Kryptogeeninen keuhkokuume
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kryptogeeninen järjestää keuhkokuume (obliteroiva bronkioliitti järjestämiseen keuhkokuume) - idiopaattinen keuhkosairaus, jossa granulaatiokudos limittäin ontelon keuhkoputkia ja keuhkorakkuloiden kanavat, aiheuttaa krooninen tulehdus ja järjestämällä keuhkokuume viereisissä keuhkorakkuloihin.
Idiopaattinen tuhoava bronchiolitis, jossa järjestetään keuhkokuume (kryptogeeninen organisoitu pneumonia) vaikuttaa miehiin ja naisiin yleensä 40-50-vuotiaiden ikäryhmien välillä samalla taajuudella. Tupakointi ei todennäköisesti ole riskitekijä.
[Oireet kryptogeenisen järjestäytyneen keuhkokuumeen
Noin puolet potilaista valittaa, jotka muistuttavat jossa avohoitopneumoniassa (sisältäen konservoituneet influenssan kaltaisia oireita, ominaista yskä, kuume, huonovointisuus, väsymys ja laihtuminen). Kehittynyt yskä ja hengästyneisyys liikunnan aikana yleensä kannustavat potilasta hakeutumaan lääketieteelliseen apuun. Fyysisessä tutkimuksessa ilmaantuu sisäänhengityselimiä.
Kryptogeenisen organisoitavan keuhkokuumeen diagnosointi
Diagnoosi luodaan analysoitaessa anamnestistä dataa, fyysisen tutkimuksen tuloksia, säteilyn tutkimuksia, keuhkofunktioita ja biopsia-aineen histologista tutkimusta. Rintaelinten röntgenkuvion muutoksille on ominaista kahdenvälinen diffuusio, joka sijaitsee ääreisillä alueilla alveolaarisella himmennyksellä normaaleissa keuhkojen määrissä; voi myös esiintyä perifeeristä tummuutta, samanlaista kuin kroonisen eosinofiilisen keuhkokuumeen ominaispiirre. Harvoissa tapauksissa alveolaarinen tummuminen on yksipuolinen. On usein toistuvia ja muuttolintuisia infiltraatteja. Harvinaisesti sairauden puhkeamisessa voidaan havaita epäsäännöllisiä lineaarisia tai keskipitkän interstitiaalisia infiltraatteja tai "hunajakenno-keuhkoja". HRCT: ssä paljastetaan ilmatilojen keskitetty konsolidointi, himmeä lasin tyyppinen tummuminen, pienikokoisten solmun himmennys, seinien paksuuntuminen ja keuhkoputkien laajentuminen. Polttovälit ovat yleisempää keuhkojen alemman lohkon perifeerisissä osissa. CT: llä on mahdollista havaita paljon laajempi leesioalue kuin odotettiin rintakehäältä.
Keuhkofunktiotestit havaitsevat tavallisesti rajoittavan tyypin rikkomukset, vaikka obstruktiiviset häiriöt ([FEV / FVC] <70%) esiintyy 21 prosentilla potilaista; joissakin tapauksissa keuhkofunktio ei kärsi.
Tulokset testien ovat epäspesifinen. Leukosytoosi ilman eosinofiilien lukumäärää lisää noin puolessa potilaista. Aluksi ESR on usein lisääntynyt. Yleensä hypoksemia on lepoa ja stressiä.
Histologinen tutkimus koepaloja keuhkokudoksen paljasti selvästi proliferaatiota granulaatiokudoksen pienten ilmateiden ja alveolaaristen kanavat krooniseen tulehdukseen ympäröivän keuhkorakkuloihin. Puhkeamisen hoc keuhkokuume (m. E. Muutokset ominaisuus kryptogeeninen järjestää keuhkokuume) eivät ole spesifisiä ja ne voivat esiintyä muissa patologisissa prosesseissa, mukaan lukien infektiot, Wegenerin granulomatoosi, lymfoomat, allerginen alveoliitti, ja eosinofiilinen keuhkokuume.
Kryptogeenisen organisoivan keuhkokuumeen hoito
Kryptogeenisen organisoivan keuhkokuumeen hoito on samanlainen kuin idiopaattisen keuhkofibroosin. Kliininen elpyminen havaitaan kahdessa kolmasosassa potilaista, jotka saivat hoitoa, usein 2 viikon kuluessa.
Mikä on ennuste kryptogeenisen organisoivan keuhkokuumeen?
Kriptogeenisen keuhkokuumeen järjestämisessä on epäsuotuisa ennuste. Relapseja esiintyy 50 prosentilla potilaista, mutta glukokortikoidien lisäkurssien vaikutus on tyypillinen.