Metastaasit suolistossa

Viime vuosikymmeninä suolistosyövän ilmaantuvuus on lisääntynyt useita kertoja. Useimmiten suolistosyöpä vaikuttaa ikääntyneisiin, tilastotietojen mukaan keskimääräinen ikä potilailla, joilla on diagnosoitu tämä on 50.

Tutkijat eivät ole vielä antaneet lopullista vastausta kysymykseen "Mikä aiheuttaa suoliston syöpää ja metastaaseja?" Mutta ne ryhmät riskitekijöitä, jotka voivat johtaa onkologisiin suolistosairauksiin, tunnetaan. Ensimmäinen tällainen tekijä on ravitsemus. On tunnettua, että tietyt elintarvikkeet, esimerkiksi liha ja eläinrasvat, sisältävät hyvin vähän luonnonkuitua. Tämä hidastaa hajoamistuotteiden etenemistä suoliston läpi. Joskus aineet, jotka aiheuttavat syöpää aiheuttavaa kasvainta, ovat osa tuotteita tai valmistetaan kehossa. Koska suoliston sisältö on hidasta, tällaiset aineet vaikuttavat liian pitkään suolen seinämiin, mikä voi aiheuttaa suolistosyövän ja metastaasien. Myös tämän taudin puhkeaminen voi vaikuttaa muihin suolistosairauksiin, jotka kestävät liian kauan tai ovat kroonisia. Lisäksi on osoitettu, että myös anaalinen sukupuoli voi aiheuttaa joitain suoliston toimintahäiriöitä, jotka myöhemmin johtavat kasvaimeen.

Suoliston syöpä etenee hitaasti - kasvain kasvaa ylös ja alas peräsuoleen noin kahden vuoden ajan, ennen kuin se levittyy suolen koko onteloon. Seuraavaksi kasvain vaikuttaa läheisiin elimiin ja luihin. Metastaaseja kuljettavat sisäelimet veren ja imusolmukkeiden kautta. Yleensä suoliston syöpä "jakaa" metastaasit maksassa, keuhkoihin ja lähimpään imusolmukkeisiin.

Erota suolistosyövän neljä vaihetta taudin vakavuuden mukaan:

1. Ensimmäisessä vaiheessa ei ole metastaaseja, pieni kasvain (enintään kaksi senttimetriä) vaikuttaa suolen limakalvoon.
2. Toisessa vaiheessa kasvaimen koko saavuttaa viisi senttiä, eikä kasvaimen pituus ylitä suoliston rajoja. Ei ole etäpesäkkeitä tai läheisiä imusolmukkeita on yksittäisiä metastaaseja.
3. Kolmannessa vaiheessa on tyypillistä yli viisi senttimetrin tuumorikoko, joka ylittää suolen seinämän ja alkaa levitä rajojensa yli. Läheisten imusolmukkeiden alueella on lukuisia metastaaseja.
4. Neljäs ja vakavin vaihe on luonteeltaan laaja staattinen kasvain, joka levittyy pienen lantion kaikkiin elimiin, kudoksiin ja luihin. Läheisillä imusolmukkeilla ja etäisillä etäpesäkkeillä muille elinjärjestelmille on lukuisia metastaaseja.

On olemassa useita merkkejä, jotka saattavat merkitä syöpäkasvaimen läsnäoloa suolessa. Tämä epätyypillisiä oireita, kuten vuotoa peräaukko verta epäpuhtauksia, kumit ja mätä, epämukavuus alueella peräsuolen ja toimiva suolistosairaus (ripuli tai ummetus), kipu aikana ulostaminen. Tällaiset oireet eivät aina puhu syöpä, mutta selkeyttää tilannetta ja asetetaan tarkka diagnoosi näiden ilmentymiä tulisi neuvotella lääkärin vahvistaa tai sulkea pois syövän.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Suoliston syöpä ja maksa-metastaasit

Tilastojen mukaan suolistosyöpä metastasoituu useimmiten maksaan. Metastaasit ovat kunkin tason alapuolisen kasvaimen "tytär" muodostumia. Ne on muodostettu johtuen kasvainsolujen välisestä etäisyydestä kehon läpi kuljetusnesteiden, kuten imusolmukkeiden tai veren kautta. Se, että kasvain vaikuttaa useimmin maksan metastaaseihin, ei ole satunnaista, ja se johtuu tämän elimen fysiologisista ominaisuuksista. Se, että maksan tehtävä on detoksifikaatio, joten lähes kaikki kehossa kiertävä veri kulkee maksan läpi. Joten maksa kulkee itseensä kahteen litraan veren minuutissa. Metastaasit tässä elimessä heikentävät merkittävästi sen toimintaa ja hidastavat maksan toimintaa. Loppujen lopuksi, lukuun ottamatta vieroitus, maksa suorittaa useita monimutkaisempia biokemiallisia prosesseja kehossa. Metastaasit myös pahentavat yleistä tilannetta ja aiheuttavat kivun oireyhtymää, joka täysin rikkoo henkilön elintärkeää toimintaa. Suolistosyöpä ja metastaasi maksaan ovat nykyään sopivia lääketieteelliseen ja kirurgiseen hoitoon. Valitettavasti täydellistä syöpälääkettä ei ole vielä luotu, mutta nykyaikaiset lääketieteelliset tuotteet helpottavat suuresti henkilön yleistä tilaa ja voivat pidentää potilaan elämää riittävän pitkään. Suolistosyöpä ja metastaasi maksaan tuhoisien vaikutusten lisäksi vaikuttaneisiin elimiin aiheuttavat lukuisia komplikaatioita. Tällaiset komplikaatiot voivat olla eräiden tärkeiden laskimotien läpäisy, jotka voivat aiheuttaa tällaisen taudin kuin mekaaninen keltaisuus. Kehon vaurioitumisen lisäksi mekaaninen keltaisuus estää taustalla olevan sairauden hoidon mahdollisuuden.

[8], [9], [10], [11], [12]

Suoliston syöpä ja metastaasit keuhkoihin

Syöpäalan asiantuntijat väittävät, että avaintekijä elimistössä "suolistosyövän ja keuhkoihin kohdistuvien etäpesäkkeiden" diagnosoinnissa on oikea-aikaista lääketieteellistä apua. Valitettavasti suurin osa potilaista kääntyy lääkäreille tämän ongelman kanssa taudin myöhäisillä vaiheilla, koska tauti on herkkä. Tämä kuitenkin vaikeuttaa kohtelua ja suotuisaa lopputulosta. Lääkärit suosittelevat säännöllisiä tarkastuksia, myös ilman oireita. On myös erittäin tärkeää ottaa vakavasti kyselymenetelmien valinta. Nykyään lääketieteellisessä yhteisössä ei ole yksimielisiä tutkimus- ja diagnoosijärjestelmää.

Koska tilastollisesti useammin suolistosyöpä muodostaa metastaaseja maksassa, sekä potilaat että lääkärit menettävät silmänsä koko organismin täydellisen mittauksen merkityksen. Ja toisaalta toisessa paikassa metastasoitumisen esiintymistiheydessä suoliston syövissä on keuhkot. Kuitenkin vähän huomiota kiinnitetään keuhkotutkimukseen. On vaihtoehtoista, että lääkärit, jotka uskovat, että suolistosyöpä on suuruusluokaltaan paikallistuneempia metastaasien muodostumisessa kuin keuhkoissa kuin mikään muu elin.

Britannialaiset tiedemiehet, jotka suorittivat tilastollisia tutkimuksia "suolistosyövän ja keuhkojen metastaasien" julkaisi seuraavat tulokset. Joten satojen prosentilla potilaista tutkittiin, tietyn hoidon jälkeen 25%: lla oli taudin etenemistä. 19%: lla näistä potilaista diagnosoitiin keuhkometastaaseja. Loput 6% tapauksista oli ominaista metastaaseja muihin elimiin ja kehon järjestelmiin. Nämä tiedot osoittavat, että tarvitaan tarkempia keuhkotestejä suolisyövän diagnosoinnissa. Edullisin tutkimusmenetelmä tällaisissa tapauksissa on tietokonetomografia.

Kaikki tietävät, että syöpä on hyvin kauhea diagnoosi nykymaailmassa ja aiheuttaa trauma ihmiselle, joka mahdollisesti vastaa fyysisiä vammoja. Tässä vaikeassa potilaiden elämänlaatua ei tylsä kiinnittää huomiota kehon puute tutkimusten liian väsynyt loputon diagnoosin, hoidon ja lääkärit, tai yksinkertaisesti ei tiennyt pakollista valvontaa hengitysteiden alueella. Tämä on kuitenkin hyvin tärkeä, koska se voi usein maksaa jopa elämän. Samassa tutkimuksessa todettiin, että kaikkien potilaiden, joilla oli keuhkojen etäpesäkkeet, täydellisen tutkimisen ja hoidon jälkeen vähintään kolme vuotta, ei ollut näyttöä taudin etenemisestä.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Paksusuolen syöpä metastaaseilla

Suolistos on ruoansulatuskanavan viimeinen osa. Ruuansulatuskanavan onkologisten sairauksien tapauksis- sa kolesteritiheys metastaaseilla on taajuudella kolmas. Tämän taudin ikä on keskimäärin 45-60 vuotta. Samanlaisen diagnoosin saaneiden potilaiden lukumäärän indikaattoreita ei erotella sukupuolen mukaan - sekä miehet että naiset sairastavat samalla taajuudella. Viime aikoina lääkärit ovat yhä halukkaampia ajattelemaan, että suolistossa onkologisten muodostumien yksi syy on istumamassa elämäntapa ja aliravitsemus. Uskotaan yleisesti, että tavallisin paksusuolen syöpä metastaasien kanssa esiintyy niissä ihmisissä, joista suurin osa on ruokavaliota eläimistä rasvoista ja joka kuluttaa vähäasti kasvikuitua sisältäviä tuotteita. Paksusuolen syövän ilmaantuminen liittyy suoraan kasvaimen sijaintiin suolessa ja taudin vaiheessa. Ensimmäisestä kerrasta kasvaimen ilmestymisen jälkeen ei ilmene millään tavoin, he hakeutuvat lääketieteelliseen apuun pääsääntöisesti taudin loppuvaiheessa. Lääkäreiden ajankohtainen diagnoosi ja hoito helpottavat ja nopeuttavat hoitoprosessia.

On huomattava, että geneettisellä hajoamisella on merkittävä rooli paksusuolisyövän syissä. Jokaisella, jolla on ollut sukulainen onkologisilla sairauksilla tai paksusuolen tauteilla, on suuri riski kehittää samanlainen sairaus itsessään. Tällaisella riskillä on myös suuri riski ihmisissä, joilla on tulehdusprosesseja suolistossa tai haavaisessa koliitissa. Vaikka tilastollisesti tämä ihmisryhmä on vähiten altis taudille, suhteessa muuhun. Useimmissa tapauksissa paksusuolen syöpä metastaaseilla kehittyy spontaanisti. Huolimatta siitä, että useita tekijöitä, jotka on yhteys sairauden kanssa, kuten väärän ruokavalion tai liiallinen alkoholin käyttö pitkän ajan kuluessa, tai perintötekijöitä, mutta tarkat syyt taudin ei ole osoitettu, ja tutkijat ympäri maailmaa työskentelevät aktiivisesti sen kysymys.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Metastaasien oireet suolessa

Suoliston onkologiset sairaudet kehittyvät suhteellisen hitaasti, koska riittävän pitkään aikaan ei ole oireita. Suoliston metastaasien oireet ovat täysin erilaiset riippuen niiden sijainnista suolessa ja elinvaurioiden asteesta. Suolistossa on tällaisia etäpesäkkeiden oireita:

• Tietyn veren määrän eristäminen yhdessä suolen sisällön kanssa. Tämä on useimmiten selvästi näkyvissä syövän viimeisissä vaiheissa. Ensimmäistä kertaa veren määrä on niin pieni, että sitä ei yksinkertaisesti havaita. Riippumatta siitä, että verenvuodon esiintyminen ulosteessa saattaa merkitä useita muita sairauksia, tämän oireen havaitsemisessa on suositeltavaa, että asiantuntija kuulee mahdollisimman nopeasti. Tämä koskee erityisesti ikääntyneitä ihmisiä.
• Vakavat ongelmat ruoansulatuksesta ja tunne epämukavuudesta vatsaan. Se voi olla monenlaisia oireita, kuten voimakas ja usein ilmavaivat, krooninen kipu vatsan alueella, röyhtäily tai liian ilmeinen tunne "jonkinlaisesta prosessista", joka esiintyy vatsassa. On tyypillistä, että yleisnäkemys ensisijaisessa diagnoosissa on tämä: "tunne, että jotain jatkuvasti tapahtuu mahassa". On tärkeää muistaa, että normaalilla terveydentilalla henkilön ei pitäisi tuntea kehossa esiintyviä prosesseja liian selkeästi.
• Suoliston häiriö. Se voidaan ilmaista kuten ummetus, joka ei kulje ruokavaliota vaihtamisen ja lääkityksen ja ripulin jälkeen.
• Tunne ei ole täysin tyhjennetty suolistosta ulosteen jälkeen.
• Tapauksissa, joissa on suurikokoista kasvainta, vatsan koon tai ilmeisen kohoamisen voi olla suurentunut vatsan alueella sijaitsevaan paikkaan. Älä sekoita näitä oireita tavallisella täyteydellä tai painonnousulla ja kehon tilavuudella. Kasvaimen tapauksessa laajentunut vatsa tulee ja näyttää kohtuuttomalta.
• Yleinen heikkous, asteeninen oireyhtymä, voimakas lasku ruumiinpainossa, ruokahalu, pahoinvointi tai oksentelu, vähäinen lämpötilan nousu, jolla ei ole muita näkyviä syitä.
• Äkillinen kynsistyminen saattaa ilmaista, että syöpä on levinnyt maksaan tai sappirakkoon.
• Vaikeammissa tapauksissa suonensisäisen tukkeuman kehittyminen on taipumusta. Tämä johtuu siitä, että suuri koko syöpäkasvaimen muodostaa tukos suolistoluumeniin ja jalostettujen massat eivät ole vapaita liikkumaan poistumista. Koska tämä kertyminen ulosteesta tapahtuu yhdessä paikassa suolessa, joka lopulta provosoi merkittäviä jännitteitä (ja joskus repeämä) paksusuolen seiniin. Tällainen oire, kuten suolen myös tunnettu pitkään poissa ulosteen eritteitä ja kaasu, erittäin vahva kivuliaita oireita vatsaonteloon, aliravitsemus, vakava pahoinvointi ja röyhtäily kriittinen sietämätön turvotus. On syytä muistaa, että suolen tukkeutuminen on erittäin vaarallista elämälle ja vaatii välitöntä hoitoa. Lääkärit vaativat, että kaikki ihmiset, ja erityisesti siksi, että ikä 45 vuotta, joka on esiintynyt suolitukoksen tai oireita vihjaten hänelle tiedoksi välittömästi tutkittiin syövän esiintymisen muodostumat suolistossa ilman näkyvää syytä.

Diagnoosi metastaasien suolessa

Jos on olemassa vähintään yksi yllä mainittu oire, joka voi viitata onkologisten muodostumien esiintymiseen suolistossa, ota yhteys lääkäriin niin pian kuin mahdollista. Tarkan diagnoosin diagnosointiin ja asennukseen. Tällaisissa tapauksissa on useita diagnoosimenetelmiä.

Suolistossa tapahtuvien etäpesäkkeiden ensisijainen diagnoosi on ulosteiden analyysi veren komponenttien läsnäolosta, koska veren läsnäolo on yksi sairauden aikaisimmista merkkeistä. Tällaisen analyysin avulla voidaan diagnosoida jopa hyvin pieniä verimääriä, jotka tapahtuvat taudin varhaisimmissa vaiheissa. Ne henkilöt, joilla on syystä suurempi syöpävaara, lääkärit suosittelevat säännöllisesti tällaista analyysia erityisesti 45 vuoden käännöksen jälkeen.

Myös suoliston etäpesäkkeiden diagnoosi on sormenjälkikokeessa. Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää kasvaimen läsnäolon viimeisen peräsuolen osissa. Tämä tutkimus koostuu siitä, että lääkäri tarkastaa suolen sisäpinnan sormella. Tämä on myös yksi yksinkertaisimmista tutkimustekniikoista, ja se mahdollistaa kasvaimen määrittämisen, jos se sijaitsee lähellä anaali-aukkoa. Huolimatta siitä, että monet potilaat löytää tätä menetelmää vaikeaa tai mahdotonta hyväksyä, koska moraalinen puoli asiasta, digitaalinen tutkimus todella lempeä ja yksinkertaisia suhteessa muihin tiukempia menetelmiä.

Tutkimus tulkitsemalla suolet joustavan putken anus kautta kutsutaan sigmoidoskopiaksi. Se on myös tapa diagnosoida onkologisia muodostumia suolen alaosassa. Tämän putken avulla lääkäri tutkii limakalvojen sisäpintoja negatiivisille muodostelmille.

Toinen diagnoosimenetelmä antaa mahdollisuuden tutkia melkein koko suoliston ja ottaa kudosnäytteet tarkempaan analyysiin. Tämä menetelmä koostuu siitä, että lääkäri tutkii suolistoa ottamalla joustavan optisen laitteen käyttöön peräaukon kautta ja se voi tarkkailla lähes kaikkia limakalvoja negatiivisiin muutoksiin.

Tietokonetomografia antaa myös mahdollisuuden diagnosoida syövän suolenonteloon. Tämä menetelmä diagnoosi on, että potilaalle annetaan juoman erityistä lääketieteellistä ratkaisua, joka ympäröi sisempää suolistoluumeniin ja sitten suoliston alueelle tuodaan erityinen kaasu kehon seinään suoristettu ja voidaan näyttää monitorilla yksityiskohtaisen kuvan ja huolellisesti tutkittava ruumiinonteloon ulkomaisten muodosteltojen alalla.

Pakollinen on biopsia, joten on olemassa mahdollisuus tutkia kudoksia ja paljastaa niissä syöpäsolujen läsnäolo tai puuttuminen. Jos diagnoosi vahvistetaan biopsian jälkeen, määrätään useita lisädiagnostiikkamenetelmiä, kuten lantion elinten ultraääni ja vatsan alue, fluorografia tai rinta röntgensäde ja muut.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Suoliston metastaasien hoito

Tähän mennessä yleisin tapa hoidata metastaasien suolistossa on kirurginen hoito. Tällaisen hoidon tarkoituksena on poistaa kasvain ja vaurioitunut kudos sen ympärille. Myös tämä toimenpide usein poistaa ja imusolmukkeet, jotka sijaitsevat leesion vieressä, koska ne ovat siinä, että syöpäsolut leviävät. Jos toimenpiteen jälkeen ei ole mahdollista liittää toisiinsa käytetyn suolen kahta päätä, ne kääntyvät tällaiseen tapaan kolostomiaan. Sen ydin on siinä, että suolen avoin pää poistetaan vatsan ihon pinnalle ja kalopriemnikin kiinnittää siihen. Useimmissa tapauksissa tällainen toimenpide on tilapäinen ja jonkin ajan kuluttua potilas on uudelleen kirurginen, tavoitteena luonnollinen suolistoliitäntä. Mutta jos tällaista toimintaa ei voida tehdä jostain syystä, tämä menetelmä pysyy vakiona. Nykyaikaisilla hoitomenetelmillä kuitenkin sallitaan kirurgisen tekniikan parantaminen suolistosyövän lääketieteellisessä ratkaisussa.

Metastaasien hoito suolistossa tapahtuu yhä useammin ilman kolostomiaa, koska tällainen pelottava kirurginen toimenpide esiintyi laparoskopialla. Menetelmällä on mahdollista suorittaa kanssa vähiten kudostraumojen koska kirurgi täytyy tehdä muutamia pieniä viiltoja tai pistoja piste, joka tarjoaa nopean leikkauksen jälkeinen toipuminen ja ei häiritse toimintaa peräaukon sulkijalihaksen. Usein metastasien kirurgisessa hoidossa suolistossa miehet valittavat kyvyttömyydestä pystyttää. Tämä johtuu siitä, että hoidossa hermopäätteet lantion alueella, jotka ovat vastuussa seksuaalisesta toiminnasta, ovat vaikuttaneet tai vaurioituneet.

Nykypäivän kirurgiset menetelmät mahdollistavat näiden ongelmien välttämisen ja vaikka tämäkin tapahtuisi, seksuaalinen toiminto on täysin palautunut ajoissa. Äärimmäisissä tapauksissa lääkäri määrää erityistä hoitokäytäntöä, joka auttaa ratkaisemaan seksuaaliset ongelmat ja palauttamaan miesten normaalit terveet potentiaalit.

Suoliston metastaasien ennustaminen

Suoliston metastaasien ennuste riippuu suoraan taudin vakavuudesta ja vaiheesta. Joten ensimmäisessä vaiheessa todennäköisyys sairauden taipumiselle on erittäin korkea. Mutta valitettavasti melko suuressa määrin potilaita, onkologiaa suolistossa diagnosoidaan myöhemmin kehityksen vaiheissa. Yleensä ottaen ajankohtainen kirurginen toimenpide yhdistettynä sellaisiin hoitomuotoihin kuin kemoterapia ja sädehoito, noin 50% kaikista potilaista on parantunut. Maailman tilastot osoittavat, että nämä indikaattorit jatkuvasti kasvavat. Mutta korkein luku voidaan saavuttaa ehdoitta vain, jos meillä on mahdollisimman pian diagnoosi. Jos ajatellaan tilastojen niillä potilailla, joilla kasvain on levinnyt vasta suolistossa, mutta ei ole levinnyt sen rajojen ulkopuolella, tapausten määrä paranemista on hyvin suuri, keskimäärin noin 86%. Niistä ne potilaat, joilla on levinnyt alueella suolistossa tapahtui, mutta ilman taudin leviämisen soluja muihin elimiin, sekä jos imusolmukkeet ei puututa, tapausten määrä paranemista prosentteina yli 70%: ssa tapauksista. Potilailla, joilla on monimutkaisempia tautitapauksia, parannusasteen osuus on 20-40%. Suotuisan tuloksen todennäköisyys tässä potilasryhmässä lisää huomattavasti tämän hoitomenetelmän käyttöä adjuvanttiterapiana. Ryhmä potilaista hakeutumaan lääkärin hoitoon loppuvaiheessa taudin tai sellaisten vakavia komplikaatioita, on suositeltavaa käyttää hoitona kemoterapiaa, koska se auttaa vähentämään koko kasvain, merkittävästi lievittää oireita ja negatiivisia sairauden oireita, ja useimmissa tapauksissa pidentää elämää merkittävästi sen laadun parantaminen.

Näin ollen suoliston etäpesäkkeiden ennuste osoittaa, että sairaanhoidon saanti oikea-aikaisesti on taipumusta parantaa. On tärkeää muistaa, että nopeampi hoito alkaa, sitä todennäköisempää on suotuisa tilanne.