeksi, syke on lisääntynyt, letargia, hyperhidrosis, imetys.

Lapsuudessa tauti ilmenee lapsena viivästyneenä kehityksenä sekä fyysisistä että henkisistä näkökohdista.

[8], [9], [10], [11], [12]

Autonomisten kilpirauhasten muotoja

Diffusoiva autoimmuuni thyroiditis (hypertrofinen muoto) jatkaa koko kilpirauhasen lisääntymistä, mikä aiheuttaa niskan etupuolen paineen tunteen ja potilaan nielemisvaikeuden. Ulkopuolella kohdunkaulan alue kasvaa tilavuudeltaan ja tiivistetty ja vaihteleva rauha voidaan helposti tutkia. Kehityksen alkuvaiheessa kilpirauhanen koko muuttuu tasai- sesti, mutta myöhemmin autoimmuuni thyroiditis, jolla on solmun muodostuminen, voi kehittyä, jolloin muodostuu yksittäisiä noduleita. Visuaalisesti tämä antaa kilpirauhasen pinnan tyypillisen epätasaisuuden ja tuberositeetin.

Yleensä kilpirauhasen koon kasvu yhdistyy usein oireiden pienentyneeseen toimintaan, kun kilpirauhashormonien tuotanto vähenee. Aineenvaihdunta ja aineenvaihdunta hidastuvat, ilmenee turvotusta, joka vaikuttaa suoraan painonnousuun. Potilaat huomata, että läsnäolo on jatkuva tunne ihon kylmästä, liiallisesta kuivumisesta, hiusten ja kynsien heikkenemisestä. Anemia kehittyy ja siihen liittyy apatia, uneliaisuus, huimaus. Muistin prosessi pahenee, ilkeytyminen, epäilyt näyttävät. Kilpirauhasen tuottamat hormonit vaikuttavat aivolisäkkeen ja sukupuolirauhasen toiminnan muutokseen. Tämän seurauksena miesten potilaat kertovat potenssisairaudesta. Naiset valittavat kuukautisten keskenmenetyistä, mahdottomuudesta tulla raskaaksi.

Myrkyllinen autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminnan alkuvaiheessa saattaa liittyä hypertyreoosi, johon liittyy liiallinen hormonituotanto. Tämän ylijäämän seurauksena aineenvaihduntaprosesseihin ja sisäisiin elimiin kohdistuva myrkyllinen vaurio. Tällaisia oireita ovat potilaat:

• Iho muuttuu hyperemiseksi ja kuumaksi kosketukseksi;
• on usein palpitaatio, lisääntynyt hikoilu;
• usein hyökkäykset lämpöä.

Lisääntynyt aineenvaihdunta johtaa vaikeaan harvennukseen huolimatta lisääntyneestä ruokahalusta. Ajan myötä, kun hormonaalivarastot ovat loppumassa, tauti siirtyy kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Subkliininen autoimmuuni thyroiditis on taudin muoto, joka varmistetaan laboratoriotesteillä (lisääntynyt TSH-määrä normaalilla määrällä vapaita T4: ää ja T3: ää) mutta ei osoita kliinisiä oireita. Tämä muoto on paljon yleisempi kuin se, jota ilmeiset oireet ilmaisevat. Tämä suuntaus vaikuttaa siihen, että autoimmuunin kilpirauhastulehduksen diagnosointi saattaa viivästyä.

Aliklinikkakurssi on tyypillistä tällaiselle taudille kuin normotrofinen autoimmuunitutiroidutiini. Tälle lomakkeelle on tyypillistä rauhanen normaali koko ja oireiden puuttuminen.

Atrofinen autoimmuuni thyroiditis esiintyy myös ilman kilpirauhan lisääntymistä. Tätä tautia voidaan havaita potilailla, jotka olivat aiemmin altistuneet säteilylle (sädehoito). Atrofisen muodon oireet ovat samat kuin kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhan vähentynyt työ.

Kilpirauhasen sairaus on joskus vaikea tunnistaa ja havaita ajoissa. Joten, autoimmuunitroidihoidon oireet voivat ilmentyä vain taudin myöhäisillä vaiheilla. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja tutkimuksia, jotka auttavat tunnistamaan taudin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa tarvittavan hoidon aloittamiseksi ajoissa.

[13], [14], [15], [16]