Metastaaseja eturauhasessa

Eturauhassyöpä on yksi yleisimmistä onkologisista sairauksista miesten keskuudessa. Tähän mennessä sairaus on "nuorempi" ja se on yhä yleisempi alle 50-vuotiailla miehillä. Eturauhasen syövän kehittymiseen on monia syitä, mutta tärkeimmät ovat geneettinen alttius, ikäryhmään liittyvät hormonaaliset muutokset, ruumiin myrkytykset kadmiumilla (tapahtuu hitsauksen aikana, kumituotanto), eturauhasen adenoma. Tämän taudin tärkein ja ehkä vaarallisin piirre on se, että eturauhasen syöpä on ominaista hyvin pitkä latentti (piilevä) taudin kulku.

[1], [2], [3], [4], [5],

Eturauhassyöpä ja luumetassaatit

I- ja II-vaiheen syöpäpotilailla potilaalla on merkittävät mahdollisuudet elpymiseen, koska syöpävaiheissa useimmissa tapauksissa ei ole metastaaseja eikä vaikutuksen alaiset solut ole levinnyt koko kehoon. Mutta kun syöpä saavuttaa myöhäiset vaiheet - III ja IV, silloin tässä tapauksessa on hyvin vähän mahdollisuuksia pelastaa ihmisen elämä. Tässä tapauksessa kasvain on jo alkanut käsitellä etäpesäkkeiden, eikä kirurgi ryhtyy poistaminen eturauhasen etäpesäkkeitä, joka oli jo levinnyt koko kehoon ja alkoi kehittyä muissa elimissä. Itse asiassa eturauhassyövän III- ja IV-vaiheissa metastaasien esiintyminen luukudoksessa on suurin piirtein erityinen, tilastojen mukaan ne esiintyvät 54-85 prosentissa kaikista tapauksista.

Metastaasit luihin, joilla on verenvirtaus, esiintyvät useimmiten reisiluun, selkärangan, lantion luissa ja niille on ominaista kipu tietyllä alueella. Luumetastaasien esiintyvyys on seuraava:

• lannerangan - 59%
• rintaosa - 57%
• allas - 49%
• reisi luusto - 24%
• muut luut - 3%

Erota eturauhassyövän osteolyyttisten ja osteoblastisten etäpesäkkeiden välillä luussa. Osteolyyttiset leaching mineraalit luista, joka johtaa sen heikentymiseen ja murtumien riskiin ja osteoblastien päinvastoin - vahvistaa mineraalikomponenttia.

Metastaasien diagnosointiin käytetään radioisotooppien skannausta. Se parantaa eturauhassyövän etäpesäkkeitä luussa 80-90 prosentissa tapauksista, mutta ei hidasta sairauden etenemistä, lievittää kipua ja ylläpitää vakaa ja sopiva kalsiumin taso ja D-vitamiini on vielä tarpeen.

Eturauhassyöpä ja metastaasi keuhkoihin

Kasvaimen etenemisen myötä metastaasit alkavat vaikuttaa kehoon yhä laajemmin. Ne näkyvät retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa, maksassa, keuhkoissa ja pleurassa. Keuhkoihin metastasoitunut eturauhassyöpä fall läpi verenkiertoon tai lymfaattinen järjestelmä, ja suurin osa niiden ulkonäkö on ominaista jatkuva yskä, hengenahdistus, yskä ja verinen vastuuvapauden, kipu ja puristava tunne rinnassa. Joissakin tapauksissa keuhkojen metastaaseja voidaan diagnosoida aikaisemmin kuin syöpä itse, koska eturauhassyöpä on usein oireeton.

Diagnoosin metastaaseja, tietokone tomografia, rinta röntgen, MRI, biopsia käytetään. Keuhkojen etäpesäkkeiden hoidossa ja hoidossa tässä tilanteessa pyritään lievittämään negatiivisia oireita ja estämään taudin etenemistä. Kemoterapia ja hormonihoito voi ohjata ja keskeyttää kasvun eturauhassyöpäetäpesäkkeet, sädehoito ja radiosurgery mahdollistavat lieventää sairauden oireita, harvoissa tapauksissa kun etäpesäkkeitä keuhkoihin, ja yksi on selkeä lokalisointi ja iho, leikkaus on käytetty.

Eturauhasen etäpesäkkeiden oireet

Eturauhasen metastaasien oireet ovat erilaiset ja riippuvat paikallistumisen sijainnista.

Luukudoksen metastaasien pääasiallinen ja tärkein oire on kipu mistä tahansa luusta, sillä voi olla erilainen intensiteetti, riippuen taudin asteesta. Toinen luun metastaasien indikaattori on hyperkalsemia (kalsiumin määrän kasvu veressä). Syynä tähän on kalsiumionien huuhtoutuminen luista. Hyperkalsemiaa vastaavasti vetää ketjun muita oireita ovat: yleinen ja lihasheikkous, masennus, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, matala verenpaine, joskus alaraajojen turvotusta. Näiden hyperkalsemian oireiden tutkiminen ei ole merkityksellinen kaikissa tapauksissa, mutta ne voivat viitata kalsiumin määrän kasvuun veressä. Kun eturauhasen metastaasit ilmenevät imusolmukkeissa, tärkein oire on niiden lisääntyminen ja arkuus. Useimmiten eturauhasen etäpesäkkeihin vaikuttavat imusolmukkeiden solut. Imusolmukkeita, jotka sijaitsevat ihon lähellä, voimme palpata (normaalissa ne eivät ole palpable eikä laajentunut). Tilanne on monimutkaisempi intratoraakkisten ja intra-abdominaalisten imusolmukkeiden kanssa, joita ei voida palpata.

Vähemmän eturauhasen metastaasit vaikuttavat maksaan ja keuhkoihin. Metastaasien oireet maksassa ovat kipu oikeassa ylälangassa ja ylävatsassa, pahoinvointi ja oksentelu; keuhkoissa tapahtuvien etäpesäkkeiden oireet ovat rintakehä, hengähdyspaine, yskä.

On muistettava, että kaikki edellä mainitut oireet eivät aina osoita metastaasien esiintymistä, vaan se voi olla mikä tahansa muu sairaus, jolle on tunnusomaista niiden tulehdus.

Eturauhassyöpä ja metastaasit

Suuressa osassa tapauksia eturauhassyövän ei ominaista mitään oireita, se on hyvin hitaasti edetessä potilas voi alkaa tuntea muutoksia elimistössä vain muutaman vuoden, ja usein nämä valitukset liittyvät kasvua kasvain, kynnyksellä eturauhasen etäpesäkkeiden ja levitä koko kehoon. Oireita eturauhassyöpäetäpesäkkeet ovat samankaltaisia oireita BPH: virtsaamistarvetta usein, utrudnennoe virtsaaminen, virtsankarkailu, kipu perineum. Useimmiten eturauhasen etäpesäkkeet ulottuvat imusolmukkeisiin, lisämunuaisiin, keuhkoihin, maksaan, lantion luustokudokseen, selkärankaan ja reisiin.

Eturauhasen syövän kehittymiseen liittyen siinä on neljä vaihetta:

• I vaihe - kasvain ei ilmene millään tavoin, sitä voidaan tutkia vain biopsian avulla
• II vaihe - kasvain ilmenee suuremmassa määrin, se voidaan tutkia ultraäänen avulla
• III-vaihe - kasvain ulottuu eturauhasen ulkopuolelle ja ulottuu vierekkäiseen kudokseen
• IV-vaihe - kasvain alkaa metastasoitua, eturauhasen metastaasit levitä muihin elimiin ja järjestelmiin

Siihen asti, kunnes metastaasit ilmestyvät, kasvain voidaan edelleen poistaa, mutta jos eturauhasen metastaasit ovat läsnä, lääkkeelle ei ole käytännössä mitään mahdollisuuksia. Eturauhassyövän ennuste on negatiivinen tänään, koska 80% kasvaimista diagnosoidaan vaiheissa III ja IV, kun metastaasi on jo alkanut. Eturauhasen syövän ehkäisyä varten miehillä 40 vuoden jälkeen on tehtävä vuotuinen lääkärintarkastus. Ongelmana on, että miehet eivät aina pyydä asiantuntijalta ajoissa, mikä johtaa taudin negatiiviseen lopputulokseen.

Diagnoosi metastaasien eturauhasessa

Koskevat diagnoosi etäpesäkkeiden luukudoksen, radioisotooppi skannaus sovelletaan - potilaalle intravenoosisesti radioaktiivinen aine, se kerääntyy soluihin ja etäpesäkekudoksen jälkeen, kun potilas on sijoitettu erityinen kammioon, jossa ne kuva, jossa painopiste on selvästi nähtävissä klustereita syöpäsoluja. Jos puhumme diagnoosi muunlaisten etäpesäkkeiden, se on usein etäpesäkkeitä tunnistetaan aikaisintaan itse eturauhassyöpä, koska syöpä on usein oireeton. Näissä tapauksissa turvauduttava MK, CT, koepala, ultraääni, myös tehdä analyysi määrittää tason PSA (prostataspesifinen antigeeni).

[6], [7], [8], [9]

Metastaasien hoito eturauhasessa

Eturauhasen etäpesäkkeiden hoidossa harvoin on positiivinen tulos, koska metastaasit itsessään ovat hyvin huonosti hoidettavissa, varsinkin jos ne ovat lukuisia ja ne levittyvät kaaoksisesti kehon kautta verenkierron mukana. Vain ne yksinäisyydelliset metastaatit, joilla on selkeä lokalisointi ja selkeät rajat voidaan hoitaa. Muissa tapauksissa hoidon tarkoituksena on kipu oireiden lähettäminen ja taudin kehittymisen pysäyttäminen.

Eturauhasen metastaasien suosituimmat hoitomenetelmät ovat hormonaalinen terapia, kemoterapia, radioaktiivisten lääkkeiden käyttö ja sädehoito.

• Hormoniterapia on alentaa miesten sukupuolihormonin testosteronin tasoa veressä, koska se stimuloi eturauhassolujen kasvua. Hormoniterapia yhdistetään usein sädehoidon käytön kanssa ja auttaa pienentämään syöpäkasvaimen kokoa, estää sen kasvua ja etäpesäkkeitä.
• Kemoterapian tarkoituksena on käyttää potilaan lääkkeitä, jotka estävät syövän kehittymisen ja estävät metastaasin prosessin. Mutta valitettavasti kemoterapia on monia kielteisiä seurauksia, kuten heikentyminen immuunijärjestelmää ja kehon yleensä, hiustenlähtö ja laskevat kynnet ja sitä käytetään tapauksissa, joissa syöpäsolut ovat hyvin aktiivisia, ja jakaa nopeimmalla (mikä ei ole tyypillistä eturauhassyöpä).
• Radioaktiivisten valmisteiden ominaisuus kertyy syöpäsoluihin ja myötävaikuttaa niiden tuhoutumiseen vapauttamalla vaarallisia kemiallisia elementtejä - strontium ja samarium. Joissakin tapauksissa nämä lääkkeet yhdistetään kemoterapiaan.
• Sädehoito koostuu radioaktiivisen säteen suunnasta metastaasin alueella. Sen ominaisuutena on tappaa syöpäsoluja ja vastaavasti vähentää kipua. Tätä hoitomenetelmää käytetään useimmin metastaasien hoidossa luissa.

Älä unohda, että oikea-aikaiset etäpesäkkeet eturauhasessa antavat suuria mahdollisuuksia elpymiseen, vaikka eniten vähäisiä oireita ei pidä jättää huomiotta. Lääkärin vuotuinen ennaltaehkäisevä tutkimus auttaa diagnosoimaan tautia ja estämään sen kehittymistä.