Maligni: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[Aliravitsemuksen syyt
Patologiset olosuhteet, joissa voi olla puutetta:
- jotka liittyvät äidin sairauksiin:
- gestoses;
- krooniset sydän- ja verisuonitaudit (verenpainetauti);
- virtsa- ja lisääntymisjärjestelmien krooniset sairaudet;
- Äidin tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, mukaan lukien sukupuolielinten tulehdussairaudet;
- liittyy sikiön patologiaan:
- virtsa- ja lisääntymisjärjestelmien patologia;
- sikiön kehityksen viivästyminen;
- kromosomaalinen patologia;
- kohdunsisäinen infektio;
- liittyy istukan patologiaan:
- istukan kehityksen poikkeavuudet;
- fetoplacentalin vajaatoiminta.
Aliravitsemus ilmenee myös viivästyneen raskauden, kohdunsisäisen sikiön kuoleman, kalvon ennenaikainen murtuminen. Idiopaattinen jousiammunta on myös erilainen.
Aliravitsemuksen patogeneesiä ei ymmärretä hyvin. Nesteytyksen puutetta on kaksi:
- varhainen muoto - diagnosoitu 16-20. Raskausviikolla ultraäänen avulla. Usein yhdistetty kehittyneen sikiön synnynnäisten epämuodostumat (keuhko-hypoplasia, agenesis tai polykystinen munuaissairaus, Ponterin oireyhtymä);
- myöhäinen muoto - diagnosoidaan 26. Raskausviikon jälkeen, johtuen membraanien tai sikiöolosuhteiden riittämättömästä toiminnallisesta aktiivisuudesta.
Kun lapsiveden niukkuus sisään sikiökalvojen paljasti laaja kuolio ja estää vesikalvon kuljetus epiteelin mekanismi veden ja urean (tulehduksellinen synty lapsiveden niukkuus) surkastumista ja skleroosi decidua, patologinen kehittäminen korionvillusten (epämuodostumia).
Alavirusinfluenssan nestevirtauksessa määritetään koriongonadotropiinin, istukan laktogeenin, prolaktiinin ja estradiolin tasojen muutokset.
Alhainen teho diagnoosi
- kohtalaisen kohtalaisen kohtalaisesti kohdun raajan ja vatsan ympärysmitta normatiivisista indekseistä odotetun raskauden aikana;
- sikiön moottoritoiminnan väheneminen;
- kohdun kanssa palpation tiheä, selkeästi määritelty osa sikiö ja hänen syke on kuunneltu;
- kun emätinmääritys määräytyy litteän sikiön virtsarakon kautta, etuvedet ovat käytännössä poissa, ja sikiön kalvot ovat taustalla sikiön päällä;
Ultrasound pystyy tarkemmin määrittelemään aliravitsemuksen vakavuuden. Aliravitsemuksen diagnoosi todetaan niissä tapauksissa, joissa IWA-indeksi on alle 5%.
Alhaisen verenpaineen hoito
Tähän mennessä ei ole kehitetty tehokkaita keinoja sappisuolavuuteen liittyvien patogeenisten korjausten suorittamiseksi. Lapsettomuuden diagnosoinnissa olisi noudatettava seuraavia toimenpiteitä:
- Aliravitsemuksen syyn poistaminen, jos se on todettu (esim. Antibakteerinen hoito sikiön kohdunsisäiseen infektioon);
- kohdunkaulan verenkierron korjaus.
Lisäksi on pidettävä mielessä, että kun on olemassa aliravitsemus ennen 22. Raskausviikkoa, on tarpeen suorittaa kattava tutkimus, joka sulkee pois kehityshäiriöt.
Sitä vastoin raskauden kolmantena kolmanneksena alhainen suolaliuos yhdistyy usein sikiön sisäisen kehityksen viivästymiseen. Ottaen huomioon lääkehoidon tehottomuus kohdunsisäisen kasvun hidastumiseen, avain tällaisten raskaana olevien naisten hoitoon on selkeä arvio sikiön kunnosta ja oikea-aikaisesta toimituksesta.
Jos laboratoriossa ei ole vettä (tasainen sikiörakko), on välttämätöntä suorittaa amniotomia.