Munasarjasyövän tyypit

Munasarjasyöpää on kolmea tyyppiä: primaarinen, metastaattinen ja sekundaarinen. Primaariselle syövälle on ominaista, että se vaikuttaa molempiin munasarjoihin samanaikaisesti. Kasvaimella on epätasainen pinta, se on melko tiheä ja yleensä pieni tai keskikokoinen. Morfologinen rakenne on rauhassyöpä, joka perustuu levyepiteelin pesäkkeisiin. Yleensä se vaikuttaa alle 30-vuotiaisiin naisiin.

Etäpesäkkeitä esiintyy, kun naisella on jo jonkinlainen syöpä, erityisesti mahasyöpä. Sieltä syöpäsolut kulkeutuvat verenkierron mukana. Se kehittyy hyvin nopeasti ja on pahanlaatuisempi. Yleensä molemmat munasarjat vaurioituvat samanaikaisesti. Muodostuu tiheitä, kyhmyisiä haavaumia.

Toissijainen munasarjasyöpä kehittyy kystoista – erikokoisista hyvänlaatuisista muodostumista. Ne sisältävät runsaasti limaa. Hyvänlaatuinen kasvain muuttuu pahanlaatuiseksi, jos kystojen sisään ilmestyy papilleja.

Hyvin harvinaisia munasarjasyöpätyyppejä ovat granulosasolusyöpä, kirkassolusyöpä, adenoblastooma, Brennerin kasvain, dysgerminooma, stroomatuumori ja teratokastrooma.

Vakavan munasarjasyövän

Seroottinen munasarjasyöpä on suuri joukko pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät epiteelistä. Toisin sanoen kasvain ilmaantuu epiteelikudoksista, jotka ovat muuttuneet pahanlaatuisiksi tai rappeutuneet. Tähän mennessä tämän prosessin syytä ei ole vielä löydetty. Onkologit ovat kuitenkin esittäneet kolme teoriaa:

1. Kasvain muodostuu integumentaarisesta epiteelistä eli munasarjojen pinnalla olevista kudoksista, jotka rappeutuvat.
2. Koska naisen kehossa on jäljellä ensisijaisten sukupuolielinten alkeellisia jäänteitä, jotka ovat jäljellä vakioelinten muodostumisen jälkeen.
3. Tuotu epiteeli, joka tulee munasarjoihin kohdusta tai munanjohtimista.

Nykyään on olemassa useita tyyppejä seroosista munasarjasyöpää:

1. Papillaarinen ja standardi adenokarsinooma.
2. Adenofibrooma.
3. Pinnallisen tyypin papillaarikarsinooma.
4. Papillaarisen tyypin seroosi kystoma.

Erilaisia seroosia syöpää hoidetaan eri lääkkeillä.

Epiteliaalinen munasarjasyöpä

Epiteliaalinen munasarjasyöpä muodostuu mesoteelista – epiteelistä, joka sijaitsee tämän naispuolisen elimen pinnalla. Yleensä tämä tyyppi vaikuttaa vain yhteen munasarjaan ja leviää harvoin vastakkaiseen. Tässä tapauksessa kasvain etenee niin hitaasti, että sitä on erittäin vaikea diagnosoida. Tilastojen mukaan 75 % potilaista sai tietää sairaudestaan myöhäisessä vaiheessa, kun hoito on melko vaikeaa.

Epiteliaalinen munasarjasyöpä kehittyy naisilla 50 vuoden iän jälkeen. Se on yleisin (99 % tapauksista).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mucinous munasarjasyöpä

Munasarjasyöpä diagnosoidaan useammin niillä, joilla on ollut tai kärsii kohdun myoomista, kohdunulkoisesta raskaudesta tai ulokkeiden tulehduksesta. Yleensä tällaisen kasvaimen kehittyessä kuukautiskierron muutoksissa ei havaita muutoksia (97 %). Tärkeimpiä oireita ovat:

1. Vatsan tilavuus kasvaa.
2. Kivuliaita tuntemuksia esiintyy vatsan alueella.
3. Virtsaaminen tihenee.

Taudin vaiheesta riippuen oireet voivat ilmetä tai kadota tai voimistua.

Metastaattinen munasarjasyöpä

Tämä munasarjasyövän muoto muodostuu kasvaimista lähellä sijaitsevissa muissa elimissä. Yleensä syöpäsolut pääsevät veren mukana yhteen tai kahteen munasarjaan vatsaontelosta tai kohdusta. Kaikki tämän tyyppiset muodostumat luokitellaan vaiheeksi 4. Syöpä pääsee munasarjoihin seuraavilla tavoilla:

1. Lymfogeeninen-retrogradinen.
2. Hematogeeninen (jos kasvain sijaitsee liian kaukana).
3. Implantaatio - transperitoneaalinen.

Etäpesäkkeinen munasarjasyöpä muodostaa 20 % kaikista tämän alueen syöpätapauksista. Se vaikuttaa yleensä 40–50-vuotiaisiin naisiin. Kasvain voi olla melko suuri. Jos molemmat munasarjat ovat vaurioituneet, vasen on aina vakavammin vaurioitunut. Kasvain on muodoltaan soikea ja siinä on lohkomainen rakenne. Se seisoo yleensä varren päällä ja on koostumukseltaan melko pehmeä.

Kirkassoluinen munasarjasyöpä

Tämä syöpätyyppi on melko harvinainen. Yleensä kasvain esiintyy yhdessä endometrioosin kanssa. Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä kirkassoluisen munasarjasyövän aiheuttaa, mutta he olettavat, että se kehittyy Mullerin epiteelistä. Yleensä tämä syöpämuoto vaikuttaa vain yhteen munasarjaan. Kasvain näyttää kystalta. Se voi metastasoitua melko nopeasti, joten syöpähoidon ennuste ei ole hyvä. Usein kirkassoluinen kivessyöpä kehittyy yhdessä adenofibrooman kanssa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Munasarjasyöpä

Munasarjasyöpä on melko yleinen pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy tässä naisen elimessä. Tilastojen mukaan kaikista tämän tyyppisistä patologioista tätä syöpää diagnosoidaan 40 prosentissa tapauksista. Kasvaimen koko on melko suuri, joskus jopa valtava. Syöpä voi levitä nopeasti muihin elimiin.

Munasarjojen syövän toinen nimi on munasarjojen adenokarsinooma. Kasvain kehittyy, koska erilaiset epiteelikudokset alkavat kasvaa. Syy tähän on vielä tuntematon. Lääkärit kuitenkin huomauttavat, että ylipainoiset, ehkäisypillerejä käyttävät tai hedelmättömät naiset kuuluvat todennäköisemmin riskiryhmään. Munasarjojen syövän alkuvaiheessa ei ole erityisiä oireita, joten on tärkeää käydä lantion elinten ultraäänitutkimuksessa vähintään kerran päivässä. Joillakin potilailla kuukautiskierto muuttuu, ja siitä tulee melko epäsäännöllinen. Tauti kehittyy yleensä naisilla vaihdevuosien jälkeen tai välittömästi ennen vaihdevuosien alkua.

Papillaarinen munasarjasyöpä

Papillaarinen munasarjasyöpä eroaa muista tyypeistä siinä, että kasvain kehittyy sileäepiteliaalisesta kystasta, jota kutsutaan myös papillaariseksi. Papillaarinen syöpä kehittyy yleensä molemmille puolille, mutta on myös yksipuolisia kasvaimia. Tämän tyyppistä pahanlaatuista kasvainta on erittäin vaikea diagnosoida. Yleensä se kehittyy iäkkäillä naisilla.

Toissijainen munasarjasyöpä

Toissijainen munasarjasyöpä on yksi yleisimmistä syöpätyypeistä. Se muodostaa 85 % kaikista munasarjasyöpätapauksista. Tärkein ominaisuus on, että kasvain kasvaa hyvänlaatuisista muodostelmista. Yleensä nämä ovat limakalvokystoja tai seroosia papillaareja. Yleensä toissijainen munasarjasyöpä voi olla erillinen, mutta se voi koostua useista imusolmukkeista.

Erilaistumaton munasarjasyöpä

Erilaistumaton munasarjasyöpä on yksi harvinaisimmista. Vain 1 prosentissa tapauksista lääkäri tekee tällaisen diagnoosin. Tällaisella karsinoomalla ei ole erityisiä oireita, joten sitä on vaikea diagnosoida.

Rajatapaus munasarjasyöpä

Rajatapausmunasarjasyöpä on epiteliaalinen kasvain, joka harvoin kehittyy pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Ultraäänitutkimuksessa tällaista syöpää on vaikea erottaa invasiivisesta kasvaintyypistä. Näiden syöpätyyppien eron havaitsemiseksi tarvitaan koepala. Rajatapausmunasarjasyöpää hoidetaan vain kirurgisesti. Jos nainen on jo synnyttänyt, hänen kohtunsa voidaan poistaa tai munanjohtimet sidota. Tämän tyyppisen kasvaimen vaarana on, että se leviää usein muiden elinten kudoksiin.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Papillaarinen munasarjasyöpä

Papillaarisen munasarjasyövän kuolleisuus on melko korkea, joten tätä sairautta pidetään erittäin vakavana. Tärkein ero on se, että kasvaimella on erottuva rakenne. Sisällä on erityinen kapseli, joka koostuu nystyistä ja nesteestä. Nystyissä on myös pieniä kasvaimia, jotka ovat peittyneet sylinterimäiseen tai kuutiomaiseen epiteeliin. Hyvin usein papillaarinen munasarjasyöpä sekoitetaan muihin tyyppeihin.

Munasarjasyöpä levyepiteelisoluissa

Levyepiteelisoluinen munasarjasyöpä kehittyy kystoista, erityisesti dermoidikystoista. Ensinnäkin on sanottava, että dermoidikystat ovat aina hyvänlaatuisia, mutta tuntemattomien syiden vaikutuksesta ne rappeutuvat pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Yleensä kehitys tapahtuu pienellä osalla naisista (1-2 %) vaihdevuosien jälkeen. Levyepiteelisoluinen munasarjasyöpä diagnosoidaan myöhään ja melko vaikeasti. Usein naiset tulevat lääkäriin, kun heillä on epämiellyttävä "puristava" tunne alavatsassa. Tämän tyyppisen kasvaimen parantamiseksi käytetään radikaalia leikkausta. Jos syöpä on vaikuttanut vain munasarjoihin, ennuste on usein varsin lohduttava.

Anaplastinen munasarjasyöpä

Anaplastinen munasarjasyöpä on melko harvinainen. Se diagnosoidaan vain 2–3 prosentissa tapauksista. Se eroaa kasvaimen histologisesta rakenteesta. Se voi olla joko suurisoluinen tai pienisoluinen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Leikkaamaton munasarjasyöpä

Kysymys siitä, voidaanko munasarjasyöpää leikata, on melko monimutkainen. Vastaus voidaan saada vasta vatsaontelon leikkaamisen jälkeen. Tässä tapauksessa ei ole väliä, kuinka paljon kasvain on kasvanut, kuinka paljon sillä on askitesta tai onko se liikkuva vai ei. On tapauksia, joissa liikkuva munasarjasyöpäkasvain on poistettu kokonaan, eikä tutkimuksen aikana liikkumattomalta vaikuttanutta kasvainta voitu leikata, koska se oli kiinni suolistossa tai muussa viereisessä elimessä. Lääketieteellisessä käytännössä valitettavasti jälkimmäinen tyyppi on yleisempi. Leikkaamatonta munasarjasyöpää ei voida poistaa kirurgisesti. Mutta älä vaivu epätoivoon, sillä on olemassa erilaisia hoitomenetelmiä, jotka ovat auttaneet joitakin potilaita. Esimerkiksi fungoterapia (sienihoito) on viime aikoina tullut suosituksi, vaikkakin se on luonteeltaan enemmän palliatiivista.

Munasarjasyöpä synnytyksen jälkeen

Munasarjasyöpä alkaa usein kehittyä synnytyksen jälkeen. Tässä tapauksessa naisen on muistettava, että imetys on ehdottomasti kielletty. Varhaisvaiheessa syövän diagnosointi on erittäin vaikeaa, koska sen oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin hyvänlaatuisten kasvainten kehittymisessä. Huomaa, että kuukautiskierto ei häiriinny. Ensimmäiset subjektiiviset oireet ilmenevät vasta, kun kasvain on kasvanut merkittävästi. Näitä ovat:

1. Ajoittain esiintyvä viiltävä kipu alavatsassa.
2. Usein esiintyvä ripuli tai päinvastoin ummetus.
3. Usein virtsaamistarve.
4. Alaraajat turpoavat ajoittain.

Munasarjasyöpä kehittyy usein synnytyksen jälkeen hormonien liiallisen tuotannon vuoksi.

Tämän tyyppisen kasvaimen diagnoosi tapahtuu harvoin, vain erittäin harvinaisissa tapauksissa. Vain onkologi voi tehdä tarkan diagnoosin, jonka on suoritettava seuraavat manipulaatiot:

1. Digitaalinen tutkimusmenetelmä emättimen tai peräaukon kautta.
2. Naisten sukupuolielinten, umpieritysjärjestelmän, rintarauhasten ja vatsaontelon ultraäänitutkimus.
3. Kasvaimen sijainnin määrittäminen tietokonetomografialla.
4. Syövän tyyppi ja rajat määritetään magneettikuvauksella.
5. Alustavan diagnostiikan määrittäminen.
6. Pienen määrän patologisen kudoksen ottaminen testausta varten.

Nykyään kehittynein menetelmä syöpäsolujen havaitsemiseksi on koepala.

Munasarjasyöpä synnytyksen jälkeen käy läpi monimutkaisen hoidon, johon kuuluu leikkaus, kemoterapia ja ionisoiva säteily.