Suden suu

Susi suu on synnynnäisen synnynnäisen kehityksen poikkeama, mikä ilmenee taivaan kovien ja pehmeiden alueiden parantamattomana, minkä seurauksena nenän ja suuontelot ovat yhteydessä toisiinsa.

Vian ilmeneminen johtuu avaimen avaamisen viivästymisestä ylemmän leuan ulkonemien kanssa. Patologian taajuus nousee 0,1% syntyneiden lasten kesken.

Jakaminen on mahdollista täydelliseksi silloin, kun pehmeiden ja kovien alueiden pinta-ala on epätasainen tai epätäydellinen - kun vain taivaan aukko havaitaan. Kaikista synnynnäisistä mutaatioista susin suu pidetään yleisenä poikkeamana, jota toisinaan havaitaan kielen kiertämisellä.

Suden suun esiintymisen syihin on TBH22-geenissä esiintyvä geneettinen hajoaminen. On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka edistävät tämän virheen muodostumista. Näihin kuuluvat mutageeniset vaikutukset sikiöön sekä ulkomaailmasta että tulevan muumion organismeista. Erityinen rooli mutaation esiintymisessä on tupakointi, juominen alkoholin ja huumeiden raskauden aikana.

Älä myöskään unohda sellaisia sairauksia kuin hormonaalinen patologia, aineenvaihduntahäiriöt ja riittämättömän foolihapon saanti. Patologian syntymisen riski kasvaa raskaana olevien naisten myrkyllisyyden esiintymisen, menneiden tartuntatautien, henkisten tai mekaanisten traumatisaatioiden vuoksi.

On syytä huomata, että raskauden ensimmäisillä kolmella kuukaudella, jolloin sikiö on erityisen haavoittuva, on maksakulaarisen laitteen rakenteiden asettaminen. Vahingollisten tekijöiden negatiivinen vaikutus ensimmäisen kolmanneksen aikana jättää tärkeimmän merkinnän sikiön terveyteen.

[1], [2], [3], [4]

Susi suun syyt

Huolimatta oletuksista patologian kehityksen geneettisestä polusta, se on erikseen hyväksytty yksittäisten tekijöiden lisäämiseksi, jotka lisäävät patologian riskiä. Monien vuosien tutkimukselle on tunnistettu useita alttiita tekijöitä. Näihin kuuluu vakava vastuu, kun perhe on jo nähnyt patologisia tapauksia. Jos jollakin suvun vanhemmilla oli suden suu, tämän patologian riski vauvassa kasvaa 7 kertaa suhteessa muihin lapsiin.

Siinä tapauksessa, että vanhemmilla on tämä kehityshäiriö, todennäköisyys siitä, että vauva muodostaa suden suun, vaihtelee 10 prosentista (jos patologia havaitaan jossakin vanhemmista) 50 prosenttiin (jos molemmat).

Suden suun syyt ovat myös raskaana olevan naisen elämäntapa, koska tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö vaikuttavat negatiivisesti sekä suden suun muodostumiseen että koko kehon koko kehitykseen. Tilastot osoittavat, että raskaana olevan naisen tupakointi 1 - 10 savuketta päivässä lisää todennäköisyyttä jakaa taivas 30 kertaa. Samaan aikaan savukkeiden koko kasvattaa riskin 70 prosenttiin.

Älkää unohtako infektoivasta genesiasta, kohdunsisäisistä infektioista, tulevan äidin samanaikaisesta kroonisesta patologiasta, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot. Kaikki nämä patologiset tilat ja häiriöt elinten ja järjestelmien työssä ovat suon suun ulkonäön taustalla.

Ympäristötekijöistä, joilla on kielteinen vaikutus, on otettava huomioon molempien vanhempien työperäiset vaarat, jotka asuvat radioaktiivisella tai kemiallisella altistuksella. Lisäksi on todennäköistä, että maksanpuoleisen alueen lisäksi myös muiden elinten epämuodostumat lisääntyvät ensimmäisen raskauden aikana 35 vuoden jälkeen. Sikiön varsinainen prosessi on naiselle melko vaikea, ei lasketa mahdollisia komplikaatioita synnytyksessä.

Syyt voivat olla aineenvaihduntaprosessien loukkaaminen liikalihavuuden, huumeiden käytön suurella annoksella, erityisesti raskauden vastaisilla lääkkeillä. Samanaikaisia tekijöitä ovat esimerkiksi foolihapon riittämätön saanti, raskaana olevien tilanteiden vaikutus psykoemotionaalisen tilan ja raskaana olevien naisten myrkyllisyyden kanssa.

Näiden tekijöiden perusteella voidaan päätellä, että mutaatio voi johtua lukuisten tekijöiden haitallisista vaikutuksista, mukaan lukien vahingossa tapahtuva rikkoutuminen. Tutkimuksessa havaitut geenit ovat syyllistyneet vain viiteen prosenttiin tapauksista, joiden yhteydessä jatko-haku jatkuu.

[5], [6], [7]

Susi suun merkkejä

Synnytyksen jälkeen susi-suun merkkejä voivat vaikeuttaa työn prosessi, koska on olemassa vaara, että hengityselimiin imetään lapselle lapsivesi. Vauvojen hengitysprosessi antaa monia vaikeuksia, imeminen on lähes mahdotonta.

Tästä johtuen lapsi ei voi kehittyä kokonaan johtuen riittämättömästä hapen saannista ja aivojen hypoksian kehittymisestä. Riittävän ravitsemuksen puute estää myös vauvan kasvua, joka uhkaa kehon kehittymistä ja elinten kehittymistä. Tällaiset lapset jäävät vastaajiensa takia, sillä fyysinen ja psyykkinen taso on alemman kehityksen tasolla.

Vauvan ruokinta anomalian kanssa edellyttää erityistä lähestymistapaa, koska se vaatii erityisen lusikan, joka asetetaan pulloon. Niinpä vaikuttaa puheeseen ja kuuloon, mikä vähentää merkittävästi lapsen itsetuntoa, ei kuitenkaan visuaalista vikaa.

Puheen muodostuminen on vaikeaa hampaiden väärästä kasvusta johtuen, ja puhehäiriöiden ilmaisua edustaa rhinolaly. Väärän pureuksen takia rypsiprosessi on ristiriidassa, minkä takia ruokaa ei murskata perusteellisesti ja huonosti pilkottu vatsaan.

Taivaan vika aiheuttaa hengitysilman vapaan kuljettamisen nenältä suuontelolle. Sama pätee syömisen prosessiin, kun neste ja ruoka voivat tulla nenän onteloon. Lisäksi nesteen kautta oksien voi heittää eustachian putket ja nenän sinuses kanssa alkamassa otitis tai sinuiitti.

Useiden hengityselinten sairauksien kehittyminen johtuu ilmanpuhdistuksen puutteesta ja sen puhdistuksesta, kun se kulkee ylähengitysteiden läpi.

Hareen huulet ja susi suu

Usein usein tapaukset, joissa muodostetaan jäniksen huulet rinnakkain suden suun kanssa, kirjataan. Yläosan huipun lisäksi muitakin mutaatioita kasvo-osan rakenteessa ja laitteisto kuulofunktion aikaansaamiseksi.

Hare-lipped ja suden suu muodostuvat raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, kun kaikki elimet on asetettu. Kehityksen poikkeavuuksia havaitaan, kun ei ole riittävää kudosta normaalille kasvurakenteelle, tai se ei sula kunnolla.

Hareen huuli on ylemmän huulten silmukka, joka muistuttaa silmiinpistävää ihon kapeaa aukkoa. Joissakin tapauksissa levittymättömyys ulottuu nenän alueelle ja yläleuan luuston rakenteisiin, ikeniin.

Palatiniin liittyvä vika tai ns. Suden suu voi liittyä patologiseen prosessiin kovaa ja pehmeää osaa. Nämä poikkeavuudet sijaitsevat suuontelon yhdellä tai molemmilla puolilla. Koska taivaan ja huulten muodostuminen havaitaan erikseen, kehityksen epäselvyys voidaan havaita yhdessä tai erillään suden suusta.

Kauluksen huulten muuntelu on neljäs yleisimpi synnynnäisten kehityshäiriöiden joukossa. Yhdistetyn kehityshäiriön ilmenemisen syitä ei vielä tunneta, joten näiden mutaatioiden estämiseksi ei ole estettä. On olemassa mielipide siitä, että geneettiset tekijät yhdessä ympäristötekijöiden kanssa ovat tärkeässä asemassa, kun jalostetaan huulen huulilla suden osaan. Erityisesti lasten kehittymisriski kasvaa, jos mutaatio havaitaan vanhemmilla tai sukulaisilla.

Lisäksi on olemassa tietty riski, kun raskaana oleva nainen käyttää tiettyjä lääkkeitä. Ne lisäävät epämuodostumien todennäköisyyttä huulten ja kitan kehityksessä. Näistä lääkkeistä tulisi antaa anti-polkupyörät, varat, joihin kuuluu Accutane, sekä syövän hoitoon käytettävät sytostaatit, esimerkiksi metotreksaatti. Myös mutaation esiintyminen sikiössä voi laukaista viruksia tai muita kemikaaleja. Melko usein nämä mutaatiot voivat olla yksi sairauden ilmenemismuodoista.

Laskimotilaisuus lapsilla

Useimmissa tapauksissa se on vain sellainen synnynnäinen patologia, kuten susi suu, lapsilla, jotka aiheuttavat monia ongelmia. Taivaan pilkkoutuminen asetetaan kohdunsisäiseen kehitykseen, erityisesti raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Joskus susi suun mutaatio yhdistettynä jäniksen huulaan.

Patologisen prosessin vakavuuden perusteella erotetaan neljä patologian tyyppiä. Niinpä mutaatio voi ilmetä taivaan pehmeän osan, joka on pehmeä yhdessä kiinteän osan kanssa, ei-paranemista sekä molempien kohtien täydellistä inflaatiota yhdeltä puolelta tai molemmilta.

Mutaation diagnosoinnissa riittää, että lääkäri suorittaa visuaalisen tutkimuksen ja arvioi prosessin vakavuuden, erityisesti hengitys-, puhe- ja nielemisfunktioiden rikkomisen. Lisäksi instrumentaalisten diagnoosimenetelmien avulla varmistetaan diagnoosi, ja kuulovammat, kallon rakenteen poikkeavuudet, nenäontelon läpiviennit ja monet muut virheet vahvistetaan.

Noin 75% kaikista susi suusta lapsilla on ainoa kehityshäiriö. Jos se on kuitenkin saatavilla, on suositeltavaa käydä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa hoitoon, jotta vältetään muiden elinten ja järjestelmien häiriöiden ilmaantuminen.

Susi suu vastasyntyneissä

Ottaen huomioon, että suulakihalkio vastasyntyneillä on todettu ole niin harvinaisia, joskus yhdessä muiden vikoja, tutkijat ympäri maailmaa yrittävät löytää ne geenit, jotka aiheuttavat kehitystä mutaatioita. Tällä hetkellä vain 3 geenia on vastuussa synnynnäisestä kehityksen poikkeavuudesta. Kuitenkin kaikissa tapauksissa niillä on johtava rooli vain 5 prosentissa, loput 95 prosenttia, jaottelu havaitaan muissa tiedonsiirtojärjestelmissä.

Suden suu synnytyksestä aiheuttaa monia ongelmia. Myös työn aikana on mahdollisuus imettää vauva amyotrooppiseen nesteeseen hengitysteissä. Lisäksi hengitystoiminnan ja rintojen imemisen teko on ristiriidassa, minkä seurauksena vauva on jäljessä kehityksessä eikä hänellä ole riittävää painoa ikäihinsä. Aivot kokevat hypoksia, toisin sanoen riittämättömän hapen tarjonta alhaisen hengityksen vuoksi, mikä johtaa sekä fyysiseen että psyykkiseen kehitykseen. Näiden lasten ruokinta suoritetaan erityisellä lusikalla, joka asetetaan pulloon.

Taivaan pilkku estää normaalin ruoansulatuksen, hengityksen, puheenmuodostuksen, auditointitoiminnon ja myös vähentää lapsen itsetuntoa. Epätäydellinen puhe syntyy hampaiden väärästä kasvusta, mikä ilmenee avoimella rinoklolla.

Lapsissa esiintyy usein hengityselinten sairauksia, koska ilma joutuu hengitysteihin kylmänä, ei kostutettu eikä puhdisteta. Lisäksi hengitettävä ilma pääsee vapaasti nenän läpi, ja myös elintarvike vioittuu myös nenän onteloon, mikä johtaa usein sinuiittiin.

Wolverine-suun oireyhtymä

Taivaan pehmeiden ja kovien alueiden välisen kuilun muodostuminen tapahtuu raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana. Anomalian kehitys voi olla ainoa patologia vauvassa tai se voi olla kliininen merkki toisesta sairaudesta. Niinpä suudon suua voidaan havaita oireyhtymillä, kuten Sticklerilla tai Lois-Ditsillä.

Suden suun oireyhtymä aiheuttaa ristiriitoja monissa elimen toiminnoissa. Joten, taivaan aukon kautta ruoka ja neste ruokinnan aikana voivat vapaasti tunkeutua nenään sinusitisin kehittymisen myötä. Elintarvikkeiden nauttiminen Eustachian putkeen johtaa sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen kuin otitis media.

Myös ruoansulatuskanavan prosessi häiriintyy, koska hampaiden väärä kehittyminen aiheuttaa tukoksen väärän muodostamisen. Vauva tarvitsee erityistä ruokintaan, sillä rintojen imeminen vastasyntyneiden aikana tai tavallisen lusikan avulla ei salli ruoan nauttimista.

Hengitysfunktiossa hengitystoiminta ei tarjoa riittävää happea keuhkoihin, mikä johtaa aivojen hypoksian ja komplikaatioiden kehittymiseen. Lisäksi epäpuhtauttamaton, puhdistamaton ja lämmittämätön ilma pääsee välittömästi hengitysteihin, mikä vaikuttaa usein tulehdusprosesseihin.

Huolimatta tilanteen vakavuuden, mutta avulla leikkauksen ja lisätyötä puheterapeuttien ENT lääkäri ja neurologi vauvan kanssa voi palauttaa rikki toiminnot.

Suden suun diagnoosi

Ottaen huomioon, että kehon epämuodostumia muodostuu uteroon, kun elimiä ja järjestelmiä kehitetään ja kehitetään, suden suun varhaista diagnostiikkaa tehdään raskauden aikana, jolloin kesto on 14-16 viikkoa. Jokainen raskaana oleva nainen rekisteröinnissä läpäisee suunnitellun ultraäänen, jonka avulla sikiö visualisoidaan ja kehityshäiriöt ovat läsnä (jos sellaisia on). Tällaisia tutkimuksia toistetaan säännöllisesti koko raskauden ajan, koska kaikkia mutaatioita ei voida havaita ensimmäisessä ultraäänessä.

Lisäksi tämä prosessi ohjaa sikiön kasvua ja kehitystä, mikä on myös erittäin tärkeää. Tällöin ei kuitenkaan voida aina tunnistaa pilkumaltua, ja sen vakavuus voidaan todeta vain vauvan syntymän jälkeen.

Tarkka diagnoosi suoritetaan sen jälkeen, kun lääkäri on tarkastellut potilaan nieluuntumista synnytyksen jälkeen. Usein on yhdistelmä patologia, kun susi suussa on jäniksen huuli, mutta älkää häiritse, koska vikoja voidaan piilottaa kirurgisen toimenpiteen avulla jo ennen komplikaatioiden kehittymistä.

[8], [9]

Susi suun hoito

Jo pitkään jo suden suun hoito suoritetaan kirurgisella menetelmällä, jonka avulla alveolaarisen prosessin leikkaus, ylemmän huulen vajaus, on tehokkaasti suljettu, minkä jälkeen suoritetaan yläluokan muovi. Kirurgian ohella lisäksi tarvitaan puheterapeuttien, otolaryngologien, pediatrian, neurologin ja monien muiden asiantuntijoiden apua palauttamaan heikentyneet toiminnot ja estämään uusien komplikaatioiden syntyminen.

Ennen vastasyntyneiden hoitoa rintojen imemisen teko on vaikeaa, joten heille käytetään erityisiä kiinnittimiä, joiden avulla vältetään ruoan ja nesteiden heittäminen nenän kautta.

Tietenkin leikkaus vaatii suurta kokemusta maksanhoitoosaston kirurgeista, sillä vauvan suuontelo on pieni, mikä vaikeuttaa kirurgisen toimenpiteen suorittamista. Tässä tapauksessa etusijalle annetaan veloplasty, kun pehmeä taivas on ommeltu yhteen. Tällainen toiminta on sallittu 8 kuukauden ikäisenä.

Joissakin tapauksissa kirurginen hoito suoritetaan useiden toimintojen avulla. Kehon epäselvyyden vakavuudesta riippuen kirurgiset toimet voidaan suorittaa vuoden kuluttua tai 5-7 vuoden iässä.

Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen on huomattava parannus, joka mahdollistaa hengityksen ja ruoansulatuksen normalisoinnin. Tulevaisuudessa muovin avulla visuaalinen vika poistuu, mikä lisää vauvan itsetuntoa. Toimenpidekokonaisuuden jälkeen puheterapeutti, hammaslääkäri ja otolaryngologi tarvitsevat kuitenkin tämän patologian aiheuttamia komplikaatioita ja heikentyneitä toimintoja.

Toimenpide susi suulla

Alveolaarisen prosessin ja huulten normaalin rakenteen palauttamiseksi suoritetaan kitalaisuuden plastisuus. Susi-suun käyttö tapahtuu aikaisintaan kuusi kuukautta, ja kuntoutusprosessi kestää noin 5 vuotta. Toimenpiteitä suositellaan suoritettavaksi askel askeleelta, kun ensimmäinen kirurginen toimenpide mahdollistaa vian poistamisen, mikä mahdollistaa hengitys- ja ruoansulatustoiminnan palauttamisen ja muut toimenpiteet ovat tarpeen visuaalisen virheen korjaamiseksi.

Ajankohtainen hoito mahdollistaa sellaisten vakavien komplikaatioiden välttäminen kuin aivovaurio, koska kudosten riittämätön hapenkulutus ei ole mahdollista. Leikkauksen jälkeen tarvitaan puheterapeutti, hammaslääkäri, neurologi, ENT-lääkäri ja muut kapeat asiantuntijat fysiologisten toimintojen palauttamiseksi.

Toimenpide toteutetaan uranoplastisen menetelmän avulla, erityisesti Limbergin menetelmällä. Tätä kirurgista toimenpidettä pidetään tehokkaimpana nykypäivänä. Jos tämän patologian lisäksi on olemassa sellainen puute kuin jäniksen huuli, toiminta suoritetaan keinoplastisen menetelmän avulla.

Uranoplastin positiivinen vaikutus havaitaan 95%: lla potilaista. Jälkeen leikkauksen aikana sinun on noudatettava vuoteita ensimmäisten päivien ajan, syö rikki ruokaa ja juoda runsaasti emäksistä nestettä. Käytä liuosta, jossa on kaliumpermanganaattia, huuhtele suu syömisen jälkeen. On myös tarpeen täyttää ilmapalloja 3-4 kertaa päivässä ja alkaa kolmannesta viikosta - suorittaa erityisiä harjoituksia ja suorittaa pehmeän taivaan hierontaa.

Jotta vältettäisiin postoperatiivisen haavan infektio, on välttämätöntä kestää 7 päivää antibakteerisia lääkkeitä ja vähentää kipu-oireyhtymän vakavuutta - kipulääkitystä. Uranoplastin jälkeen arpi voi jäädä kasvoille.

Susi suun ennaltaehkäisy

Susi suun tehokasta ehkäisyä ei ole kehitetty, koska geneettisiin tietoihin ei ole olemassa menetelmiä. Joidenkin suositusten avulla on kuitenkin mahdollista pienentää vauvan kehittymisvaurion vaaraa.

Raskauden suunnittelussa on suositeltavaa, että nainen käy läpi perusteellisen tutkimuksen käytettävissä olevien vasta-aiheiden määrittämiseksi. Tämä pätee tartuntatauteihin sekä elimen patologiaan, jolla voi olla negatiivinen vaikutus sikiön kehitykseen.

Ennen raskautta foolihappoa tulisi ottaa 400 mikrogramman annoksella, ja raskauden alkaessa annosta tulisi lisätä 600 mikrogrammoon.

Edellytyksenä on kieltäytyminen ottamasta raskauden aikana kiellettyjä lääkkeitä. Jos nainen tarvitsee vakiintunutta lääkitystä, esimerkiksi verenpainetta alentavaa tai hypoglykeemistä, lääkäri valitsee optimaaliset lääkkeet ja annokset, jotta vältettäisiin kielteinen vaikutus sikiöön.

Ehkäisyyn kuuluu myös alkoholijuomien, huumausaineiden ja tupakoinnin kieltäminen. Lisäksi naisen tulee kiinnittää enemmän huomiota ulkoilureitteihin, välttää stressaavia tilanteita ja nukkua tarpeeksi.

Suden suun ennuste

Useimmissa tapauksissa suu- ja suun ennuste on suotuisa edellyttäen, että suoritetaan kirurginen toimenpide. Taivaan vika on siis suljettu ja hengitys- ja ruoansulatustoiminta palautetaan. Lääkärin, ENT-lääkärin, neurologin ja hammaslääkärin tulee hoitaa edelleen hoitoa, jotta voidaan poistaa komplikaatioita, jotka ovat liittyneet kehityksen poikkeavuuksiin.

Tietenkin hoitokurssi kestää yli vuoden, mutta lopulta lapsi muuttuu samaksi kuin hänen ikäisensä, mikä lisää itsetuntoa. Ensimmäinen toimenpide poistaa virheen, ja myöhempiin toimenpiteisiin pyritään korjaamaan visuaalisia poikkeavuuksia.

Jos suden suusta tunnistetaan raskauden aikana, tulevan muumion tulisi turvata sikiö ja selittää, että vika on helposti poistettavissa ja että ennuste on suotuisa. Jopa silloin, kun kyseessä on yhdistetty patologia, jossa on jäniksen huuli, samoin kirurgisen toimenpiteen avulla vauva ei poiketa muista lapsista fyysisesti tai henkisesti.

Katkaiseva kitala ei ole uhka vauvan elämälle, edellyttäen että hoito ja apu on työprosessissa oikea-aikaisesti. Tämä kehityspoikkeama edellyttää erityistä hoitomenetelmää viiden vuoden ajan, mikä lopulta tuottaa halutun tuloksen.

[10], [11], [12], [13]