Haava
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Haava - syvä pintavikoja tai limakalvon ja alla olevan kudoksen, paranemisprosessia joista (kehittäminen granulaatiokudoksen Epiteelin) vähensi merkittävästi tai rikki, ja mukana on pitkäaikainen paranemista. Ihon pintaprosessit liittyvät dermatiittiin, ekseemiin tai dermatoosiin ammattitaitoisten tekijöiden vaikutuksesta.
Mikä aiheuttaa haavaumia?
Haavaumien syyt ovat hyvin erilaisia. Ehdollisesti ne voidaan jakaa kahteen ryhmään: vahingollisen toiminnan (endogeeninen ja eksogeeninen) paikka ja yleisesti haitallinen toiminta (useimmiten neurotrofiset häiriöt). Useimmissa tapauksissa on näiden ja muiden syiden yhdistelmä.
Mitkä ovat haavaumia?
Seuraavien haavaumien tyypit eroavat kliinisesti ja etiologisesti.
Traumaattiset haavaumat, jotka muodostuvat suorista haitallisista vaikutuksista korkeissa ja matalissa lämpötiloissa, sähkön, säteilyenergian, altistumisen tiettyihin kemikaaleihin, vammat. Toisin vyaloregeneriruyuschih akuutti ilmenemismuotoja näitä vaikutuksia, tunnettu siitä, haavauma pidennetty (enemmän kuin kaksi kuukautta), rakeistamalla vaalean haavauma, peitetty fibriinin patogeenisen mikrobikasvuston useimmissa tapauksissa puuttuu, ei ilmaista kipuoireyhtymä.
Trofia haavaumat muodostettu rikkoo veren (verenkierron tyyppi), suuremman laskimoiden ja imusuoniston kun: postgromboflebiticheskom oireyhtymä, suonikohjut, ja laskimoiden vajaatoiminta on näyttö; lymfedeema, diabetes (diabeettinen jalka), okklussiivinen sairauksien raajojen hylkäämistä bedsores. Trofia haavaumat usein muodostua säären ja jalka, on pyöreä, soikea tai epäsäännöllinen muoto, koko niiden erilaisia, joskus voi olla valtava tai kattamaan pyöreästi koko säären, reuna turvotus, suljettu, etenemisen kanssa yhä löysä ja saped, ympäröivän ihon haavauma atrofinen tai, Kääntäen, kun tiheä tunkeutuminen voi olla sinertävät tai ruskeat väri; Pohja on täynnä velttoisia, vaaleita granulaatioita, jotka on peitetty detrituksella; märkivä infektio ilman purkautuminen voi olla vakavien, vakavien, verenvuotoa, joskus syövyttäviä verenvuotoa; kipu on heikko, paitsi peittäminen raajan sairauksiin. Liittymisen yhteydessä infektio trooppinen haavauma on määritelty positiivinen: on kipu, punoitus ja turvotus haava, lisääntynyt ihon lämpötilaa ominaisuus märkivä eritystä (yleisempää Pseudomonas aeruginosa - Irrotettava sininen tai vihertävä Proteus - epämiellyttävä "portyanochnym" haju aureus - ihoroznym hajun hajun).
Allerginen ja neurotrofisten haavaumat ovat kaikkein monimutkainen käsittely, koska ne ovat itsessään monitahoisia patogeneesi, lisäksi, liittyy usein virus-, sieni- ja märkivä infektio. Tyypillisesti, kuohkeaa, litteä, reunat nostetaan ihon yläpuolelle muodossa telan, ihon oheneminen, sinertävät hyperemian, se voi olla rakkuloita täytetty vakavien tai vakavien-hemorraginen pitoisuus rakeistamalla lähes haavaumat tihkuu, mukana kutina, on yhteydessä allergeeni eniten tuottava.
Erityisillä haavaumilla on ominaispiirteitä riippuen mikrofloorasta, joka aiheutti niiden muodostumisen. Tuberkuloottinen haavauma usein muodostettu fisteli, tunnettu siitä, että hidas kehitys, kivuton, rakeistamalla vaalean rainoja on muodostettu, jotka muodostavat ainakin palautuminen karkea muotoaan arvet: muodostetaan Syphilitic haavauma avaamisen jälkeen gummas fisteleiden kermainen irrotettava; haava, johon liittyy tyypillinen yötauko; voivat olla eri kokoisia, yleensä korjata pallomainen muoto, jossa on vertikaalinen tiheä, pyälletyn reunat valikoobraznoy muodossa, tyypillisesti pigmentoitu jyrkästi rajattu rajalla atrofinen iho, usein jäykisteet, eri kokoisia ja väri; haavaumat yleensä syventää aiheuttaen epämuodostumista ja jopa menetys joissakin elimissä (nenä, silmät, kivekset, jne); parantua tai kevyesti harjanteita eri syvyys ja väri ( "mosaiikki arpi"), tai karkea, tiheä arpi vedettynä; rajalla pigmentoitunut ja atrofinen iho ympärillä parantunut haavaumat molemmissa tapauksissa säilyy.
Blastomatoottiset haavaumat muodostuvat primäärisen kasvaimen hajoamisen tai harvemmin metastaasien hajoamisen seurauksena, ovat epämiellyttäviä ja amorisia hajuja. Callus (tunteeton haavaumia) reunat kroonisissa haavoissa erittäin epäillään olevan pahanlaatuisia, joka on validoitu tai hylätä koepala kudoksista otettu kolme pistettä - reunat ja pohjaseinämä haavaumat. Yleensä kaikissa tapauksissa on välttämätöntä ottaa haavaumien pohjan haavoja - sytologiaan, mikä usein mahdollistaa jatkuvasti virtaavien haavaumien syyn.
Haavainen prosessien limakalvojen syntyä myös erillinen sairaudet :. Mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolen tulehdus, luomitulehdus, keuhkoputkien laajentuma Kaikki nämä prosessit ovat moniulotteisia haavainen etiologian ja patogeneesin. Esimerkiksi, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava voidaan muodostaa alle vaikutuksesta spirokeetoista, ja vaikutuksen alaisena neuro-humoraalisen tekijät; hypoksiaan altistettuna (hypoksinen haavauma); stressi (stressihäiriö); häiriöt mahahapon eritystä (mahahaava), vaikutuksen alaisena tiettyjen lääkkeiden - steroidit, salisylaatit, jne oireisten haavaumien ..
Haavaumien komplikaatioihin kuuluvat: ympäröivien kudosten karkea epämuodostuma, joka voi aiheuttaa paitsi kosmeettisia vikoja, myös raajojen toimintahäiriöitä tai aiheuttaa poistoa vatsan ahtaumaa; haavojen syveneminen ja alusten eroosio (eroosio) voivat aiheuttaa verenvuotoa, jopa runsaaseen, vaikka se kärsii neljässä pääerissä. Mahalaukun ja suoliston haavaumia uhkaavat rei'itys, tunkeutuminen naapurimaihin ja kudoksiin, pahanlaatuisuus.
Miten haavauma hoidetaan?
Haavaumien hoito tulisi suunnata pääasiassa taustalla olevaan tautiin, joten taktiikat valitaan kussakin tapauksessa erikseen. Kirurgin osaaminen on trofisten haavaumien ja monimutkaisen mahahaavan hoito.