Paratrofiya

Paratrofiya (raratrophia; rara- + trophe - ravitsemus) - patologinen tila, jolle on tunnusomaista krooninen aliravitsemus varhaislapsuudessa ja mukana on häiriö kehon toimintoja, jotka ovat vastuussa aineenvaihduntaa, tunnettu siitä, että läsnä on normaali tai liiallinen paino ja gidrolabilnostyu kudoksissa.

Paratrofian syyt

Tärkein syy paratrofii - liiallinen, yksipuolinen (yleensä hiilihydraatti) ruokavalion puuttuvaa proteiinia. Tämä voidaan ruokinta asianmukaisesta järjestämisestä (hallitsevuus viljan ja paistetaan elintarvikkeita ruokavaliosta, rikkoo ruoanlaitto soveltuvaa menetelmää seoksia suositellaan lisäruokinnassa omavastuulla pitoisuus kuiva-ainetta) erityisesti matalan liikkuvuuden lapsilla

Kliiniset ja biokemialliset tiedot antavat meille mahdollisuuden erottaa toisistaan kaksi paratrofian muotoa:

1. lipomatoottinen - ravitsemuksellinen lihotus yhdistettynä perinnölliseen hyperliposynteettiseen aineenvaihduntaan, nopeutettuun imeytymiseen ja rasvan lisääntymiseen;
2. Pastosiini (lipomatoottinen) - aineenvaihduntahäiriöt hermoston, immuuni- ja endokriinisten järjestelmien elimissä.

Paratrofian oireet

Paratrofian lipomatoottimuotolle on ominaista rasvan liiallinen laskeuma ihonalaisessa rasvakudoksessa. Tässä tapauksessa pitkään, ihon ja näkyvien limakalvojen vaaleanpunainen värjäytyminen pysyy tyydyttävänä kudoksen turgorina.

Tahnamaisen muodossa paratrofii usein havaittu lapsilla ainutlaatuisen fenotyypin (pehmeä pyöristetty kehon muodon, pyöreä kasvot, laajasti, laaja-set silmät, lyhyt kaula, on suhteellisen laaja hartiat, kun läsnä on useita luottien disembriogeneza) ja on tunnettu siitä, että tahnamainen ja vähentynyt kudoksen turgor, kalpea iho, hypotensio , emotionaalisen sävyn epävakaisuus, levoton käyttäytyminen, unihäiriöt, moottorin kehityksen viivästyminen).

Lapset, joilla on pastatulehdus, ovat alttiita allergisille reaktioille, joilla on välittömät tyypit, akuutit kurkkukurssit, usein virus- ja bakteeritaudit, suoliston dysbakteerioosi. Useimmiten lapsilla, joilla on pastörointutkimus, merkitsee timymegalia.

Suhde painon ja kasvua lapsilla, joilla on paratrofiey normaali, mutta verrattuna nämä indeksit lapsilla, joilla on keski-paratrofiey taipumus lisätä (paino ylittää keski-ikä indeksit jopa 10%, kasvu - 1-2 cm). Ruumiinpainon nousun käyrä on jyrkkä.

Paratrofian diagnoosin kriteerit

Anamneesi diagnostiset kriteerit voivat havaita etiologinen ja altistavia tekijöitä, rasittaa lihavuuden ja aineenvaihdunnan sairauksiin Perintötekijöitä: kohdunsisäinen "overfeeding", väärinkäyttö korkean kalori elintarvikkeet, korkea-proteiini ruokavalio, ylikuormitus elektrolyyttejä vastaanottaa korkea-kalori elintarvikkeet jälkipuoliskolla päivän, istumista lapsi, neuroendokriinistä häiriöt.

Diagnoosin kliiniset kriteerit: kliinisten ja laboratorio-oireiden vakavuus riippuu paratrofian vakavuudesta ja kliinisestä muodosta.

Metabolisten häiriöiden oireyhtymä:

• ylimääräinen paino;
• rakenteen suhteellisuuden rikkominen;
• rasvakudoksen liiallinen laskeuma;
• polyhypovitaminoosin oireet;
• kalpeus;
• ihon tahmeus;
• kudoksen turgorin väheneminen;
• letargia, unihäiriö ja termoregulaatio.
• valikoiva vähennys (lapset eivät syövät vihannesruokia, joskus lihaa) tai lisäävät (mieluummin maitotuotteita, viljaa) ruokahalua;
• korkea epätasapainoinen painonnousu (painokäyrän kyvykkyys);
• jakkarauhashäiriö (ummetus tai laimennus);
• ruoansulatuskanavan digestion toiminnallisten häiriöiden merkkejä (coprogramin mukaan).

Immunologisen reaktiivisuuden vähentynyt oireyhtymä:

• taipumus tarttuvat taudit, joilla on pitkittynyt kurssin;
• Hengityselimet usein toistuvat, ilmenevät obstruktiivisen oireyhtymän ja vaikean hengitysvajeen vuoksi.

Laboratorion diagnostiset kriteerit:

• Veritesti on anemia.
• Biokemiallinen veritesti - dysproteinemia, globuliinipitoisuuden väheneminen ja albumiinien suhteellinen nousu, hyperlipidemia, hyperkolesterolemia, syrjäyttävä sokerikäyrä.
• Koprogramma:
  • Kun imetys häiriö - tuoli mädäntynyt, paksu, kiiltävä (Rasvahapposaippuaa), Kala reaktio on emäksinen, se määräytyy usein neutraali rasvaa, saippuaa, mädäntynyt mikrokasvisto:
  • at jauhot häiriö - tuoli keltainen tai ruskea, tiheä, runsas (at toimintahäiriö - vaahtoava, vihreä), ulosteen hapan reaktio, jota usein kutsutaan ekstra- ja intrasellulaarisen tärkkelys iodophilic mikroflooraan.
• Immunogram - dissymunoglobulinemia, epäspesifisen resistenssin indeksien väheneminen.

[1], [2], [3], [4]

Esimerkki diagnoosin muodostamisesta

Toisen asteen paratofysiologia, perustuslaki-ruoansulatus, lipomato-pastosi, etenemisvaihe.

[5]

Paratrofian hoito

• Paratrofian mahdollisen syyn selvittäminen ja poistaminen.
• Rational ruokavalion ja päivittäisen hoidon järjestäminen.
• Moottorijärjestelmän järjestäminen.
• Kuntoutustoimet.
• Ajankohtainen diagnoosi ja samanaikaisen patologian hoito.

Dietoterapian periaatteet

• Järkevän, tasapainoisen ravitsemuksen organisointi.
• Syöttäminen tilan mukaan.
• Vedenjakelun optimointi.

Vaiheittainen ruokavalio:

• Vaihe I (purkaminen) edellyttää korkealaatuisten elintarvikkeiden ja kaikenlaisten täydentävien elintarvikkeiden peruuttamista. Elintarvikkeiden kokonaismäärä vastaa ikäluokkia. Paras tuote on rintamaito. 6 kuukauden kuluttua on suositeltavaa yhdistää rintamaito ja fermentoidut maitosekoitukset. Kesto on 7-10 päivää.
• II vaihe (siirtymäaika) kestää 3-4 viikkoa. Yli 4 kuukauden ikäiset lapset otetaan käyttöön ikäihmisten houkutuksina, jotka alkavat kasvissoseellä.
• Vaihe III (vähimmäisoptimaalinen ruokavalio) - lapsi saa kaikenlaisia ikäryhmän mukaisia täydentäviä elintarvikkeita. Vaaditun proteiinin määrän laskeminen suoritetaan todellisen ruumiin painon mukaan. Tarve rasvojen, hiilihydraattien, kaloreiden - ruumiinpainoa varten.

Moottoritoiminnon järjestäminen

Päivittäinen hieronta ja voimistelu, säännöllinen (vähintään 3-4 tuntia päivässä) pysyvät raitisessa ilmassa, ilmassa ja vedessä. Lapset 2-4 viikkoa aikaisemmin muuttavat päivän ikäjakauma.

Lääkärin tarkkailu ja kuntoutus pienten lasten kanssa, joilla on kroonisia syömishäiriöitä, kuten hypotrofia

Havainnoinnin kesto on 1 vuosi.

Kliinisten ilmenemismuotojen kesto on 1 kuukausi. Suorita kokoveritesti 1-2 kertaa, virtsan analysointi 1 kerran, kopiohjelma - 1 kerta, pediatrian tutkimus viikoittain. Mukaan merkintöjen testattiin veren kemia (proteiinin ja sen fraktiot, urea, kreatiniini, alkalinen fosfataasi, kalsium, fosfori, rauta, kalium, glukoosi) ulosteet on dysbacteriosis suorittaa pilokarpiinihapon näyte, EKG, ultraääni suolistossa. Neuvottelut - neurologi, endokrinologi, gastroenterologi.

Uudelleenvaluuttamisjakso on enintään 1 vuosi. Suorittaa täydellinen verenkuva - 1 3 kuukauden välein, virtsa 1 kertaa 6 kuukautta, coprogram 1 kerran 3 kuukauden ajan tarkastus lastenlääkäri suorittamaan Antropometria (pituus, paino, rinnanympärys, pää fatness Chulitskaya indeksi). Mukaan merkintöjen testattiin veren kemia (proteiinin ja sen fraktiot, urea, kreatiniini, alkalinen fosfataasi, kalsium, fosfori, rauta, kalium, glukoosi) ulosteet on dysbacteriosis pilokarpiinihapon suoritetaan ppobu suorittaa EKG, ultraääni suolistossa. Neurologin, endokrinologin, gastroenterologin neuvot.

Peruuttamisperusteet anniskelumerkinnöistä

Fyysisen, psykoemotionaalisen ja staattisen moottorin kehityksen indikaattoreiden asteittainen normalisointi. Kudosten tyydyttävä turgoria. Lisääntynyt tartunnan vastustuskyky. Veren kliinisten ja biokemiallisten parametrien normalisointi.

Ennaltaehkäisevät rokotukset

Ennalta ehkäisevien rokotusten kalenterin mukaan. Yksittäisten merkintöjen mukaan.