Kuinka haavaa on hoidettava?

On välttämätöntä kiinnittää huomiota hankauksiin, ruiskeisiin, pieniin haavoihin, harjan ns. Mikrotrauma, joka on tärkeä paikka työtapaturmissa ja johtaa usein vakaviin seurauksiin.

Kun läsnä on hiertymät ja pienien haavojen injektionesteisiin vaurioituneet alueet voideltu 5% alkoholipitoisuus jodin ja 2% etanoliliuosta on loistava vihreä, käsiteltiin liuoksella, jossa oli vetyperoksidia ja steriilillä siteellä sovelletaan. Hienoja haavoja ja naarmuja voidaan tahrata liimalla BF-6, joka desinfioi haavan ja suojaa sitä edelleen saastumiselta. Ennen kuin haava haavautuu haavan päälle, sinun on tyhjennettävä muutama tippa verta erityisesti injektioita. Likaisen ihon pitäisi puhdistaa kaksoisjuomalla, joka on vaahdotettu kölnillä, alkoholilla tai bensiinillä.

Laajojen ja syvien haavojen takia on ennen kaikkea välttämätöntä lopettaa verenvuoto, desinfioida iho ja käyttää steriiliä sidettä kiinnityksen estämiseksi. Uhri on lähetettävä kiireellisesti avohoitoon tai sairaalahoitoon.

[1], [2], [3], [4]

Haavan paranemisen yleiset periaatteet

Hoito on suunnattava haavan nopeaan ja sujuvaan parantumiseen ja raajan tai elimen toiminnan palauttamiseen.

Haavojen hoidossa käytetään kirurgisia (toiminnallisia), kemiallisia, fysikaalisia ja biologisia menetelmiä. Menetelmän valinta riippuu tuoreen tai infektoituneen (tulehduksen) haavan esiintymisestä.

Tuoreiden haavojen hoito

Jo vuonna 1836 A. Charukovsky suositteli "tasoittaa ja tuoda haavan reunat yhteen siten, että leikkautuneet lihakset, hermot, alukset ja erityisesti iho sopivat tasaisesti toisiinsa erillisinä päissä". Lisäksi hän suositteli, että "haavautunut haava muutettaisiin leikkaukseksi ja tämä hoito olisi kytkettävä nopeasti".

Friedrich (1898) todisti eläimen kokeessa optimaalisen ajan haavan poistamiseksi 6-8 tunnin kuluttua sen levittämisestä. Haavanpoistomenetelmän perusta oli periaate "tarttumasta ulos kirurgin veitsen kautta".

Edellä olevia säännöksiä kehitettiin myöhemmin. Kirurgisen (operatiivisen) hoidon menetelmää parannettiin. Haavan haavoittumisvaatimus, irtoamattomien kudosten poisto ja suturoinnin toteutettavuus, eli tekniikka haavan kirurgiseen hoitoon, kehitettiin.

Erottaa:

1. haavan alussa tapahtuva kirurginen hoito ensimmäisten 6 tunnin aikana;
2. haavan viivästynyt kirurginen käsittely - jopa 24 tuntia;
3. myöhäisvahahoito haavoittuneessa, joka ei saanut antibiootteja 24 tunnin kuluttua, ja antibioottihoitoa saavien - 48 tunnin kuluttua.

Haavan ensisijaisen kirurgisen hoidon alla tarkoitetaan itse haavan WC: n, anestesian ja viiden tekniikan tekniikkaa:

1. haavoittaa haava;
2. irrotettavien kudosten poisto;
3. poistaminen vapaan makaavan metallin ja muiden vieraiden aineiden haavasta;
4. lopeta verenvuoto;
5. haavojen tai sutuurien kuivatus.

WC haavat tuotetaan vahingon. Kuula- sideharso kostutettu eetterillä, tai parempi, aluksi bensiini puhdistettiin haavaa ympäröivä iho vieraista hiukkasista ja lika, rasva yodonatom haavan reunat yodopiron, erittäin toivottavaa haavanhoitotuotteen 1-2%: ista vetyperoksidiliuosta ja sijoittamalla sitten aseptisen side.

Vahingon vakavuudesta riippuen suoritetaan paikallinen tai yleinen anestesia ja suoritetaan haavan kirurginen hoito.

Toimenpiteen päätyttyä ratkaistaan kysymys haavan avautumisesta tai suturoinnin mahdollisuudesta.

Ensisijaisia ompeleita voidaan asettaa seuraavissa olosuhteissa:

1. haavan (erityisesti maapallon) näkyvä kontaminaatio ja tulehdusilmiöt ennen kirurgista käsittelyä;
2. kuolleiden kudosten radikaali poisto ja ulkomaisten elinten poistaminen;
3. tärkeimpien astioiden ja hermorunkojen eheys;
4. mahdollisuus haavan reunojen lähentämiseen ilman jännitystä;
5. potilaan tyydyttävä yleinen kunto;
6. Mahdollisuus jättää haavoittunut kirurgin valvonnassa, kunnes saumat poistetaan.

Jos ensisijainen saumat ei käytetä, ilman merkkejä haavan infektion ja pesäkkeitä nekroosista, ja yleensä tyydyttävä kunto vaikuttaa jälkeen 2-4 päivää sen jälkeen, kun ensisijainen kirurginen hoito asettaa viivästynyttä ensisijainen saumat.

Niissä tapauksissa, joissa haavaa ei ole tehty primaarisen kirurgisen hoidon tai hoidon huonon laadun ja haavan parantuessa toissijaisella jännityksellä, on joskus hyödyllistä turvautua toissijaiseen kirurgiseen hoitoon.

On varhainen toissijaisia saumat, joka on kerrostettu rakeistusalustalle haavan ajan 7-20 päivää, ja myöhemmin toissijainen saumat - ne laittaa haavan arpeutumista (mitattuna 20 vuorokautta tai vanhempia loukkaantumisen jälkeen).

Haavan paranemisen kannalta on erittäin tärkeää, että se on hyvin kuivunut. Viemäröintiä sovelletaan:

1. auki. Kuminauhat ja -putket käytetään viemäreinä;
2. suljettu - ilmatiiviisti suljetuilla haavoilla ja onteloilla, joissa käytetään imujärjestelmiä (Riden-menetelmä, Subbotin jne.);
3. pesuvesiä haavan pitkittyneen kastelun yhteydessä heikolla antiseptisellä liuoksella.

Tartunnan saaneiden haavojen hoito

Märkivien haavojen paikallisen hoidon tulisi pyrkiä vähentämään kipua, hillitsemään mikroflooria, heikentämään tulehdusprosessia ja varmistamaan tulehduksellisen eksudatin ulosvirtauksen. Todistuksen avulla tehdään yleisiä terapeuttisia toimenpiteitä.

Erilaisten lääkkeiden käytön tulisi olla ehdottomasti valikoivia riippuen haavan prosessin vaiheesta.

V. I. Struchkov suosittelee:

I. Tulehdusvaiheessa varmistakaa:

1. levätä sairaalle keholle (immobilisointi, harvinaiset sidokset);
2. antiseptisten aineiden käyttö sekä paikallisesti että sisäisesti tai intramuskulaarisesti;
3. kudosten hyperemian lisääntyminen käyttämällä kudoksia hypertonisella natriumkloridiliuoksella (5-10%);
4. elimen immunologisten reaktioiden aktivoituminen;
5. märkivän myrkytyksen vähentäminen luomalla haavan eritteestä hyvä ulosvirtaus ja yleinen vaikutus elimistöön (veren ja veren korvaavien liuosten infuusio);
6. varovaista asennetta haavaan sidosten aikana, koska traumatisoivat sen seinät rikkovat suojaavan esteen ja edistävät infektion läpimurtoa kehon sisäiseen ympäristöön;
7. proteolyyttisten entsyymien käyttö.

II. Regeneraatiovaiheessa ja epiteelin, joka on tunnettu siitä, remissio tulehdusreaktion, vaimennus virulenssin infektio, vähentää verisuonten vaste ja hikoilun haavojen puhdistamiseen kuolleen kudoksen ja kehitystä palautuminen (kasvun rakeistus), hoitotoimenpiteet olisi pyrittävä vahvistamista näiden prosessien suojata haavat vahingoista. On tarpeen laajalti soveltaa side kanssa välinpitämätön voiteita suorittaa korjaavat hoitoa.

Huolimatta kaikista tunnetuista yleisvaikutteisista keinoista kehossa ja paikallisesti haavassa on joissakin tapauksissa olemassa paikallisia ja yleisiä komplikaatioita, jotka vaikeuttavat kohtelua ja jopa päätyvät tappaviksi.

Näin ollen haavojen hoito on melko vaikea ongelma. Nopean parannuksen onnistuminen riippuu paljolti ajankohtaisesta ja täydellisestä ensiapusta ja nopeasti suoritetusta uudesta haavan primaarisesta kirurgisesta hoidosta.

Tartunnan saaneiden ja monimutkaisten haavojen hoito vaatii kirurgisen henkilöstön suuria ponnisteluja ja käyttömenetelmän, kemiallisten ja biologisten valmisteiden kaikkia ominaisuuksia.