Ennustaminen munasarjasyövän

Syövän kuolinsyyistä, jotka syntyivät naisilla Euroopassa, pahanlaatuiset munasarjasyöpät tulivat kuudenneksi. Koska asiantuntijat toteavat ESMO (European Society for Medical Oncology), vaikka uusien tuotteiden ja parantaa hoitomenetelmiä, ennuste munasarjasyöpä on edelleen heikko, ja keskimääräinen viiden vuoden pysyvyys munasarjasyövän on 70% - Ei-epiteelisyövissä ja 25-35% varten epiteeli (mutta tämä ei ota huomioon sairauden erityisvaihetta).

[1], [2], [3],

Munasarjasyövän ennustaminen vaiheessa 1

Onkologian vaiheen määrittämiseksi syövän diagnoosi ehto on tarpeen, jolloin lääkärit voivat valita hoitosuunnitelma mukaisen yhden tai toisen vaiheen kehittämisessä tuumorin ja sen biologiset ominaisuudet, mukaan lukien cytologic neoplasioita rakenne.

Munasarjasyövän ennuste riippuu monin tavoin tarkasti tuumorin kehityksen vaiheesta, eli sen alkamisesta (havaitsemishetkellä), paikallistumisesta, lymfosolmukkeista ja muille elimille ja ruumiinosille. Lisäksi otetaan huomioon neoplastisten solujen erilaistumisaste ja niiden lisääntymisnopeus, iän ja potilaan yleinen tila sekä tietenkin organismin vastaus hoidettavaan hoitoon.

Suotuisin on munasarjasyövän ennuste ensimmäisessä vaiheessa, koska se on varhaisessa vaiheessa ja syöpä ei ole vielä levinnyt munasarjojen yli. Vaikka tämä koskee vain vaiheita 1A (vain yksi munasarja) ja 1B (molemmat munasarjat vaikuttavat), ja jopa vaiheessa 1C syöpäsolut voidaan havaita munasarjojen ulkopuolella.

Jos kasvain havaitaan tässä vaiheessa, amerikkalaisen Cancer Societyin (ACS) mukaan viiden vuoden eloonjäämisaste munasarjasyövälle on 92% (vaiheessa 1C - enintään 80%). Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että juuri palautetut potilaat elävät vain viisi vuotta 5 vuotta. Lääketieteessä hyväksytty tilastollinen indikaattori vahvistaa elossa olevien ihmisten määrän 5 vuotta diagnoosin ja hoidon jälkeen. Viisi vuotta ei ole eliniän enimmäiskesto, vain syy-taudin toistumisen todennäköisyys tällaisen ajanjakson aikana pidetään alhaisena.

Mutta syöpä on erilainen: invasiivinen epiteeli, stromal ja germinogenic. 8-9 tapauksessa 10 potilaasta diagnosoidaan epiteelisyöpä (sen onkologit kutsutaan karsinoomiksi), ja se vaikuttaa munasarjojen ulkokuoren epiteelisoluihin. Tämän histologisen kasvaimen tyypin mukaan munasarjasyövän prognostus vaiheessa 1 viiden vuoden eliniän suhteen vaihtelee 55: stä 80 prosenttiin.

Jos hormonihäiriöt, jotka tuottavat munasarjojen stromaarisia soluja, vaikuttaa histologiassa stromal-neoplasiaan. Ennuste tällaisesta syövästä varhaisessa vaiheessa: viiden vuoden eloonjäämisaste - 95%.

Kun kyseessä on sukusolujen munasarjasyöpä (kun mutaatio ja lisääntyvät solut munasarjojen aivokuoren alueella, jossa painopiste follicles munia), keskimääräinen elinaika potilaiden seuraavien viiden vuoden aikana korkein - 96-98%. Asiaa kuitenkin huomattavasti vaikeuttaa se, että ensimmäisessä vaiheessa diagnosoidaan vain noin 15% munasarjasyövän tapauksista.

Ennustaminen munasarjasyövän 2 vaiheessa

Vaiheen 2 syöpä yhdestä tai molemmat munasarjat kulkeutuu kauemmas - kohdun (munanjohtimet) putket ja kohtu (vaihe 2A) tai virtsarakon ja lähekkäin osia paksusuolen (vaihe 2B).

Siksi 2. Vaihe ennuste munasarjasyöpä - jälkeen kohdunpoisto ja kemoterapia - paljon huonompi kuin vaiheen 1: itse asiassa se on ennusteen munasarjasyövän etäpesäkkeitä, vaikuttavat monet elimet lantion ja vatsaonteloon, ja vähintään viisi vuotta elää edelleen keskimäärin 44% naisista (viimeisimpien tietojen mukaan 55-68%).

Asiantuntijat pitävät tärkeänä elinaikan pitenemistä kasvainkudosten täydellisen poistamisen aikana leikkauksen aikana ja kemoterapian yhteydessä käytettävien sytostaattisten lääkkeiden tehokkuudesta. Koska nämä tekijät ovat ratkaisevia uuden kasvaimen pysäyttämisen estämiseksi. Ilmeisesti nämä tekijät selittävät ero munasarjasyövän eloonjäämisasteissa, joita ulkomaalaiset onkologit ja gynekologit (USA, Saksa, Israel) mainitsevat: yleensä - jopa 70%; invasiivisen epiteelisyövän kanssa - 55 - 75%; stromal - 70-78%; germogeenisellä - 87 - 94%.

Ennustaminen munasarjasyövän kolmessa vaiheessa

Huonon ennusteen munasarjasyövän 3 vaiheessa, mikä johtuu pääasiassa siitä, että tässä vaiheessa, pahanlaatuiset solut ovat jo tunkeutunut herakalvo- limakalvon vatsaontelon (vatsakalvon), tai levitetään vatsakalvontakaiset imusolmukkeiden, samoin kuin muut lantion elinten ja imusolmukkeiden sisällä vatsaontelo.

Etuotyyppisessä kasvaimessa munasarjasyövän ennuste 3 vaiheessa (3A ja 3B) on 5 vuotta, elinajanodote on 3A ja 3B) 25-40%; stromal - jopa 63%; germogeenisesti - alle 84%.

Vaiheessa 3C diagnosoitu klustereita syöpäsolujen voidaan havaita pinnalla maksan tai pernan, tai lähellä imusolmukkeiden. Siten, ylimääräinen neste vatsan - maligni askites - osallistuu aktiivisemmin levittämistä kasvainsolujen imusolmukkeiden, ja ennusteen munasarjasyövän askites erittäin huono: maksasairaus, syöpäsolujen kimppuun ja muihin sisäelimiin, mikä alentaa eloonjäämisluvut jopa 10 15% 3,5-5 vuoden kuluessa.

Munasarjasyövän ennuste 4 vaiheessa

Munasarjasyövän ennuste metastaasilla taudin tässä vaiheessa on epäedullista sen tuloksessa kasvaimen metastaasin vuoksi monille elimille: epätyypillisten solujen esiintyminen keuhkoputkenesteessä ja keuhkokudosvaurioissa (vaiheessa 4A); maksaan, etäisiin imusolmukkeisiin, ihoon, luuhun tai aivoihin (vaiheessa 4B).

Kuten jotkut asiantuntijat huomaavat, munasarjasyövän ennuste 4-vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisasteen suhteen ei ylitä 7-9%. Toiset väittävät, että eloonjääminen (leikkauksen jälkeen ja sytostaattisten hoitokurssien jälkeen) ei ylitä 5%.

Jotkut onkologit kutsutaan myös matalampi selviytymisen pahanlaatuisia munasarjojen kasvaimia tässä vaiheessa: 1,5-2%, kun Tilannetta vaikeuttaa kaikenlaisia komplikaatioita, jotka ovat väistämättömiä kemoterapian aikana.

Maailman syöpätutkimussäätiön (WCRF) asiantuntijoiden mukaan yhden vuoden kuluessa munasarjasyövän havaitsemisesta potilaista selviää potilaista 75 potilaasta, mutta kun he etsivät lääketieteellistä apua taudin etenemisvaiheessa, 15 vuoden jälkeen se pysyy 15 kertaa vähemmän.

Jälleen kerran on korostettava, että munasarjasyövän ennuste on keskimääräinen tilastollinen indikaattori, joka perustuu suuren määrän potilaiden taudin historiaan. Ja mitä tämä ennuste on, se ei voi ennustaa tarkasti, mitä sinulle tapahtuu. Tilastot eivät voi ottaa huomioon kaikkia erityispiirteitä, ja itse asiassa hoidon onnistuminen ja selviytyminen munasarjasyövässä vaikuttavat monet yksittäiset tekijät.