Kaularangan traumaattinen spondylolisthesis II: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Traumaattinen spondylolisteesi II kaulanikaman, tai niin sanottu "pyövelin murtuma" - eräänlainen murtuma Axis jossa murtuma juuret ohimoitaan, nikamavälilevyn rako välissä elinten II-III kaulanikaman ja liukumisen Axis kehon kaikki on sijoitettu yläpuolella muodostelmat anteriorisesti .
Vahinko linja on suorassa kulmassa - pystyleikkauksia symmetrinen kahvat juuret II kaulanikaman, ja sitten kääntyy suorassa kulmassa ja ulottuu vaakatasossa nikamavälilevyn anteriorisesti elinten välillä II-III kaulanikamien. Akselin rungon täydellinen erottaminen sen puolivälyksistä ja taustalla olevan nikaman rungosta on täydellinen. Akselin runkoa, jota ei ole pidetty yhdessä atlantin ja kallon kanssa, siirretään etuosaan. Akselin keula pysyy paikallaan. Koska runko Axis etu- ja taka-elementtejä ei ole siirtymä II kaulanikaman siirtymä tapahtuu vaikka kasvu anteroposteriorista halkaisija selkäydinkanavan tällä tasolla, ja miksi ei ole mekaanista puristusta tai selkäydinvamma. Kuitenkin, jos liiallinen kappaleen siirtymä II anterior kaulanikaman, voi olla "leikkaus" tai selkäydinkompressio kahlitsisi siirtynyt takaisin edessä atlas.
Kaularangan traumaattisen spondylolistesian II syyt
Yleensä nämä vammat tapahtuvat, kun pudotat päähänsi tai kasa pään päällä raskailla painoilla, edellyttäen, että pää on ulottuvassa. Trauma päähän johtaa yleensä samanaikaisen vakavan aivovaurion esiintymiseen. Mahdolliset aivotärähdykset ja selkäytimen ja bulbar-osan aivojen ruhjeet. Näiden vammojen aikana ilmenevät neurologiset oireet selittyvät edellä mainituilla aivovammoilla sekä ekstramedullaarisilla ja intramedullaarisilla verenvuodoilla, aivojen turvotuksella. Aivovamman kliiniset ilmentymät ovat hyvin erilaisia ja riippuvat trauman vaikutuksen aikana tapahtuneiden muutosten lokalisoinnista, laajuudesta ja luonteesta.
[Kaularangan traumaattisen spondylolysseesin II oireet
Tällaisten uhrien yleinen tila, joka on toimitettu paikalta, voi olla äärimmäisen vaikeaa. Yleiset aivo- oireet, jännitys, tietoisuuden menetys, erilaiset motoriset häiriöt ja prolapseja hallitsevat .
Paikallisesti, kulumista ja mustelmia, päähän ja otsaan kohdistuvia verenvuotoja, turvotusta ja menettänyttä kaulan takana olevissa osissa määritetään. Jos potilas on tajuton tai valtion jännitystä, ei ole mahdollista määrittää ja havaitsemiseksi ja paikallistamiseksi kipu, mahdollisen liikerataa, kivun aste. Luonteen väkivaltaa, joka on aiheuttanut vahingon, voi johtaa samanaikaisesti murtuma luut kallon holvin, löytö, jotka saattavat häiritä lääkärin huomion pois nykyisten selkäydinvamma ja selittää kaikki havaitut kliiniset oireet vaurioita kallo ja sen sisällön. Tämän lisäksi on mahdollista nähdä samanaikaisesti kallon aiheuttamat vahingot.
Kohdunkaulan selkärangan traumaattisen spondylolistesian II diagnoosi
Röntgentutkimuksella voit määrittää oikean diagnoosin. Ratkaisevaa on spondylograms profiili, joka on määritelty melko tunnusomaiset piirteet - erottaminen crura Axis alueella sen juuri ja kehon offset anteriorisesti Axis Axis elin tasoja seisovat edessä elin III kaulanikaman.
Myös II-III: n kohdunkaulan selkärangan välisen ristikkäisen kiekon vauriot on määritetty.
Traumaattisen spondylolistesin hoito II kohdunkaulan nikama
Siitä hetkestä, kun lääkäri kommunikoi uhrin kanssa, vaaditaan pään ja kaulan perusteellisin immobilisointi, mitä avustajan käsissä on luotettavimmin suoritettu. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun loukkaantunutta henkilöä siirretään, röntgenkuvaus. Indikaatioiden läsnä ollessa suoritetaan spinaalipuuroa lipeäsynami- silla määrityksillä ja aivoverenkierron nesteen tutkimalla veren läsnäoloa varten. Indikaatioiden mukaan suoritetaan oireenmukaista lääkitystä. Puuttuessa merkintöjen tarkistamiseksi selkäydinkanavan sisällön ja aktiivinen häiriön mahdollisia vaurioita liittyy kallon luun luuston veto levitetään kallon luut kuormalla 4-6 kg. Venytys suoritetaan vaakatasossa. Murtuman korjaus, joka on vahvistettu kontrolloidulla spondylogrammilla, on osoitus kraniotoraanisen sidoksen asettamisesta 4-6 kuukauteen. Potilaan myöhempi kliininen ja radiologinen tutkimus ratkaisee kipsi- tai irrotettavan ortopedisen korsetin tarkoituksenmukaisuuden ja välttämättömyyden lisää ulkoista immobilisointia.
Kyvyttömyys sovittaa paikoilleen fragmenttien kanssa rikki nikaman tuore vammoja tai sen myöhemmän epävakaus entisen vahinkoa sekä taipumus progressiivinen selkäytimen epämuodostuma on osoitus toteuttamista varten occipitospondylodesis tai anteriorisen fuusio.