Murtuneet kylkiluut
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Rintakehän puhkeamista pidetään normaalina vammautumisena, jolla ei ole vakavia seurauksia pään, polven, kyynärpäähän tai muihin niveltyksiin. Kuitenkin, kun kaikki sen "ongelmaton" komplikaatioiden merkityksessä, kylkiluiden kaatuminen liittyy voimakas pitkä kipu ja pitkä talteenottoaika. Lisäksi vammoja voidaan yhdistää muihin vakavampiin vammoihin, kuten murtumiin, traumoihin sisäelinten kudoksiin.
Vahingon vakavuus riippuu vaikutuksen voimakkuudesta, trauman lokalisoinnista ja samanaikaisten sairauksien läsnäolosta, esimerkiksi akuutit hengityselimet, keuhkokuume, sydän- ja verisuonitaudit.
[Ristin turvotus: oireet
Mustelmia kylkiluut voivat vaikuttaa pehmytkudoksen rintalastan, joka ei ole niin paljon tässä osassa kehon, yleensä vahingoittunut ihonalainen rasvakerros ja lihaksen ryhmä, joka heti iskun jälkeen turvota. Kupion toinen ilmenemismuoto on kipu, joskus erittäin voimakas, johtuen verenvuodosta intercostal-tilassa, kolmas on hengitysongelmia. Kipu ilmenee melkein vähitellen ja voi voimistua syvällä hengityksellä tai uloshengityksellä, yskimisellä, aivastuksella. Myös dynaamista kuormitusta, kaltevuutta ja jopa vahinkoa kärsivät alueet ovat tuskallisia tuntemuksia. Ihon peitot paikoin mustelmat ovat usein turvoksissa, yleensä runsas hematoma kehittyy, epätyypillistä tiivistymistä voidaan palpata. Runkon supistumisen ja murtumien erottelua ei suoriteta itsenäisesti. Yksi uhkaavista merkkeistä, jotka edellyttävät välitöntä lääketieteellistä huomiota, on vaikea yskä, johon liittyy kipu ja vastuuvapaus verisen ysköksen takia. Rinta-alueella ilmaston kertyminen on selvästi näkyvää, mikä, kuten tunnustelu, "creaks" (crepitus). Tämä osoittaa keuhkojen mahdollisen vahingon ja emfyseeman kehittymisen. Viive on vaarallinen, koska tämä tila johtaa sydämen vajaatoimintaan, pulssi laskee voimakkaasti, hengitys on usein ja pinnallista. Uhria olisi nostettava, jotta vältettäisiin taakka sydämeen ja kiireesti soittaisi ambulanssiin. Yksinkertainen rintakehän voi myös aiheuttaa yskä, mutta pulssi tai paine eivät muutu eivätkä kipu-oire häviä 24 tunnin kuluessa.
Kuinka tunnistaa kylkiluun?
Ensimmäinen asia, jota lääkäri tekee silmämääräisen tarkastelun ja potilaan kyseenalaistamisen jälkeen, on diagnosoida sydämen ja keuhkojen toiminnan tilanne. On pakko kaksi uloketta roentgen - ja radan varresta niin tarkkaan määritellyt reunojen ja turvallisuuden uhrin vaaraa ole mekaanisia pneumothorax (kertyminen ilmaa ja nestettä keuhkopussin). On myös tärkeää jättää veren läsnäolo pleuraan - hydrothorax, joka usein tapahtuu rivan tai sen murtuman halkeilussa.
Kavitetun kylkiluun hoito
Jos mustelma on vähäpätöinen, kipu ja turvotus vähitellen vähenee päivällä, mahdollisesti itsehoitoa, joka koostuu täydellisestä lepoajasta ja kylmäpakkauksen asettamisesta. Tämä voi olla jäähdytettyä vettä tasaisessa astiassa, jääpakkauksessa tai yksinkertaisessa märkäpakkauksessa. Kylmä auttaa lopettamaan verenvuodon leviämisen ihonalaiseen kerrokseen, osittain reflexively lievittää kivuliaita aistimuksia. Kylmä on pidettävä korkeintaan tunnin ajan, ja se on vaihdettava säännöllisesti uudella puristuksella. On tärkeää, ettei ensimmäistä päivää anneta lämpövaikutuksia loukkaantuneelle alueelle.
Vakavaa kipua voi spasmolyytit ja ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten naprokseeni, Ortophenum, dikloberl tai diklofenaakki. Liikkeen rajoittamisen tulisi olla maksimaalinen, on parempi ottaa vaakasuora asento, nostaa hieman ylävartaloa keuhkojen taakan vähentämiseksi. Valehtelusta tulee olla vähintään kolme päivää, minkä jälkeen moottoriaktiviteetti palautetaan erittäin huolellisesti äkillisiä liikkeitä tehden. Jos mahdollista, on parasta esittää traumatologi, jotta saataisiin ammatillinen kuuleminen ja sulkea pois mahdolliset riskit. Päällystettyjä kylkiluita käsitellään yleensä konservatiivisin menetelmin. Kaikissa muissa tapauksissa, jos vaihtelu kehittyy laaja hematooma (ihon alle kuin neste liikkuu, verenpurkauma spread) jos pulssi laskee ja kipu ei laantua kahden päivän kuluessa, sinun täytyy soittaa lääkärille tai ambulanssin potilas sairaalahoitoon. Häiriöiden hematoomat puhkaistaan tavallisesti imeyttämällä sen sisältöä, määrätä oireenmukaista hoitoa ja rintakehä kiinnitetään kipsiin.
Jos mustelma on riittävän voimakas ja johtaa pneumotoraksin tai verenvuotojen muodostumiseen pleurassa (hemothorax), voidaan ilmaista thoracotomia (kirurginen toimenpide).
Yksinkertaisten kylkiluiden sekoittuminen kulkee lopullisesti kuukauden kuluessa, vakavammat ja monimutkaisemmat tapaukset ovat lääkäreiden valvonnassa ja hoidon tehokkuus riippuu vahingon vakavuudesta.