Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ruokamyrkytyksen syyt ja aineet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ruokamyrkytyksen pääasialliset syyt ovat bakteereilla tai myrkkyjä sisältävien elintarvikkeiden kohtuuton käyttö sekä elintarvikkeiden käsittelyn ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen. Jos yhteenveto on suuri määrä tekijöitä, jotka aiheuttavat ruoan myrkytystä tai myrkyllistä infektiota, saamme vain muutaman sanan:
- Muta.
- Myrkkyjä.
- Virheellinen varastointi.
Useimmiten infektio jotenkin syyllinen mies: joko hän varomattomasti tulee hänen ravitsemus ja imevät ruoka hämärää alkuperää olevien, tai on operaattorin piilotettu elintarvikkeiden tartunnan ja tartuttaa paljon ihmisiä ympärillä. Toisin sanoen myrkyllisen infektion aiheuttamat haittavaikutukset ovat eläimiä ja hyönteisiä, jotka pystyvät sietämään infektiota. Esimerkiksi, jos lehmä on sairastunut märkivällä mastiteetilla, sen maito tarttuu.
Jos maitoa ei ole keitetty tai keinotekoista (pastörointi), maitotuotteiden ruokamyrkytyksen todennäköisyys kasvaa puoleen.
Listataan tyypilliset syyt ruokamyrkytykseen:
- Homo sapiens, joka ei noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja aloittaa ruoanlaittoa. Valitettavasti tämä banal-syy on tekijä, joka aiheuttaa yli 60% kaikista ruoka-ongelmista.
- Liha, kala, maito, ei lämpökäsitelty. Raakatuotetta pidetään mahdollisesti vaarallisena elintarvikevälitteisessä taudissa.
- Bakteerien saastunut vesi sekä äyriäiset, äyriäiset, jotka sienen tavoin absorboivat kaikki vesielementin haitalliset elementit.
- Lemmikkieläimet, hyönteiset, jotka ovat kosketuksissa ruoan tai ruokailuvälineiden kanssa.
- Käsittelemättömiä, pesemättömiä vihanneksia, hedelmiä, vihreitä. Niitä usein inseminoituu bakteereilla maaperässä.
Myös seuraavat tekijät vaikuttavat infektioon:
- Sopii bakteerilämpötilaan. Täydellinen bakteerien lisääntymiseen on lämpötila, joka vastaa ihmisen kehon normaalia lämpötilaa eli 36,5-37 astetta. Mikro-organismit kuitenkin pystyvät jakamaan ja vaikeammissa olosuhteissa lämpötilan rajat +10 - 65 astetta ovat melko tyydyttäviä.
- Kosteus auttaa bakteerien lisääntymiseen.
- Aikakerroin on yksi tärkeimmistä. Minkä tahansa jakautumisen vuoksi lisääntyminen vie aikaa, eikä mikään maailman bakteeri pysty kaksinkertaistamaan välittömästi. Jos elintarvikkeen valmistuksen ja sen imeytymisen välillä kuluu yksi tai kaksi tuntia, tämä riittää mikro-organismien lisääntymiseen. Ruoka on säilytettävä jääkaapissa tai välittömästi pöydälle.
Ruokamyrkytyksen aiheuttavat aineet
Useimmiten tauti aiheuttaa bakteeri aiheuttaa. Kaikki haitallisten mikro-organismien valtava määrä ovat "Staphylococcus", E. Coli ja Salmonella. Sijoituksen toinen vaihe on yksinkertaisin, amebi, loiset ja virukset, kasviperäisten myrkkyjen (myrkkyjen), lukuun ottamatta syksyn "sieniä", paljon vähemmän todennäköisesti ruokamyrkytystä. On välttämätöntä erottaa patogeeniset mikro-organismit, jotka aiheuttavat ruoka-infektioita ja ruokamyrkytyksen käsitteitä aiheuttavia aineita. Bakteerit, jotka ovat myrkyllisten infektioiden syytöksiä, eivät voi jakautua ja lisääntyä ruoansulatuskanavassa. Lisääntymismenetelmä (keinosiemennys) tapahtuu suoraan elintarviketuotteessa.
Listataan tärkeimmät, usein havaitut patogeenit:
- Proteus vulgaris on Proteus, joka kuuluu Large Enterobacteriaceae -perheeseen. Bakteeri on erittäin liikkuvia, kertoo tuotteesta huoneenlämmössä ulkoilmassa, ihmiskehossa erittää suolistomyrkkyjä (enterotoksiineja).
- Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus, joka kehossa (suolessa) erittää voimakasta toksiinia. Staphylococcus aureus on hyvin yleinen ja se löytyy kaikkialla. Erityisen suotuisat sen lisääntymisolosuhteet ovat elintarvikkeet - maito, liha.
- Eri lajien Clostridia. Erityisen vaarallista on Clostridium perfringensin esiintyminen, joka esiintyy maaperässä (maaperässä), eläinten ulosteissa ja ihmisissä. Clostridian erittämä toksiini on aggressiivista ja tunkeutuu nopeasti verenkiertoon, mikä vaikuttaa munuaisiin, maksan ja astian seinämiin. Taudille on ominaista usein letaali tulos anaerobisen sepsiksen seurauksena.
- Clostridium botulinum - botuliinitoksiini, joka aiheuttaa akuutteja oireita, taudin voimakasta kulkua melko suurella prosentilla kuolemista. Syy-aiheinen aine on anaerobinen sauva, eli se, joka kertoo vain ilman ilmaa (säilytys, hermeettiset pakkaukset).
- Bacillus cereus - tsereus, Gram-positiivinen mikro-organismi Bacillus-suvulla. Viljan tartunnan oireet muistuttavat klostridiasta johtuvan taudin akuutteja oireita. Bakteeri tuottaa kaksi vaarallista toksia, jotka aiheuttavat voimakasta oksentelua ja katoamattomia ripulia.
- Klebsiella on klebsiella, bakteeri, joka voi selviytyä monen kuukauden ajan maaperässä, kotitalouspölyä. Ihmiskehossa mikro-organismi pääsee likaisten käsien, pesemättömien vihannesten, marjojen, hedelmien kautta veden läpi. Klebsiella kuuluu ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien luokkaan, koska se on normaalisti läsnä tietyissä määrin ihmisen suoliston mikrofloorassa.
- Enterococcus - enterokokit on streptokokki-suvun laktobakkien alalaji. Enterokokit toistuvat lähes millä tahansa kostealla, lämpimällä ympäristössä. Tämä on myös ehdollisesti patogeeninen mikro-organismi, joka elää ihmisessä. Elintarvikkeiden massatuotanto Enterococcus voi aiheuttaa ruokamyrkytyksiä.
Lähes kaikki elintarvikkeiden myrkytyksen tekijät ovat erittäin sitkeitä ja kestävät lämpötilojen vaikutuksia. Tärkein tekijä taudinaiheuttajien siirtämisessä on elintarviketuotteiden riittämätön huolellinen käsittely, niiden virheellinen valmistaminen tai väärä varastointi. Kaikkien taudin taudinaiheuttajien herkkyys on erittäin korkea, tilastojen mukaan 85-90% ihmisistä, jotka maistivat saastunutta (saastunutta) tuotetta, sairastuvat.
Staphylocokalinen ruokamyrkytys
On olemassa tiettyjä patogeenisiä stafylokokkeja, jotka tuottavat voimakasta enterotoksiinia, joka on jäänyt ruoansulatuskanavaan ruokien kautta. Staphylocokkinen ruokamyrkytys on infektiovaihtoehto, jossa on yksi kuudesta bakteeriserotyypistä. Serotyypit jaetaan aakkosilla, vastaavasti jaetaan A, B, C, D, E, F alalajit. Tällaiset stafylokokit kuuluvat Staphylococcus aureukseen, koska ne muodostavat tyypillisen kultaisen pigmentin.
Stafylokokkibakteerit ovat erittäin kestäviä kaikissa olosuhteissa ja pystyvät selviytymään pakastetuissa elintarvikkeissa puolen vuoden ajan. Staphylococcus ei pelkää hapanta ympäristöä, korkeaa lämpötilaa, emäksiä. Infektion neutraloimiseksi tarvitset pitkän kiehutus- tai paahtamismenetelmän vähintään 75-80 asteen lämpötilassa. Suosikki kasvualusta Staphylococcus aureus on maito ja kaikki maitotuotteet, eli maito tulee usein lähde aiheuttamia myrkytyksiä stafylokokkibakteereilla. Mikro-organismit voivat lisääntyä lämpötilassa 16-18-37-40 astetta, meijeriteollisuuden keinosiemennys riittää usein 4-5 tuntia. Enterotoksiini tuotetaan yleensä päällystämättömästä tai pastöroimattomasta maidosta valmistetuissa tuotteissa. Tartuntalähde on tuorejuusto, juustomassa, smetana, juustot, jotka on valmistettu juoksutteen entsyymillä. Myös kaikki makeat makeistuotteet, joilla on kermainen kerros, erityisesti maitoa sisältävällä vaniljakastikkeella, ovat vaarallisia. Sokeri, kostea maitoympäristö, tärkkelys ovat suotuisat olosuhteet stafylokokin elinaikana.
Vähemmän staphylococcus inseminates lihaa ja lihatuotteita. Se tartuttaa sairastuneita eläimiä heikentyneellä immuunijärjestelmällä tai kertoo sopimattomissa olosuhteissa varastoiduista liharuokista.
Staphylocockin inseminoitujen meijeri-, liha- tai kasvisruokien aistinvaraiset ominaisuudet eivät muutu, joten ruoan maku ja tuoksu ei ole täysin erilainen kuin terveet, ei-infektoituneet. Tärkein syyllinen, jonka takia staphylococcal ruokamyrkytys tulee, on inhimillinen tekijä eli henkilö, joka valmistaa, varastoi tai millään tavalla yhteyttä elintarvikkeisiin. Tartunnan lähde voi olla myös sairas eläin, esimerkiksi lehmä, jolla on utaretulehdus tai sisäelinten sairaudet. Tällöin siemenet siemennetään ja mahdollisesti saastuttavat teurastetun eläimen lihaa.
Tuntemattoman etiologian ruokamyrkytys
Tuntemattoman, epäselvän etiologian sairaudet nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä - harvinainen ilmiö. Kuitenkin tuntemattomia etiologisia ruokamyrkytyksiä esiintyy edelleen, mikä olisi voinut tutkia perusteellisemmin, mikäli se ei olisi olemassa jo tunnettujen patogeenien jatkuvassa kausittaisessa massatautassa. Elintarvikkeiden sairaudet, joiden epäselvät syyt ovat:
- Kashin-Bekin tauti (tasotauti). Taudilla on selkeä alueellinen sijainti - Priamurye ja Transbaikal-alue. Yksittäisiä tapauksia diagnosoitiin Kiinassa, Keski-Venäjällä. Tauti kuvattiin ensimmäisen kerran Kashin myöhään XIX- luvulla, sen tiedot vahvistettiin kymmenen vuotta myöhemmin, kun tohtori Beck käsittelemällä kokonaista kylä laaksossa pieni joki varustaa kärsii rappeuttavat luuston. Useimmiten taudin taso vaikuttaa 5-6-vuotiaisiin 14-16-vuotiaisiin lapsiin ja nuoriin. Ilmeisesti, kun luu-järjestelmän nopea muodostuminen ja kehon rakenneuudistus, koska kalsium puuttuu elintarvikkeissa lapsilla, selkä ja raajat ovat epämuodostuneet. Se on myös yksi syy taudin, mukaan moderni mikrobiologian, epätasapaino voi olla hivenaineiden pitoisuus paikallisen veden lähteistä (ylitarjonta hopea, magnesiumin ja seleenin puute).
- Haffin tauti, Yuksovskaya tai Sartlan-tauti tai paroksismaalisesti myrkyllinen myoglobinuria (ATPM). Nimenmuotoisten varianttien perusteella tauti ei ole vielä täysin tutkittu. Tauti on myös selvästi lokalisoitu alueellisesta epidemiologisen kuvan ja esiintyy useimmiten rannikkojärvet Länsi-Siperiassa, Uralilla, vettä piirit Pietarin, Baltian maissa ja Ukrainassa. Gaffian taudin oireita leimaavat äkilliset, paroksismaaliset kivut lihaksissa. Kipu on niin voimakasta, että se johtaa siihen, että henkilö on tilapäisesti immobilisoitu. Hyökkäykset voivat kestää jopa 4-5 päivää ja aiheuttavat hermostuneisuutta kalvon ja intercostal lihaksien halvaantumisen seurauksena. Tartunnan lähde pidetään kala, joka puolestaan tulee myrkyllinen, koska veden saastuminen, koska kasvava myrkyllisiä kasveja - torajyvät läheisyydessä vesistöjen, sekä johtuu veden saastumisen myrkkyjä sini-vihreä ja ruskea levä.
- Sigwatera on toksiini-infektio, jota esiintyy Intian, Tyynenmeren ja Keski-Amerikan maiden rannikolla asuvilla ihmisillä. Toksin tuottaa noin 300 lajia meri- ja valtameren asukkaista, joita käytetään ruoaksi. Ihmiset voivat myrkyttää octopus, marlin, tonnikala, makrilli. Yhden version mukaan kalat kerääntyvät toksiiniin (ichthyosarcotoxin), koska ne ruokkivat myrkyllisiä pieniä organismeja. Sigwatera virtaa erittäin kovaa aiheuttaen kutinaa, joka on samanlainen kuin allerginen, sitten muodostuu kielen ja huulten pysyvää puutumista. Oksentelu ja ripuli, valoherkkyys, ihottuma ovat mahdollisia, mutta vaara on hengityselinten halvaus. Kuolleisuus on 7-10 prosenttia sairauksien kokonaismäärästä, uhrien toipuminen on vaikeaa ja pitkä.
Ruokamyrkytyksen tyypit
Ruokamyrkytys kliinisessä käytössä on jaettu seuraaviin tyyppeihin:
- mikrobien sairaudet.
- ei-mikrobiologisen etiologian ruokamyrkytys.
- epämuodollisen etiologian ruokamyrkytys.
Alla oleva taulukko osoittaa selkeästi ruoan myrkytyksen erityisjakauman ja niiden aiheuttajat.
Näytä, ryhmä | alaryhmä | Tärkein tekijä, syy |
Mikrobien ruokamyrkytys | TARTUNTOJEN | 1. Saprofyytit, Tsitrobakter, Seriation, Klebsiella - E. Coli. 2. Cereus, Proteus, Enterococcus, Klebsiella Perfringence, Paragemolyyttinen Vibrio |
Toksikologiset tyypit: | ||
1.Bakteriotoksikozy | Staphylococcus aureus, botulinum bacillus, emetion muoto ceresius | |
2. Mykotoksikosi | Fuzariyya, sporesya ja mikroskopia | |
Mikrobiologisen etiologian ruokamyrkytys | Kasvit, jotka ovat myrkyllisiä luonnossa | Villikukat, marjat, yrtit, sienet |
Tuotteen osat, myrkylliset aineosat | Maito, joidenkin kalalajien kaviaari | |
Tuotteet, jotka ovat myrkyllisiä varastointiolosuhteiden vuoksi |
Kirsikat, aprikoosit, mantelit, auringossa maksetut perunat, itämät perunan mukulat, raakapapuja (valkoinen), pyökkipähkinät. Kalojen munat on varastoitu riittämättömissä olosuhteissa |
Tyypilliset myrkylliset infektiot ovat tärkeitä paitsi diagnoosin ja taudin tutkimisen kannalta myös tehokkaan hoidon valinnassa, joka usein vaikuttaa uhrin elämään (myrkytys sienillä ja kaviaarilla).
Mikrobien ruokamyrkytys
Mikrobiologisen etiologian ruokamyrkytys on lähes 95% toksisten infektioiden kokonaismäärästä. Näitä sairauksia voi esiintyä eri muodoissa, ja ne jakautuvat seuraavasti:
- Ruokamyrkytys.
- Ruokamyrkytys (toksisuus).
- Bakteereilla saastuttamat tuotteet ovat tärkein tartuntalähde, mutta henkilöä pidetään taudin pääasiallisena henkilönä.
Mikrobien ruokamyrkytys on toksiini-infektio. Nämä ovat yleisimpiä sairauksia, jotka alkavat kerralla ja liittyvät samaan ruokaan, monien tuotteiden tuotteeseen. Ruokamyrkytys alkaa ja virtaa erittäin voimakkaasti, mutta myös kulkee nopeasti. Tällaiset patogeenit aiheuttavat seuraavaa:
- Proteas.
- Cereus.
- Clostridium perfringens -kasvit.
- Paragemolyyttinen vibrio.
- Citrobacter.
- Enterobacteriaceae.
Myrkylliset infektiot esiintyvät useimmiten lämpimän kauden aikana, ja ne liittyvät elintarvikkeisiin, joita ei ole asianmukaisesti käsitelty lämpökäsittelyllä. Taudin tärkeimmät lähteet ovat maitotuotteet, toiset astiat (salaatit, perunat), jauheliha (liha, kala). Nämä sairaudet harvoin kestävät yli 5 päivää ja niillä on suotuisa ennuste. Poikkeuksena on klostridiumin sauvan laukaisema toksiini-infektio, joka voi aiheuttaa nekroottisen enteritian.
Mikrobien ruokamyrkytys - myrkyllisyys. Nämä ovat sairauksia, jotka johtuvat syöstä, joka sisältää bakteereista peräisin olevia toksiineja. Ruokamyrkytyksen aiheuttajat voivat olla:
- Staphylococcus aureus.
- Botulinum toksiinin sauva.
- Sienet ovat fusarium, Penicillium, Aspergillus (mykotoksikoosi).
Bakteerien ruokamyrkytys
Ruoan aiheuttama myrkytys, bakteerien inseminatio on ruokamyrkytys (PTI). Useimmiten tauti aiheutuu myrkyllisistä aineista, jotka tuottavat tällaisia taudinaiheuttajia:
- Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus, joka tuottaa toksinia, joka vaikuttaa ihmisen ruoansulatuskanavaan. Staphylococcus on erittäin kestävä ympäristön muutoksille ja kykenee selviämään jopa alhaisissa lämpötiloissa. Ruoka on ihanteellinen ympäristö Staphylococcus aureusille, varsinkin jos on olemassa riittävä kosteus ja lämpö. Mikä tahansa keitetty ruokalaji, jota ei kuluteta heti, mutta jätetään pöydälle, on mahdollisesti vaarallinen stafylokokin infektio. Erityisesti se koskee maitotuotteita, konditoriatuotteita, joissa on vaniljakastike, majoneesia (salaatteja).
- Cereus - Bacillus cereus "rakastaa" kaikkia riisiä ja voi olla myös kuivana riisinä. Jos pilaf tai riisipuurota pöytään 2-3 tuntia, bakteeri saattaa alkaa tuottaa toksiinia. Cereus on erittäin kestävä korkeissa lämpötiloissa, jopa pitkittynyt kiehuva, mukaan lukien toistuva, ei aina tappaa Bacillus cereusia.
- Vaarallisimmat klostridiat ovat Clostridium perfringens, joka tilastojen mukaan 2% tapauksista päättyy suoliston seinien nekroosiin. Tartunnan lähde voi olla liharuokia, joita ei ole asianmukaisesti käsitelty lämpimästi, papuja, siipikarjaa. Helppoa, klostridia-infektio on melko nopea.
Bakteeri-ruokamyrkytys on useimmiten diagnosoitu sairaus, lääketieteellinen maailma on melko hyvin tutkittu, mutta suuri osa ihmisistä kärsii edelleen. Todennäköisesti tämä johtuu siitä, että väestöllä ei ole tietoa toksisten infektioiden vaaroista eikä perusterveysstandardien ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamisesta.
Ei-mikrobien ruokamyrkytys
Muun kuin mikrobiologisen etiologian ruokamyrkytys ei kata yli 10% elintarvikkeisiin liittyvien toksisten infektioiden kokonaismäärästä.
Luokittelematta ei-mikrobisia ruokamyrkytyksiä tällä tavoin:
- Kasvien, kasvien osia (luita), sieniä, eli elintarvikkeita, jotka voivat olla myrkyllisiä luonteen vuoksi.
- Raakapavun ja tietyntyyppisten myrkyllisten kalojen käyttö liittyy myrkytykseen.
- Myrkytys tuotteilla, jotka eivät periaatteessa ole myrkyllisiä, mutta voivat muuttua varastointitilojen muutosten ja fysiologisten tekijöiden vaikutuksesta. Tämä pätee perunoihin (solaniini), kaloihin, jotka menevät kutemaan.
- Myrkyllisten aineiden myrkytys, jotka ovat osa keittiötarvikkeita (kuparia, sinkkiä, lyijyä). Tämä koskee pannuja, paistinpannuja, muovisia astioita.
Sienen ei-mikrobinen ruokamyrkytys liittyy kausiin, talvella niitä ei käytännössä tapahdu. On tunnettua luetteloa myrkyllisistä sienistä, johon kuuluvat fly agarics, morels, kalpea toadstool, vääriä hunaja-agarioita ja muita lajeja. Vaarallinen toadstool, se aiheuttaa akuuttia myrkytystä, joka päättyy 90 prosenttiin tappavalla lopputuloksella. Luun hedelmiä voidaan myrkyttää myös, jos niitä käytetään elintarvikkeissa rajoittamattomina määrinä. Myrkkyä - amygdaliinia ihmiskehossa muutetaan hydrocyaanihapoksi. Raaka pavut ovat vaarallisia toksiinin kanssa, joka voidaan neutraloida perinteisellä lämpökäsittelyllä. Tietyt kalalajit - puukalat, marinka, ripustettu kalkkikivi aiheuttavat vaarallisen ihmisen toksiinin, joka sisältää kaviaaria ja maitoa. Sinkin tai kuparin myrkytys voi johtua keittiövälineiden käyttöä koskevien sääntöjen rikkomisesta.