Kystiluu

Sääriluuta on virheellinen määritelmä luurista (crus), tosiasiassa on kaksi niistä - tibia- os-sääriluuta ja fibula- os-fibula. Siksi tibia-kysti voi kehittyä jossakin näistä sääriluun rakenteellisista osista.

Anatomisesti jalka koostuu reidestä, jalasta ja jalasta, kun taas sääriluuta on alaraajojen alue kantapään ja polvinivelen väliltä. Koko jalka on läpäisty kipu reseptoreita, jotka löytyvät lihakset, ligaments, periosteum ja jänteet. Sääriluun sijainti on lateraalisesti sivusuunnassa säärin keskelle, sääriluun keskiö sijaitsee sisäpuolella, jossa se on yhdistetty reisiin polvinivelen avulla. Luun sisäpuolella, missä kysti voi muodostua, ei ole tällaisia hermopäätteitä, joten neoplasma kehittyy pitkään oireettomasti. Sääriluun vahvuudesta huolimatta luut ovat hyvin haavoittuvia ja lisääntyvä kysta vähitellen heikentää niitä.

Keuhkopyskysarta on useimmiten diagnosoitu lapsilla ja nuorilla luuston luun kasvun aikana. Prosessi alkaa, kun verenkierto, hemodynamiikka erityisesti alavartassa ja koko luu-järjestelmä häiriintyvät. Verenkierron puutteen vuoksi luukudoksen aliravitsemus aktivoidaan, lysosomaalinen fermentointi tuhoutuu, kollageenikuidut tuhoutuvat, glykoglikosamiini ja proteiini hajoavat. Sääriluussa voivat syntyä sekä CCM - yksinäiset luukystat että aneurysmaaliset kasvaimet. Jälkimmäiset ovat kaikkein aggressiivisia ja usein niiden kasvu aiheuttaa vammoja, mustelmia tai putoamisia.

Kystti näkyy hitaasti kehittyvänä paksuuntumisena luun ontelon sisällä, kun kasvain kasvaa, dystrooppinen prosessi alkaa osoittaa kliinisiä oireita ohimeneviä kipuja, kävelyn muutoksia.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sikiön kystat

Tuhkojen muodostumien huippukynnys luussa kuvastaa lasten ikä - 10-14 vuotta. Hyvänlaatuisten kystien hallitseva lokalisaatio on alemmat äärit kun kystat muodostuu reisiluun, sääriluun ja olkapään alueella. Luinen kystat on luun patologinen ontelo, koska se kasvaa sakeutuvana luukudoksessa, sen eheys ja lujuus tuhoutuvat.

Kystien etiologiaa ei ole vielä määritelty, mutta on selvää, että sääriluun kystat on useimmiten diagnosoitu murrosikäisesti, sitä on harvoin havaittu yli 25-35-vuotiailla. Ja erittäin harvoin kystti voi olla satunnaisesti löydetty kirurginen interventio osteopatologiassa iäkkäillä potilailla. Intraosseo-hemodynaamisuuden rikkominen johtaa luukudoksen dystrofian kehittymiseen, jos kysti sijaitsee säärin luissa, sen vaikutusta voivat olla esimerkiksi tekijät:

• Hormonaaliset iän muutokset.
• Kaikkien luurankojen voimakas kasvujakso on pubertta-aika.
• Jatkuva kuorma sängyssä urheilussa.
• Vahinko, joka aiheuttaa luun tuhoutumisen alkua nykyisellä osteopatologialla.

Sääriluu kuuluu hyvänlaatuisten kasvainten luokkaan. Kliinisissä käytännöissä ei ole tähän mennessä raportoitu SCC: n tai ACC: n maligniteettiä tässä vyöhykkeessä. Yksinäinen kystsi poikkeaa oireetologiasta aneurysmaalisesta, kehittyy hitaammin eikä siihen liity vahvoja kipuaisteluja. ACC kasvaa nopeasti, voi ilmetä turvotuksena kystin muodostumisvyöhykkeessä, johon liittyy melko palpoituva tuskallinen oire, joka lisääntyy liikkeessä, kävelyllä tai juoksemalla. Aneurysmaalinen kystat voi rajoittaa liikkumista, aiheuttaa kävelyn muutoksia, kipuja. Yleinen oire, joka on sekä aneurysmaalisen että yksinäisen kystin kliininen ilmentymä, on patologinen murtuma, joka ei liity objektiiviseen traumaan. Murtuma on myös viimeinen merkki luukystoista ja eräänlainen kompensointimenetelmä luukudoksesta, sillä sen jälkeen kun murtuma sykkyy, sen ontelo vähenee. Kuitenkin potilas, jolla on diagnosoitu luustos, tarvitsee hoidon ja pitkäaikaisen kuntoutuksen.

Sääriluun kystin hoito lapsilla alkaa konservatiivisilla menetelmillä, jos epäillään halkeilua tai murtumaa säärille, rengasta käytetään liikkumattomuuden varmistamiseksi ja jalan kuormituksen vähentämiseksi. Jos kysti on vaiheessa, joka aiheuttaa spontaanin murtuman, jalka pinnoitetaan 4-6 viikon ajan, potilaan kohdalla näkyy kuntoutuksen fysioterapia ja nivelkehitys.

Luukyppä, jota ei ole monimutkainen murtumilla, altistetaan usein toistuvaksi pistokseksi, joka suoritetaan avohoidossa. Jos Histologia vahvistaa puhtaus prosessin, potilaan löytyy kysta onteloon contrycal, Hydrocortisoni acetas (hydrokortisoni asetaatti) tai muiden lääkkeiden glukokortikosteroidi. Heti kun kystat lakkautetaan, potilas läpäisee fysioterapian ja fysioterapian.

Ajoittain on erittäin harvinaista diagnosoida sääriluun luusystyst, useimmiten potilaat etsivät apua taudin edistyneessä vaiheessa, kun murtuma on 75-80%. Tämä aiheuttaa hyvin pitkä prosessi sekä hoidossa että elpymisessä, jolloin kokonaisaika hoidon alusta täydelliseen elpymiseen voi olla 1,5-2 vuotta. Lapset palaavat nopeammin kuin aikuiset potilaat, koska heidän korjaavat kykynsä ovat paljon korkeammat.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Sormikysty

Pohjeluu - pohjeluu koskee ohut ja pitkien luiden, koostuu kahdesta epifyysit - ylempi ja alempi luusto ja runko. Sääriluu on lokalisoitu kaikkiin osiinsa, mutta se määritetään useimmiten aivolisäkkeestä. On huomattava, että tässä luutuumori kasvaimet ovat äärimmäisen harvinaisia, ne ovat usein sekoittaa muiden osteopatologiyami, vaikka se on hyvin tunnettua, että ACC (aneurysmaattisen luukysta) ja CCM (yksinäinen luukysta) "mieluummin" putkimainen rakenne suuri luita. Niin usein diagnostisia virheet liittyvät riittämättömän tutkimuksen etiopatologioissa luun kystat yleensä lisäksi tunnistaa kysta kliinisesti joskus mahdotonta, koska sen oireeton. Luun kasvaimen ainoa hallitseva piirre on patologinen murtuma. Paikallinen kovettumat ja paksuuntuminen pohjeluu ei aiheuta subjektiivista epämukavuutta potilaille kunnes luun eheyden loukkauksista.

Tärkein menetelmä, joka vahvistaa kystisen kasvaimen läsnäolon, on radiografia ja tietokonetomografia. Kuvat selvästi näkyvät

Paikallinen tuhoaminen, luukudoksen harveneminen, kystin muoto on pyöreä ja melko selkeät skleroottiset ääriviivat. Sääriluun luisen kystin on erotuttava chondroblastoomasta, eosinofiilisestä granulomasta, osteoklastomasta (jättiläisolukasvain), metafysoalisesta fibroottisesta puutteesta. Eriytymismenetelmä voi olla patomorfologinen tutkimus, biopsia.

Tärkein keino hoitaa kystiä tässä vyöhykkeessä on leikkaus, kasvain on täynnä ja vika korvataan luun implantilla. Jos kysta seostetaan murtuma, se on myös poistettu, luun oksastus suoritetaan pakollinen vahvistaminen vaurioituneet osat luun Ilizarov. Kiinnitys auttaa vähentämään uusiutumisen riskiä, kuten kudokseen vietynä sauvat laitteen avulla on mahdotonta muodostaa ontelon kasvain, lisäksi tämä menetelmä estää kehitystä kiinnittämällä refracture (refracture) ja liikkeen rajoittamiseksi säären.

On myös mahdollista yhdistää transfektoitunut osteosynteesi, puristus koivelen sisään ja rinnakkainen punktuuri 2-4 viikon välein. Punkkeja suoritetaan suoraan leikkauksen aikana, sääriluun kiinnittymisen aikana ja seuraavien puolentoista kuukauden aikana. Kiinnityksen tulisi kestää vähintään kaksi kuukautta, jolloin perinnöllisyysjakso pakollisella radiologisella kontrollilla kestää vähintään vuoden.

Kirurgiassa oli silloin, kun yksinäinen kysta pohjeluu lapsilla paineeton itsenäisesti seurauksena patologinen murtuma, kasvaimen ontelon rahaksi kuluessa 3-4 kuukautta ilman toistumisen. Tämä johtuu lapsen organismin korkeista korjaavista kyvyyksistä ja patologian ajoista diagnoosista.

[12], [13], [14], [15]

Kohdunkaulan kystien hoito

Kohdunkaulan kystin hoito riippuu kasvaimen koosta, potilaan iästä ja siihen liittyvistä patologiasta sekä akuutista että kroonisesta. Suuri kysti on kirurgisen poistamisen kohteena, jopa 2-3 cm: n kystia esiintyy 3 kuukauden ajan, positiivisen dynamiikan puuttuminen, prosessin eteneminen ja kasvaimen kasvu ovat suora indikaatio toiminnalle.

Kuitukystan poistaminen on paljon vaikeampaa kuin sääriluun kystin hoito, mikä johtuu leesion syvemmästä sijainnista ja monimutkaisesta pääsystä leikkauksen aikana.

Sääriluun kystien yleinen toimintaohjelma:

• Kystillä on resektiota terveiden kudosten rajoissa.
• Vastustuskyky on täynnä osteotransplantaatteja, auto- tai allotransplantaatteja.
• Kystin eristetty kudos - seinämä ja sisältö on välttämätöntä lähettää histologiaan ulkopuolelle onkopopatologiasta.
• Elpyminen kestää 3-6 kuukautta, mikäli onnistunut toimenpide ei ole uusiutunut.
• Kystin uusiutuminen on mahdollista, jos kyseessä ovat tekniset virheet leikkauksen aikana ja kystin epätäydellinen poisto.

Kysta sääriluu määräytyy usein os sääriluun (sääriluu), joten sen käsittely pidetään melko monimutkainen ja vaatii toipumisaika potilaan ja potilaan hoitomyöntyvyyttä kaikkien lääketieteellisten suositusten - kurssin fysioterapiaa, yhteistä kehittämistä jalkojen tietyin kalsiumia sisältäviä ruokavaliota ja muita sääntöjä.