Pehmytkudosten ruhjeet

Pehmytkudosvammat eli kontusio ovat suljettuja kudos- tai sisäelinvammoja, jotka eivät vaikuta ihoon tai vahingoita sitä. Yleensä pehmytkudosvammat eivät riko vamma-alueen anatomista eheyttä eikä niihin liity vakavia komplikaatioita. Kaikilla tulehduksen ja muodonmuutoksen monimutkaisilla vammoilla on omat nosologiset määritelmänsä.

Mustelmia hoitavat traumatologiaan erikoistuneet lääkärit, mutta jokaisen meistä on tiedettävä, mitä mustelma on ja mitä toimenpiteitä tulisi tehdä ensiapuna vamman sattuessa. Tämä johtuu mustelmien laajalle levinneisyydestä, joita esiintyy kirjaimellisesti joka päivä sekä arkielämässä että ulkoisessa ympäristössä. Algoritmi mustelman diagnosoimiseksi ja erottamiseksi murtumasta, sijoiltaanmenosta tai nyrjähdyksestä auttaa sinua nopeasti hahmottamaan tilanteen ja ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin.

Ensinnäkin pehmytkudosten mustelmat tulisi erottaa vakavammista luuston, veren ja muiden järjestelmien ja elinten vammoista. Pehmytkudokset ovat ensisijaisesti ihoa, alla olevaa kudosta, joka voi sisältää lipidikerroksen sijainnista kehossa riippuen. Lisäksi pehmytkudoksiin kuuluvat sidekudokset, jotka sitovat ja peittävät lihaskudosta (faskiat), lihaksia, nivelsiteitä ja jänteitä. Kaikki pehmytkudokset ovat verisuonten ja hermojen lävistämiä, jotka myös vaurioituvat mustelmista.

[ 1 ]

Pehmytkudosvammat - vammamekanismi

Mustelma on suora vamma, joka aiheutuu iskusta, kaatumisesta, työ- tai kotitaloustapaturmasta, urheiluvammasta jne. Onnettomuudet, sekä auto- että muut liikenteeseen liittyvät onnettomuudet, sekä ihmisen aiheuttamat katastrofit ja luonnonmullistukset eivät sisälly mustelmien pääasiallisten syiden luetteloon, koska ne ovat vammamekanismiltaan voimakkaita. Suora vamma, jota pidetään mustelmana, aiheuttaa ihonalaisen kudoksen, kollageenikudoksen ja rasvakerroksen verisuonten eheyden rikkoutumisen. Vamman seurauksena kudos irtoaa sidekudoksesta (faskiasta), ja jos mustelma on vakava, itse faskian ja lihaskudoksen vauriot ovat olemassa. Mitä tiheämpiä ja monirakenteisempia pehmytkudokset ovat, sitä suurempi on niiden iskunvaimennuskyky suojata luukudosta, mukaan lukien luukalvo. Jos pehmytkudosten tiheys on merkityksetön ja niitä on vähän, esimerkiksi raajojen sormissa, rintalastassa ja säären etuosassa, itse luu vaurioituu usein ja kehittyy luukalvon hematooma.

Miten pehmytkudosten mustelmat ilmenevät?

• Vaihtelevan voimakkuuden kipu pehmytkudoksen tiheydestä ja rakenteesta riippuen.
• Verenvuoto ihonalaiseen kerrokseen, mustelmien (hematoomien) esiintyminen.
• Turvotus.

Pehmytkudosten mustelmat, joihin kannattaa kiinnittää huomiota

Pään pehmytkudosten ruhje, joka vaatii lääkärinhoitoa. Ruhjeen erottaminen aivotärähdyksestä on lähes mahdotonta omin päin, ja lisäksi kraniocerebraalivammat voivat ilmetä kaukaisilla oireilla, joten minkä tahansa päävamman yhteydessä on parempi tehdä neurologinen tutkimus.

Jos pehmytkudosten mustelmiin liittyy krepitaatiota, kun eritettä ja ilmaa kerääntyy ihon alle ja tunnustelun aikana kuuluu tyypillinen "natiseva" ääni, on otettava yhteyttä lääkäriin. Näitä oireita pidetään erityisen vakavina nenän, poskipäiden, polvien ja rinnan vammojen yhteydessä.

Rintakehän ruhjeeseen liittyy usein kylkiluiden murtumia tai halkeamia. Voit tunnustella vaurioituneen alueen itse, ja jos ilmenee krepitaatiota, epätyypillistä liikkuvuutta tai voimakasta turvotusta, sinun on soitettava ambulanssiin. Krepitaatio voi viitata kehittyvään keuhkolaajentumaan sekä turvotukseen ja hengitysvaikeuksiin.

Vatsan alueen ruhje. Ruhjeessa sisäelimet voivat vaurioitua, joten kalpea iho, pulssin lasku, pahoinvointi ja takykardia sekä voimakas kipu ovat merkkejä siitä, että tarvitaan ensiapua.

Selkäydinvamma. Tämä vamma on yksi vaarallisimmista. Komplikaatioiden välttämiseksi, vaikka selkärangan murtuman kliinisiä oireita ei havaitakaan, on parempi kääntyä lääkärin puoleen. Röntgenkuvaus voi sulkea pois mahdolliset uhkaavat vammat.

Pehmytkudosten mustelmat ovat näennäisen yleisistä vammoistaan huolimatta traumaattinen, joten itsehoito on mahdollista vain, jos olet täysin varma, että mustelma luokitellaan lieväksi vammaksi. Kaikissa muissa tapauksissa tarvitaan ammattiapua.

Ensiapusäännöt, jos diagnosoidaan pehmytkudosvammoja

Kylmä kompressi jäätä, jäävettä tai kylmään veteen kastettua liinaa sisältävän astian muodossa. Jos mahdollista, mustelma tulee käsitellä etyylikloridilla ("jäädyttää"). Kylmä auttaa vähentämään veren imeytymistä (imbibitiota ja ihonalaisten kudosten tunkeutumista verellä). Kylmät kompressit tulee vaihtaa niiden lämmetessä, jotta vältetään vaurioituneen alueen lämpövaikutukset.

Liikkumattomuus – lepo, jossa loukkaantunut ruumiinosa pysyy liikkumattomana. Jos mustelma on rinnassa, on tarpeen ottaa vaakasuora asento ylävartalo kohotettuna. Jos pehmytkudosmustelmat vaikuttavat alaraajoihin, on myös mahdollista ottaa vaakasuora asento, jossa jalkaa nostetaan hieman verenkierron varmistamiseksi (rulla, tyyny). Jos kyseessä on pään mustelma, vaakasuora asento on pakollinen, mutta oireiden ilmenemistä tulee seurata huolellisesti ensimmäisen tunnin aikana vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.

Kiinnitys turvotuksen ja liikkumattomuuden vähentämiseksi. Liikkumattomuus varmistetaan sidomalla (elastinen materiaali), asettamalla lasta ja sitomalla raaja terveeseen kehon osaan.

Jos kipu on voimakasta, sinun tulee ottaa kipulääkettä (analgin, parasetamoli, ketanov, ibuprofeeni). Saanti tulisi kuitenkin rajoittaa yhteen tai kahteen tablettiin päivässä. Jos oireet viittaavat komplikaatioiden kehittymiseen, lääkkeiden ottaminen voi vääristää kliinistä kuvaa, mikä auttaa oikean diagnoosin määrittämisessä.

Toisena päivänä vamman jälkeen tulisi käyttää toimenpiteitä, jotka auttavat hematooman resorptioprosessia, vähentävät tulehdusta ja turvotusta. Tämä voi olla hellävarainen hankaus hepariinia tai diklofenaakkia sisältävillä voiteilla. Näytetään myös tulehduskipulääkkeiden - ortofenin, ibuprofeenin, nimesilin ja nimidin - käyttö.

Kolmen tai neljän päivän kuluttua voit suorittaa fysioterapiatoimenpiteitä - elektroforeesia, magneettiterapiaa.