Virheellinen pure

Väärä pistos on henkilön dentoalveolarisen järjestelmän poikkeama. Poikkeavuus ilmaistaan häiriöt hampaiston asennossa toistensa suhteen, ja viat puristamalla ylä- ja alahampaiden lepoasennossa (suun ollessa kiinni), ja liikkeen aikana leukojen (syömisen aikana ja puhuminen).

Hampaiden virheellinen purenta muodostuu eri syistä, mutta joissakin tapauksissa nykyisten ortodonttisten menetelmien avulla voidaan korjata.

[1], [2], [3], [4]

Maltillisen syrjäytymisen syyt

Tänään oikomishoidon, joka on mukana dentoalveolar ongelmia, on keskeinen syy malocclusion tunnustettu synnynnäinen, että on geneettisesti määräytyvä vaihtelut anatominen sijainti leuan kallon luiden ja hampaiden. Lapsuudessa - kuten luun kasvua, aikana purkaus ensisijainen hampaiden ja pysyvä muutos niiden - peritty muodostettu mittasuhteet ylä- ja alaleuan, kumit ja korkeusasema hampaita. Lisäksi vaikuttavat purenta ja pehmytkudos (posket, huulet ja kielen muodostuminen).

Mutta pääasia, asiantuntijat korostavat, ei ole hampaiden järjestely, vaan hampaiden suhde muihin kallonsuuntaisiin rakenteisiin. Joten kun toisessa leuassa työntyy ennalta määrätyn kuvitteellisen viivan koronaalitasossa kallon, se on noin alapurenta (kreikaksi pro -. Eteenpäin, gnathos - leuka), jossa ylempi ja alempi hampaat eivät täsmää oikein, eli kyseessä on malocclusion hampaat.

Ja sijainti hampaiden aiheuttaa häiriöitä normaalin purennan tapauksessa on merkittävä kaareutuminen, hampaiden (joka häiritsee harmonia hampaiston ja hampaiden välistä), jossa hampaiden kääntyy oman akselinsa (niin kutsuttu "tungosta hampaat"), kun ne ovat poikkeuksellisen suuria kokoja, sekä silloin, kun hampaat kasvavat valtuuttamattomassa paikassa tai ylimääräisessä määrin (ja näin tapahtuu!).

Hyvin usein lapsen malocclusion muodostuu rikkomisen vuoksi nenän hengitys liittyy kroonisten sairauksien kuten allerginen tai vazomotrny nuha, sinuiitti, kitarisojen; samoin kuin kurkunpäänsärkyjen (rauhasien) tai nenäseptumin kaarevuuden hypertrofia. Kyvyttömyys hengittää normaalisti johtaa siihen, että lapsi avaa jatkuvasti suunsa unen aikana. Mitä tapahtuu tässä tapauksessa? Kauan ei-fysiologinen kanta suonikudoksen, leuka-hyoidin ja eturaajojen kohdalla, alentamalla leukaa. Korostetut lihakset (kun ne tarvitsevat rentoa) työntävät eteenpäin kallon kasvon osan luustorakenteita, ensinnäkin yläleuan.

Vaikuttavia tekijöitä muodostumista ja malocclusion lapsilla, hammaslääkärit kuuluvat puute imetyksen (imevät vaatii vauva hieman vaivaa ja vahvistaa sen suu- ja leukakirurgian lihakset), liian pitkä käyttö tutti, peukalon imeminen, ja viivästynyt purkaus ja muuttaa maidon etuhampaan .

Kallon ja kasvojen rakenteiden perinnöllisten ominaisuuksien lisäksi aikuisten virheellinen pureminen voi alkaa muodostaa myöhemmässä iässä gingivaalisen marginaalin luonnollisen linjan muutoksen - hampaiden toissijaisella muodonmuutoksella. Tämä johtuu yksittäisten hampaiden menetyksestä ja jäljellä olevien hampaiden siirrosta eteen- tai taaksepäin. Ja myös hampaan tulehduksen kanssa periodontal- lisen ja atrofisten prosessien alveoluksessa leuan luussa.

Joissakin tapauksissa, aikuiset voivat kehittää malocclusion jälkeen proteesin: vastaisesti normaaliasennossa leukojen ja ylikuormittaa temporomandibular leuan yhdessä johtuu epäsuhta proteesin yksittäisten anatomia potilaan hampaiston järjestelmään.

Vähemmän iskun tyypit ja niiden oireet

Ennen kuin mikroskooppien tyypit otetaan huomioon, on asianmukaista luonnehtia oikean (tai orthognathisen) okluution tärkeimmät oireet, joita pidetään ihanteellisena ja, kuten lääkärit sanovat, harvinaisia.

Hampaiden sulkeminen (sulkeminen) pidetään täysin oikeana, kun:

• Kuvitettu pystysuora viiva, joka kulkee ylemmän keskisivukkeen väliin, on jatkoa samalle linjalle alemman keskisivukappaleen välillä;
• ylemmän hampaiden kaareva rivi hampaiden kruunuista (ylemmän hammasloukun) korkeintaan kolmasosa on päällekkäin alemman leuan hampaiden kruunuista;
• alemmat etuhampaat suhteessa ylempään ovat hieman siirtyneet taaksepäin (suuonteloon), ja yläosat ulkonevat hieman etupuolelta;
• ylemmän ja alemman leukan etuhampaiden välillä on leikkaava tubercular kosketus, ts. Alemman etuhampaiden leikkaava reuna on kosketuksissa ylemmän särmän palatan tuberkuloihin;
• ylemmät hampaat sijaitsevat kruunujen kaltevuuden ulkopuolella ja alemman hampaan kruunut ovat kallistuneet suuontelon suuntaan;
• alemmat ja ylemmät hampaat lähellä toisiaan, ja kukin molaarinen pureskelupintojen kanssa tulee kosketuksiin kahden vastakkaisen hampaan kanssa;
• hampaiden välillä ei ole aukkoja.

Ja nyt - tyypin malocclusion, joista ortodontists erottaa: distaalinen, mesial, syvä, avoin ja ristipihun.

Dentaalinen purenta (tai yläleuan persoonallisuus) tunnistaa helposti ylemmät hampaat, jotka ovat liian pitkälle kehittyneet ja jonkin verran "alentuneet" alhaisemmat hampaat suussa suussa. Dentoalveolaarisen järjestelmän tällainen rakenne on hypertrofoituneen yläleuan tai alemman kehityksen puutteellinen ilmeneminen. Ihmisillä tämän lajin virheellisen pureuksen ulkoiset oireet ovat lyhentynyt kolmasosaa kasvoista, pieni leuka ja hieman ulkoneva ylähuuli.

Kun mesiaali purra päinvastainen on totta: alaleuan kasvaa ulos ylemmän ja työnnetään eteenpäin leuka (vaihtelevassa määrin - pienistä huomaamaton niin sanottu "Habsburgille leuka", joka erottaa tämän monarkistiseksi dynastia). Tätä puremaa kutsutaan myös mandibulaariseksi tai mandibulaariseksi prognatismiksi sekä retrognathismiksi.

Syväpuristukseen (syväkäyteinen dizoklyuzii) on tunnusomaista, että alaleuan etuhampaiden kruunut ovat huomattavasti päällekkäin ylemmillä etuhampailla - puolet tai enemmän. On huomattava, että ulkoiset oireet malocclusion tällaisten modifikaatioiden voivat olla vähentää koko kasvojen alueen pään (leuasta ja hiusraja) ja myös hieman paksuuntunut, koska se oli everted ulospäin alahuuli.

Virheellinen pureminen aikuisilla voi olla avoin: muilta lajeilta erotetaan siitä, että molempien hampaiden riveistä ei ole suljettu useampia tai useimpia molaareja, joissa rakoja repeytyy niiden purupintojen välillä. Jos henkilön suu on aina hieman avointa, voi melkein luottavaisesti sanoa, että hänellä on avoin, virheellinen leukan puremi.

Mutta rajat purra (vestibulookklyuzii) merkitty hypoplasia leuan toisaalta, mutta rikkoo kontakti purupinnat poskihampaiden voi olla joko yksipuolinen tai kaksipuolinen. Tämän purenta tyypillinen ulkonäkö on kasvojen epäsymmetria.

Myös monet orthodontists eristetty ylipurenta kuten alveolaarinen alapurenta (dentoalveolar muotoinen distaalinen okkluusio), jolloin eteenpäin leuka toimii ei kaikkia, vaan ainoastaan alveoliluun leuan, jossa hampaat keuhkorakkuloihin.

Maltillisen syrjäytymisen seuraukset

Seuraukset malocclusion ensisijaisesti ilmaistaan se, että prosessi pureskelu - varsinkin kun ne ovat auki purema - voi olla vaikeaa, ja monet hienous ruokaa suussa ei vastaa, että johdonmukaisuus, joka takaa normaalia ruoansulatusta. Negatiivinen tulos - maha-suolikanavan ongelmia.

Mikä on vaara siitä, että väärä pistos on muuta kuin tämä? Distaalisen tukoksen mahdolliset seuraukset: hampaiden pureskelu kuormataan epätasaisesti, ja merkittävä osa siitä pudotetaan takahampaisiin, jotka nopeasti kuluvat ja heikkenevät.

Syvään puremaan yleisimpiä seurauksia ovat kovien hammaskudosten lisääntynyt kuluminen. Se puolestaan johtaa okkluusiolin korkeuden pienenemiseen. Vähentämällä purra "vetää" varten ylijännitteen ja puremalihasten, joka lopulta vaikuttaa tilan leukanivelet: he ratista, snap ja joskus satuttaa. Ja kun puristetaan hermokuituja, neuralgia voi kehittyä.

Myös suun, kumien ja kielen pehmytkudosten traumatisaatio lisääntyy; voi vääristää niveltämistä ja rytmittämistä, hengitysvaikeuksia tai nielemisvaikeuksia.

Mitä muuta väärää purema vaikuttaa? Esimerkiksi proteesi, jolla on virheellinen purenta, mikä voi olla yksinkertaisesti mahdotonta, koska olemassa olevat ongelmat hampaiden sulkemisen ja leuan rakenteen vuoksi. Joten hammaslääkäri-protetiikka lähettää varmasti potilaalle merkitsevän malocclusionin orthodontistille.

Muuten, samasta syystä - eli dentoalveolaarisen järjestelmän poikkeavuuksilla - implantit, joilla on väärä purenta, ovat myös hyvin ongelmallisia. Kuitenkin, jos prognatismin aste on vähäpätöinen, silloin ei voi olla mitään esteitä hammasimplanttina.

Ja voimakkaasti voimakas väärä harakka ja armeija, etenkin huoltopalvelut ilmavoimien joukossa tai sukellusvenelajeissa ovat yhteensopimattomia käsitteitä.

[5], [6], [7], [8]

Kuinka määritellä väärän pistoksen?

Tärkeimmät ominaispiirteet on kuvattu edellä - katso kohtaa Piilevän tyypin tyypit ja niiden oireet, mutta vain ortodontistin voi määrittää tarkan tyypin pielikeskittymän .

Kliinisessä oikomishoidossa ja leukakirurgian leikkauksessa vahvistetaan leukan virheellinen puristus symmetriatietojen perusteella (hampaan muodon tutkiminen); elektrometoniometrian avulla (leukalihaksen tonuksen määrittäminen); Magneettikuvaherkkyys MRI.

Leuojen suhteellisen sijainnin arviointi kaikkien kallon luurakenteiden suhteen suoritetaan röntgen- ja 3D 3D-kefalometrillä. Kliininen tekijöihin ovat myös analysoimalla kasvojen mittasuhteet (arvot nasolabiaaliselle kulma, suhde etäisyys leuka nenä, suhde ylemmän ja alemman huulen), määritetään kulma tasossa okkluusion hampaat, jne.

Maltillisuuden hoito

Jos dentoalveolar-järjestelmässä on ongelmia, olisi parempi nimetä ratkaisu - korjata virheellinen pure.

Joten mitä jos väärä harakka on vakava ongelma, ei pelkästään henkilön ulkonäkö vaan myös hampaiden päätoiminnan suorittaminen - pureskelu? Sinun täytyy ottaa yhteyttä oikomishoitajasta. On kuitenkin pidettävä mielessä, että ne pystyvät sopeuttamaan yksittäisten hampaiden tai koko hampaiden sijainnin, mutta useimmissa tapauksissa on mahdotonta muuttaa leukaluurakenteen poikkeavuuksia.

Tai muilta malocclusion ovat yhteisiä monille ihmisille, mutta tämän sairauden hoidossa on parantaa tietojen he eivät näe erityistä tarvetta. Esimerkiksi yleisesti tunnustettu tähti malocclusion tuskin ajatellut sitä ja saavuttanut menestystä. Aloitetaan siitä, että tuomaristo 67th Cannesin elokuvajuhlilla, ja jäsenet Euroopan elokuva-akatemian tunnustettu paras näyttelijä Vanhan maailman vuonna 2014 57-vuotiaan britti Timothy Spall - loistavasta suorituskyky kuin Englanti taidemaalari William Turnerin elokuvassa "Mr. Turner". Tämän merkittävän taiteilijan, jolla on väärä harha - viisikymmentä elokuvia.

Vaikka monet tähdet ylipurenta yllään oikomishoidon - suoristaa vino hampaita ja on pahamaineinen Hollywood-hymyn (Brigitte Bardot, Cameron Diaz, Tom Cruise ym.). Mutta niillä, joilla Talan tunnustusta huolimatta selviä merkkejä malocclusion voidaan kutsua monia kuuluisia nimiä: Louis de Funes, Freddie Mercury, Alisa Freundlich, Arnold Schwarzenegger, Quentin Tarantino, Orlando Bloom, Melanie Griffith, Reese Witherspoon, Sigourney Weaver ...

Palataan menetelmiin väärennettyjen pistojen käsittelemiseksi. Tunnetuin ja yhteisin näistä on kiinnitysjärjestelmien asennus.

Kaulukset väärällä pureuksella

Housunkannattimet muodostavat kiinteän oikomishoidon rakenne helpottaa kohdistus hampaiden ja malocclusion korjaus, kuten vakion paineen (voima ja suunta, joka tarkasti laskee oikomishoidon) siirretään hammaskaaren.

Housunkannattimet on valmistettu metallista, muovista, keramiikasta ym. Mukaan paikka kiinnittymiskohta kruunut hampaat on jaettu vestibular (asennettu edessä hampaiden pinnan) ja kielen (kiinteä sisäpinnalla hampaat). Hampaiden tasoittamisprosessi on aikaansaatu erikoisvoimien avulla, jotka on kiinnitetty kannattimien urissa. Aktiivinen prosessi kestää yhdestä kolmeen vuoteen ja vaatii järjestelmällistä lääketieteellistä valvontaa.

Lopullinen - retentiivinen - vaihe, jossa kiihdytys on korjattu rintakehän avulla, tulee vahvistaa tuloksen, joka saadaan hampaiden kohdistamisessa. Tämä vaihe voi kestää useita vuosia. Se koostuu irrotettavien tai ei-irrotettavien ortodontisten retentivälilevyjen käyttämisestä, jotka on kiinnitetty hampaiden sisäpinnalle kiinnitettyihin metalli- tai muoviarkoihin. Muita ortodonttisia laitteita käytetään myös.

Asiantuntijoiden mukaan hammasrattaat ovat tehokkaimpia alveolaarinen prognatismissa. On kuitenkin mahdollista, että vatsakärjen jälkeiset virheet saattavat palata riittämättömällä säilytyksellä tai virheellisellä laskennalla ja ortodontisen rakenteen asennuksella.

Varsinainen purenta, erityisesti distaalisesti, asennetaan useimmiten sen jälkeen, kun kaksi hampaista on poistettu ylemmän hampaiston poistamiseksi - sen koon pienentämiseksi. Pärjätä ilman hampaiden uuttamalla, nuorista potilaista käyttää erityisiä korjaaja distaalinen okkluusio: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, Sabbah jousi (SUS). Niiden toimintaperiaate perustuu ylös- ja alas kondylaarisen prosessien nivel fossa leukanivelen, jolloin oikaistun tason nimitys alaleuan eteenpäin.

Lapset, joilla on virheellinen purema, voidaan perustaa vasta sen jälkeen, kun maidon hampaiden muutos on valmis. Aikuisille ei ole ikärajaa. Breket-järjestelmiä ei kuitenkaan aseteta sydän- ja verisuonitauteihin patogeenien purkamisen vaiheessa; autoimmuunisairaudet, osteoporoosi, kilpirauhasten sairaudet, diabetes, tuberkuloosi, pahanlaatuiset kasvaimet, sukupuolitaudit ja HIV.

[9], [10], [11]

Väärän okkluusioryhmän korjaaminen: kapi, viilut, purulevyt, ruuvit

Orthodontic kapy - irrotettava polyuretaanipinnoite hampaisiin - suunniteltu hampaiden kohdalle. Kapy tulee tehdä yksilöllisesti ortodontistin laskelmien mukaan, mutta tässä tapauksessa he työskentelevät hampaiden tiukan "sovituksen" kustannuksella ja paineella oikeaan suuntaan. Kahden kuukauden välein korkit on vaihdettava uusiin - hampaiden vaihdetun asennon mukaan. Kuitenkaan korkin distaalinen, mesialinen tai syvä purenta ei ole mahdollista korjata.

Väärennetyillä puristeilla ei myöskään ole juurikaan hyötyä, koska niiden tarkoitus on etuhampaiden palauttaminen eikä okkluusiota korjaava. Vaikka hammaslääkärit väittävät, että viilut auttavat "piilottamaan pieniä puremaisia vikoja, kuten vääriä hampaita." Mutta "piilota" ja "korjata" välillä on merkittävä ero. Lisäksi komposiittiviilut eivät ole erityisen vahvoja ja keraamiset viilut ovat erittäin kalliita. Ja molemmissa tapauksissa on tarpeen hioa emali hampaista.

Mutta pureskelu palatine-levyt - mitä tarvitset tällaisten väärän purevan lapsilla, kuten syvä purenta. Tämä malli voi olla irrotettava (vakauttaa korjattu purenta, laittaa yöksi ja osa päivästä) ja irrotettava (uudelleen asettaminen renkaista syvän syyn korjaamiseksi). Korjauslevy asetetaan hampaisiin kiristyslaitteen avulla; Levy painaa hampaita ja siten edistää niiden ennalta määrättyä siirtymää.

Cross ylipurenta leuka - vaikea tehtävä orthodontists, jonka ratkaisu on tarpeen laajentaa hammaskaaren yläleuan, jotkut hampaat liikkua, ja sitten vakauttaa hammasrivistön. Tätä tarkoitusta oikomishoidon laitteita ja ruuvit, joka vaikuttaa mekaaninen periaate Engle laitteen tai Ainsworth, Coffin yksikkö jousella, jousen ruuvi Hausser, Philip lukko ruuvi ulottuu ruuvi Planas, kaari ruuvi Muller jne.

[12]

Pieksämättömyyden kirurginen hoito

Kirurginen korjaus malocclusion voidaan suorittaa vaikea hammasjärjestelmästä liittyvän patologian poikkeavuuksia anatominen sijainti leuan kallon luiden ja hampaiden. Esimerkiksi maxillofacial kirurgi voivat poistaa osaa alaleuan luusta tai lisätä sitä hyväksyttävälle koolle suunnatulla luun uudistuksella.

Mutta useammin turvaudutaan leikkausveitsen, kirurgit, orthodontists parantaa tehokkuutta oikomishoidon, ennen asennusta mikä voidaan tehdä corticotomy (kompaktosteotomiya) - puhkaisemalla luu ienkudosta edessä olevalle alueelle yläosien hampaiden juuria. Tämä tehdään, jotta aktivoida solunsisäisen aineenvaihdunnan luukudoksen hampaan reikä ja nopeuttaa korjaamista malocclusion potilaista.