Hemorragisen jälkeisen anemian

Posthemorrhaginen anemia on rautapitoisten elementtien puute ihmisen veriplasmassa. Anemia, joka syntyi veren menetys, on yksi yleisimmistä anemias. Lääkärit erottavat tämän sairauden kaksi muotoa: krooninen ja akuutti.

Kroonisen hoidon jälkeinen peräaukon anemia esiintyy pienen, mutta jonkin verran usein verenvuodon jälkeen. Tämän taudin akuutti muoto esiintyy äkillisen, runsas verenhukka.

Ihmiselle vaarallinen, vähäinen veren menetys aikuispotilailla on 500 ml.

Kansainvälisen tautiluokituksen 10. Tarkistamisen aivoverenvuotoon anemia kuuluu luokkaan "Sairaudet verta muodostavien elinten ja tiettyjä sairauksia, joihin liittyy immuunimekanismi." Alaryhmä: "Anemia, johon liittyy ruokavalio, raudan puutosanemia". Tautien luokittelu koodeilla on seuraava:

• Raudan puutos anemia toissijainen veren menetys (krooninen) - koodi D50.0.
• Akuutti posthemorrhaginen anemia - koodi D62. 
• Sikiön veren häviämisen aiheuttama synnynnäinen anemia - koodi P61.3

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Syyt posthemorrhaginen anemia

Veren puutteen etiologia kehossa voi olla: 

• Trauma, joka johti alusten ja ensisijaisesti suurien valtimoiden eheyden rikkomiseen. 
• Kirurgiset toimet. Kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat aina riski. Kirurgin ei edes pysty näkemään kaikkia sen vivahteita ja seurauksia edes näennäisesti tavalliselle asukkaalle, joka on yksinkertaisin operaatio. 
• Pohjukaissuolen ja vatsa. Näihin sairauksiin liittyy usein sisäinen verenvuoto. Ja niiden oikea-aikaisen havaitsemisen vaikeus on, että verenvuoto tapahtuu kehon sisäpuolella ja ulkopuolelta se voi tunnistaa amatööri tietyillä perusteilla ja ajoissa soittaa ambulanssiin. Muussa tapauksessa viivästyminen voi johtaa tappavaan lopputulokseen. 
• Hemostaasin rikkominen. Tämä tekijä on suunniteltu pitämään veren nestemäisessä tilassa vastaamalla veren koaguloituvuuteen, mikä mahdollistaa verenkierron verenkierron säilymisen normaalin rajoissa ja veren koostumuksen ("kaavan") normalisoinnin. 
• Ektopinen raskaus. Tämä patologia liittyy naisiin akuutin raskas verenvuoto, joka johtaa akuutti posthemorrhaginen anemia. 
• Keuhkosairaudet. Tällainen verenvuoto ilmaantuu nesteen tai punaisen sakeuden tuloksista johtuvan eritteiden erittymiseksi yskän aikana.

[8], [9]

Synnyssä

Patogeneesi tai nousevien ilmiöiden sekvenssi on verisuonten vajaatoiminnan ilmiö johtuen vaskulaarisen veren verenkierron (plasma) äkillisestä tyhjenemisestä. Nämä tekijät johtavat erytrosyyttien puuttumiseen, jotka kuljettavat happea, mikä vuorostaan johtaa kehon yleiseen hapen nälkään. Itsenäisesti tämä menetys, koska sydämen aktiivisempi työ on, keho ei voi korvata.

[10], [11], [12],

Oireet posthemorrhaginen anemia

Tieto ei vahingoita ketään. Ja voidakseen tunnistaa verenvuotoa (varsinkin jos se on sisäinen), on välttämätöntä tietää jälkeiseen aivoverenvuotoon anemia ja sen oireet, jotka aikanaan antamaan ensiapua ja soita ambulanssi. 

• Runsaalla verenhukalla ilmaantuu verisuonitaudit: hengenahdistus, sydämen sydämentykytys (takykardia), paineindeksit (sekä valtimoiden että laskimoiden) pudotus. 
• Iho ja limakalvot muuttuvat vaaleiksi. 
• Potilas alkaa tuntea tummumista silmiin, kohinaa korviin ja hieman huimausta. 
• Houkutteleva refleksi voi näkyä. 
• Terävää kuivumista suussa voidaan pitää äkillisenä sisäisen verenvuodon merkkinä. Klinikan vakavuutta määrittävät paitsi yleiset hikiarvot, myös nopeus, jolla uhri menettää veren. 
• Tärkeä tekijä on loukkaantumispaikka. Niinpä maha-suolikanavan vaurioihin liittyy voimakas kehon lämpötila. 
• Päihtymyksen eksplisiittiset ilmentymät. 
• Lisätään indikaattoreita ja jäljelle jääneen typen tasoa plasmassa (kun taas urean indeksi pysyy normaalina). 
• Vaikka pieni määrä sisäistä verenvuotoa, potilas tuntuu puristamalla elimiä. 
• Sisäisen vaurion osoitin voi tulla ja ulosteet. Vedetyn veren ansiosta ne maalataan mustana.

Akuutti posthemorrhaginen anemia

Jos henkilö menettää loukkaantumisen takia (minkä seurauksena on vaurioita suuri valtimo), meneillään oleva toiminta tai pahenemista tahansa tautia oli kahdeksasosa koko veren määrä käynnissä - siellä tulee akuutti muoto jälkeisen aivoverenvuotoon anemia.

Lääkärit eroavat toisistaan akuutin anemian muodon eri vaiheissa: 

1. Reflex-verisuonisto. Sitä ilmaistaan verenpaineen arvokkaan lasku-, ihon- ja limakalvon, takykardia-arvon heikkenemisellä. Äkillinen kapasiteetti, joka johtaa elimiin tulevasta hapesta, johtaa ääreisverisuonten kouristuksiin. Jotta voitaisiin estää edelleen paineen aleneminen, keho avaa arterioleja ja venulaareja, jotka johtavat plasman poistamiseen elimistä. Tämä itsehoito toimii riittävän kompensoivalla veren nesteen palautumisella sydämeen. 
2. Hydromekaaninen vaihe. Kolmen tai viiden tunnin kuluttua hydromiseen kompensointiin perustetaan pohja, joka johtuu nesteen virtauksesta interstitiaalisesta alueesta verisuoniin. Tämä aiheuttaa tiettyjen reseptorien ärsytystä, jotka sisältyvät työhön säiliöiden läpi kiertävän nesteen määrän ylläpitämiseksi. Aldosteronin tehostettu synteesi asettaa esteen erittymisestä natriumin rungosta, mikä stimuloi veden pitoisuutta. Tämä johtaa kuitenkin plasman laimentamiseen ja sen seurauksena punasolujen ja hemoglobiinin pitoisuuden pienenemiseen. Korvauksen taso voi tapahtua kahden tai kolmen päivän sisällä. 
3. Luuydinvaihe - tämä vaihe tapahtuu 4-5 päivää verenvuodon jälkeen. Hypoksian kehitys. Erytropoietiinin indikaattorit lisääntyvät. Perifeerisessä veressä hiljattain muodostuneiden erytrosyyttien määrä (retikulosyytit) kasvaa ja hemoglobiini vähenee. Tämän vaiheen ominaisuus tulee hypochromic. Lisäksi veren voimakas puute aiheuttaa raudan heikkenemisen veressä.

[13]

Krooninen posthemorrhaginen anemia

Tällainen anemia, krooninen jälkiseurantahäiriö, esiintyy potilaassa, jos hän vähitellen, jonkin aikaa, murto-osaa veren menetys. Tällaista anemiaa voidaan havaita useissa sairauksissa. Esimerkiksi, kuten: suolistosyöpä, pohjukaissuolihaava tai mahahaava, ientulehdus, peräpukamat ja monet muut. Usein vähäinen verenvuoto johtaa kehon yleiseen sammumiseen. Raudan puute on. Tältä osin tämä etiologian patologia johtuu posthemorrhagian anemian, patogeneesin, tämän patologisen tilan voidaan katsoa johtuvan raudan puutosanemian käytöstä.

Tähän luokkaan lääketieteessä on myös hookworm-anemia, joka ilmenee sen seurauksena, että potilaan rintakehässä on yksinkertaisimpien sukkulamadojen hyökkäys (penetraatio). Nämä loiset tarttuvat suolen seiniin, vahingoittavat sitä, aiheuttavat verenvuotoa tai imevät verta isännästään, mikä on heidän ruokansa.

Näin ollen päätavoitteena hoidon posthemorrhagic anemiaa, missä tahansa sen muodoista, on palauttaa täysin veren plasman, kiertävä verisuonissa sekä sen seurauksena, voittaa ja raudanpuute erytropoieesia pulaa. Mutta tämä on "ambulanssi" keholle. Hätätilanteen elvyttämisen jälkeen on tarpeen kiinnittää huomiota verenvuodon aiheuttamiin syihin. Ja se on helpompaa - on vältettävä taustalla olevan taudin hoitoa.

[14], [15], [16], [17]

Posthemorrhagic raudan puute anemia

Tähän mennessä lääkärit ovat todenneet, että hemorragista raudan puute-anemia alkaa olla melko laaja. Lyhyesti sanottuna raudan puutosanemia on elimen kunto, jolle on ominaista patologinen rauta-ionien puute. Lisäksi tämän elementin massakonsentraatiota pienennetään kaikkialla: veriplasmassa, luuytimessä ja ns. Varastotilassa, jossa elimistö kerää kaikki tarvittavat tarvikkeet. Tämän seurauksena gemma-synteesijärjestelmässä esiintyy vika, muodostuu myoglobiinin ja kudosentsyymien puute.

Nykyaikaiset tilastolliset tutkimukset merkitsevät 50%: n lukumäärää - tämä on niiden ihmisten määrä, jotka kärsivät anemiaa yhdestä tai toisesta. Yhdisteet, joissa metalleja löytyy luonteeltaan, absorboituvat huonosti tai eivät lainkaan absorboi ihmiskehoa. Jos tasapaino raudan saannissa elimistössä ja sen käyttö häiriintyy, saamme raudan puutosanemian.

Useimmiten aikuisväestössä raudan puutos voi liittyä akuuttiin tai krooniseen verenhukkaan. Tämä diagnoosi voi esiintyä, vaikkakin harvoin, jossa nenäverenvuoto, hammas näkökohdat verenhukka, sekä trauma paljastuvat ... Ja poikkeuksellisissa tilanteissa, joissa zhezodefitsitnaya anemiaa kehittyi luovuttajan, joka "usein kanssa krovosdachey". Ja outoa, koska se saattaa kuulostaa, tällaiset poikkeamat löytyvät naarasluovuttajilta.

Naisilla taudin syitä voi olla sekä kohtuverenvuoto ja raskaus itsessään sekä kivuliaita, epänormaali häiriöitä kuukautiskiertoon. Laboratorio tutkimukset osoittavat, että jälkeisen aivoverenvuotoon anemia raudan puute voi aiheuttaa kohtuun ja kohdun, edistää huuhtoutumista raudan ja myöhemmin ulkonäkö aneeminen oireita.

Toinen paikka sairauksien taajuudessa miettii veren menetys maha-suolikanavan akuuteissa sairauksissa, mikä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, on tarpeeksi ongelmallista. Keuhkoverenvuoto on harvinaista, koska se on raudan puutos, samoin kuin veren menetys virtsateista ja munuaisista.

Vastasyntyneillä ja imeväisillä voi olla raudan puutos, mikä johtuu istukan epänormaalista esiintymisestä tai jos se on vaurioitunut kirurgisen toimenpiteen aikana (keisarileikkaus). Lisäksi on olemassa tapauksia suoliston verenvuodosta tartuntataudin ilmenemismuodoksi.

Syynä puute raudan ikäisillä lapsilla voi olla niukka ruokavalio. Lapsi vain ei saa tarpeeksi jäseniä yhdessä näitä tuotteita, joita se ruokkii. Vain anemian syy voi olla puutetta rautaa äidin raskauden aikana, sekä keskosten tai lapsia kaksoset, kolmoset ... Tarpeeksi harvinainen, mutta syynä tähän sairaus voi tulla virhe synnytyslääkäri jotka odottamatta päättymisen tykytys, liian leikkaa napanuoran varhain.

Sinun ei pidä ohittaa tilannetta, kun (esimerkiksi suurella fyysisellä rasituksella, raskaudella jne.) Kehon tarve kasvaa jyrkästi. Siksi posthemorrhagisen raudan puutosanemian todennäköisyys kasvaa.

Tämän elementin puuttuminen elimistössä aiheuttaa merkittävää vahinkoa ihmisen immuunijärjestelmälle. Mutta outoa, koska se voi kuulua, potilaat, jotka kärsivät raudan puutteesta kärsivät vähemmän tartuntataudista. Se on yksinkertaista. Rauta on erinomainen ravintoalusta tietyille bakteereille. Kuitenkin muiden ongelmien valossa on mahdotonta sivuuttaa raudan puute ihmiskehossa. Ei ole harvinaista, että raudan puutos veressä osoittaa ruokavalion muuttuneen suosiota. Esimerkiksi pippurien tai suolojen tuotteille ei näytä olevan aiemmin havaittua himoa.

Lääkärit korostavat myös raudan puutteen psykologista näkökulmaa. Usein se tapahtuu ihmisillä, jotka eivät välitä terveydestään ja näin itsestään: ruokavalio, rajallinen ravitsemus, liikunnan puute, raitisilman puute, vähintään positiiviset tunteet. Kaikki tämä ei edistä, mutta masentaa niitä metabolisia prosesseja, jotka menevät kehoon. Tutkimuksen jälkeen tutkijat havaitsivat, että tämän takana on yleensä syvä masennus, psykologinen trauma.

Tähän mennessä lääkkeeseen on saatavana melko suuri rautavalmisteet: conferon, feramidi, kumi, sorbiitti ja melko muutamia muita. Nestemäisiä muotoja, esimerkiksi maltoferia, on imeytymisen aste, joka riippuu ruumiin raudan puutteesta. Tämä lääke on hyväksytty käytettäväksi myös vastasyntyneille (jopa ennenaikaisille vauvoille).

Posthemorrhaginen anemia lapsilla

Pediatrisen anemian esiintyminen lapsilla tapahtuu usein ja tapahtuu, kuten aikuisilla ja akuuteilla (melko usein esiintyvillä) ja kroonisilla (harvemmin).

Vastasyntyneet ovat melko haavoittuvia. Ne posthemorrhaginen anemia esiintyy usein syntymätapauksissa tai ne voivat ilmetä jopa verenäytteenoton aikana laboratoriokokeissa. Lapsilla vanhemmat ja keski-ikäisten, pääsyy anemia usein ovat madot prisasyvayas seinään ruoansulatuskanavan, kehon satuttaa ja aiheuttaa mikrokrovotecheniya.

Ensimmäiset imeväisten verenvuodot voidaan havaita puolen tunnin kuluttua alusta. Ikäisillä lapsilla ne näkyvät seuraavana päivänä tai sen jälkeen (mutta ei akuutti spontaania verenvuotoa). Krooninen sairauden ilmeneminen kaikenikäisille lapsille on paljon harvinaisempaa. Tämä on yleensä: haavainen tauti maha-suolikanavan, suonikohjut, munuaiskivet, polyypit, tartuntoja loisia, nefriitti, hemorraginen taipuvaisille, synnynnäinen tai hankittu tromboosi.

Oireet, joiden perusteella vanhemmat saisivat herättää hälytyksen:

• Sama kuin aikuisilla. 
• Mutta ensimmäiset ilmenemismuodot ovat letargia, ruokahaluttomuus, kasvun suspensio, ja vauva alkaa vähentyä. 
• Yksi tärkeimmistä ominaisuuksista alkuvaiheessa tauti voi olla muutos makuja murusia, siinä määrin, että lapset ovat yleensä syödä maan, liitu, savi ... Tämä on seurausta raudanpuute, ja puute mineraaleja kehossa vauva. Joskus nämä muutokset eivät ole niin radikaaleja. 
• Käytöllä on muutoksia. Lapset muuttuvat kapriisiksi ja kurjuiksi tai päinvastoin - apaattisiksi. 
• Ulkoisten oireiden mukaan esiintyy myös ilmenemismuoto: hauras karva ja kettu, ihon kuorinta. 
• "Lakattu" sileä kieli. 
• Nuorilla tytöillä keskeytykset kuukautiskierrossa. 
• Melko usein jälkimaalisen anemian taustalla on komplikaatioita tarttuvaan luontoon: otitis media, keuhkokuume ...

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä tilanteessa, jossa lapsi on verenvuoton shokki, on elvytys lopettamaan verenvuoto ja sokkihoidon hoito. Jet ja tippa ruiskutetaan veren korvikkeilla. Tänä aikana syntyy vauvan verityyppi ja sen Rh-komponentti. Reaktio tuoreella verellä suoritetaan. Jos ei ole saatavilla, suoritetaan verensiirto luovuttajalta. Samanaikaisesti glykosideja tukee sydän- ja verisuonijärjestelmä, ja ruokavalio, joka sisältää runsaasti proteiineja ja vitamiineja, johtuu.

Lapsia jälkiseurantaan liittyvän anemian hoito vähenee verenvuodon perimmäisen syyn tunnistamisessa ja hoidossa, toisin sanoen taudissa, joka aiheutti veren menetys.

Vaiheet

Lääkäreillä on myös niin kutsuttu anemian vakavuuden vaiheiden luokittelu, joka määräytyy laboratoriotutkimusten perusteella:

• joiden veren hemoglobiinipitoisuus on yli 100 g / l ja verisuonten yli 3 t / l - lievä vaihe.
• veren hemoglobiinipitoisuus on 100 ÷ 66 g / l ja yli 3 ÷ 2 t / l erytrosyytit - keskimmäinen vaihe.
• kun veren hemoglobiinipitoisuus on alle 66 g / l - raskaasti.

[18]

Posthemorrhaginen anemia lievästä

Aikaisempi sairauden havaitseminen mahdollistaa vauvan sijoittamisen jaloille lyhyemmässä ajassa. Taudin helpolla vaiheella rautapitoiset lääkkeet ovat joskus tarpeeksi täyttämään raudan puute kehossa. Hoidon kesto on usein kolme kuukautta tai enemmän. Tällöin potilaan tilapäinen sairaalahoito on mahdollista. Tämä kysymys ratkaisee lääkäri, joka perustuu potilaan tilaan.

Vaikea vakavuus jälkiseuranta-anemian

Vakava asteen jälkeinen jälkimmäinen anemia on ehdoton sairaalahoito.

Vain sairaala-asetuksissa potilas saa pätevää ja laaja-alaista lääketieteellistä hoitoa ja älä epäröi tehdä sitä. Tässä tilanteessa "kuoleman viivästyminen on samanlainen".

Kun potilas on hänen käytettävissään, lääkärit ennen kaikkea tekevät kaikkensa lopettaakseen verenvuodon ja pyrkivät kaikin keinoin täyttämään verenvuodon. Maksimoimiseksi hemodynaamisen vaikutuksen (poistaminen potilaan iskuilta tilassa, tuottaa entistä verenpaine indikaattoreita, ja niin edelleen. D.) suoritetaan vähintään puoli litraa verensiirron poliglyukina (keinotekoinen plasmalaajentajana). Akuutissa traumaattisessa muodossa tämä lääke ruiskutetaan ensisijaisesti suihkulla, kun taas lääkärin on valvottava verenpaineen määrää. Jos paine voidaan saada arvoihin: systolinen - 100 ÷ 110 mm, diastolinen - 50 ÷ 60 mm, tiputin siirretään suihkusta tippaukseen. Injektoidun liuoksen kokonaisannos voi saavuttaa tarvittaessa puolitoista litraa (enintään 2 ÷ 3 litraa).

Vain verenvuodon pysäyttämisen jälkeen ja tärkeimpien iskujen oireiden poistamisen jälkeen lääketieteellinen henkilökunta rikkoo edelleen suunnitellun protokollan, jolla potilas vetäytyy aneemisesta tilasta.

Diagnostiikka posthemorrhaginen anemia

Nykyistä lääkettä ei voida kuvitella ilman laboratorioita ja nykyaikaisia lääketieteellisiä laitteita. Mutta älä ole kovin ammattitaitoisia asiantuntijoita, eikä laitteisto auttaisi. Ja kun kyseessä on diagnoosin jälkeisen aivoverenvuotoon anemia tilanne on tämä: diagnoosi akuutin tai kroonisen jälkeiseen aivoverenvuotoon anemia voi laittaa yhdistelmä kliininen, laboratorio, ja sairaushistoria. Basic - tämä on kliinisiä indikaattoreita.

Mutta hoitoprosessissa taudin syiden tarkentamiseksi ja havaitsemiseksi lääkärin on ehkä turvauduttava muihin tieteellisiin indikaattoreihin: 

• Analyysi ulostetta paljastaakseen piilotetun veren niissä. 
• Ulosteen tarkistaminen helminit tai muut loiset. 
• Mahalaukun pH: n happamuuden määrittäminen. 
• Tieteellinen haku piilevän verenvuodon havaitsemiseksi tuomalla kehoon isotooppi 59 Fe. Työskentely ulosteen kanssa. 
• Gynekologisten toimenpiteiden monimutkaisuus. 
• Ultrasound -tutkimus, röntgentutkimusmenetelmät maha-suolikanavan, kasvainten, ruokatorven suonikohjujen ja muiden sairauksien, jotka voivat aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, haavauman tai eroosion havaitsemiseksi. 
• Proctologic alue. Hemorrhoidien, haavaisen koliitin tai kolorektaalisen syövän havaitseminen tai poistaminen.

Ulkopuolisella verenvuodon lähteellä selkeä diagnoosi ei ole vaikea, sitä on vaikeampaa diagnosoida sisäisellä verenhukalla. Tärkeintä on määrittää täsmällinen vanhentumispaikka.

[19], [20], [21], [22], [23]

Verenmääritys posthemorrhagisen anemian varalta

Ensimmäinen asia, jonka lääkäreiden on tehtävä, on kiireesti tehtävä tarkka verikoke, jotta veren häviämisen taso ja siten potilaan vaara voidaan arvioida. Ensimmäisen puolen tunnin aikana, jossa akuutti verenvuoto on vähentynyt, verihiutaleiden määrä nousee jyrkästi, mikä lyhentää veren hyytymisaikavälin lyhentymistä, mikä on varsin merkityksellinen veren menetystapauksessa. Erytrosyyttien ja hemoglobiinin taso plasmassa pysyy normaalissa raja-arvossa jonkin aikaa, vaikka niiden kokonaismäärä (erytrosyytit) laskee.

Kahden tai kolmen tunnin kuluttua veressä on edelleen trombosytoosia, mutta testit osoittavat neutrofiilisen leukosytoosin esiintymisen. Suuri taso trombosytoosi ja pieni aukko, jonka veren taittaminen on kriteeri, joka osoittaa runsasta verenhukkaa. Sitten erytrosyyttien ja hemoglobiini-indeksin määrä vähenee. Tämä on indikaattori normokromisen jälkimaumorisen anemian kehittymisestä.

Viiden tai kuuden päivän kuluttua kriittisestä hetkestä retikulosyyttien määrä kasvaa (nuorten leukosyyttien muodostuminen). Jos toistuvaa verenvuotoa ei ole tämän ajanjakson aikana, niin muutamassa viikossa perifeerisen veren koostumus normalisoidaan, mikä osoittaa analyysit. Jos posthemorrhagista anemiaa todettiin vakavassa muodossa, elpyminen on pidempi.

Jopa yksittäisen moninkertaisen akuutin verenvuodon biokemiallinen analyysi osoittaa raudan tason laskua jyrkästi plasmassa. Pienellä määrällä tätä elementtiä elimistössä sen määrällinen elpyminen on melko hidasta. Tänä aikana punaiset verisolut ovat aktiivisia ulkonäöltään punaisessa luuytimessä.

Kliininen analyysi sairauden aikana osoittaa leukopenian läsnäolon pienellä lymfosytoosilla. Alhaisten rautapitoisuuksien yhteydessä seerumin raudan kyky sitoa kapasiteettia.

[24], [25], [26],

Hoito posthemorrhaginen anemia

Jos jälkimaalisen anemian lievää muotoa voidaan hoitaa kotona, akuutteja ilmenemismuotoja on hoidettava vain vakaan tilan olosuhteissa. Kaiken toiminnan päätavoite on lopettaa veren menetys ja palauttaa normatiivinen, täydellinen verenkierto.

Ensimmäinen hoitovaihe on verenvuodon pysähtyminen. Lasku hemoglobiini 80 g / l tai alle (8 g%), plasman hematokriitti - alle 25%, ja proteiini - vähintään 50 g / l (5 g%), on viitteitä varten verensiirto. Tänä aikana on tarpeen täyttää vähintään kolmasosa ja punasolujen määrä. Plasman tilavuuden normi on kiireellisesti täytettävä. Tässä suhteessa potilas saa polyglykidin tai gelatiinin kolloidisia liuoksia transfuusion avulla. Jos tällaisia liuoksia ei ole saatavilla, ne voivat korvata 1000 ml glukoosia (10%) ja sitten 500 ml - 5% liuosta. Reopoliglyukiinia (ja analogeja) tässä tilanteessa ei sovelleta alempaan veren hyytymiseen, joka voi aiheuttaa toistuvaa verenvuotoa.

Potilaan erytrosyyttien määrän palauttamiseksi potilas saa erytrosyyttimassan. Akuutissa veren häviämisessä, kun verihiutaleiden määrä vähenee, lääkärit turvautuvat välittömään verensiirtoon tai verensiirtoon, jotka on otettu suoraan ennen toimenpiteen aloittamista.

Toistaiseksi, jos veren menetys leikkauksen aikana on alle 1 l, punasolua ja verensiirtoa ei käytetä. Veren menetys ei ole täydellinen elpyminen, koska vaara koostuu mahdollisesta levottoman intravaskulaarisen koagulaation oireyhtymästä sekä immuunijärjestelystä.

Ferruxia sisältäviä valmisteita käytetään sekä injektioina että tablettina, mutta epäonnistumattomina yhdessä askorbiinihapon kanssa. Potilaan organismin pitäisi myös saada tällaisia mikroelementtejä kuten kupari, koboltti, mangaani - ne aiheuttavat korkeampia biosynteesipitoisuuksia raudan rungossa, mikä vaikuttaa positiivisesti hemoglobiinin tasoon.

Useimmiten lääketieteessä käytetään rautabivalenttia. Lääkkeitä, jotka perustuvat siihen, otetaan potilaan lääkärin määräämällä tavalla joko 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia ruokailun jälkeen. Posthemorrhagisen anemian hoidossa käytetään rautapitoisia valmisteita:

• Feramid on lääke, joka perustuu nikotiiniamidin ja ferrikloridin yhdistelmään. Vastaanotto suoritetaan kolme kertaa päivässä 3 ÷ 4 tablettia kohti. Tämän lääkkeen haitta on pieni määrä rautaa tabletissa. Jotta saat mahdollisimman suuren vaikutuksen, yhdessä tarvitsemasi lääkkeen ja askorbiinihapon kanssa.
• Conferon on dioktyylisulfosukkinaatin kompleksinen natriumpitoisuus rautasulfaatin kanssa. Form release - kapselit. Tämä lääke imeytyy hyvin suolen limakalvoon. Ota se 3 kertaa päivässä 1 ÷ 2 kapselia kohden. Askorbiinihapon lisäämistä ei tarvita.
• Ferrokal. Koostumus on rautasulfaatti kalsiumfructosodifosfaatilla. Se johtuu annoksen jälkeen 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä.
• Ferroplex on rauta-sulfaatin ja askorbiinihapon yhdistelmä. Pääsy on 2-3 pilleria kolme kertaa päivässä. Lääkkeen siedettävyys ja absorboituneet ominaisuudet ovat erinomaisia.
• Ferrotseron. Valmisteen pohja on orto-karboksibentsoyyliferrogeenin natriumsuola. Ruoansulatuskanavan limakalvo imeytyy täydellisesti lääkeaineeseen. Se otetaan kolme kertaa päivässä 1 ÷ 2 tablettia kohti. Helppo kuljettaa. Yhdessä tämän lääkkeen kanssa on mahdotonta pistää suolahappoa ja askorbiinihappoa kehoon. Kategorian mukaan on välttämätöntä poistaa ruoka-sitruunoista ja muista happamista elintarvikkeista.

Käytä samoin kuin muita huumeita.

Ravitsemus posthemorrhagisen anemian hoidossa on tärkeä rooli. Anemian potilaan tulisi sisältää hänen ruokavalion tuotteitaan, jotka sisältävät suuren määrän rauta- ja proteiinivalmisteita. Tämä ja liha, munanvalkuainen ja kala, raejuusto ... Poistamalla niiden rasvaisista elintarvikkeista.

Ennaltaehkäisy

Posthemorrhagian anemian ehkäiseminen on välttämätöntä aloittaa vielä, ei vähemmän, äidin kohdussa. Jos syntymättömän lapsen äiti kärsii raudasta, vastasyntynyt syntyy ja sillä on jo sama ongelma. Tästä syystä on ensin poistettava tämä ongelma raskaana olevalta naiselle. Sitten syntynyt lapsi saa luonnollisen, rationaalisen ja luonnollisen ruokinnan. On välttämätöntä, että vauva ympäröi normaali terveellinen ympäristö. Tarvitsemme myös jatkuvan seurannan lastenlääkäreille, jotta emme menetä kehnoja, tartuntatauteja ja dystrofiaa.

Erityisessä riskiryhmään raudanpuute sisältävät vastasyntyneestä aneeminen äidit keskosille ja vauvojen monisikiöraskauksien sekä imeväisille vastaanottamisesta keinotekoinen, huono ruokinta, nopeasti kasvava. Tällainen pediatrian lastenlääkäri yleensä antaa rautavalmisteita tai maitovalmisteita, jotka sisältävät tätä osuutta suuremman prosenttiosuuden.

Ensimmäisen elinvuoden lapsille posthemorrhagisen anemian ehkäisemiseksi on välttämätöntä ottaa vihannekset ja hedelmät, viljat ja vihannekset, liha ja kala, maito ja juustot elintarvikkeisiin. Eli monipuolistaa ruokaa. Apuelementtien (kupari, mangaani, koboltti, sinkki) sisällön ylläpitäminen normin rajoissa on välttämätöntä antaa vauvan juurikkaat, keltuainen ja hedelmät (omenat, persikat, aprikoosit). Ja kun lapsi on velvollinen vastaanottamaan ja tarpeellisen määrän raitista ilmaa - kävelee raitista ilmaa varten ovat pakollisia. Suojaa lapset joutumasta kosketukseen haitallisten kemikaalien, erityisesti haihtuvien aineiden, kanssa. Lääkevalmisteita tulee käyttää vain lääkärin määräyksen mukaisesti ja hänen valvonnassaan.

Aikuisen anemian ehkäisy on samankaltainen kuin lapsi. Nämä ovat samoja elintarvikkeita, joissa on runsaasti rautaa ja hivenaineita, sekä aktiivinen oikea elämäntapa, raikas ilma.

[27], [28], [29], [30]

Ennuste

Useimmissa tapauksissa posthemorrhagisen anemian ennuste on positiivinen, pieni poikkeus, kun potilas on menettänyt liikaa verta eikä pysty pysäyttämään ja palauttamaan lääkkeen liikkeitä lääkäreille. Muissa tapauksissa ennalta ehkäisevät toimet ja oikea-aikaiset ambulanssit antavat jokaiselle potilaan mahdollisuuden elpymiseen.

Lapsuudessa raudanvalmisteiden käyttö on ennaltaehkäisevää, ei pelkästään estä raudan puutteen kehittymistä lapsella, vaan myös vähentää akuutin hengitysvirusinfektion esiintyvyyttä. Kun perinnöllinen anemia punnitaan, lääketieteellinen ennuste riippuu suoraan kriisien taajuudesta ja niiden vakavuudesta.

Kaikissa tilanteissa ei pidä luopua kädestä, ja kaikki taudit olisi tunnustettava mahdollisimman pian sen aiemmissa vaiheissa. Ole tarkempi itsellesi ja läheisillesi. Postimorreaarisen anemian ehkäisevät toimenpiteet eivät ole niin monimutkaisia kuin miltä tuntuu. Vain elää, syö täysin, viettää aktiivisesti aikaa luontoon perheen ja ystävien kanssa, ja tämä ongelma ohittaa sinut. Mutta jos korjaamaton on tapahtunut, ja vaiva on tullut taloon, älä hermostu, soita lääkäreille ja taistele heidän kanssaan. Loppujen lopuksi elämä on kaunista ja taistelun arvoinen.

[31], [32], [33], [34], [35]