Inguinal-scrotal hernia

Hengityselinten elementtien ulostyöntyminen imusolaan on tunnusomaista inguinal- ja scrotal hernia. Tällainen tila voi olla synnynnäinen tai ilmenee samanaikaisesti ikäihmisten muutosten kanssa, ja miehen osassa väestöä havaitaan paljon useammin kuin naisilla.

Patologia on hyvin hoidettavissa, varsinkin ajoissa. Juoksutottumukset voivat uhata panssaripuskurin ja pidättyneiden elinten nekroosin rikkomista.

ICD-koodi 10:

• K 40 - nielutulea.
• K 40.0 - kahdenvälinen nivusihottuma tyrmän kanssa.
• K 40.1 - kahdenvälinen niveltulehdus, jolla on kouristuksia.
• K 40.2 - kahdenvälinen niveltulehdus hernia mutkaton.
• K 40.3 - yksipuolinen tai ilman selvennystä, esteiden ilmetessä.
• K 40.4 - yksipuolinen tai selvennys, jossa on gangrenon komplikaatioita.
• K 40.9 - yksipuolinen tai selventämätön, yksinkertainen.

Lihas- ja sirontaherneen syyt

Henkilöt, jotka määrittävät henkilön alttiuden suonensisäisen ja sironneen tyrden esiintymiselle ovat:

• perintötekijöitä;
• ikä 50 vuoden kuluttua;
• neurologiset sairaudet, jotka vaikuttavat vatsan seinämän hermostuneeseen innervaatioon;
• lihavuus, ylimääräisten punojen läsnäolo.

Toiminnalliset tekijät, jotka voivat johtaa patologian esiintymiseen, ovat seuraavat:

• liiallinen fyysinen rasitus vatsan alueella;
• krooninen obstruktiivinen toimintahäiriö, ummetus;
• eturauhasen adenooma, virtsaten virtsaamiselta;
• krooniset yskäistutukset.

Tautien välitön syy voi olla:

• nevraschenie vaginal peritoneum -prosessi (alkionkehityksen aikana);
• korkea vatsaontelon paine (johtuen suoliston ongelmista, turvotuksesta jne.);
• usein ja vakavasti itku- tai yskänkohtauksia lapsessa;
• nosto- ja kantavuuspainot.

[1], [2], [3]

Taudin patogeneesi

Tämän taudin pääasialliset syyt liittyvät läheisesti kyseisen potilaan vatsan ja suonensisäisen alueen tuki- ja liikuntaelinten rakenteen erityispiirteisiin. Tärkein hetki on inguinuaalisen kanavan ja imusolmukkeiden kunto. Näiden elinten heikkous altistaa hernian ulkonäölle.

Pahovo-scrotal hernia on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Sijainnin mukaan:
  • toisaalta;
  • kahdelta puolelta.
• Tyypillisesti:
  • suora hernia;
  • viisto tyrä.
• Tapahtuman muunnelman mukaan:
  • synnynnäinen tyyppi;
  • hankittu tyyppi.
• Kehittymisasteen mukaan:
  • alkuperäinen muoto;
  • sisä- ja kanavamuoto;
  • täysi viisto inguinal hernia;
  • lihakset ja sirontaherna;
  • jättiläinen muoto.
• Nykyisen luonteen mukaan:
  • ilman komplikaatioita (korjauksineen ja ilman niitä);
  • komplikaatioilla (rikkomus, yhteisiä tekijöitä AZoM, tulehdus jne.).
• Vakavuuden mukaan:
  • yksinkertainen tyrä;
  • siirtymämuoto;
  • monimutkainen tyrä.

Lihas- ja scrotal hernian oireet

Viistotulehdus ja scrotal hernia vaikuttavat useammin kuin suora. Suora tyrä esiintyy vain 5-10 prosentissa tapauksista ja jopa silloinkin vanhuksille. Tämä ulkonäkö on useimmiten kahdenvälinen. Viistoherukka ilmenee tavallisesti nuoresta keski-iästä, usein toisaalta.

Yksi perinnöllisen patologian tyypillisimmistä oireista on tuberkuliini, jossa on edeema nivusissa. Viistotulehdus ja scrotal hernia ovat muodoltaan muodoltaan muodoltaan muodoltaan muodikkaita, ne sijaitsevat inguinalikanavalla ja usein lasketaan kivespussiin. Jos ulkonema on suuri, niin kivespussin osa voidaan huomattavasti suurentaa, sen päällä oleva iho ulottuu, peniksen näkyvä poikkeama on vastakkaisella puolella. Kun jättiläinen tyrä muodostaa jäsen voi olla haudattu ihon taittuu.

Suoralla imusolmukkeella ja sironiherulla on suhteellisen pyöreä muoto, joka sijaitsee nivusiteen keskellä.

Tilanteissa, joissa peräsuolen vajaus sijaitsee ylävartalokanavan tarkoitetun poistoaukon yläpuolella, on välttämätöntä sulkea pois lähi-aivojen tai interstitiaalisen patologian.

Nenäverenvuoto ja scrotal hernia miehillä ilmaantuu voimakkailla kivulias aistimuksilla. Kipu voi näkyä, kun tunnet ulkoneman paikan fyysisen rasituksen jälkeen, mutta levossa kipu lakkaa. Yksilöinä voi ilmetä sellaisia oireita kuin yleinen heikkous ja epämukavuus, dyspeptiset ilmiöt (pahoinvointi, oksentelu).

Lihas- ja sironiherä voi esiintyä lapsilla missä tahansa ikäisenä, usein oikealla puolella. Ensimmäiset merkit näkyvät paljain silmin:

• vatsavaivoja, naurua, aivastelua, yskää nenäverenvyydessä näyttää mukulakivistä pehmeää sisältöä;
• Tuberkki katoaa lepotilassa tai paeta paikoillaan.

Joskus voi olla epämiellyttäviä aistimuksia, lievää kipua, enimmäkseen fyysisen rasituksen jälkeen.

Vastasyntyneiden lihaksen ja sironneen tyrä on synnynnäinen luonne ja muodostuu myös äidin kohdun sisällä. Patologian voidaan määrittää jo ensimmäisten kuukausien vauvan elämän: kolahtaa nivusiin tapahtuu ja tulee suuremmaksi aikana itkua ja ahdistusta lapsen ja katoaa, kun vauva rauhoittuu. Tuberkle on kivuton kosketus, pyöreä tai soikea muoto, se on helppo ohjata.

Loukkaantunut inguinal ja scrotal hernia on vaarallinen tila ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Kuinka tunnistaa tämän komplikaation?

• Ihon ulokkeen sijasta tulee punaviiniä tai syanoottisia.
• On voimakasta kipua, pahoinvointia tai oksentelua.
• Tulehdus, ilmavaivat, ruokahalu ovat häiriöitä.

Kun loukkaantuu, tuberkuliinista tulee erittäin tuskallista palpoituneena. On jo mahdotonta korjata sitä takaisin, kun taas epämiellyttävä inguinal ja scrotum tyrä helposti piilossa, kun painetaan sormella.

Ummetus lihaksen ja sirontaherneen tapahtuessa suolen silmukan loukkaamisessa - näyttää olevan tilanne, joka täysin vastaa suolen tukkeuman ominaisuuksia. Ummetukseen voi liittyä hyvinvoinnin, turvotuksen, röyhtäilyn, närästyksen, oksentelun huomattava heikkeneminen. Odota helpotusta tässä tilassa on merkityksetöntä - on kiireellisesti soitettava "hätäapuun".

Tehosteet

Lihas- ja sirontaherneen komplikaatiot kehittyvät ilman oikea-aikaista hoitoa:

• pernarutto on yleisin seuraus, joka eliminoituu vain kirurgisilla menetelmillä;
• heralisoiduissa suolistosilmukoissa, rauhasessa, virtsarakossa;
• peritoniitti - vaarallinen tulehdusreaktio, joka leviää koko vatsaonteloon (voi myös esiintyä rikkomisen seurauksena);
• akuutti appendisitis-hyökkäys - liiallisen kudoksen tulehdus, joka ilmenee lieventämisliivien puristamisen tuloksena imusolmukkeessa;
• inguinal hernian kliiniset seuraukset voivat olla ruuansulatuskanavan häiriöitä, suoliston häiriöitä, turvotusta jne.

Tärkein komplikaatio on härän loukkaaminen - tämä tilanne edellyttää kiireellistä hoitoa, sairaalahoitoa sairaalassa ja hätäkäynnin toimintaa.

[4], [5], [6], [7], [8]

Diagnoosi nielun ja sironterän tyrä

Lääkäri määrittelee diagnoosin potilaan valitusten perusteella sekä ulkoisen kokeen tuloksiin. Tunne suorittaa avulla etusormi: imusolmukkeet-kivespussin tyrä tubercle tunnustellaan helposti, ja reisiluun se on melko vaikea koetin.

Lapsilla lääkäri määrittelee samanaikaisesti kiveksen poisjättämisen kivespussissa, niiden koossa ja muodoissa, puuttuessa varikotsele. Imusolmukkeiden tilanne nivusalueella tarkistetaan epäonnistumatta.

Tylsivirheen tila tarkistetaan potilaan vaakasuorassa ja pystysuorassa asennossa.

Lisäksi annetaan instrumentaalinen diagnostiikka, johon voi kuulua seuraavia tyyppejä:

• kroosion ultraäänikuvaus, joka auttaa määrittämään pänsisäkkeen sisällön (esimerkiksi virtsarakon tai suolen alueen osa). Lisäksi ultraäänen avulla on mahdollista erottaa tyrmäys dropsy-kivesista;
• diafanoskopian menetelmä on kivespussin valonsiirto - yksinkertainen ja edullinen diagnoosimenetelmä. Jos pussin sisältö on nestemäistä, niin säteet valaisevat tuberkuloosin läpi ongelmitta. Tiheämpi rakenne ei kaipaa säteitä, ja valo näyttää tylsältä tai epätasaiselta.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan reisiluun tyräys, kives, periorhitis, kystinen muodostuminen, lipoma, lymfadenitis, kasvain.

[9], [10], [11], [12], [13]

Lantion ja sironihoidon hoito

Lääkehoidon, jolla on nenäverenvuotoinen herniasairaus, on tehoton, ja siksi tämä patologia on parantunut vain operatiivisella tavalla. Toimenpide voidaan suorittaa kuuden kuukauden iästä lähtien (vastasyntyneistä puuttuminen ei-toivottua yleisen anestesian käytön vuoksi).

Anestesiaa yhdistetään yleensä rauhoittajiin ja valmisteisiin paikallispuudutukseen - tämä auttaa ehkäisemään terävän kivun syntymisen jälkikäteen.

Lihas- ja sirontaherneen toiminta on nimeltään hernian korjaus:

• lääkäri tekee leikkauksen inguinal kanavan vyöhykkeellä;
• leikkaukset ja ompeluherneen muodostus;
• niiden organismeja, jotka osoittautuvat loukkaaviksi, sijoitetaan niiden fysiologiseen paikkaan - normaalien anatomisten ja vatsa-alueiden normaali anatominen rakenne palautetaan.

Toimenpiteen aikana kirurgi huolehtii siitä, että spermaattinen johto ja ulosvirtauskanava eivät ole vaurioituneet.

Yleensä korjaustyön toiminta ei koske monimutkaista - itse menettely kestää enintään puoli tuntia. Useimmiten potilas purkautuu seuraavana päivänä, mutta vielä kolmen päivän ajan on suositeltavaa levyttää lepoa. Jos lääkäri on käyttänyt tavallisia ompeleita, ne poistetaan 7-8 päivän kuluttua.

Hernian vaihtoehtoinen hoito - tiukkojen siteiden asettaminen, kolikon, voiteiden, magneettien, puristusten käyttö - hyödytön liikunta. Tällaiseen hoitoon osallistuessa potilas menettää vain aikaa, joka voi johtaa komplikaatioihin, jotka aiheutuvat hernian rikkomisesta, mikä vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Jos potilasta käytetään 2 tai 3 tunnin ajan, kun tyrni on heikentynyt, tämä toiminta on useimmissa tapauksissa onnistunut. Viivyttely häiriöillä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, ja joissakin tilanteissa jopa kuolemaan johtavat seuraukset ovat mahdollisia.

Hihna scrotal-inguinal hernia

On vain yksi konservatiivinen tekniikka, jota käytetään suonensisäisten ja seroalisten tyrähdystautien hoidossa - tämä on sidos.

Missä tapauksissa lääkäri voi määrätä päällään siteen:

• suuria koiria, jos on mahdotonta suorittaa operaatiota syystä tai toisesta;
• patologian uudelleen ilmaantuminen kirurgisen hoidon jälkeen;
• kirurgisten toimenpiteiden vasta-aiheet (ikärajoitukset, sydän- ja verisuonitaudit, veren hyytymiseen liittyvät ongelmat jne.);
• lasten sairauksia, joissa toimintaa siirretään loputtomiin.

Samalla side ei paranna sairautta radikaalisti. Sen tarkoituksena on lievittää potilaan tilaa, lopettaa peräluonnoksen ja estää rikkomisen. Kuitenkin, jos potilas lopettaa sidoksen käytön, kaikki patologian merkit palautuvat.

Niin, mikä antaa sideharsoa:

• vähentää epämukavuutta;
• potilas palaa töihin;
• tyrä menettää taipumuksensa pahentaa ja loukata.

Kaulus on kulunut joka aamu, alastomana, vaaka-asennossa. Aluksi se voi olla vähän hankalaa, mutta muutaman päivän kuluttua potilas saa käyttöönsä eikä huomaa mitään epämukavuutta. Tietysti sidoksen asianmukainen valinta on tärkeä: lääkäriin erikoistunut lääkäri voi auttaa poliklinikassa tai apteekissa.

Ennen nukkumaanmenoa sidos voidaan poistaa, mutta jos yöllä on potilas yskää, niin tukilaitetta ei tarvitse poistaa.

Kuten käy ilmi, sidoksen ylläminen on väliaikainen ilmiö, ja ennemmin tai myöhemmin potilaan on vielä päätettävä operaatiosta.

[14], [15], [16],

Ennaltaehkäisy

Lihas- ja sirontaherneen paras ehkäisy on säännöllinen liikunta, aamupäivä, jooga ja aktiivinen elämäntapa. Ja jos et ole aiemmin käyttänyt, ei ole koskaan liian myöhäistä aloittaa. Jos sinulla on epäilyksiä, voit ottaa yhteyttä lääkäriin, joka arvioi mahdollisuutesi harjoittaa harjoituksia ja hakea sopivimmat harjoitukset.

Hyödyllisiä ovat kävelymatkat, vähintään 3 kilometrin etäisyydellä päivässä.

On toivottavaa normalisoida päivän järjestelmä. Sinun päivittäisessä rutiinissa pitäisi olla paikka sekä työtä että lepoa varten. Nukkumisen pitäisi olla täydellinen ja riittävä palauttamaan keho.

Älä ylikuorissa, harjoitta liikaa liikuntaa, kuljeta painoja ja kohdista liiallista stressiä etupään seinään.

Hypodinamy on yhtä vaarallinen ääriliike, joka johtaa tuki- ja liikuntaelinten heikkenemiseen ja saattaa lopulta aiheuttaa tyrkyllisyyden. Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti liikuntaa (voit olla kohtalainen, mutta säännöllisesti).

Älä anna ylimääräisten kiloa. Jos olet taipuvainen täyteydellisyyteen - pysykää vähäkalorisessa ruokavaliossa, jossa vallitseva kasviravintojen käyttö on rajoitettu makeisiin, jauhoihin, eläinrasvoihin ja alkoholiin. Ylipainon lisäksi tällainen ruokavalio antaa meille mahdollisuuden säätää ruoansulatusta, poistaa ummetusta, mikä on myös ennakoitava tekijä hernian kehittymiselle.

Näkymät

Prognostiset havainnot ja mutkaton tyrä muodollisesti ehdollinen. Jos kirurginen hoito suoritetaan ajoissa, työn kapasiteetti palautuu täysimittaisesti. Kirurgisen leikkauksen jälkeinen hernian uudelleen ilmaantuminen havaitaan vain 3-5 prosentissa sairauksista.

Tulevaisuuden puristamiseen riippuu elinten pahoinpidettyjen osien kunto, lääkärin pätevyys ja intervention ajankohta. Jos potilaalle rikkominen ole kiirettä hakea hätäapua valtaosa tapauksista on peruuttamattomia muutoksia vatsaonteloon, mikä voi vaikuttaa paitsi jatkui potilaan terveydentilasta, vaan myös hänen elämäänsä.

Lihas- ja sirontahernaa pidetään vaarattomana sairaudena, jos hoito suoritetaan ajoissa. Jos viivästyy käymällä lääkärille tai laiminlyödyissä tapauksissa, seuraukset voivat olla erittäin epäedullisia.

[17], [18], [19]