Bartholin-rauhasten kystat

Bartholinieni-kystti on muodostuminen, joka johtuu rauhasten kanavan tukkeutumisesta ja sen salaisuuden kertymisestä. Kystisen muodostumisen voi saavuttaa huomattavia mittasuhteita (3-4 cm), ja se ilmenee turvotusta labiassa, kipua ja epämukavuutta kävelyn tai sukupuoliyhteyden aikana.

[1], [2], [3]

Syyt bartholiinin rauhasten kystat

Yleisin syyt ovat urogenitaaliset infektiot. Jos kyseessä on kystinen kasvatus, Bartholin-rauhasten paise voi kehittyä. Hoito voi olla sekä avohoitopotilaita että operatiivista ja sisältää myös sellaisia manipulaatioita kuin bradoliinin rauhasten kystin marsupialisaatio, sana-katetrin asennus, purkautuminen.

[4], [5]

Synnyssä

Kysta Bartholin rauhanen muodostuu, kun kanava tulostuksen tuotettu salainen tukossa, jolloin muodostuu kystinen muodostumista. Syy tukos virtauksen ja tulehdus rauhanen usein ovat sairauksia, jotka lähetetään seksuaalisen kanssakäymisen kuten tippurin, klamydian jne harvinaiset aiheuttava aine tulehduksen suorittaa opportunistisia kasvien -. Stafylokokki-infektio, Escherichia coli, jne., Sekä vähentää koko vastus organismin .. Aiheuttaa jonkin tulehduksen ja voidaan mekaanisesti - epilointia syvä bikinit, tiukka synteettisiä alusvaatteet, ja noudattamatta jättäminen sääntöjä henkilökohtaisen hygienian usein syitä Bartholinin rauhaset kysta. Traumaattinen gynekologinen manipulaatiot, kuten abortin tai hysteroscopy voivat aiheuttaa tukkeutumisen virtauksen, ja siten kystinen muodostumista.

[6]

Oireet bartholiinin rauhasten kystat

Symptomatologia on yleensä lausuttu, kun rauhanen sijaitsee. Bastolinihermon kystillä turvotus on turvonnut, ihon alle tuntuu pyöreä muotoilu, jonka koko voi vaihdella pienestä herneestä suuriin muniin. Usein pienet kasvaimet menevät huomaamatta, ja ne kasvavat vain kooltaan, aiheuttavat epämukavuutta. Suuret muodostelmat ovat tuskallisia, aiheuttavat epämukavuutta kävelyn ja yhdynnän aikana. Kystinen muodostuminen voi tulehtua infektion vuoksi ja aiheuttaa siten Bartholin-rauhasten paisuntaa. Jos paise kysta Bartholinin rauhaset kysta oireita ovat selvempiä - häpyhuulet suuresti turvonnut, kivulias tulehduksellinen keskittyä terävästi, vakavasti huolissaan tunne tykytys sijasta paise, voi nostaa kehon lämpötilaa 38-39S. Koska syy tulehduksellinen kystat ja paiseet infektiot ovat useimmiten siirtyneet seksuaalisen kosketukseen, sitten lisätään edellä oireiden oireita opportunistiset infektiot (kystiitti, vaginosis, virtsaputken ja vastaavat. D.). Joskus paiseet avattu spontaanisti, mutta silloinkin se on välttämätöntä kuulla lääkärin - tunkeutui ontelo tulee pestä estääkseen tulehdusta ja toistumisen.

[7], [8], [9]

Bartholinien toimintahäiriö raskauden aikana 

Bartoliniinielämän kystat esiintyvät hyvin usein raskauden aikana, koska tällä hetkellä immuniteetti heikkenee ja on altis erilaisille infektioille. Jos kystinen muodostuminen ei ole tulehtunut, raskauden aikana se ei vaikuta. Ja jos kystä on edelleen tulehtunut, riippuen siitä, millaista infektiota se on aiheuttanut ja oireiden vakavuudesta, kystisen koulutuksen kuivatus on parempi siirtää synnytyksen jälkeen. Tosiasia on, että raskauden aikana veren virtaus sukupuolielimiin kasvaa jyrkästi, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa. Jos ei voida tehdä ilman interventioita, viemärit suoritetaan paikallispuudutuksessa ja samanaikaista infektiota hoidetaan antibiooteilla, jotka on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana. Jos ennen raskautta naista kokee usein taudin uusiutumista pahoinvointiin ja paiseisiin, raskauden suunnittelussa lääkäri voi suositella menettelyä Bartholin-rauhasten poistamiseksi.

[10], [11], [12]

Komplikaatiot ja seuraukset

Bartholinien rauhasten tulehdus

Kuten edellä on todettu, bartholiiniuhan kystin tulehdus ilmenee samanaikaisen infektion takia. Ja jos pienen koon ei-heikentynyt kystat eivät vaivaa naista eikä aiheuta mitään epämukavuutta, tulehtunut kystat ovat voimakkaasti kivuliaita. Bartholinien tai bartolinitin tulehdus on akuutti tai krooninen. Akuutti muoto on ominaista väärän tai tosi paiseen kehittyminen, krooninen - usein ilmenevien relapsien ilmetessä lievästi ilmaantuneilla oireilla. Usein kipua lisäksi tulehdusprosessiin liittyy kehon lämpötilan nousu kuumeisiin arvoihin (38-39) akuutissa tai subfebrile (37-37,5) kroonisissa.

[13], [14], [15], [16]

Bartholinien rauhaskystien absessi 

Akuutti Bartoliniittia on tyypillistä Bartholinin rauhan todellisen tai väärän paisun läsnäolosta. Väärä paise (kanalikulit) johtuu siitä, että Bartholinin rauhanen erityselimiin kanava tulehtunut ensin, ja myöhemmin estetty, mikä johtaa kertyminen mätä useimmissa eturauhasen, arkuus ja punoitus, ympäröiviin kudoksiin ja epämukavuutta. Kehon lämpötila voi nousta hieman. Neuvottelematta lääkäriin ja määrittelemällä riittävän hoidon, sairaus voi muuttua krooniseksi. Totta paise on tunnettu siitä, että tunkeutuminen infektion eturauhasen itse, mikä aiheuttaa sulaminen peruskudoksen, turvotus isot häpyhuulet (sekä iso ja pieni), kasvu nivusimusolmukkeet, leukosytoosi, lisääntynyt lasko, terävä kipu ilman liikettä. Kehon lämpötila nousee voimakkaasti 38-39 ° C: seen. Totta paise pitäisi nähdä lääkäri heti, koska jopa aukon paise spontaanisti, täysin tyhjentää ontelon ei tapahdu, mikä johtaa sortumiseen taudin ja kirurgia. Älä yritä puristaa paiseita, koska infektio voi aiheuttaa sepsiksen verenkiertoon.

[17]

Diagnostiikka bartholiinin rauhasten kystat

Diagnoosi bastolinihermon kystat ei ole vaikeaa. Gynekologi voi diagnosoida ensimmäisen maahantulon. Tutkittaessa lääkäri panee merkille uniapnealisen turvotuksen, ja sukupuolielinten epätasapainon. Ei-tulehtunut kystinen muodostus on hieman tuskallista palpataatiolla, ihon alle muodostuminen on elastista. Kun absessi oireet ovat paljon voimakkaampia, alue tulehdus on tuskallista, vuotoinen märkivä sisältö voidaan havaita. Laboratoriotutkimuksista emättimen tahra, bakteerikulttuuri, PCR-diagnostiikka käytetään seksuaalisesti välittyvien infektioiden havaitsemiseen, jotka ovat aiheuttaneet tulehduksen emättimen purkautumisen yhteydessä.

[18]

Hoito bartholiinin rauhasten kystat

Bartholinin rauhasten kystin hoito tulisi pyrkiä palauttamaan itse rauhasten toiminnot ja riippuu oireista. Pienikokoiset kystiset muodot, jotka eivät aiheuta epämukavuutta ja jotka eivät ole tulehtuneet, eivät vaadi hoitoa. Hoito on osoitettu usein relapsilla tai tulehduksella tai paiseilla. Bartholinien rauhaskouralla ei ole tarpeen tarkkailla erityistä hoitoa tai ruokavaliota, paitsi jos Bartholin-rauhasten todellinen paise, jossa on lepotila.

Lääkkeillä voi olla seuraavia lääkkeitä:

• Antibiootit samanaikaisen infektion poistamiseksi. Joten, jos Bartholin-rauhasten kystat johtuvat gonorrhea tai klamydia, penisilliinien tai tetrasykliinien ryhmä on suosittu antibiooteille. Doksisykliinia voidaan määrätä. Gonorrean tai klamydia-infektion vuoksi lääke otetaan kerran 200 mg: n annoksella, jota seuraa annos 100 tai 200 mg vuorokaudessa. Annostus riippuu taudin vakavuudesta. Päivittäinen annos tulee jakaa kahteen jaettuun annokseen 12 tunnin välein. Valmiste on otettava riittävällä määrällä vettä, jotta vaikutusta ruoansulatuskanavaan vähennetään. Hoidon kesto on 10-14 päivää.
• Sulfonamidit. Jos antibiootit eivät tuota odotettua tulosta tai potilas on intolerantti tämän antibioottien ryhmän osalta, määrätä sulfonamidit, kuten biseptoli ja muut.
• Paikallinen hoito - käytä ichtoly-voidetta tai Vishnevsky-voidetta, mutta paikallinen hoito ei millään tavoin sulje pois antibioottiterapiaa, koska vain täydellisellä hoidolla voi saada parantumista.
• Immunostimulantit tai lääkkeet, jotka lisäävät kehon infektioiden vastustuskykyä.

Bartholinien rauhaskouran poistaminen

Mutta useimmat Bartholinin rauhaset kystat Hoito sisältää kirurginen hoito - poistaminen rauhanen itse, tai useita muita kirurgisia toimenpiteitä, kuten marsupializatsiya, avaamalla kysta, laser höyrystyminen Bartholinin rauhanen kysta.

Kaikkein radikaalimpi menetelmä on bartholinien rauhoittaminen tai purkautuminen. Mutta sen pitäisi turvautua, kun kyseessä on usein taudin uusiutumista, tehottomuus muiden hoitojen, toistuva pahenemisvaiheita jälkeen marsupializatsii, koska huolimatta toiminnan yksinkertaisuus, se liittyy riskejä, ja, kuten tiedätte, kehossa ei ole "turhaa" elimiä.

Bartholinien poistotoimintaan liittyvät riskit ja haitat:

• yleisanestesiassa;
• useita päiviä sairaalahoitoon;
• verenvuodon mahdollisuus (rauha on lähellä laskimoyhteyttä);
• postoperatiivisten hematomien ja fistulojen muodostuminen;
• päällekkäiset sisäiset ja ulkoiset saumat;
• toiminnan kustannukset (yksityisissä klinikoissa se saavuttaa 8000 UAH).

Extirpatio on ainoa menetelmä, joka takaa 100%: n taatakseen uusiutumisen, mutta Bartholinin rauhasten kystin poistamisen vaikutukset eivät ole suosittuja. Koska hammaslääkkeen pääasiallinen tehtävä on kehittää salaisuus, joka pitää vankan kosteuden emättimessä, tärkein kielteinen seuraus on emättimen kuivuus, joka voi vaikuttaa haitallisesti seksuaalisen elämän laatuun. Toinen asia, johon lisätään täällä on, että perineum on loukkaantunut ja saumat voivat aiheuttaa kivuliaita aistimuksia jopa pitkän käytön jälkeen.

Bartholiinin rauhasten kystin marsupialisaatio

Bartholinien rauhasten kystin marsupialisaatio tai keinotekoisen kanavan muodostaminen viittaavat avohoitoon ja tehdään paikallispuudutuksessa. Menettely on suhteellisen yksinkertainen ja kestää noin 20-30 minuuttia. Lääkäri suorittaa anestesian paikalla kaikkein pullistumia kystat ja leikkaukset soikea läppä limakalvojen kooltaan suunnilleen 1,5 cm. Samassa viilto, ensimmäinen symmetrinen leikeltiin kysta. Sen sisältö poistetaan, ontelo pestään ja lisäksi kystisen muodostumisen seinämä reunataan limakalvon huulille, jolloin jäljelle jää keinotekoinen kanava. Tämä manipulointi säilyttää rauhaset ja sen toiminnot. Joskus jälkeen marsupializatsii menettelyt pahenemisvaiheita esiintyy, mutta todennäköisyys on noin 10%, ja menettely voidaan lykätä uudelleen, koska se on yksinkertainen ja vähän vaikutusta, joka on vailla poiston kanssa rauhanen kokonaan.

Bartholinien rauhaskouran laserhöyrystys

Bartholinien rauhaskouran höyrystäminen viittaa myös avohoidossa. Kystiseen muodostumiseen vaikuttaa lasersäde, joka haihtuu patologiset kudokset. Toimenpide kestää 10-30 minuuttia ja sen kesto riippuu siveltimen kokoa, avohoidossa eikä vaadi sairaalahoitoa ja anestesia, leikataan kokonaan kudosten ja muuttaa vain ne, laserin teho on tiukasti mitatusta, ei ole todennäköistä verenvuodon. Ennen kuin laserhöyrystyminen vaatii vähintään analyysiä ja valmistelua, kuntoutus on nopeaa ja koostuu pelkästään henkilökohtaisen hygienian ja seksuaalisen aktiivisuuden pidättämisen säännöistä.

Myös jotkut yksityiset klinikat tarjoavat menettelyn Word-katetrin asentamiseksi. Tämä menettely on luultavasti nykyaikainen lähestymistapa bastolinien ja bartholinitis-kystien hoitoon. Sen ydin on se, että kystisen muodostumisen ontelo avataan, se tyhjennetään ja pestään. Laita sitten pieni katetri, jonka lopussa ilmapallo täyttyy, mikä estää sen putoamisen. Katetria jätetään noin kuukaudeksi, jolloin keinotekoisesti muodostunut uusi kanava on täysin epiteelinen, mikä estää sen seinien tarttumisen tulevaisuudessa. Menettely kestää 5-10 minuuttia, melkein täysin kivuttomasti, relapsien todennäköisyys on alle 10% ja vain potilaan toistuvan infektion tapauksessa.

Bartholinien rauhaskouran hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä

Vaihtoehtoinen ja vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa myös useita tapoja hoitaa bartholinien rauhaskystiä. Hirudoterapia tai leikkaussyövän hoito Bartoliniini on yksi niistä. Sen etuja ovat mahdollisuus elpymiseen ilman huumeiden käyttöä tai leikkausta, kuten esimerkiksi imettäville äideille. Miinus - hemoglobiinin väheneminen, pienet verenvuodot paikoissa, maksaa. Sairauksien määrä ja istunnot lasketaan kullekin potilaalle yksilöllisesti kystisen muodostumisen koosta riippuen.

Kotona tapahtuvaa hoitoa ja epämukavuutta lieventämiseen voidaan käyttää seuraavia reseptejä:

• hypertoninen suolaliuos. Lasillisella kuumalla vedellä on otettava kaksi teelusikallista suurta suolaa, laimennetaan ne vedessä. Pehmustettu pehmeä puuvillakangas, joka kostutettiin liuoksessa ja levitettiin kipeälle paikalle. On suositeltavaa vaihtaa tiiviste 2 kertaa päivässä.
• lehdet aloetta ilman piikkejä (200 gr) jauhaa, lisää 400 grammaa hunajaa ja luonnollista punaviiniä. Tuloksena oleva seos kypsennetään noin tunnin ajan matalalla lämmöllä vesihauteessa ja sitten kostutetaan sideharsoilla. Ota 1 rkl kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita.

Sekoita musta leipä, lisää siihen yksi raastettu valkosipuli, sekoita kaikki nestemäisen hunajan kanssa. Pakkaus koskee kyseistä aluetta. Voit yhdistää istuvien kylpyammeiden kanssa kamomilla ja tammen kuori.

Ennaltaehkäisy

Bartholinien rauhasten kystin ennaltaehkäisy on seuraava:

• henkilökohtaisen hygienian noudattaminen;
• monogamous elämäntapa, rento seksuaalisten suhteiden välttäminen;
• urogenitaalisten infektioiden ajankohtainen hoito;
• säännöllinen vierailu gynekologiassa;
• vahvistavat koskemattomuutta ja ylläpitävät terveellistä elämäntapaa.

[19], [20], [21], [22], [23]