Arachnoidikyst
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Arachnoidikyst on nestettä täytetty ontelo, jonka seinämät on vuorattu arachnoid-kuoren soluilla. Tällaiset muodostumat sijaitsevat aivojen pinnan ja arachnoid-kuoren välissä.
Arachnoidikyst voi olla synnynnäinen tai hankittu. Viimeksi mainitut johtuvat vakavista sairauksista, kuten aivojen ja selkäydinten, Marfanin taudista, synnynnäisestä täydellisestä tai osittaisesta puuttumisesta korpus callosumissa ja myös kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Tällaisten kystien seinät peittävät hämähäkit.
Tilastojen mukaan tällaiset kasvaimet muodostuvat useammin miehillä. Yleensä ne sijaitsevat lukuisissa arachnoidisissa kuoreissa ja lisäävät niitä volyymissa. Yleisimmät araknoidikystat sijaitsevat kiilan muotoisten ja temporaalisten luiden muodostaman kallon sisäpohjan osuudessa ajallisten lohojen ulkopuolella.
Aivojen arachnoidinen kystat ovat ontto, pyöristetty muoto, joka on täytetty nesteellä, jonka seinämät koostuvat nokkosoluista. Muodostettu siten muodostuminen aivokalvoihin ja paineessa, joka on nestettä sisällä kasvain, mitään osaa aivojen voi aiheuttaa oireita, kuten huimaus, päänsärky, tinnitus ja muut. Mitä suurempi kystat, sitä selvempi sairauden oireita, kunnes tällaisten vakavien häiriöiden kehittyminen kuulon ja näkökyvyn, puhe- ja muistitoimintojen, kohtausten jne. Heikkenemisen vuoksi.
Tuumoriin liittyvien tulehdusprosessien, aivokuumujen ja kasvaimen lisääntymisen aikaansaamiseksi ja myös nestemäärän lisäämiseksi kystinpannussa. Taudin diagnosointi ja tuumorin koon ja sijainnin määrittäminen mahdollistavat magneettiresonanssin ja laskennallisen tomografian menetelmän.
[1]
Syistä
Arachnoidikyst voi olla synnynnäinen patologia tai kehittyy vammojen ja vakavien sairauksien seurauksena. Syitä arachnoid kystat toissijaisen alkuperä voi liittyä tulehdukseen aivojen ja selkäytimen kalvot, agenesis plexus hermosäikeissä aivojen, yhdistää oikea ja vasen pallonpuoliskolla (aivokurkiaisen), peritty autosomaalinen dominantti sairaus, sidekudoksen (Marfanin tauti), leikkaus.
Tärkeimmät syyt kasvun tällaisissa kokoonpanoissa voi olla lisätä intraluminaaliset paineneste tulehdus aivokalvot ja myös voi liittyä traumatisoitumista, kuten aivotärähdyksen.
Oireet
Arakkoidisen kystin oireet sekä niiden vakavuuden aste riippuvat vaurion sijainnista ja koosta. Yleensä taudin oireyhtymä ilmenee jopa 20 vuoden iässä, ja tällaiset kasvaimet voivat esiintyä ilman mitään oireita.
Arakanoidisen kystin muodostumisen tärkeimmät oireet ovat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, liikkeiden lieventyminen, kehon osittainen halvaus, aistiharhat, kohtaukset, mielenterveyden häiriöt.
Retrocerebellar kyst
On olemassa useita erilaisia kystat, jotka voivat muodostua aivoissa. Tärkeimpiä ovat jälkikasvullinen, arachnoidinen kystat. Kun tämän tyyppinen kasvain muodostuu, neste kertyy meninges kerrosten keskelle, kun taas kehittyy retro-kapselipistemurtta, joka muodostuu aivojen sisällä.
Araknoidikyst on aivojen pinnalla, retro-kapselikystää sijaitsee sen tilassa. Yleensä arakkonoidut kystat johtuvat tulehdusprosesseista meningeissä, verenvuodoissa ja aivovammoissa.
Retrocerebellar kystti sijaitsee jo aivovaurion alueella. Jotta vältettäisiin vahinko koko aivolle, on äärimmäisen tärkeää tunnistaa ajoissa syyt, jotka johtivat sen kuivumiseen pois sivustostaan. Pohjimmiltaan tämä on aivoverenkierron puute, aivojen tulehdusprosessit sekä kallonsisäinen leikkaus.
Ajankäytön arachnoidikyst
Vasemmanpuoleisen ajallisen leukan arakonoidikystin voi olla oireeton tai ilmeinen sellaisiksi kuin:
- päänsärky
- tunne pulssia ja puristamista päähän
- kohinan esiintyminen vasemman korvan kohdalla, johon ei liity kuulovaurioita
- kuulovamma
- pahoinvointi
- oksentelureaktiot
- kohtauksia
- liikkeiden liikkumiseen liittyvät ongelmat
- osittainen halvaus
- kehon eri osien puutuminen
- hallusinaatiot
- mielenterveyden häiriöt
- pyörtyminen
Selkäranka achnoidinen kystat
Selkärangan arachnoidinen kysti on globuliininen ontelo, jolla on nestemäisiä pitoisuuksia, joiden seinät peittävät nilkkasolut. Selkäranka achnoidinen kystat viittaa hyvänlaatuisiin muodostumiin, jotka voivat aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia selän takaosassa.
Valmistumisvaiheessa tauti on oireeton. Ensimmäiset merkit näkyvät pääsääntöisesti jopa kaksikymmentä vuotta. Koska selkärangan araknoidikystit eroavat koostaan ja sijainnistaan, on usein välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnoosi kystin läsnäolon tarkistamiseksi. Joissakin tapauksissa kasvaimet muistuttavat herniated intervertebral levyn oireita.
Posteriorisen kallon fossa arahnoidinen kystat
Selkänojan fossa araknoidinen kysti on samanlainen kuin pikkuaivin kehityksen anomalian ja sen ympärillä olevien viinaa ympäröivien kystien. Pikkuaivo vie lähes koko posteriorisen kallon fossa. Differentiaalisen diagnoosin suorittamisessa analysoidaan pikkuaivojen rakenne ja sen matoon liittyvän vian tapauksessa alavartalon arakkotyyppinen kystat suljetaan pois.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Arachnoid kyst ja kystat pikkuaivo
Araknoidikyst ja aivaskalvot eroavat toisistaan rakenteessa ja paikallistumispaikassa.
Pikkuaistin kystat viittaavat kasvaimiin, jotka muodostavat aivojen sisällä ja ovat nesteiden kerääntymistä aivojen alueen vaikutusalaan. Aivovaurion estämiseksi on tunnistettava tämän patologian syyt. Useimmiten intraserebraaliset kystat esiintyvät aivojen verenkierron, aivohalvausten, loukkaantumisten, tulehdusprosessien ja kirurgisten toimenpiteiden seurauksena.
Toisin kuin intraserebral kystinen kasvain, araknoidinen kysti on aina paikallisesti aivojen pinnalla sen kalvojen alueella.
Perineuraalinen araknoidikyst
Perineuraalinen araknoidikyst on lokalisoitu selkäydinkanavaan ja sille on tunnusomaista nesteiden kertyminen selkärangan juuren alueelle.
Useimmiten perineuraalinen kystat sijaitsee lannerangan alueella ja ristiluu. Tärkeimmät syyt tällaisten muodostelmien esiintymiseen ovat tulehdusprosessit sekä trauma. On myös tapauksia, joissa perineaalisia kystat ovat spontaani.
Mitattavien oireiden ohella ei voi seurata kystistä koulutusta 1,5 cm: n mittaiseksi, ja sen havaitseminen on mahdollista vain ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana. Tuumorimäärän kasvaessa se painostaa selkäydinten juurta, jonka ympärille se on lokalisoitu. Oireet, kuten kipu lannerangan alueella ja ristiluu, alemmat raajat, tunne ryömintää ja epäsäännöllisyydet lantion elinten ja virtsajärjestelmän toiminnassa.
Differentiaalinen diagnostiikka, jossa epäillään perineuraalisen kystin muodostumista, voidaan suorittaa sellaisilla sairauksilla kuin suoliston koliikki, appendicitis, kohdun sivujen tulehdus, osteokondroosi.
Perineaalisen kystin tarkin diagnoosi sallii sellaiset tutkimusmenetelmät kuin tietokone- ja magneettikuvaus. Röntgentutkimuksessa tällaisia kasvaimia ei ole määritetty.
Pienen perineuraalisen kystin hoito voi olla konservatiivinen (mikä ei vaadi kirurgisia toimenpiteitä). Toimenpide on tarkoitettu taudin vakavaan kulkuun, jolla on negatiivinen vaikutus minkä tahansa elimen toimintaan. On kuitenkin huomattava, että leikkauksen aikana on olemassa riskejä, kuten selkäydinvamma, tartuntojen muodostuminen, postoperatiivisen aivokalvontulehduksen kehitys ja tuumorin uudelleen ilmaantuminen. Toimen soveltuvuus määräytyy lääkäriin yleisen tarkastelun ja oireiden ohella.
Sylvian halkeaman Arachnoid-kyst
Sylvium-halkeaman araknoidikyst on luokiteltu lukuisten ominaispiirteiden perusteella ja se voi olla useista eri tyypeistä:
- pienet koot, pääsääntöisesti kahdenväliset, jotka kommunikoivat subarachnoid-tilan kanssa
- suorakulmainen muoto, joka kommunikoi osarakoaalisen tilan kanssa osittain
- Vahinko koko Sylvian aukkoon, joka ei liity subarachnoid-tilaan
Oireet kystat Sylvian lähtö kuuluu lisätä kallonsisäistä painetta, pullistumia kallon luut, kouristukset, vesipää koska puristus aivojen kammiot, näköhäiriöt.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Arachnoidikyst
Araknoidikyst on muodostettu aivojen kuoriin ja se on pyöreä ontelo, joka on täytetty nestemäisellä aineella (aivo-selkäydinneste). Tilastojen mukaan tällaisia kasvaimia esiintyy useimmiten miehillä. Taudin diagnosointi, yleensä aikuisikään, koska aikaisemmassa vaiheessa oireetologiaa ei ole riittävästi ilmaistu.
Arakkoidinen kysti voi olla synnynnäinen tai hankittu. Tämän nosologian synnynnäinen muoto muodostuu alkioiden (alkiokehityksen) aikana tapahtuneiden loukkausten seurauksena. Tämän muodon oletettu syy on sikiön loukkaantuminen aivohalvausten aikana. Tällainen muodostuminen voidaan havaita ultraäänitutkimuksen aikana.
Hankittu araknoidikyst on seurausta tulehduksellisesta prosessista aivoissa olevissa kirjekuoreissa, traumassa tai aivojen verenvuodossa.
[34]
Arachnoidisen kystin parietaalinen alue
Parietaalisen alueen arakonoidinen kystat on hyvänlaatuinen volumetrinen kasvain, jolla on ontelo, joka on täytetty fluidilla, kuten aivo-selkäydinnesteellä. Tämäntyyppinen kasvain voi johtua aivojen tulehdusprosessien kehittymisestä sekä vammoista. Tämän kasvaimen seurauksena epätodennäköisessä hoidossa voi olla vakava mielenterveyden, muistin, puheen sekä kuulon ja näköhäiriön heikkeneminen.
Riippuen indikaatioista, parietaalisen alueen arakonoidinen kystat voidaan poistaa endoskopialla tai kirurgisesti. Yleensä tällaisen koulutuksen poistamisen merkkejä ovat kasvaimen nopea kasvu ja lisääntyminen, vaikeiden oireiden kehitys, kasvaimen paine aivojen alueilla.
Parietaalisen alueen araknoidikystin diagnoosi suoritetaan tietokone- tai MR-tomografiatekniikoilla.
Konvexuaalinen araknoidikyst
Convexital arachnoid kystat muodostettu pinnalle aivopuoliskot ja on ontto pyöreä muodostumista nesteen sisältö, jonka seinämät koostuvat arachnoid membraanikennoissa.
Pienillä koirilla kystistä ja ilmaistun oireiden hoitoon puuttuminen useimmissa tapauksissa ei käytä. Kuitenkin, kun nesteen määrä intracavitary kasvain voi painostaa aivojen osissa, mikä aiheuttaa joukko tyypillisiä oireita, kuten päänsärkyä, huimausta, oksentelua, pahoinvointia, hallusinaatioita, kohina tai korvien soiminen, häiriöt eri kehon toimintoja, ja muita.
Tällaisissa tapauksissa kasvain voidaan poistaa kirurgisesti tai endoskooppisesti, samoin kuin liikuttamalla.
Turkin satulan arakkonoidinen kysti
Turkin satula sijaitsee kiilamaisen kallon luun ulkonemassa ja edustaa pienen masennuksen, joka muistuttaa satulaa ulkonäöltään.
Turkin satulan arakonoidikyst on kasvainmuotoinen muoto, jossa on ontelo, joka koostuu arakkonoidun kuoren soluista ja nestemäisistä aineista. Tällaisen patologian diagnosointi on mahdollista tietokoneen tai MR-tomografian avulla. Hoito nimetään kasvaimen koon ja etenemisen perusteella, ja se voidaan suorittaa endoskooppisten tai kirurgisten menetelmien avulla sekä vaihtamalla.
Ristiselän arakoidinen kystat
Lannerangan alueen arakonoidikystä on muodostettu selkäydinkanavan lumeneen ja voi kohdistaa painetta selkäydinten hermopäähän, mikä aiheuttaa kivun oireyhtymän kehittymistä. Useimmissa tapauksissa tällaiset muodot havaitaan vahingossa lannerangan tutkimisen aikana.
Johtaa kehitystä arachnoid kystat voivat lannerangan osteochondrosis, tulehduksia lannerangan, joka tapahtuu seurauksena laajentamisen hermojuuren selkäytimen päätteitä ja lipeän täyte ainetta.
Samankaltaisen kasvaimen aiheuttaminen voi myös traumatisoida tätä aluetta. Joissakin tapauksissa tällaisten muodostumien esiintyminen ei ole hyvin määriteltyjä syitä.
Arachnoidinen cyst of sacral region
Ristikon araknoidikystestä on täynnä aivo-selkäydinneste, ja sen seinät on vuorattu arakkonoidimembraanin soluilla.
Tällainen kasvain voi olla synnynnäinen koulutus. Pienellä tuumorimallilla oireetologiaa ei yleensä ilmaista. Kasvaimen koon kasvaessa se voi painostaa hermopäätteitä, jotka tulevat ulos selkäydestä ja aiheuttavat kohtalaista tai voimakasta kipua.
Tässä tapauksessa kipu voi tuntua sekä moottoriaktiviteetissä että lepoaessa, esimerkiksi istuma-asennossa. Kipu voi säteilyttää pakaroihin, lannerangan alueeseen, tuntua vatsaan ja sen mukana tulee ulosteet ja virtsaaminen. Alaraajoissa voi olla tunne ryömimisestä, lihasten heikkenemisestä.
Synnynnäinen arachnoid kyst
Synnynnäisen araknoidikystin (todellinen tai primäärinen) esiintyy alkiokehityksen aikana ja se voi ilmetä trauman tai jonkin kehon epänormaalisuuden vuoksi. Oletettavasti, esiintyminen ensisijainen arachnoid kystat liittyy heikentynyt muodostumisen prosessi arachnoid tai subaraknoidaalitilaan alkionkehityksessä. Synnynnäisten araknoidikystien tarkkoja syitä ei ole tutkittu täydellisesti. Synnynnäinen araknoidikyst voi yhdistää vaikeampaan CNS-patologiaan. Sen havaitseminen voi olla satunnaista muiden tautien diagnosoinnissa, koska tällaisia kystat voi esiintyä oireettomasti. Kuitenkin kasvaimen edistymistä oireet pahenevat tarpeeksi, on päänsärky, melua tai korvien soiminen, kouristukset, voivat kokea kuulon ja näön heikkenemistä ja muita vakavia oireita, jotka vaativat välitöntä lääkärin hoitoa.
[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]
Arachnoidinen kystillä lapsilla
Lasten arakoidaalista kystistä voi muodostua tulehdusprosesseista, jotka siirretään myös kohdunsisäisesti. Myös tällaisen kasvaimen ilmenemisen syy voi olla trauma synnytysprosessissa, sikiön kehittyminen sikiön muodostumisen aikana, aivokalvontulehduksen tauti.
Kasvain vaatii lääkärin jatkuvaa valvontaa. Nopealla etenemisellä ja taudin vakavilla oireilla voidaan päättää kasvaimen poistamiseksi. Ultraäänitutkimusta voidaan käyttää araknoidikystin diagnosointiin.
Arachnoidinen kystä vastasyntyneessä
Vastasyntyneen arakonoidikystin voi johtua siirretystä aivokalvontulehduksesta tai muista tulehdusprosesseista sekä aivokudoksesta. Syyt voivat myös liittyä synnynnäiseen patologiaan.
Aivohalvaisen kystin diagnosoimiseksi vastasyntyneessä käytetään ultrasuuntamenetelmää. Koska tällainen kasvain ei liukene yksinään, se edellyttää jatkuvaa lääkärintarkastusta. Päätöksenteko kirurgisen toimenpiteen tarkoituksenmukaisuudesta riippuu sellaisista tekijöistä kuin kasvaimen eteneminen ja taudin oireiden vakavuus.
Mikä on vaarallista arachnoidista kystää?
Arakkotyyppisen kystin muodostamisen yhteydessä potilaan on oltava lääkärin valvonnassa ja seurattava taudin etenemistä. Epäilemättä potilailla, joilla on tämä diagnoosi, herää kysymys: "Mikä on vaarallinen arachnoidinen kyst?".
Ensinnäkin on huomattava, että ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa ja muodostumisen nopeaa etenemistä kasvaimessa, aivoalueiden paineessa oleva neste voi edelleen kerääntyä. Tämän seurauksena taudin oireet lisääntyvät, visuaalisten, kuuloelinten erilaiset häiriöt sekä muistin ja puheen toiminnot kehittyvät.
Jos araknoidikystin murtuminen tai taudin vakavat muodot aiheuttavat asianmukaisen hoidon puutteen, seuraukset voivat johtaa potilaan kuolemaan.
Tehosteet
Arakkotyyppisen kystin seuraukset, joilla tautia ei tapahdu ennenaikaisesti, voivat johtaa nesteen kerääntymiseen kasvaimen sisään ja lisätä paineita aivoalueille. Tämän seurauksena taudin oireyhtymä kasvaa, ja visuaalisten, auditiivisten, puhetoimintojen, vakavien häiriöiden, häiriöitä voi esiintyä. Arakkotyyppisen kystin puhkeamisen sekä sairauden edistyneen vaiheen seuraukset voivat olla peruuttamattomia, kuten kuolema.
Diagnostiikka
Araknoidikystin diagnoosi suoritetaan käyttäen magneettiresonanssikuvauksen tai tietokonetomografian menetelmiä. Harvinaisissa tapauksissa, leesioissa posterior fossa tai mediaani muodostumisen suprasellar kystat voidaan suorittaa röntgentutkimus antamisen jälkeen varjoainetta lukinkalvon säiliöön tai kammioissa.
Hoito
Arakanoidisen kystin hoito oireiden puuttuessa ja taudin eteneminen pääsääntöisesti ei suoriteta. Potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa, jotta taudin epäsuotuisaa kulkua voidaan havaita ajoissa.
Tuumorin koon kasvaessa nopeasti taudin vakavien oireiden esiintyminen voidaan määrätä kirurgiseksi hoitamiseksi.
Menetelmiä, joita käytetään kasvainten poistamiseksi, ovat radikaalit kirurgiset toimenpiteet, joissa suoritetaan kallon kolmiointi ja sen jälkeinen kasvaimen poisto. On huomattava, että kun tätä araknoidisen kystin hoitomenetelmää käytetään, on traumatisaation vaara.
Kasvaimen irrottaminen voidaan suorittaa vaihtamalla, jossa tyhjennysputki antaa sisällön ulosvirtauksen. Käytettäessä tätä menetelmää on mahdollisuus infektioon.
Endoskooppinen poisto suoritetaan lävistämällä neoplasmaa ja pumppaamalla hukkatyynynestettä. Tämän menetelmän traumatisaatio on vähäistä, mutta jotkin muodot eivät ole käytössä.
Araknoidikystan poistaminen
Araknoidikystan poisto voidaan suorittaa käyttämällä seuraavia menetelmiä:
- Siirtyminen - varmistaen sen sisällön ulosvirtauksen aivojen kovan ja arachnoidisen kuoren väliin.
- Menetelmä fenestroinnista, jossa kasvain leikataan kallon kolmioinnilla.
- Viemäröinti pumppaamalla sisältö neulalla.
Ennaltaehkäisy
Araknoidikystien ehkäisy voi koostua aivojen tulehdusprosessien varhaisesta diagnoosista ja ajankohtaisesta hoidosta, erilaisista infektioista ja kraniocerebral traumasta.
Näkymät
Araknoidikystin ennuste, jossa on nopeasti ilmennyt kasvain ja pätevä hoito, on suotuisa. Tärkeimmät riskit tämäntyyppisen kasvaimen muodostamisessa liittyvät sen koon kasvuun ja paineen lisääntymiseen aivojen alueilla sekä mahdollisesta tuumorin repeämisestä. Taudin ennuste tällaisissa tapauksissa voi sisältää melko vakavien komplikaatioiden kehittymisen, jotka voivat johtaa erilaisten toimintojen häiriöihin - muistiin, puheeseen, kuulemiseen, visioon. Taudin pitkälle edenneen muodon myötä aivojen arachnoidinen kystat voivat johtaa hydrocephaluksen, aivoreenin tai kuoleman kehittymiseen.
[74]