Leukojen poikkeamat ja muodonmuutokset

Leukojen koko ja muoto voivat vaihdella suuresti koko kasvojen koon ja muodon mukaan. Yhden tai molempien leukojen muodonmuutos voi tapahtua vain, jos jyrkkä ero poikkeaa ehdollisista keskimääräisistä arvoista, jotka vastaavat eniten yksilön loppua.

Toinen kriteeri leukan muodonmuutoksen läsnäololle on rypytyksen ja puheen rikkominen.

Liialliseen kehittämiseen alemman leuan kutsutaan jälkeläisiin taikka makrogeniey ja alikehittyneisyyden - microgeny tai retrognatiey.

Liiallinen kehitys ylemmän leuan tai alapurenta nimeltään macrognathia ja kehittymättömyys - pienileukaisuus tai opistognatiey.

[1], [2], [3]

Mikä aiheuttaa leukojen poikkeavuuksia ja muodonmuutoksia?

Hampaiden ja maksakulaaristen muodonmuutosten syyt ovat hyvin erilaisia. Joten, luomu- ja morphogeneesiä leukojen sikiön voidaan murtaa vaikutuksen alaisena perinnöllisiä vaikutuksia alkion, sairaus vanhemmat (myös hormonitoiminnan ja aineenvaihdunnan häiriöt äidin ruumis, tarttuva taudit ), säteilylle altistumisen, ja myös siksi, fysiologisia ja anatominen häiriöt sukuelinten äiti ja sikiön väärä asema.

Varhaislapsuudessa leuat kehitys voidaan jakaa vaikutuksen alaisena endogeenisten tekijöiden (perinnöllisyys, hormonaalisia häiriöitä, erilaisten tarttuvien tautien, aineenvaihdunnan häiriöt) ja ulkoiset tekijät (tulehdus alueilla leukojen kasvua, trauma, kuten syntymä, säteily vahinkoa, mekaaninen paine, haitalliset tottumukset - peukalo imeminen, tutti, alahuuli tai poski podkladyvanie nokka nukkuessa, laajentaminen alaleuan eteenpäin aikana puhjenneet viisaudenhampaat, pelatessaan lasten viulu, jne jne., rumpulaitteen toimintahäiriö, nielemisnesteen, nenän hengityksen jne. Rikkominen).

Lapsuudessa ja nuoruudessa sekä aikuisilla leuat muodonmuutos voi tapahtua vaikutuksen alaisena onnettomuuspotilaille cicatricial karkea kyhmyjä, kirurginen toimenpide ja patologisissa prosesseissa (osteomyeliitti, ankyloosi, jne. Nome. D.). Jälkimmäinen voi johtaa liialliseen luun uusiutumista tai, kääntäen, luun resorption ja surkastumista.

Dystrooppinen prosessi voi johtaa puoli- tai kaksipuoliseen tai rajoitettuun pehmytkudoksen ja kasvojen luustoon (esimerkiksi ns. Hemiatrofia).

Olosuhteissa, jotka edistävät kasvojen luiden hypertrofiaa, luiden luusto, erityisesti alemman leuka, on akromegalia.

Melko yleisiä syitä hankitun hemignathia ovat osteomyeliitti, märkivä tulehdus leukanivelen ja mekaanisia vaurioita nivelnastan ensimmäisellä vuosikymmenellä elämän potilaan.

Leuan epämuodostumien ja muodonmuutosten patogeneesi

Leuan muodonmuutosten patogeneettisten mekanismien ytimessä on leuan kasvualueiden sortaminen tai osittainen poissulkeminen, luun aineen menettäminen, sukeltajan toiminnan poistaminen tai suun avaaminen. Erityisesti yksipuolisten mikroeniasien kehityksen tärkein tekijä on pitkittyneiden mandibuiden kasvun häiriintyminen synnynnäisten tai osteomyeliitti-vaurioiden tai kasvualueiden poissulkemisen takia, jotka sijaitsevat erityisesti alaleuan päässä.

Merkittävää roolia leukojen muodonmuutosten patogeneesissä on hormonitoiminnan häiriö kasvavassa organismissa.

Kasvien luiden yhdistettyjen epämuodostumien patogeneesi liittyy läheisesti kallon pohjan synkondroosin toiminnan heikkenemiseen. Mikro- ja makrognatiaa aiheuttavat joko kasvupaikkojen tukahduttaminen tai ärsytys, joka on kohdistettu mandibulaarisen luun päähän.

Ennusteiden kehityksessä tärkeä rooli on virheellisesti sijoitetun kielen paine ja suuontelon tilavuuden väheneminen.

Leukojen epämuodostumat ja epämuodostumat

Niistä oireita leuan epämuodostumat ensinnäkin maksaa yleensä potilaan tyytymättömyyttä (ja usein - ja ihmiset hänen ympärillään) ulkonäön kasvoihin. Erityisesti jatkuvasti ilmaista tämän tytön ja nuoren miehen valitusta: he pyytävät poistamaan heidän henkilöstönsa "vääristelyä".

Toinen oire - rikkoo yhden tai toisen toiminnon hampaiden leuan ja kasvojen laitteella (pureskelua, puhe, kyky laulaa, pelata puhallinsoitin, hymy laajasti, hauskaa ja provosoivasti nauraa ystävien, perhe, työ).

Purenta rikkoo monimutkaista ruoanpuristusprosessia, pakottaa sen nopeasti nielemään, ilman syljen hoitoa. Jotkut kiinteät elintarvikkeet eivät yleensä ole käytettävissä. Aterioita ruokasalissa, ravintolassa tai kahvilassa on yksinkertaisesti mahdotonta, koska potilaan ulkonäkö aiheuttaa toisten häpeää.

Kanteluista voi olla viitteitä syömisen jälkeen ilmenevästä epämukavuudesta (vatsan alueella) , mikä johtuu karkean, lämmittämättömän ruoan hyväksymisestä.

Poistuminen perheessä ja työssä pakottaa potilaat itseään eristämään työyhteisöön, perheeseen, synnyttää psyykkistä epätasapainoa.

Jotkut (etenkin mikro-naiset) valittavat erittäin kovaa kuorsaa (lepotilassa selässä): "Se on kuin moottoripyörällä tai kuorma-autoilla ajettaessa koko yön" - kuten yksi potilaistamme laittoi. Tämä sulkee pois mahdollisuuden jakaa unelma vaimonsa kanssa (aviomies) ja joskus toimii avioeron syynä; Tämä vuorostaan pahentaa psykoemotionaalista epätasapainoa ja joskus - ja yrittää itsemurhaa. Lyhyesti, luokka potilaiden on hyvin vaikeaa ja vaatii erittäin tarkkaa noudattamista kaikkien etiikan sääntöjä, perusteellinen ennen leikkausta rauhoittavien premedikaiii, harkittuja valikoima menetelmiä anestesian aikana ja leikkauksen jälkeen.

Kun poikkeavuuksia ja leuat muodonmuutoksia esiintyy usein äkilliset muutokset hammas-leuka-järjestelmä (karieksen hammaskiilteen hypoplasia, epänormaali hankausta, anomaliynoe asema hampaiden, parodontaalikudokset ja muutos toimintahäiriön puremisjärjestelmän laitteet).

Vaurion taajuus ja niiden ilmenemismuoto kliininen kuva ovat erilaiset. Erityisesti karieksen esiintyvyys näissä potilailla havaitaan 2-3 kertaa useammin kuin potilailla, joilla ei ole pikkuisklussia. Kärsivahingon voimakkuus ylemmän leukan muodonmuutoksen jälkeen keli- ja uranoplastiksen jälkeen (kaikissa ikäryhmissä) on paljon suurempi kuin silloin, kun alempi leuka on taivutettu ja purenta on auki.

Useimmilla potilailla on todettu tulehduksellisen-dystrofisia muutoksia periodontiitissa. Kun alempi leuka on taivutettu ja purenta on auki lähellä hampaita, jotka eivät ole kosketuksissa antagonistien kanssa, paljastuu rajoitettu katarkainiveltulehdus.

Parodontaalikudoksen rakenteelle on tunnusomaista kaoottinen ja epäselvä luukudos, jossa on alaleuan pääasiallinen leesio.

Muodonmuutoksille ylempi leuka ominaisuus patologinen ientulehdusta, hypertrofinen ientulehdus hajakuormituksesta, usein alueella edessä sijaitsevien hampaiden reunat halkeama, ja hampaat kokee suurimman kuorman.

Ruuhkatoiminnan häiriöt (mastyciogramin mukaan) ilmenevät jauhatusta ja sekamuotoista purutusta.

Hampaiden massan sähköistettävyys ylikuormitustilanteissa ja alikuormituksessa sekä huonokuntoisissa hampaissa pienenee.

Paikallisen aseman väärinkäytön kuvauksen täydellisyydestä on tarpeen käyttää myös sellaisia tutkimusmenetelmiä kuin lineaariset ja kulmittaiset mittaukset koko kasvojen ja sen osien ääriviivoista. Valokuvien (profiilissa ja kokonaan kasvojen) ja kipsimassojen tekeminen; rypäleiden ja kasvojen lihasten elektromyografinen arviointi; Kasvojen luuston ja aivokalvon radiologinen tutkimus (Schwarzin teleradiografia, ortopantografia, tomografia). Kaikki nämä tiedot mahdollistavat paitsi selkeyttämisen diagnoosin lisäksi myös valitun toimenpiteen hyväksyttävän vaihtoehdon.