Kysta lapsella: päätyypit, paikannus, syyt ja oireet

Ihmiskehossa, missä tahansa sen osassa, voi esiintyä monenlaisia kystatyyppejä (suljettuja onteloita-kapseleita), joilla on erilainen sisältö. Kystat vaihtelevat kooltaan mikroskooppisista, joiden olemassaoloa henkilö ei ehkä edes epäile, erittäin vaikuttaviin, jotka kykenevät häiritsemään sisäelinten normaalia toimintaa. Useimmissa tapauksissa lapsen kysta eroaa vain vähän aikuisen kystasta ja voi olla synnynnäinen tai hankittu, sekä yksittäinen (yksilöllinen) tai monikko.

[ 1 ], [ 2 ]

Kystojen syyt lapsilla

Kystat, myös lasten kystat, muodostuvat eri tavoin. Jos patologinen ontelo on syntynyt jonkin rauhasen tiehyen tukkeutumisen tai kudosnesteen kierron häiriintymisen seurauksena, kyseessä on retentiokysta. Sitä esiintyy esimerkiksi talirauhasissa, sylkirauhasissa, maitorauhasissa sekä kilpirauhasessa ja haimassa. Tällaisia kystoja esiintyy myös yksittäisissä sisäelimissä.

Kun lapsen kysta muodostuu kudoksen osan vaurioitumisen seurauksena tulehduksen tai muun sisäelimen patologian vuoksi, puhumme ramolaatiokystasta (ja se voi esiintyä missä tahansa).

Jos esimerkiksi heisimadon Echinococcus granulosus munat pääsevät lapsen elimistöön, tämä loinen tunkeutuu maksakudokseen ja alkaa siellä muuttua toukaksi, joka suojaa sitä kitiinisellä kapselilla. Ja tämän kapselin ympärille muodostuu niin kutsuttu loiskysta. Mutta traumaattisen kystan syynä lapsella on epiteelin siirtyminen nivelissä, selkärangassa ja vatsaontelossa.

Lopuksi, synnynnäisiä dysontogeneettisiä kystoja voi muodostua missä tahansa elimessä niiden kohdunsisäisen kehityksen puutteiden vuoksi. Ja monissa tapauksissa lasten kystojen syyt ovat synnynnäisiä.

Lasten synnynnäisten kystojen tärkeimmistä syistä asiantuntijat nimeävät raskauden aikaiset ongelmat sekä odottavan äidin krooniset sairaudet.

[ 3 ]

Dermoidinen kysta lapsella

Kystat, jotka ovat pyöreiden, tiheiden, erikokoisten kapseleiden muodossa ja jotka on täytetty alkion kaikkien kolmen alkiokerroksen solujen elementeillä, ovat synnynnäisiä ja niitä kutsutaan dermoidikystoiksi (dermoideiksi).

Lapsen dermoidikysta voi sijaita silmänurkkien lähellä, ja silloin puhumme kystasta lapsen silmässä. Dermoidi voi muodostua kallon kaulavaltimon alueelle, korvan takaosaan – kysta lapsen korvan taakse. On huomattava, että dermoidit sijaitsevat tyypillisesti myös pään takaosassa, nenän ja suun alueella, nielun alueella, kaulalla, solisluun alueella ja rintaontelon keskiosan tilassa. Eli juuri näissä paikoissa ihmisalkiolla on kiduskaaret ja kidusraot, jotka häviävät raskauden kymmenennellä viikolla synnytysvaiheessa.

Lasten dermoidikysta voi sijaita ristiluussa, poikien kiveksissä ja tyttöjen munasarjoissa – paikoissa, joissa häntä ja alkion hengityselinten allantois sijaitsivat alkionkehityksen aikana. Usein näitä kystisiä muodostumia havaitaan sikiöllä raskaana olevan naisen ultraäänitutkimuksessa tai vastasyntyneillä vastasyntyneiden aikana.

Dermoidikysta kasvaa hitaasti ja on harvoin suuri. Pienet sisäiset dermoidit eivät ilmene millään tavalla. Retroperitoneaalisessa tilassa sijaitseva kysta voi kuitenkin saavuttaa merkittäviä kokoja ja alkaa painaa viereisiä elimiä. Tässä tapauksessa vauvan vatsa jännittyy, johon liittyy hänen tilansa heikkeneminen ja itku. Siksi on suositeltavaa poistaa tällainen dermoidi välittömästi. Lasten dermoidikystaa hoidetaan kuitenkin lähes yksinomaan kirurgisesti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kystojen oireet lapsilla

Lasten kystan oireet riippuvat sen tyypistä ja sijainnista, joten ei ole olemassa yhtenäistä luetteloa kystojen merkeistä. Esimerkiksi ulkoiset merkit patologisesta kystimuodostumasta ihossa tai ihonalaisessa paikassa voidaan havaita paljaalla silmällä. Munuaisten, maksan, haiman tai keuhkojen sisäiset kystat eivät välttämättä ole oireellisia ja pysyvät huomaamatta, kunnes lääkärit havaitsevat ne ultraääni-, magneettikuvaus- tai tietokonetomografiatutkimuksessa.

Kuitenkin on olemassa tarpeeksi patologioita, joissa lasten kystan oireet ilmenevät selvästi. Esimerkiksi lapsen nännin kysta - valkoisen "finni" muodossa - ei ole muuta kuin ihonalainen kysta (ateroma). Nämä muodostumat ovat pieniä ja kivuttomia, mutta jotkut niistä voivat kasvaa ja jos ne eivät puhje itsestään, ne voivat tulehtua punoituksen, turvotuksen ja kivun vuoksi.

Ganglio on lapsen jalassa oleva kysta, joka muodostuu nilkan ja polvinivelten jänteiden viereisiin kudoksiin. Se voi nopeasti kasvaa vaikuttavaan kokoon ja tulla erittäin kivuliaaksi, varsinkin liikkuessa. Toinen jalan kystatyyppi on Bakerin kysta lapsilla, joka syntyy polvivamman, nivelkierukan tai ruston vaurion sekä sellaisten sairauksien kuin nivelrikon tai nivelreuman kehittymisen yhteydessä. Bakerin kysta esiintyy polvitaipeen alueella ja on munan muotoinen; kun polvinivel on ojennettuna, se työntyy voimakkaasti esiin, kun taas koukussa se "piiloutuu" polven alle. Tämä kysta häiritsee normaalia jalan taivutusta aiheuttaen kipua ja turvotusta.

Aivokystin oireita ovat päänsärky, letargia, uni- ja liikekoordinaatiohäiriöt, pahoinvointi, oksentelu ja epileptiset kohtaukset.

Ja lisäksi tarkastelemme kystojen esiintymisen syitä ja oireita lapsella riippuen niiden muodostumispaikasta.

Aivokysti lapsella

Vastasyntyneiden aivokysta esiintyy useimmiten synnynnäisten keskushermoston häiriöiden sekä vammojen (mukaan lukien synnytysvammat), tulehdussairauksien (aivokalvontulehdus, enkefaliitti) tai aivoverenvuotojen seurauksena. Lapsilla on kolmenlaisia aivokystoja: lukinkalvokysta, subependymaalinen kysta ja suonikalvon plexus -kysta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Araknoidinen kysta lapsilla

Lasten araknoidaalinen kysta sijaitsee yhdessä aivojen kolmesta kalvosta - arachnoidea encephali -kalvossa, joka on tiiviisti poimujen vieressä. Asiantuntijat yhdistävät tässä esiintyvien, seroottisella nesteellä täytettyjen kystisten muodostumien esiintymisen aivokalvojen kohdunsisäisen kehityksen poikkeavuuteen. Tämä on primaarinen eli synnynnäinen araknoidaalinen kysta lapsilla. Toissijainen (hankinnallinen) araknoidaalinen kysta on seurausta aivojen ulkokalvojen erilaisista sairauksista tai vammoista.

Tämän tyyppiset kystat lapsilla kasvavat nopeasti kooltaan ja alkavat kohdistaa mekaanista painetta kudoksiin, mikä heikentää niiden verenkiertoa ja johtaa vakaviin seurauksiin.

[ 14 ], [ 15 ]

Subependymaalinen kysta lapsilla

Aivojen verenkiertohäiriöiden vuoksi aivo-selkäydinnesteellä täytettyjen onteloiden (aivokammioiden) lähellä vastasyntyneelle lapselle voi muodostua subependymaalinen kysta. Jos tämä kysta alkaa kasvaa, seurauksena on aivoiskemia – riittämättömällä hapensaannin (hypoksia) tai sen täydellisellä loppumisella (anoksia). Molemmat johtavat aivojen kudossolujen kuolemaan (nekroosi) vaurioituneella alueella. Tämän sairauden hoitoon ei ole lääkkeitä.

Suonikalvon plexus-kysta lapsella

Herpesviruksen vaikutuksesta sikiöön lapselle voi kehittyä suonipunoksen kysta. Perinataalien neurologien mukaan, jos tällainen kysta löydetään raskauden aikana, patologinen ontelo häviää ajan myötä. Mutta jos suonipunoksen kysta muodostuu jo syntyneelle lapselle, on olemassa suuri vakavien ongelmien riski.

Takaraivossa sijaitseva kysta vaurioittaa aivojen näkökeskusta, kun taas pikkuaivoissa sijaitseva aiheuttaa huimausta ja liikkeiden koordinaatiohäiriöitä (ataksiaa). Aivolisäkkeen lähelle kehittyneen kystan oireita ovat systemaattiset kohtaukset, käsien ja jalkojen osittainen halvaus, kuulon heikkeneminen ja lasten kasvua ja seksuaalista kehitystä säätelevien hormonien tuotannon väheneminen.

Retrocerebellaarinen kysta lapsella

Aivokudosten verenkiertohäiriön, niiden vamman tai tulehduksen kielteinen seuraus voi olla retrocerebellaarinen kysta lapsella. Tämä patologinen nesteen kertyminen muodostuu aivojen harmaaseen aineeseen – missä sen solut ovat kuolleet. Tauti voi olla oireeton tai se voi ilmetä päänsärynä ja pään turvotuksen tunteena, kuulo- ja näköhäiriöinä, pahoinvointina ja oksenteluna, kouristustena ja tajunnan menetyksenä.

Munuaiskysta lapsilla

Lapsuusiän urologisten sairauksien joukossa munuaiskysta ei ole lainkaan harvinainen. Useimmiten kyseessä on lapsilla yksinkertainen munuaiskysta (yksinäinen, seroosinen, kortikaalinen), joka esiintyy elimen ulkokerroksessa. Tämän tyyppisen kystan alkuperästä lapsilla on useita teorioita, ja lähes kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että taudin patogeneesi liittyy kohdunsisäisiin häiriöihin alkion ja sikiön munuaistiehyiden ja -putkien muodostumisessa.

Lapsilla munuaiskystat eivät ilmene millään tavalla yli puolessa tapauksista. Ja jos ontelon koko kasvaa merkittävästi, lapsi voi valittaa tylsää kipua hypokondriossa tai lannerangan alueella, erityisesti pitkien aktiivisten pelien tai urheilutoiminnan jälkeen.

Lapsilla voi kuitenkin olla useampi kuin yksi munuaiskysta. Tässä tapauksessa diagnosoidaan monirakkulatauti, joka on synnynnäinen ja lisäksi perinnöllinen. Tässä taudissa kystat valtaavat molempien munuaisten terveen parenkyymin paikan, mikä johtaa sen surkastumiseen ja munuaistiehyiden ja virtsanjohtimen tukkeutumiseen. Lääketieteellisten tilastojen mukaan monirakkulatautia esiintyy useammin tytöillä kuin pojilla.

Tyypillisiä vaivoja lapsilla, joilla on useita munuaiskystoja, ovat alaselkäkipu, väsymyksen ja heikkouden tunne, jano ja pahoinvointikohtaukset. Myöhemmin kehittyy munuaisten vajaatoiminnan dekompensoitu vaihe, jossa käytetään hemodialyysiä ja usein tarvitaan elinsiirtoja.

Pernan kysta lapsella

Lapsilla 70 % pernan kystoista on synnynnäisiä patologioita, muissa tapauksissa ne liittyvät joko tulehdukseen tai infektioon. Tämän taudin kulku on enimmäkseen oireeton, ja oireet alkavat näkyä, kun kystinen muodostuma saavuttaa tietyn koon ja tulehtuu.

Sitten lapsi alkaa valittaa kohtauksellista kipua vasemmassa hypokondriumissa ja ajoittaista huimausta. Suuri pernakysta lapsella aiheuttaa ruumiinlämmön nousua, pahoinvointia ja oksentelua; kipu alkaa säteillä olkapäähän ja lapaluihin; rinnassa on pistelyä, hengenahdistus ja lievä yskä häiritsevät.

On pidettävä mielessä, että lapsuudessa esiintyvä pernakysta voi johtua loisista, erityisesti lapamato ekinokokki (katso lisätietoja yllä).

Koledokaalinen kysta lapsilla

Yhteinen sappitiehyt on sappitiehyt, joka tyhjentää sapen sappirakosta pohjukaissuoleen. Lasten sappitiehyen kysta on myös...

Synnynnäinen tai hankittu patologia, jonka etiologia on tuntematon.

Tämä kysta sijaitsee maksan pinnalla (alaosassa), on täynnä sappinestettä ja voi kasvaa merkittävään kokoon. Koledokaalikystan läsnä ollessa lapsi valittaa tylsiä kipuja vatsassa ja oikealla kylkiluiden alla, hänen ihonsa ja kovakalvonsa voivat muuttua keltaisiksi (kuten hepatiitissa). Ja lääkäri tunnustelee muodostuman oikeassa hypokondriossa. Koledokaalikystan oireita alle vuoden ikäisillä lapsilla voivat olla suurentunut maksa ja värjäytyneet ulosteet.

Tämän tyyppisen kystan komplikaatioita ovat sappitiehyiden tulehdus (kolangiitti), haiman tulehdus (pankreatiitti), kystan repeämä ja sappitiehyiden pahanlaatuinen kasvain (kolangiokarsinooma).

[ 16 ], [ 17 ]

Urakalkysta lapsilla

Virtsatiehyt on tiehyt, joka yhdistää sikiön virtsarakon kohdussa napanuoraan, ja jonka kautta syntymättömän lapsen eritteet pääsevät lapsiveteen. Normaalin kohdunsisäisen kehityksen aikana tämä tiehyt sulkeutuu (raskauden toisella kolmanneksella), mutta ei sulkeudu patologiassa. Tästä syystä lapsilla muodostuu virtsatiehyen kysta, joka voi kasvaa nyrkin kokoiseksi.

Tämä patologia ei välttämättä tule esiin pitkään aikaan, koska kysta kasvaa hitaasti eikä vaivaa lasta. Mutta jos infektio pääsee sisään, tulehdus on väistämätön, ja sen oireita ovat esimerkiksi korkea kuume ja kipu alavatsassa. Ja voimakkaan märkimisen yhteydessä terveydentila heikkenee jyrkästi, kipu leviää koko vatsaonteloon ja navan alueen iho punoittaa.

Tässä tapauksessa on olemassa todellinen riski, että kysta murtuu vatsaonteloon ja kehittää hengenvaarallisen vatsakalvon tulehduksen (peritoniitti).

Lasten keuhkokystat

Lasten synnynnäiset keuhkokystat ilmenevät elinten kudosten epänormaalin kohdunsisäisen kehityksen (dysplasia) seurauksena. Hankitut kystat voivat olla seurausta usein esiintyvästä keuhkokuumeesta.

Molemmissa tapauksissa keuhkojen kystiset muodostumat - yksittäiset tai useat - voivat olla täynnä joko ilmaa tai nestettä, ja ne sijaitsevat useimmiten keuhkojen reunoilla. Niiden läsnäolo voidaan havaita vain röntgenkuvauksella lapsilla, jotka kärsivät usein toistuvasta keuhkokuumeesta, jossa tulehduskohdan lokalisaatio on muuttumaton.

Yleensä lapsilla oleva yksittäinen keuhkokysta, jota tulehdus ei vaikeuta, ei aiheuta näkyviä oireita, ja vain ontelon suuri koko ilmenee rintakipuna, yskänä ja hengitysvaikeuksina. Joskus lapsi valittaa, että hänen on vaikea syödä.

Tilan heikkenemistä ja vakavaa hengenahdistusta havaitaan, kun keuhkokysta repeää; kun kystan alueella on tulehdusta, lämpötila nousee, ja kun keuhkoputkien avoimuus on heikentynyt, ilmenee yskää liman kanssa (usein veren seoksella).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kilpirauhasen kysta lapsilla

Kilpirauhaskystojen etiologia lapsilla liittyy jodiyhdisteiden puutteeseen lapsen kehossa, autoimmuuni- tai krooniseen kilpirauhastulehdukseen (kilpirauhasen tulehdus) sekä hormonaalisiin häiriöihin murrosiässä.

Pienillä kystisen ontelon kooilla ei käytännössä ole oireita, mutta kuten endokrinologit huomauttavat, lapsuudessa, kun keho kasvaa ja kehittyy, kaikki patologiset prosessit kiihtyvät, joten vanhempien tulisi seurata huolellisesti lastensa terveyttä.

Jos lapsellasi ei ole flunssaa, mutta hän valittaa kipua ja kurkkukipua, yskii usein, hengittää raskaasti ja joskus menettää äänensä, tämän voi aiheuttaa kilpirauhaskysta. Lisäksi tämän taudin oireita ovat jatkuva niskakipu, usein esiintyvät päänsäryt, voimattomuus, heikkous ja pahoinvointikohtaukset. Ja kystan tulehduksellisen prosessin myötä lapsen lämpötila nousee jyrkästi.

Et voi viivyttää lääkärikäyntiä, koska kilpirauhasen kysta lapsilla lähes 25 prosentissa tapauksista johtaa pahanlaatuiseen kasvaimeen.

[ 23 ], [ 24 ]

Kysta lapsen kaulassa

Lapsen kaulassa oleva kysta voi esiintyä sivussa (sivukaulainen kaulakysta) tai kaulan keskiviivalla (keskikaulakysta).

Sivukysta sijaitsee kaulan yläkolmanneksessa, sisemmän kaulalaskimon alueella. Silmämääräisesti se näkyy (jos kallistat päätä kystan sijaintia vastakkaiselle puolelle) ihon alla "papuna". Kysta on kosketettaessa elastinen, ei aiheuta kipua ja liikkuu vapaasti tunnusteltaessa. Kapselin sisäseinät on vuorattu kerrostuneella levyepiteelillä, ja sen sisältämä samea neste koostuu eosinofiilisistä leukosyyteistä ja epiteelisoluista. Sytologinen tutkimus selventää kussakin yksittäistapauksessa sisällön koostumuksen ja voi määrittää, onko kysta dermoidi (ks. edellä kohta "Dermoidikysta lapsella").

Jos patogeeniset mikro-organismit vaikuttavat lapsen kaulan sivuttaiseen kystään ja se tulehtuu, kudosten kipu ja turvotus ilmenevät, mikä usein sekoitetaan imusolmukkeen tulehdukseen (lymfadeniitti).

Lapsen kaulan mediaanikysta (tai tyroglossaalinen kysta) näyttää tiheältä, halkaisijaltaan enintään 2 cm olevalta pallolta ja muodostuu kaulan etupuolelle, kurkkuun (kielen alle ja yläpuolelle) sekä kielen tyveen - mediaani- tai lateraalisiin kieli-epiglottisiin poimuihin. Tällaisissa tapauksissa vanhemmat sanovat usein, että kyseessä on kysta lapsen kielen alla tai kysta lapsen kurkussa.

Usein patologinen ontelo sijaitsee suoraan imukudosnielun renkaan alueella, jossa sijaitsevat suulaen, munanjohtimien, nielun ja kielen nielurisat. Tässä tapauksessa lapsella diagnosoidaan kysta nielurisassa. Yleensä tällainen kysta ei aiheuta kipua, mutta se tuntuu nielemisen aikana. Ja kun se sijaitsee aivan kielen tyvessä, se voi häiritä puhumista ja nielemistä. Se sekoitetaan myös usein imusolmuketulehdukseen tai nielupaiseeseen.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Nivuskysta lapsilla

Trikodermaalinen kysta eli ihon aterooma viittaa epiteelin ihon kystatyyppeihin, joista yleisin on talirauhasten pidätyskysta.

Lasten nivuskysta eli nivuskysta on aterooma – ontelo, jossa on keratinisoituneita talirauhasen epiteelisolujen hiukkasia ja joka muodostuu tukkeutuneen huokosen kohdalle. Enintään 2 cm:n kokoinen kysta sijaitsee nivusalueen ihossa ja voi aiheuttaa ihon punoitusta ja kivuliasta turvotusta. Useimmiten tällainen kysta puhkeaa itsestään, mutta tulehduksen sattuessa suositellaan sen kirurgista poistoa.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Spermaattisen johdon kysta lapsilla

Pojan nivusalueella voi ilmetä toinen ongelma – siemennuorakysta. Tämän sairauden kliiniset ilmenemismuodot – turvotus ja kivespussin koon kasvu päivän loppuun mennessä – ovat samankaltaisia sekä nivustyrän että vesikivespussin kanssa. Itse asiassa tämä on niin kutsuttu kommunikoiva siemennuorakysta. Tämä kysta on seurausta siitä, että sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana vatsakalvon (emätinhaarakkeen) sokea ulkonema nivuskanavan kautta kivespussiin, joka on kasvanut umpeen syntymähetkellä, jää avoimeksi. Tämän seurauksena muodostuu ontelo, eli siemennuorakysta (funicocele), johon nestettä virtaa jatkuvasti vatsaontelosta. Tämä häiritsee kivesten fysiologista kehitysprosessia ja uhkaa tulevaisuudessa osittaista miehen hedelmättömyyttä.

Myös tämän patologian syy pojilla voi olla tulehdus tai laskimoiden ruuhkautuminen murrosiän aikana. Lisäksi lasten siemennuoran kysta voi merkittävän kokonsa vuoksi muuttua nivus- ja kivespussiherniäksi, mikä aiheuttaa tällä alueella sijaitsevien elinten kuristumisen.

Jos kysta on pieni eikä aiheuta epämukavuutta, se jätetään rauhaan. Jos kysta kasvaa, se poistetaan kirurgisesti - 1,5-2 vuoden iässä.

Kiveksen kysta lapsella

Lapsen kiveskystan diagnoosi tehdään, kun kivespussista löytyy tiivis, pyöreä muodostuma, joka voi olla kiveksen kokoinen. Tähän sairauteen liittyy kuitenkin harvoin kipua, ja poikien lapsilla se yleensä häviää ilman hoitoa.

Urologit kuitenkin suosittelevat taudin etenemisen seurantaa, koska kivesten kysta voi kasvaa ajan myötä, mikä aiheuttaa paitsi epämukavuutta kivespussissa myös kipua.

Lisäkivesjohdinkysta (spermatocele) on seurausta siemenjohtimen osittaisesta tukkeutumisesta. Tämän patologian syyt voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja tulehduksen tai vamman seurauksena. Lisäkivesjohdinkystan oireita voi esiintyä 6–14-vuotiailla pojilla.

Tähän sairauteen ei ole konservatiivista hoitoa, ja kirurginen toimenpide kystan poiston muodossa on osoitettu vain, jos kysta on merkittävän kokoinen ja painaa muita kudoksia.

Lapsen esinahan kysta, kuten lasten andrologit huomauttavat, diagnosoidaan hyvin harvoin, vaikka muut esinahan (esinahan) patologiat alle 7-vuotiailla pojilla ovat melko yleisiä.

[ 32 ], [ 33 ]

Rintakysta lapsella

Kun on kyse lasten rintasyövistä, on huomattava, että vastasyntyneillä on sukupuolesta riippumatta täysin identtiset rintarauhaset.

Rintarauhasten muodostumisprosessi alkaa alkiossa, mutta jos sikiö on miespuolinen, se on onnistuneesti valmis, mutta tytöillä se keskeytyy 10–11-vuotiaaksi asti.

Niinpä vastasyntyneiden lasten olemassa olevissa rintarauhasissa voi esiintyä nesteellä täytettyjä onteloita. Lääkärit näkevät tämän patologian syyn hormonaalisissa häiriöissä, jotka ilmenivät kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Monet gynekologit eivät yhdistä rintakystan muodostumista teini-ikäiseen lapseen, kun tytöt aloittavat murrosiän, hormoneihin, vaan selittävät sen rintakudoksen muodostumisen erityispiirteillä.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Munasarjakysta lapsella

Munasarjakystat löytyvät jopa vastasyntyneistä tytöistä, ja ne ovat dermoidionteloita, joissa on tiheä kapseli ja nestemäinen sisältö.

Puolessa kliinisistä tapauksista lapsen munasarjakysta diagnosoidaan synnytystä edeltävällä kaudella - raskaana olevan naisen ultraäänitutkimuksessa. Yleensä suurimman osan odottavien äitien synnytyshistoriaa rasittavat akuutit hengitystieinfektiot, turvotus, nefropatia, sikiön kohdunsisäinen hypoksia, virtsatieinfektiot ja raskaudenkeskeytymisen uhka.

Asiantuntijoiden mukaan lapsen munasarjakysta on mahdollisesti pahanlaatuinen, ja monirakkulaisessa munasarjataudissa havaitaan useita adheesioita, jotka vaikuttavat suolistoon ja kohdun lisäkkeisiin.

Jos ultraäänitutkimuksen jälkeen havaitaan, että munasarjakystan koko imeväisillä on yli 4 cm, on suositeltavaa poistaa tällaiset kystat, jotta vältetään lisäkomplikaatioiden riski nekroosin tai munasarjakudoksen äkillisen repeämisen (apopleksian) muodossa ja verenvuoto vatsaonteloon.

Kystat suuontelossa ja nenänielun alueella lapsilla

Tämän lokalisoinnin kystat voivat vaikuttaa hampaisiin, ikeniin, leukoihin, kielen alle ja sylkirauhasiin. Joten jos lapsella on kysta suussa, ensimmäinen asia on selvittää sen sijainti ja selvittää etiologia.

Lapsen huulen kysta, poskien sisälimakalvo ja kitalaen kysta ovat yleisimpiä paikkoja mukokeelin eli limakalvojen kertymäkystan esiintymiselle. Myös lapsen nenän kysta viittaa useimmiten tällaiseen patologiseen onteloon ja sijaitsee nenän sivuonteloissa. Vammojen tai etuosan poskionteloiden tulehduksen aikana kudosnesteen kiertohäiriön seurauksena lapsen otsaan muodostuu kysta. Sen ensimmäinen merkki on etuosan poskiontelon venyminen ja pohjan laskeutuminen silmäkuoppaan, minkä seurauksena muodostuu tyypillinen pullistuma. Ja lasten leukakystat esiintyvät samankaltaisissa prosesseissa yläleuan poskionteloissa.

Lapsella suussa olevan kystan halkaisija vaihtelee millimetristä useisiin senttimetreihin; se on yleensä hieman läpinäkyvä ja sinertävä; fluktuaatiota (nestepitoisuuden vaihtelua) voidaan havaita tunnusteltaessa elastisten seinämien vuoksi. Taudin kulku on pitkä, lähellä olevien kudosten turvotus on ajoittain mahdollista.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Sylkirauhasten kysta lapsella

Patologiset muodostumat vaikuttavat pääasiassa lasten pieniin sylkirauhasiin, mutta voivat esiintyä myös sylkirauhasten alueella, kuten kielenalaisissa, leuanalussylkirauhasissa ja korvasylkirauhasissa.

Kuten kliininen käytäntö osoittaa, lapsen sylkirauhaskysta (erityisesti pienet sylkirauhaset) muodostuu huulten ja poskien limakalvolle - kovan ja pehmeän kitalaen rajalle. Tällainen kysta on täynnä sakeutunutta sylkeä ja siinä on ohut kalvo, jonka läpi on helppo purra pureskella. Tämä ei kuitenkaan tarkoita ongelman poistamista, koska kystalla on taipumus uusiutua.

Lapsen sylkirauhaskysta ei aiheuta hänelle kipua eikä häiritse syljeneritystä. Sen hoito suoritetaan poistamalla se - yhdessä osan limakalvosta.

Lapsuudessa submandibulaaristen ja parotidisten sylkirauhasten kystat diagnosoidaan harvinaisissa tapauksissa ja vain silloin, kun ne ovat merkittäviä, mikä edistää pehmytkudosten muodonmuutosta. Lääkärin käynti ja ultraäänitutkimus ovat välttämättömiä sylkirauhaskystan erottamiseksi muiden etiologioiden, pääasiassa onkologisten, sylkirauhasten kasvaimista.

Hyvin usein lapsen suukysta esiintyy kielenalaisissa sylkirauhasissa. Lapsen kielen alla oleva kysta (ranula) on seurausta kielen vammasta syömisen aikana. Tässä sairaudessa lapsi valittaa usein epämukavuutta syödessään.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Hammaskysta lapsella

Hammaslääkärit mainitsevat lapsen hammaskystan esiintymisen syinä leuka- ja leuka-alueen vammat, huonon hammashoidon sekä infektiopesäkkeiden esiintymisen karies-, pulpitis- ja parodontiittitapauksissa. Lisäksi maitohampaista peräisin oleva kysta voi levitä pysyvien hampaiden alkeisiin.

Lapsen hammaskysta muodostuu juurikystaksi tai granuloomaksi. Ajan myötä tähän kohtaan voi kehittyä leukakysta. Hammaskystojen vaarana on, että taudin alussa ei ole oireita, ja sitten ilmenee välittömästi märkäinen tulehdus, johon liittyy voimakasta kipua.

Kysta voi repeytyä, ja sitten märkivä massa pääsee luukudokseen, mikä johtaa fistulan muodostumiseen ikeniin, alveolaarisen prosessin luukalvon akuutin tulehduksen kehittymiseen (hammasperäinen luukalvontulehdus), luukudoksen tuhoutumiseen ja pitkällä aikavälillä märkivään nekroosiin luussa ja luuytimessä (osteomyeliitti).

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Kysta lapsen ikenissä

Märkivän sisällön omaava ontelo – pienen tiivisteen muodossa – voi ilmestyä ikeniin sairaan hampaan tai sen vamman vuoksi. Ien turpoaa, ja hoitamattomana lapsen ikenissä oleva kysta kasvaa vaikuttaen hampaiden juuriin, tuhoten luun ja aiheuttaen imusolmukkeiden tulehduksen. Jälkimmäinen johtaa lapsen terveydentilan heikkenemiseen ja kuumeen nousuun.

[ 56 ], [ 57 ]

Leukakystat lapsilla

Lasten leukakystat voivat olla radikulaarisia (tulehduksellinen patogeneesi) ja follikulaarisia (ei-tulehduksellinen alkuperä). Radikulaariset kystat muodostuvat alaleukaan neljännen ja viidennen maitohampaan (väliaikaisten poskihampaiden) parodontiitin vuoksi, ja niitä diagnosoidaan paljon useammin kuin follikulaarisia leukakystaja.

Lapsilla esiintyvät follikulaariset kystat (tai eruptiokystit) johtuvat hammasalkion kudosmuodostuksen poikkeavuudesta - lapsen maitohampaiden vaihtumisen yhteydessä 4-5 vuoden iästä alkaen. Tämän tyyppisiä hammasperäisiä kystoja esiintyy alaleuassa, pääasiassa pienten molaarien (premolaarien) paikalla.

Röntgentutkimuksessa lapsilla esiintyvän follikulaarisen kystan ontelossa näkyy selvästi käytännössä muodostunut elävä hammas, jonka juuret voivat olla kystan ulkopuolella. Tällöin kysta estää pysyvän hampaan normaalin puhkeamisen ja voi tulehtua.

On muistettava, että lasten leukakystojen syyt ovat parodontiumin krooninen tulehdus, joten maitohampaat on hoidettava.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Luukystin lapsella

Lapsella yleisimmin diagnosoitu luukysta on yksinkertainen yksinäinen kysta, jonka ortopedit määrittelevät luukudoksen rappeuttavaksi vaurioksi. Tämän tyyppinen kystinen muodostuma esiintyy raajoissa eli pitkissä putkiluissa (reisiluu, olkaluu, sääriluu ja kyynärvarsi). Niinpä lapsen jalassa oleva kysta on yleisempi pojilla tärkeimpien luuston luiden kasvun aikana (8–15-vuotiaana) ja se havaitaan vamman, esimerkiksi murtuman, yhteydessä.

Luukystojen pääasiallinen syy on luukudoksen sisäisen laskimoverenkierron häiriintyminen (luun metafysaalisessa osassa) ja lysosomaalisten entsyymien lisääntynyt aktiivisuus. Luun sisäinen paine nousee, mikä johtaa veren rakenteellisiin muutoksiin molekyylibiologisella tasolla ja lysosomaalisten entsyymien vapautumiseen. Ne puolestaan vaikuttavat luukudokseen aiheuttaen sen eroosion.

Yleensä yksinkertainen luukysta ei osoita mitään oireita: kipu tai turvotus ovat hyvin harvinaisia. Tyypillisesti yli 15-vuotiailla lapsilla luukysta muodostuu litteisiin luihin (leuka, rintalasta, lantio, kallo).

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Kystojen diagnosointi lapsilla

Useimmissa tapauksissa lasten kystat diagnosoidaan verikokeiden, ultraäänen, tietokonetomografian ja magneettikuvauksen tulosten perusteella. Vain MRI- ja CT-tutkimusten avulla on mahdollista saada täydellinen kuva tästä patologiasta: määrittää kystan tarkka sijainti, koko ja muoto sekä nähdä sen negatiivisen vaikutuksen aste elimeen.

Aivokystin esiintymisen määrittämiseksi vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisenä elinvuotena suoritetaan ultraäänitutkimus aivotomografialla - neurosonografialla sekä aivoverisuonten verenkierron tutkimuksella.

Kun lapsilla havaitaan munuaiskystat raskauden aikana, ultraäänitutkimus tehdään kirjaimellisesti vastasyntyneen elämän ensimmäisinä minuutteina - diagnoosin selventämiseksi. Polykystisen munuaistaudin tapauksessa tehdään tietokonetomografia varjoaineella. Ja magneettikuvaus auttaa tunnistamaan kystisen prosessin laajuuden munuaisissa.

Kilpirauhaskystan diagnosoinnissa lapsilla lääkäri tiedustelee ehdottomasti lapsen pään ja kaulan röntgensäteilyn esiintymisestä tutkittuaan ja tunnusteltuaan rauhasia ja lähettää hänet ultraäänitutkimukseen.

Nykyään pernan, keuhkojen, siemennuoran, munasarjojen jne. kystojen havaitsemisen keskeinen menetelmä on ultraääni, tietokonetomografia, magneettikuvaus ja lisäksi veri- ja virtsakokeet. Hammaslääketieteessä käytetään suun röntgenkuvausta yhtä menestyksekkäästi.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Kystojen hoito lapsilla

Kystan hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien kystan tyyppi, sen sijainti, koko ja sen aiheuttama epämukavuus ja toimintahäiriö kehon elimille ja järjestelmille.

Helpoin tapa hoitaa kystaa on huulella tai suun limakalvolla (mukokeele). Hammaslääkärit sanovat, että pienille tai äskettäin ilmaantuneille kystille tämän tyyppisille melko tehokas hoitomenetelmä on suun päivittäinen huuhtelu ruokasuolaliuoksella (yksi ruokalusikallinen suolaa lasillista vettä kohden) - 4-6 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan.

Valitettavasti suuret kystat sekä kystat, joihin liittyy tiettyjen elinten toimintahäiriöiden oireita, on poistettava kirurgisesti. Joissakin tapauksissa lasten kystahoito suoritetaan imulla, jossa kystan sisältö poistetaan ontelosta neulan tai katetrin avulla.

Laajasti käytetään hellävaraista endoskooppista menetelmää, jossa lasten kystasta peräisin oleva neste poistetaan endoskoopilla pistosten kautta.

Lasten hammaskystojen hoito suoritetaan myös kirurgisilla menetelmillä: kystotomialla (kystan etuseinän poisto) tai kystektomialla (leikkaus, jossa ikenen dissektio ja kystan ja sen kalvon täydellinen poisto). Käytetään kuitenkin myös vähemmän luotettavaa hoitomenetelmää, jossa sairas hammas avataan, hammaskanava puhdistetaan ja sinne lisätään antiseptistä lääkettä kystisen muodostuman liuottamiseksi ja sen sisällön vapauttamiseksi hammaskanavan läpi. Sen jälkeen ontelo täytetään erityisellä koostumuksella, joka auttaa palauttamaan vaurioituneen kudoksen.

Viime vuosikymmeninä on lasten luukystan poistamiseksi käytetty minimaalisesti invasiivista menetelmää, kuten kystapunktiota ja erilaisten lääkkeiden, mukaan lukien sklerosoivien, injektoimista sen onteloon. Lapsen luukystan konservatiivisen hoidon (terapeuttisten pistosten kulku kontrolliröntgenkuvauksella) suorittaa ortopedi tai lastenkirurgi.

Mutta Bakerin kystojen hoito lapsilla (polvinivelen kystat) ei halveksi kansanlääkkeitä takiaisen ja celandiinin alkoholitinktuurasta valmistettujen kompressien muodossa.

Kystojen ehkäisy lapsilla

Yhdysvaltain kansallisten terveysinstituuttien (NIH) asiantuntijoiden mukaan useimpien kystojen muodostumista ei voida estää. Tähän mennessä kystisten muodostumien todellisia syitä ei ole täysin tutkittu, eivätkä tiedemiehet ole edes ryhtyneet tutkimaan geneettisten tekijöiden roolia yksinkertaisten kystojen kehittymisessä monissa ihmiselimissä...

Kuten British Journal of Pharmacology -lehti raportoi syksyllä tänä vuonna, kolmen suuren brittiläisen yliopiston tutkijat ovat yhdessä havainneet, että greipin sisältämä flavonoidi naringeniini voi onnistuneesti estää munuaiskystojen, mukaan lukien polykystisen munuaistaudin, joka on vakava autosomaalisesti dominantti sairaus, kehittymisen.