Estezioneyroblastoma

Estesioneuroblastooma - tämä kasvain ei-epiteelisillä pahanlaatuisilla kasvaimilla on yleisimpiä. Se kehittyy hajuhaavan epiteelistä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Estesioneuroblastooman oireet

Kasvain on lokalisoituna ristikkäisen labyrintin soluissa olevan yläsädekadon alueella. Se on pehmytkudos polyp, joka usein täyttää koko puoli nenää. Siksi sen ensimmäiset kliiniset oireet ovat hengitysvaikeuksia vastaavan puoliskon kautta, nenän verenvuoto, märkivä ja usein verinen läpäisy nenältä. Kasvain kasvaa nopeasti nenän sivuonteloiden, kiertorata, kallonpohjan, edestä aivojen osake, metastasizes imusolmukkeet kaulassa, välikarsina, keuhkot, keuhkopussin ja luita.

Estesiuroblastooman leviämisen reiteistä riippuen eroavat kliiniset anatomiset variantit:

• Rhinologinen variantti on kasvaimen leviäminen ristikkäisen labyrintin etu- ja keskisoluihin, orbaaniin, maksasoluun, nenän onteloon;
• nenänielun - kasvaimen leviäminen ristikkäisen labyrintin takana oleviin soluihin choaan ja nenänieliin;
• neurologinen - kasvaimen leviäminen kallon pohjaan.

Estetypurolooma

Kasvaimen diagnoosin alkuvaiheissa on vaikea, ja tässä tapauksessa se erottuu kroonisesta etmoidiitista. Kun kasvain ilmestyy ylemmän nenän kautta, eroaa polypista ja muista hyvänlaatuisista kasvaimista. Laajassa prosessissa, kun vierekkäisten luurakenteiden tuhoutuminen tapahtuu, differentiaalinen diagnoosi suoritetaan muiden pahanlaatuisten kasvainten kanssa tällä alueella.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Estesioneuroblastooman hoito

Pitkästä ajasta ilmeni, että esteoneuroblastooma ei ole herkkä säteily- ja lääkehoitomenetelmille. Uusien kemoterapiaohjelmien kehittäminen yhdessä sädehoidon kanssa mahdollisti merkittävän kliinisen vaikutuksen saamisen estseuroblastooman hoidossa, joskus kasvainprosessin täydellisellä regressiolla.

Päävirtapiiri Asorey kemoterapia on sisplatiini, joka suoritetaan seuraavaa hoito-ohjelmaa: 1. Päivä - doksorubisiini 40 mg / ml, 2 mg vinkristiini, syklofosfamidi 600 mg / m ² suonensisäisenä boluksena; neljäntenä päivänä sisplatiinia annetaan annoksella 100 mg / m ² 0,9% natriumkloridia (2000 ml) vastaan; 1 - 5 päivää prednisolonia annoksella 1 mg / kg suun kautta. Ensimmäisen kemoterapian kulun jälkeen keskeytyksettä sädehoito kytketään, ja se suoritetaan ja radikaali ohjelma toteutetaan kahdessa vaiheessa. Kahdessa sädehoidon vaiheessa on toistuva kemoterapian kulku.

Kirurginen hoito suoritetaan samassa tilavuudessa kuin laajojen syöpäkasvainten ja nenän ontelolla, ja sillä on omat erityispiirteensä vain kallonsisäisessä jakautumisessa. Koska ristikon ristikkolevy on riittävän ohut, kasvain leviää usein kallon onteloon. Näissä tapauksissa viime vuosina, suorittaa kranio-fascial resektio, jonka mukaan luukudoksen määrä poistaa ovat paitsi kasvot, mutta myös aivojen osa kallo. Käyttöoikeus yhdistettyyn toimintaan: ulkoinen - kasvokudosten ja kallonsisäisen. Kyseisen viillon varjolla varustettu turvakärki rajoittaa aivojen nenä- ja paranasal-oikosulkuhäiriöitä.

Näkymät

Estseuroblastoomalla on epäedullinen ennuste. Viiden vuoden eloonjäämisaste ei ylitä 20-25%. Viime vuosina kouristeluhoidon menetelmiä kehittämällä on mahdollista parantaa 5 vuoden eloonjäämisastetta 50-60 prosenttiin.

[18], [19]