Twins ja kaksoset

Useita raskauksia kutsutaan, jossa kaksi sikiötä tai enemmän kehittyy samanaikaisesti. Jos nainen on raskaana kahden hedelmän kanssa, he puhuvat kaksosista, kolmesta hedelmästä - kolmiosista jne. Monista raskauksista syntyneitä lapsia kutsutaan kaksosiksi.

Useita raskauksia esiintyy 0,7-1,5 prosentissa tapauksista. Tällä hetkellä on taipumus lisätä sen taajuutta ovulaation hyperstimulaation yhteydessä hedelmättömissä olevilla naisilla, kun käytetään avustavia lisääntymistekniikoita. Samaan aikaan useita follikkeleita (3-4 tai enemmän) kypsyvät samanaikaisesti, ja siksi useita raskauksia voi syntyä useiden oosyyttien lannoitteesta.

Monien raskauksien taajuus voidaan määrittää Haase-kaavalla (1895). Tämän kaavan mukaan kaksoisjuoste esiintyy kerran 80 sukupolvea, triplettiä - kerran 802 (6400) sukua varten, neljäs - kerran 803 (51200) syntymästä.

Useilla raskauksilla ja synnytyksellä komplikaatioita esiintyy useammin kuin yksittäisillä sikiöillä. Perinataalikuolleisuus monissa raskauksissa on 3-4 kertaa suurempi kuin yhden sikiön raskauden aikana. Perinataaliset häviöt liittyvät suoraan lasten kehon painoon, keskimäärin 10%. Peratinaalinen kuolleisuus monotsygoottisten kaksosten kesken on 2,5 kertaa suurempi kuin kaksosyneissä kaksosista, ja se on erityisen korkea monamnootti-kaksosilla.

Identtiset kaksoset

Ei ole yhtä arvokasta hypoteesia identtisten kaksosten muodostamiseksi. Ilmeisesti useimmiten identtisten kaksosten (troinaa jne.) Esiintyminen liittyy munan leviämiseen, jossa on kaksi tai useampia ytimiä. Jokainen ydin yhdistyy sperman ydinaines ja muodostaa sikiön. Munat, joissa oli kaksi ja kolme ydintä, tunnistettiin. On olemassa myös toinen mekanismi samanlaisten kaksosten alkuperää varten: hajotusvaiheessa on yksi alkionmuodostusjakso jaettu kahteen osaan, jokaisesta osasta muodostuu sikiö.

Erotuksessa ennen muodostumista sisäkerroksen (in Morulavaiheessa) ja konversio ulkokerroksen ktetok blasto- elementtejä suonikalvon että esiintyy ensimmäisen 72 tunnin aikana hedelmöityksen jälkeen, sikiöpussiin kehittää kaksi ja kaksi suonikalvon. Tuloksena muodostuu bi-amyloottisia biokemiallisia monotsygoottisia kaksoset.

Jos erottelu tapahtuu 4-8 päivää hedelmöittymisen jälkeen, lopussa sisäisen kerroksen ktetok ja kirjanmerkkejä suonikalvon ulkokerroksen, mutta ennen jossa amnioottisissa soluissa, eli kunnes kalvot on muodostettu kaksi alkiot, joista kukin on erillisessä sikiöpussiin - kehittämällä monohorial biamnoottiset monotsygoottiset kaksoset. Useimmat monotsygoottiset kaksoset (70-80%) ovat tämän tyyppisiä.

Jos aikaero välilehti vesikalvon on jo tapahtunut, että tapahtuu +12,9päivä hedelmöityksen jälkeen, erottamisen tuloksena muodostuu kahden alkioiden yhdeksi sikiöpussiin, eli monohorialyyuy monoamniotic monozygotic kaksoset. Tämä on harvinainen tyypin monotsygoottiset kaksoset, joita esiintyy noin 1 prosentissa monotsygoottisten kaksosten tapauksista. Raskauden kannalta on kuitenkin huomattava riski.

15. Päivän jälkeen alkeellisten alkioiden täydellinen erottaminen on mahdotonta. Tässä tapauksessa sulautetut kaksoset kehittyvät. Tämä tyyppi on tarpeeksi harvinaista, noin 1: llä 1500: sta sikiön raskaudesta.

Odnoyaytsovye-kaksoset ovat aina samaa sukupuolta, niillä on sama veriryhmä, sama väri silmät, hiukset, ihonhoito sormenpäät, muoto ja sijainti hampaat ja ovat hyvin samankaltaisia toisiaan. He yleensä kärsivät samoista sairauksista samanaikaisesti, heillä on samat oppimisvalmiudet.

Kun monochorionic biamnioticheskoy monozygotic kaksoset kalvo, joka erottaa kaksi amniononteloon riittävän läpinäkyvä, sillä ei ole verisuonia, sekä jäämät decidua ja trofoblasti. Tällöin havaitaan aina eräänlainen kytkentä kaksosten sikiölaitteiden verenkiertojärjestelmien kanssa, mikä edistää verensiirto-oireyhtymän kehittymistä.

On huomattava, että monochorionic istukkaa verisuonten anastomoosin löytyy riittävän usein - arterioarterialny tai valtimo, joka aiheuttaa kehittäminen fetofetalnogo verensiirron oireyhtymä. Arteriovenous-yhteys on istukan kapillaarijärjestelmän kautta. Tästä anastomosta johtuen veri virtaa valtimosta laskimoon yhdestä sikiöstä toiseen. Bichoric placentas, arteriovenous anastomosis kehittyy paljon harvemmin. Tällaisen anastomoosin seuraukset voivat olla hyvin vakavia. Jos istukan verisuonijärjestelmässä verenpaine on symmetrinen, molemmat kaksoset ovat samassa elinympäristössä ja kehityksessä. Kuitenkin, kun identtiset kaksoset, jotka tasapaino voisi olla häiriöitä seurauksena epäsymmetrinen istukan verenkiertoa, ja sitten sikiö saa enemmän verta (vastaanottaja) kuin muut (luovuttaja), jälkimmäinen ei saa tarpeeksi ravintoa ja on pahimmassa olosuhteissa sen kehittämiseksi, mikä saattaa aiheuttaa viivästyksiä sikiön kehitykseen, terävällä epätasapainoa järjestelmän istukan liikkeeseen, yhden hengen (luovuttaja) on vähitellen loppuun, kuolevat ja muumioitunut, tulossa "paperi hedelmät» (sikiön pa pyraceus). Usein kaksoishyötyvä kehittyy sydämen vajaatoiminnan aiheuttamasta nesteytyksestä ja pudotuksesta.

Twins Twins

Kaikista kaksosetyypeistä doubletit havaitaan 70 prosentissa tapauksista.

Kaksipuolisten kaksosten muodostaminen on mahdollista, jos:

• kahden tai useamman follikkelin samanaikainen kypsyminen ja ovulaatio yhdessä munasarjassa;
• kahden tai useamman munarakkulan kypsymisen ja ovulaation,
• kahden tai useamman munasolun hedelmöityminen, joka kypsyi yhdessä follikkelissa.

Kyseisistä kaksoisalkuperää koskevista varianteista on kaksi kahden tai useamman samanaikaisen keltaisen ruumiin toimenpideohjelmaa yhdellä tai molemmilla munasarjoilla.

Dizygotic-kaksosille on aina tunnusomaista bihorial, biamnotic tyyppinen istuttaminen. Tällöin on aina olemassa kaksi itsenäistä istukkaa, jotka sopivat tiukasti, mutta ne voidaan jakaa. Jokainen leviämätön munasolu, joka tunkeutuu decidual-kalvoon, muodostaa omat amniotti- ja kalorikalvot, joista istukan muodostuu myöhemmin. Jos munat tunkeutuvat decidual-kalvoon tiiviisti toisiinsa, niin molempien istukan reunat kiinnittyvät tiiviisti, mikä luo vaikutelman yhtenäisestä muodostumisesta. Todellisuudessa jokaisella istukalla on oma verisuoniverkosto, jokaisella sikiönpohjalla on oma amniotti- ja kardiomalokalvot. Kahden sikiöpussin välinen septum koostuu neljästä kalvosta: kahdesta amniotista ja kahdesta korioniasta, ja decidual-kirjekuori on yleinen (bichorial-kaksoset). Jos hedelmöitetyt munat tunkeutuvat huomattavaan etäisyyteen, istukka kehittyy erillisinä muodostumina, ja jokaisella sikiönmunalla on oma, erillinen päällystetty kirjekuori.

Twins-kaksoset voivat olla joko mono- tai heterotsygootteja ja niillä on sama geneettinen riippuvuus kuin omilla sisaruksillaan.

Ero painon erimunaiset kaksoset on yleensä pieni, on alueella 200-300 Joissakin tapauksissa, koska eri olosuhteissa kohdunsisäinen tehoero voi olla riittäviä - 1 kg tai enemmän.