Virheellinen pureminen lapsella

Malocclusion lapsen tarkoittaa, että sijainti hampaiston yhden sen leukojen suhteessa toiseen leukaan on poikkeama anatomiset normi, joka johtaa häiriöitä tukkeuman - hampaiden puristusleuat lähestymisen aikana.

On välttämätöntä erottaa hampaiden kaarevuus (hammaskaari) johtuen yksittäisten hampaiden virheellisestä sijainnista ja väärästä puremasta lapselle.

[1]

Lasten syrjäytymisen syyt

Tärkeimmistä syistä malocclusion lapsilla geneettisesti noudattaen: lapset siirretään tämän anatomista ominaisuutta periytyy - mistä lähisukulaisiin väärällä sulkemalla hampaisto liittyy erilaisia poikkeavuuksia luurakenteisiin hampaisto.

Lapsilla esiintyvän maltillisen synnynnäiset syyt, toisin sanoen vastasyntyneiden leukojen rakenteen ominaisuudet eivät ole välittömästi ilmeisiä. Alkuvaiheen aikana leuat koostuvat pääosin alveolaarisesta prosessista, ja niiden perusosat ovat edelleen kehittymättömiä. Tällöin yläleuan luut kasvavat nopeammin kuin alempi, ja alemman leuan kaksi puolta, jotka kasvavat yhdessä noin yhden vuoden ikäisenä.

Leuan leikkausprosessi vaikuttaa paitsi luihin, myös erityisesti lihaksisiin, pureskeluun, temporaaniin ja pterygiumiin. Vastasyntyneellä on kehittynein lihakset, mikä takaa leuat etenevän kun imevät, pureskelee. Mutta sivu- ja keskiosan pterygoid ja ohimolihas, voima, joka alaleuan liikkuu ylös ja alas ja edestakaisin, mutta silti heikosti kehittynyt ja alkaa "kiinni" puremalihakset ilmestymisen jälkeen ensimmäinen hammas.

Toisin sanoen yhden vuoden ikäisen lapsen virheellinen purenta ilmenee vähitellen - kun leukaluvat kasvavat ja maksa-lihaksisto kehittyy. Vaikuttavia tekijöitä kehitystä malocclusion, orthodontists yksimielisesti uskovat: keinotekoinen imeväisruokinnasta (imee seos pullosta kevyempi kuin rintaan, niin häiriintynyt kehittäminen suullinen ja kasvolihasten); liian pitkä tutti käytössä (enintään puolitoista tai kaksi vuotta, kun on kasvukipuja, tapa pitää suu ja imevät sormissa tai leluja, kun purkaus ensisijainen poskihampaat ilman lapsen ruokavalio on ruokaa, että hän tarvitsee pureskella.

Viidestä viiteen seitsemään kuukauteen, jolloin alhaiset ja ylemmät keskisormukset purkautuvat imeväisillä, alkaa tilapäinen (meijeri) hampaisto. 4-vuotiaalla lapsella tulee olla vähintään 20 hampaita. Lisäksi, jos hampaat ovat liian pieniä tai ylempi leuka on paljon kehittyneempi, hampaiden väliset tilat voivat olla yli 1 mm ja tämä on merkki tulevista purentaongelmista.

Iässä kolme tai neljä vuotta on aktiivinen luun rakenteiden hampaiden leuan järjestelmä lapsen, seitsemäntoista asti vuotta alkaa asteittain resorptiota juuret maitohampaiden ja alveolaarinen kasvua. Ja kuusi vuotta korvaamaan maidon hampaat alkavat puhjeta pysyvä. Oikomishoidossa hampaiden rivejä lapsille kutsutaan yleensä vaihdettaviksi 13-14 vuoteen. Samalla ajanjaksolla leuojen koko muuttuu myös perusosan kasvavan kasvun vuoksi. Asiantuntijat vakuuttavat, että mahdolliset poikkeamat tämän pitkän ja monimutkaisen prosessin aikana voivat johtaa väärään pureutumiseen. Esimerkiksi yksittäisten hampaiden vääntöjäykkyys akselinsa suhteen tai niiden erupuraatio väärässä paikassa - hampaan yläpuolella. Siksi lähes keskeinen syy loukkaantumisten loukkaantumiseen lapsilla on epänormaali muoto hammaskaaren.

Usein syynä malocclusion lapsilla on liittynyt oireyhtymä, krooninen vaikeuksia nenän hengitys eri ENT sairauksien (nuha, sinuiitti, polyyppimaisen rinosinuiitti, suurennettu kitarisojen) tai synnynnäisten epämuodostumien nenänielun ja nenän väliseinän. Tällaisissa tapauksissa lapsen on pakko hengittää suun kautta, joka on avoinna unen aikana. Ensinnäkin tämä johtaa väärien puremien muodostumiseen johtuen lihasten jatkuvaa jännitystä, jonka on alentava alempi leuka ja vetämällä yläleuan eteenpäin. Toiseksi kasvojen osuuksissa tapahtuu muutos ns. Adenoidityypin muodostumisella.

Ja pediatrisen endokrinologian asiantuntijat huomaavat kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen toiminnallisten häiriöiden mahdollisen osallistumisen puremavikojen kehittymiseen. Erityisesti tason aleneminen tyroksiinin ja kalsitoniini aiheutuu viivästystä luuston kehitykseen, kuten leuka ja hidastaa prosessia purkauksen ensisijainen hampaiden lapsilla. Lisäkilpirauhashormien epätasapainossa tai taudissa kehon kalsiumpitoisuutta säätelevä lisäkilpirauhashormonin tuotanto on häiriintynyt. Kalsiumin aineenvaihdunnan häiriö johtaa luukudoksen demineralisoitumiseen, ja tämä on suora uhka leukojen muodonmuutoksista lapsuudessa.

Oireet lapsille altistumisesta

Anatomisesti tai fysiologisesti aiheuttanut virheellinen purenta on lähes aina visuaalisia oireita, ja lapsille altistumiseen liittyvät erityiset oireet riippuvat dentoalveolaarisen poikkeavuuden tyypistä.

Virheellinen pureminen lapsilla, kuten aikuisilla, voi olla distaalinen: ylä- ja alveolaarinen prognathia. Ominaisuus oire yläleuan alapurenta on se, että hyvin kehittynyt yläleuka projekteja eteenpäin, ylemmän hammaskaaren laajennettu, ja ylempi hampaat yli kolmasosa kruunu kannen alahampaiston. Kun alveolaarinen distaalinen okkluusio liikkeeseen ei saa toimittaa koko yläleuan, mutta vain yksi alue luun (alveolaarinen luu), jossa kaivot ovat hampaat. Hymyilemällä lapset näkevät paitsi ylähampaat, myös merkittävän osan kumien alveolaarisesta alueesta.

Jos lapsen purenta on mesiaali, massiivisempi alaleuka on edennyt eteenpäin, minkä takia alhaisempi hampaiden rivi (laajempi kuin ylempi hammashihna) tulee ylhäältä. Tämäntyyppisellä pureuksella lapsi saattaa kohdata harjaantumisvaikeuksia ja aiheuttaa tiettyjä ongelmia niveltämisen kanssa.

Voidaan nähdä ja kuulla syvä purenta (pystysuora etenevä dissoclusion). Tällaisessa purra voi olla liian kapea yläleuka ja alaleuka keskellä (leuka) liian tasainen, niin alapinta on yleensä lyhyempi kuin on tarpeen. Alhaalisen leuan keskiosan hampaiden syvästä päällekkäisyydestä johtuen ylemmät särmiöt merkitsevät sibilanttien virheellistä ääntämistä. Lisäksi lapsille voi olla vaikea pureutua kokonaan.

Kun ylemmän ja alemman leukan männykset eivät pääse sulkeumaan, ja niiden pintojen välisen kuilun muodossa on merkittävä interocclusion-puhdistuma, diagnosoidaan avoin purenta. Lapsilla, joilla on avoin purenta, suu on melkein aina auki, vaikeuksissa on harvennus (koska etuhampaiden välillä ei ole yhteyttä), käytännöllisesti katsoen ei ole alempaa silmänräpäintä. Lapsen on myös vaikea pitää kielensä tarpeellisessa asemassa, joten merkittävät puheen puutteet ovat väistämätöntä.

Myös malocclusion lapsilla voi olla syötön, avain oireet ovat: hemignathia ja vaikeus sen liikkeet puolelta toiselle, lapset usein pureman pehmytkudoksen poskien, ja joilla on merkittävä siirtymä alaleuka on rikki symmetria kasvot.

Lasten keskittymisvaikeuksien diagnosointi

Selvitys läsnäolon hammasjärjestelmästä patologian ja diagnoosi malocclusion lapsilla - funktio oikomishoidon, joka lisäksi tarkasteluun lapsen toteutti kyselyn ontelon suunsa.

Ilman epäonnistumista lääkäri analysoi lapsen kasvojen osuudet, mukaan lukien hammaskaaren leveyden määrittäminen, oklusaalisen tason kulma ja muut parametrit. Tapauksessa rikotaan nenän hengitys oikomishoidon suosittelee kääntymään ENT lääkärin ja paranna sairauksia, nenän sivuonteloiden ja kitarisojen, lapsi voi hengittää normaalisti.

Täydellinen kuva hampaiden lukumäärän ja niiden järjestely hampaiston ja väliin leukojen piirteitä lihaskudoksen ja kunto leukanivelen suoritetaan panoraama röntgen hampaiden järjestelmä (ortopantomogramma) ja 3D computer-cephalometry.

Tällainen kattava tutkimus sallii lääkärin muodostaa suhteen ylemmän ja alemman hammaslääketieteen, alveolaarisen ja basaalikaaren leveyden välillä. Mukaisesti anatominen normi hammaskaaren yläleuan on oltava leveämpi kuin alveolaarinen ja alveolaarinen - pohjapinta leveämpi kaari (alaleuan - vastapäätä). Jälkeen koon määrittämiseksi yksilölliset ominaisuudet kaikkien osien leuan, diagnostisen mallin leuan, jossa asiantuntija pystyy tarkasti millainen poikkeama leuka rakenteita ja rikkomuksen lajia tukkeuman lapsen.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Maltillisuuden hoito lapsilla

Äidin ortodontinen hoito lapsille on monimutkaista ja tarpeeksi pitkä. Hoidon valinta määräytyy pikosulkujen tyypin ja itse asiassa tällaisen piilokyvyttömyyden korjaamisen lapsilla.

Useimmat artikkeleista, jotka suosituksi mahdollisuus oikomishoidon purenta korjaus vikoja, totesi, että pienet lapset voivat korjata poikkeavuudet hampaiden sulkeminen "vähällä vaivalla ja mahdollisimman hyviin tuloksiin," koska on täydellinen muutos maitoa hampaita on aktiivinen prosessi muodostumisen lapsen hampaiston järjestelmään. Ja tämä on oikein. Kuitenkin pyrkimysten minimointi väärän pistoksen hoitamiseksi on suuresti liioiteltua, kuten myös sen suurin tulos.

Useimmiten huomiota kiinnitetään irrotettavien preorthodontisten kouluttajien, levyt, korkki tai elainers. Pehmeiden ja kovien kouluttajia (pukivat varten puolitoista tuntia iltapäivällä ja illalla) auttaa vieroittaa lasta kaksi viiteen vuoteen huonoja tapoja (valua kielen ja ajaa läpi sen hampaiden väliin tai purra alahuulen), edistää asianmukaisen puhjenneet hampaat ja tasoitus käyrä nousee edessä etuhampaat.

Aligners tai hampaiden suusuojuksesta - erikseen valmistettu polykarbonaatista irrotettava hampaiden levyjä - käytetään epätasaista hampaat kasvavat lapsilla 6-12 vuotta iässä - jolloin ne syrjäyttämisen tai liiallinen kaltevuus eteen tai sivulle suun. Lippuja kannattaa käyttää 2-3 tuntia päivässä.

Epämuodollisen pureuksen hoito lapsilla, joissa on hampaat - erityiset irrotettavat rakenteet, jotka on kiinnitetty hammaskruunujen kasvojen tai sisäpintojen päälle - käytetään kaikkien maitohampaiden täydellisen muuttamisen jälkeen. Niiden päätehtävä on hampaiden ja hampaiden kohdistaminen, koska kiinnitysreikien urissa kiinnitettyjen erikoiskaarien leukojen alveolaarisiin kaareihin kohdistuva jatkuva paine. Yllämainittujen pääntien pituus määritetään erikseen ja voi olla 12-36 kuukautta riippuen hampaiston kaarevuudesta. Kun irrotukset on irrotettu, ns. Retentioalustat asennetaan - hampaiden muutetun asennon korjaamiseksi. Tässä retentiivisessä vaiheessa voi kestää useita vuosia.

Oikomishoidot totesi, että korjaus malocclusion lapsilla käytön olkaimet on mahdollista alveolaarinen alapurenta, mutta muun tyyppisiä rikkomuksia, ne eivät auta purenta.

Mitä menetelmiä käytetään kliinisessä pediatrisessa ortodontistissa distaalisen, mesiaalisen, syvän, avoimen ja ristipitkän korjaamiseksi?

Distaalisen okkluusioryhmän korjaus lapsilla

Lisäksi aseman korjaamiseksi ja muoto hampaiden hampaisto käyttäen olkaimet, jossa on distaalinen okkluusio suorittaa eristäminen apikaalisella (apikaalisella) pistettä ja alveolaarisen perus- kaaria yläleuan ja alaleuan kasvun aktivointi.

Tätä varten lapsen ortodontistit voivat käyttää vauvan hampaiden aikana ja pysyvien hampaiden puhkeamisen aikana: Frenkelin toiminnalliset laitteet (tyypit I ja II); kaariyhdistelmät Engle, Ainsworth, Gerbst; Andresenin aktivaattori. Hammaslääketieteellisessä sarjassa irrotettavat levyt vähentää kolmen vestibular retraction kaaren. Ja ulkopuolella - antaa oikean suuntaan kasvojen maksan luiden - kotona (kun lapsi on nukkunut, kiireinen tekeminen kotitehtäviä tai katsella televisiota), kasvotarkka on asennettu.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Lasten mesiaalisen okkluusioryhmän korjaus

Jos halutaan todella vähentää mesiaalisen puremisen vakavuutta, sinun on korjattava alaleuan eteneminen tai edesauttaa yläleuan kehitystä. Tätä tarkoitusta varten ne käyttävät: Andresen-Gojplin irrotettavaa laitetta; Frenkel-aktivaattori (tyyppi III); laitteet Wunderer tai Delar; Klammt-aktivaattori; yhden leuan kiinteä Kulma-kaari; Adamsin, Nordin tai Schwartzin levyjä; Ortodonttinen korkki, jossa on hihnapyöräinen haava leualle.

Hillitä luinen rakenteet alaleuan lasten kasvua 13-14 vuosi vanha voidaan suositella suorittamaan hammaslääkärin poistaa alkeita alemman kahdeksannen hampaat (viisaudenhampaat), muodostumista, joka alkaa iässä 6-14 vuotta.

[15], [16], [17]

Syvän okkluusioryhmän korjaaminen lapsilla

Korjaamiseksi dentoalveolar syvä purenta häiriöt lapsilla maitoa (väliaikainen) täytyy purra paljon vaivaa, koska osoituksena käytäntö Oikomishoidon jälkeen puhjenneet pysyvien hampaiden tämäntyyppisen Väärän suljin muodostuu uudelleen.

Syvähaidon hoito edellyttää erityisten harjoitusten esikouluikäisten lasten suorituskykyä, jonka tarkoituksena on kehittää medialu- ja lateraalisia pterygoideja, jotka työntävät alemman leuan eteenpäin. Alarivin hampaiden paineen koordinointiin voidaan asentaa puristuslevyjä, Andresenin lautalaitteistoa, Klammt-aktivaattoria ja muita eri malleja irrotettavia ortodonttisia laitteita.

Aikana korjauksen malocclusion lasten syvä päällekkäisiä etuhampaiden alaleuan on otettava huomioon, että parhaiten ei-irrotettava laitteita, jotka edistävät korjaamisen hammaskaaren keskellä alveoliluun yläleuan.

[18], [19], [20], [21], [22]

Korjaaminen avoimessa pureuksessa lapsilla

Tämän tyyppinen kiristys häiriöt havaitaan usein kaventuminen yläleuka, joten ensisijainen hampaat, sekä alussa hampaiston oikomishoidon irrotettava soveltaa erilaisia muutoksia ulottuu levy, jossa on jousi tai ruuvi.

Myös malleja käytetään ylemmän alveolaarisen kaaren etuosien lisäämiseen alveolaaristen vyöhykkeiden lateraalisten osien vähentämiseksi - riippuen anatomisten poikkeavuuksien luonteesta.

12 vuoden jälkeen - kun kyseessä on suuri ristiriita etuhampaat ja kulmahampaat - levitystekniikat kielihaarakkeen laajennuksestasi oikomishoidon Engle pidon tai käyttämällä muovisuojahattu etuhampaat molempien leukojen.

[23], [24], [25]

Ristipisteen korjaus lapsilla

Päätehtävänä orthodontists korjaamiseksi tähän epäkohtaan okkluusion hampaiden - asetetaan suurin oikea asento hampaat sarjassa ja asema lapsen alaleuka. Kun lapsi malocclusion kanssa maitohampaat diagnosoitu crossover, on tarpeen tehdä ns irtoamisen hampaisto - asettamalla kruunu tai korkki poskihampaat ja laminaarinen laitteiden purukappaleesta - puolella hampaat.

Ristityyppisen okkluusiolääkityksen käsittelyssä, jossa on alaleuan leukan huomattava sivuttaissiirtymä, saatat joutua käyttämään leukahihnaa. Ja hammas-, alveolaaristen ja pohjakaaren leukojen laajeneminen toteutetaan samojen säädettävien ruuvien ja jousilaattojen avulla.

[26], [27], [28], [29]

Lasten kiusaamisen ehkäisy

Ehkäisy malocclusion lapsilla on rintaruokinnassa pikkulasten, ja sen kyvyttömyys välttämätöntä, että reikä nänni pullon maitoa kaava oli pieni, mutta hän nippa oli lapsen suuhun suorassa kulmassa nasolabial tasoon ja leuka eikä paina kumit.

Nuken on oltava muoto, joka sopii parhaiten vauvan suuontelon anatomiseen rakenteeseen, ja on parasta, että vauva tekee ilman sitä unen aikana. Hammaslääkäreiden yksimielinen mielipide: vauvan tukahduttaminen yhden ja puolen vuoden ikäisenä ei ole hyväksyttävää. Älä anna vauvan imeä sormia ja leluja, vaan myös nauhoittaa huulet.

Jotta vältät avoimen pistoksen muodostamisen lapsille, sinun on laitettava vauva nukkumaan niin, että hänen päänsä on hieman ruumiin yläpuolella.

Muista: lapset nukkuvat suullaan ja hengittävät nenänsä läpi! Jos nenän hengitys on vaikeaa (ilman kylmää tai SARS: tä, jossa on vuotava nenä), välittömästi otolaryngologin kuulemiseen.

Et voi jatkuvasti syöttää lapsia 8-10 hampaalla, ruokaa, joka on aikaisemmin silputtu homogeeniseen tilaan: vauva on hyödyllinen purra ja pureskella.

Lisäksi ehkäisyn ehkäisyn ehkäiseminen lapsille 2,5-3 vuoden kuluttua voidaan toteuttaa myogymin avulla - erityisesti kehitetty harjoittelujärjestelmä maksakasvaisten lihasten kehittymiselle. Tekniikka sen suorittamisesta on selitetty vanhempien lääkärit-orthodontists, koska jokaisen tyypin rikkoo purenta niiden harjoituksia.

Väestönkestävyyden ennustaminen lapsilla

Lasten kielteisen iskun ennustaminen - sen puuttuessa asianmukaisiin toimenpiteisiin sen korjaamiseksi - liittyy usein yleisimpiin ongelmiin, jotka liittyvät dentoalveolaarisen järjestelmän virheisiin.

Niistä pitäisi huomata, kuinka vaikea harhauttaa ja pureskella ruokaa - etenkin mesial, open ja cross bite. Hionnan puute suussa voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan sairauksia.

Jos lapsilla on distaalinen tukos, takamatrimat ylikuormitetaan, mikä johtaa niiden ennenaikaiseen pyyhkimiseen ja emali-vaurioon. Lapsen väärä harha vaikuttaa haitallisesti etuhammasliitosten toimintaan. Merkittävillä dentoalveolaarisilla poikkeavuuksilla voi olla ahtautuneita hermoja, joihin liittyy voimakas kipu.

Lapsen virheellinen pureminen on yksi artikulaation puutteista ja elinikäisen ristiriidan rikkomisesta.