Post-gastrectomy-oireyhtymä

Postgastorezektsionny-oireyhtymä - kollektiivinen käsite, joka sisältää useita kehon patologisia oloja, kehittyy mahalaukun ja vagotomin leikkauksen jälkeen.

[1], [2], [3], [4]

Dumping postgastoresection oireyhtymä

Dumping postgastorezektsionny oireyhtymä - yleisin toiminnallinen häiriö mahalaukun jälkeen. Se yhdistetään usein muihin häiriöihin. Päälinjat: ruokamassojen nopea evakuointi mahalaukusta, ohutsuolen kautta tapahtuva nopea kulku, haiman toimintahäiriöt, rauhaset, vasomotoriset verenkiertohäiriöt.

Luonnehtii vaikea heikkous, hikoilu, päänsärky, huimaus, sydämentykytys, halu makuulle, usein vähentää kipuja ylävatsassa tai vatsan ympärille, hypercatharsis ripulia. Vaikeus riippuu sairauksien vakavuudesta. Lievässä asteen kouristuskohtaukset kehittyvät 1-2 kertaa viikossa, 10-15 minuutin kuluttua syömisestä, tavallisesti 10-20 minuutin kuluttua makeasta ja maitotuotteesta. Kohtuullisella vakavuudella kohtaukset tapahtuvat lähes päivittäin, jopa tunnin ajan. Kun vakava muoto esiintyy jokaisen aterian jälkeen, jatketaan jopa kahden tunnin ajan, potilaan painonlasku on voimakasta, vaikka kevyt fyysinen rasitus on mahdotonta jatkuvan heikkouden takia, usein neuropsykoottisia häiriöitä. Varmista vatsan fluoroskopian (mieluiten FGS) diagnoosi. Vaikeissa tapauksissa ne lähetetään kirurgiseen sairaalaan.

[5], [6]

Hypoglykeeminen postgastrectomy-oireyhtymä

Kehityksen ytimessä ovat jyrkät verensokerin vaihtelut hypoglykemian kehittymisen myötä hypoglykeemiseen koomaan asti. Usein yhdistetty vastaisten oireyhtymä, ja se perustuu toimintahäiriön haima, erityisesti saari- laite tai morfologisia muutoksia tapahtuu sen pankreatodistrofii tyyppi (yleensä skleroosi).

Hyökkäys alkaa 2-3 tuntia syömisen jälkeen, johon liittyy huimaus, heikkous, nälänhätä, euforia; potilaat toteavat implikaatiota kipuja epigastriumissa, vapinaa, hikoilua, sydämentykytystä. Todellinen verenpaineen lasku ja bradykardia. Ilmiöt pysähtyvät nopeasti ottamalla pienen määrän ruokaa, erityisesti hiilihydraatteja. Diagnoosi perustuu sokerin klinikkaan ja laboratoriotutkimukseen (ennen aterioita ja aterioiden jälkeen).

Refluksi-oireyhtymä (adductor-loop -oireyhtymä)

Se kehittyy usein Billroth II: n resektion jälkeen. Perusta on sisällön evakuoinnin rikkominen johtavasta silmukasta sisällön siirtämisellä ulosvirtaussilmukan vatsaan ja dyskinesiaan. Tämän seurauksena kehittyy: anastomosis, refluksi gastriitti, jejunitis, voi olla haavan haurastuminen, maksan ja haiman rikkominen.

Klinikka ilmestyy epigastriumin ja oikean hypochondrion kuohuntaisina kipuina, raskauden tunteena, joka voimistuu syömisen jälkeen. Kipujen voimakkuus kasvaa vähitellen, ja ne loppuvat sappeen voimakkaalla oksentamisella, toisinaan vähäisen ruoan sekoituksella, mikä tuo merkittävää helpotusta. Joskus oireet ovat: turvonnut pullistuma tuovien silmukan oikeassa ylä Quadrant, joka antaa epäsymmetrisyys vatsaan, joka katoaa oksentelu, keltaisuus kovakalvon, laihtuminen, uupumukseen asti. Oksentelu voi olla jopa useita kertoja päivässä, ja sappi voi nousta jopa -500-700 ml päivässä. Vahvista mahalaukun ja FGS: n fluoroskopian diagnosointi, laboratoriotutkimukset täydellisestä veren biokemian ja suolan koostumuksesta. Potilasta on viitattava kirurgiseen sairaalaan korjaavaksi toimenpiteeksi.

Krooninen post-gastrectomy-oireyhtymä

Se virtaa kroonisen haimatulehduksen kivuliasta muotoa. Sitä yhdistetään usein refluksi-oireyhtymän ja polkumyynnin oireyhtymän kanssa. Hoito on konservatiivinen.

[7], [8], [9], [10]

Metabolinen post-gastrectomy-oireyhtymä

Yhdessä kaikki edellä oireyhtymien, ja ilmaistaan vastaisesti proteiinin metabolian, mikä johtaa painon menetykseen potilaan, kroonisten veden ja elektrolyyttien epätasapaino, kehittäminen raudan ja B12 anemia, ja muut. Hoito on konservatiivinen.