Mikä on lobotomia?

Mikä on lobotomia? Nykyaikaiset psykiatrit ovat pitkään unohtuneita ja syrjäytyneitä menetelmiä. Venäjällä lobotomia alkoi unohtaa, koska vuodesta 1950, jolloin tämä psykoosurginen menetelmä oli kielletty, ulkomailla, Yhdysvalloissa samana vuonna suoritettiin jopa viidensatuhatta tällaista operaatiota.

Mikä on lobotomia, mikä on sen olemus?

Uskotaan, että lobbotomin tekijä kuuluu Portugalin kansalaiselle, mutta leikkauksen historia kiistää tämän tosiasian. Lobotomia tunnettiin XIX vuosisadalla, jolloin sveitsiläinen klinikka oli ensimmäinen psykiatrian historiassa etupuolisten lohojen poistamiseksi. Sitten tunnettu kirurgi Bekhterev tuli itsenäiseen tapaan neutraloida aivoa vahingoittamalla hermosoluja. Tällaisen interferenssin tehokkuus aivoissa kyseenalaistettiin ja kokeet pysähtyivät. Prefrontal lobotomi sai "uuden hengitys" -kehyksen myöhemmin, kun menetelmää parannettiin yksinkertaiseksi puolen tunnin ajaksi.

Aluksi tämä menettely kutsuttiin leukotomiaksi kreikan sanasta λευκός, mikä tarkoittaa valkoista ja τομή - leikata. Tämän keksinnön tekijä sai jopa aikanaan Nobel-palkinnon merkittävästä vaikutuksesta useisiin akuutteihin psyykkisiin sairauksiin. Niinpä vuonna 1949 maailma tunnusti portugalilaisen lääkäri Monishin ansiot, jotka kehittivät menetelmän irrottaakseen kudokset, jotka yhdistävät lobus frontalis cerebri - etulevyt aivojen kanssa. Vielä äskettäin uskottiin, että etulevyt ovat vastuussa kohtuullisen ihmisen aktiivisuudesta, ja lisäksi niitä kutsuttiin pääasialliseksi alueeksi, joka kontrolloi aivojen toimintaa. Eläinmaailmasta poiketen ihmisen etulevyt ovat kehittyneempiä, ja ilman niitä Homo sapiensia ei voida pitää sellaisina. Psykiatri Monish uskoi, että erityisen vaaralliset, aggressiiviset psykoosin muodot voidaan neutralisoida, mikä säästää potilasta tarvetta olla mies. Tietenkin portugalilaisella lääkärillä oli muita näkökulmia, eikä hän voi kieltää työnsä yleistä arvoa aivojen rakenteen tutkimisessa, mutta toimet, joita hän on toteuttanut, ovat nyt olleet anti-humaaneja lähes kaikkialla maailmassa.

Kirurginen toimenpide on varsin yksinkertainen teknisessä mielessä. Sen päätehtävä on erottaa etulevyt, jotka ohjaavat ajatusprosessia muista aivojen rakenteista. Ensimmäinen kokemus, joka osoitti maailmalle, mitä lobotomia oli, pidettiin viimeisen vuosisadan kolmekymppisessä. Psykosyklisen innovaation tekijä ei toiminut itsenäisesti kroonisen kielen vuoksi, pelkästään pelkääen, että käsi hidastuisi ja skalpelli vahingoittaisi aivoa peruuttamattomasti. Hänen arkaluonteisen ohjauksensa menettelyn suoritti hänen omistautunut kumppani, myös Portugalin kansalainen, kirurgi nimeltä Lim. Kokeellisen potilaskertomuksen nimi ei ole tiedossa, samoin kuin monien muiden potilaiden nimet, joiden osuus on mennyt tuhansille ensimmäisen operaation jälkeen. Psykiatrit hyväksyivät välittömästi tällaisen radikaalin keinon patologisten tilojen ratkaisemiseksi ja alkoivat aktiivisesti toimia epäonnistuneiden potilaiden kanssa psykiatrisissa sairaaloissa. Etulevyt eivät olleet vahingoittuneet, leikkaus oli valkoisen aineen linjassa, joka oli hermosolujen välinen hermosolmu toisten aivojen alueiden välillä. Leikkauksen jälkeen potilaille todettiin "etulevyn oireyhtymä", joka säästettiin heille elämästä.

Mikä on lobotomy, miten toimenpide suoritettiin?

Molempien silmien yläpuolella oleva alue käsiteltiin huolellisesti antiseptisellä ja paikallisella anestesialla analgesiaan. Ensimmäiset toimet suoritettiin yleensä ilman anestesiaa, koska uskottiin, että tämä kohta ei sisällä kipusektoreita. 

Pieni viilto tehtiin alhaalta ylöspäin. Kirurgi tunsi viillotuksen leikkaussillalla, sillä instrumentti koki aivojen elastisten säiliöiden pienen vastuksen. Sitten kudosten kartiomainen osa leikattiin pois. Herkkyys tällä vyöhykkeellä on heikko ja potilas ei pääsääntöisesti tunne voimakkaita kivuliaita tunteita. 

Mittariin lisättiin erityinen väline - koetin, jonka kautta veri ja nestemäinen neste poistettiin. Sitten viilto käsiteltiin ja ommeltu.

Kirjaimellisesti viiden tai seitsemän päivän kuluttua potilas voidaan purkaa ja palata lääkäreiden mukaan normaaliin elämään. Kuitenkin ei ole selkeitä ja laajasti kuvattu tutkimuksissa keskitytään vain käytännön koetoiminta usein johtaneet siihen, että toiminta ovat muuttaneet potilaiden apaattinen, kaukana todellisesta maailmasta olentoja. Lisäksi potilaat menettivät kyvyn terveyteen, usein epilepsia muistuttavilla kohtauksilla.

Mikä lobotomi löysi koko maailman, vaikka Monish kutsui toimintaa toisin. "Lobotomy" -elokuvan tekijä kuuluu toiselle kokeilijalle, amerikkalaiselle lääkäri Freemanille, joka jakoi laakereita ja Nobelin palkinnon kunniaa portugalilaisen vastapuolen kanssa. Freemanista tuli todellinen tuuletin, joka sai potilaat "kasvien" tilaan kehittämällä uuden tekniikan, joka katkaisi aivojen pois. Freeman hoiti operatiivisen anestesian avulla - sähköshokki.

Huolimatta yhä suuremmasta suosionosoituksesta erityisen aggressiivisten ja toivottomien ihmisten neutraloimiseksi potilaiden psykiatrisen valvonnan mielessä monet lääkärit olivat äärimmäisen negatiivisia tällaisen radikaalin menettelyn suhteen. Heidän mielenosoituksensa vähitellen nousivat laaja-alaisesti, ja monta rinnakkaista, jopa tappavaa, jälkikäsittelyn ilmiötä tehostettiin vain prosessin avulla. Pian monet klinikat lopettivat lobotomian harjoittamisen ja lisäksi farmakologian viimeisimmän kehityksen ansiosta oli mahdollista menestyksekkäästi hallita mielenterveysongelmia huumeidenkäsittelyn avulla. Obsessions (obsessive states), mania-depressiivinen psykoosi akuutissa vaiheessa, skitsofrenian vaikeita muotoja käsiteltiin tehokkaasti pillereillä ja psykoanalyysillä. Prefrontal lobotomiasta menetelmäksi on tullut "outcast" lääketieteellisessä maailmassa.

Mikä on lobotomia? Tämä on tarina psykokirurgian ja psykiatrian, on sama paradoksi, on silmiinpistävää sen joskus barbaarista ja perusteetonta tieteellisestä näkökulmasta menetelmiä, kuten sähköshokki hoitoa tai upottamalla jääveteen. Nykyaikaisilla ja teknologioita psykiatristen sairaaloiden potilaat eivät anna aihetta epäillä tällaista radikaalia kokeilu: in - ensimmäinen on epäinhimillistä, ja toiseksi, lähes ilman tulosta, ja joskus vaarallisia, paitsi älyllistä toimintaa, mutta myös potilaan elämän.