Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kilpirauhassyöpä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kilpirauhasen syöpä ilmenee, kun solut proliferoituvat elimessä. Kehon tärkein tehtävä on hormonien tuotanto koko organismin normaalille toiminnalle. Kilpirauhassyövän muotoja on useita, joista vähiten levinneisyys on keskivaikea kilpirauhassyöpä (diagnosoitu 5%: lla potilaista). Tällä syövän muodolla esiintyy C-solujen epänormaalia kasvua, taudille tyypillisiä oireita ovat kasvojen huuhtelu ja uloste. Kuten medullaarista syöpää esiintyy aggressiivisempi verrattuna muihin metastasizes imusolmukkeiden lähellä, voi vaikuttaa henkitorven, lihakset, harvoin etäpesäkkeitä löytyy sisäelimissä.
ICD-10 -koodi
Medullary-kilpirauhasen syöpä ICD 10: ssä kuuluu luokkaan II (kasvain) ja se on koodilla C73.
Syyt kilpirauhasen syöpään
Tämän syövän muodon pääasiallisen syyn katsotaan olevan geenimuunnelmia. Geeneissä tiedot tallennetaan, mikä on ruumiimme hallinnassa. Asiantuntijat uskovat, että kasvaimen kehittyminen joissakin tapauksissa on geneettisesti luontaista.
Medullary-kilpirauhasen syöpä voi aiheuttaa kehon häiriöitä (liiallinen hormonivalmisteiden tuotanto, autoimmuunisairaudet) sekä sädehoidon aikaisemmin.
Naiset ovat alttiimpia tämän syövän muodolle.
Synnyssä
Keskirasvaimen kehittyminen johtaa C-soluihin, joista kilpirauhanen muodostuu. Nämä solut tuottavat kalsitoniinia, joka on välttämätön aineenvaihdunnan kannalta.
Kun kudoksen rakenne muuttuu, rauhanen lisääntyy, C-solujen epänormaali kasvu alkaa ja kallitoniinin lisääntynyt tuotanto seurauksena on keskimääräinen kilpirauhassyöpä.
Kilpirauhasen syövän oireet
Kaikilla kilpirauhasen syöpätaudeilla on samanlaisia oireita - palpoituva muodostuminen kaulan edessä. Ensimmäisissä vaiheissa kasvain ei häiritse henkilöä, mutta jonkin ajan kuluttua kurkun ilmaantuu äänihuuhto, hengitys, nieleminen, imusolmukkeiden lisääntyminen.
Noin puolet tapauksista paljastaa metastaasien viereisissä imusolmukkeissa, 20 prosentissa tapauksista syöpäsolut vaikuttavat etäisiin elimiin, joihin useimmiten vaikuttaa luut, maksa ja keuhkot.
Ensimmäiset merkit
Patologian ensimmäinen merkki on kasvain kaulassa (edessä), keskivaurio kilpirauhasen syöpä on luonteenomaista varhaisessa metastaasissa, ja sen voi usein osoittaa suurennetuilla kohdunkaulan imusolmukkeilla.
Tehosteet
Medullaarinen kilpirauhassyöpä on erittäin aggressiivista syövän, kasvain on liian kehittynyt nopeasti alkuvaiheessa syöpä on levinnyt viereisiin imusolmukkeisiin, ajan, syöpä vaikuttaa kaukaisiin elimiin (useimmiten luu).
Komplikaatioita
Keskivaikea kilpirauhassyöpä on ennen kaikkea sen nopea kehittyminen - alkuvaiheissa syöpä jo metastasoituu ja voi vaikuttaa kohdunkaulan imusolmukkeisiin. Kun syöpäkasvaimen ja metastaasin varhaista havaitsemista varten on asianmukaisesti määrätty monimutkainen hoito, potilaan elämä ei ole uhattuna.
Jos tautia havaitaan myöhäisvaiheissa, hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti parantaa potilaan elämänlaatua.
Medullarykasoren kasvun myötä metastaasit voivat levitä myös keuhkoihin, maksaan, luihin.
Sydämen kilpirauhassyövän diagnoosi
Tarkastaa potilaan epäillään äänihuulten on medullaarikarsinoomaan, käytetään laryngoskoopin nimitetty verikokeita, ultraäänellä tai CT kilpirauhasen, myös tutkinnan aikana tunnustelu ja kasvaimen lääkäri määrittää määritetyn edelleen diagnostiikan.
Medullaarinen kilpirauhasen syöpä aiheuttaa epänormaali kasvu C-soluja, jotka tuottavat kalsitoniini, että korkea tämän hormonin voi liittyä kehittämiseen patologisen prosessin kilpirauhaseen. Korkean kalsitoniinin taso veressä johtuu siitä, että C-solut jatkavat sen tuottamista, se on tämä hormoni, joka on eräänlainen onkomarkeri, joka ilmaisee keskivartalon kasvaimen kehittymistä.
Analyysit
Jos epäillään keskiraskaista kilpirauhassyövää, käytetään verikokea syöpämerkkien tunnistamiseksi.
Lisääntynyt kalsitoniinin taso voi viitata keskivaikean karsinooman kehittymiseen. Jos tämän hormonin tasoa lisätään hoitojakson jälkeen, todennäköisesti on etäisiä etäpesäkkeitä.
Metastaasi voidaan myös osoittaa ylimääräisen lisäkilpirauhashormonin tasolla.
On syytä huomata, että verikokeessa ei aina luotettavasti ilmene syöpä, joskus syöpäprosesseissa hormonitaso on normaalia ja toisaalta terveessä ihmisessä. Hormonien määrä voi lisääntyä eri tekijöiden vuoksi.
Jos potilaiden sukulaisilla oli keskivaikea syöpä, geneettinen analyysi tehdään RET-geenin mutaatiolla.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Instrumentaalinen diagnostiikka
Tutkinnan jälkeen erikoislääkäri määrittelee verikokeen ja instrumentaalisen diagnoosin diagnoosin varmistamiseksi.
On pakko suorittaa ultrasuoja, joka auttaa määrittämään kasvaimen koon, lokalisoinnin, esiintyvyyden sekä tunnistamaan pienikokoiset piilotetut (tuntemattomat) fociet.
Koska medullary-kilpirauhaskarsinoomalle on tunnusomaista varhaiset etäpesäkkeet, esofaguksen, rungon, keuhkojen jne. Röntgenkuvat tai tomografia tunnistetaan todennäköisen kasvainten leviämisen fuusioiden tunnistamiseksi.
Solujen muodostaminen, jotka ovat muodostaneet kasvaimen invasiivisten diagnostisten menetelmien avulla - hieno neula-aspiration biopsi, joka suoritetaan ultrasuurilaitteiston ohjauksessa. Biopsian avulla voit ottaa pienen alueen kasvaimen laboratoriotestejä varten. Menetelmä on melko tarkka ja matala traumaattinen.
Jos biopsian tulokset ovat kyseenalaisia, käytetään avointa biopsiaa. Tämä menetelmä edustaa pienen kirurgisen toimenpiteen, jossa pieni osa tuumorista leikataan ja lähetetään tutkimukseen.
Differentiaalinen diagnostiikka
Erotusdiagnoosissa biopsiaan otetun tuumorikudoksen laboratoriotutkimuksen tulokset ovat ensiarvoisen tärkeitä. Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää syöpätaudin ja histologisen lajikkeen.
Jos keskimmäinen kilpirauhassyöpä on perinnöllinen sairaus, määrätään veritesti hormonipitoisuudelle ja RET-mutaatiolle.
Kuka ottaa yhteyttä?
Kilpirauhasen syövän hoito
Kilpirauhasen syöpäsairaus on säteilyn ja kemoterapian kannalta epäherkkä. C-solut eivät ole alttiita radioaktiiviselle jodille, joten tämä hoito on tehotonta. Sädehoito on tarkoitettu yksinomaan potilaan tilan lievittämiseen, mutta se ei auta syöpää taistelemaan. Keskivaurio syövän hoito on pääosin nopeaa, mikä usein mahdollistaa relapsien välttämisen. Toimenpiteen aikana poistetaan kilpirauhasesta kärsivät imusolmukkeet. Toimenpiteen jälkeen veritesti kalsitoniinin tasolle on pakollinen (suurilla nopeuksilla diagnoosi tarvitaan uusien syöpäkasvien löytämiseksi).
Lääketiede
Medullary kilpirauhasen syöpä kirurgisen hoidon lisäksi saattaa sisältää lääkitystä. Niistä huumeista, joita käytetään tavoite, joka estää epätyypillisten solujen kasvua.
Distributed drugs kuten Capresa, Pazopanib.
Pazopanib otan sisälle 400-800 mg päivässä riippuen lääkkeen yksilöllisestä siedettävyydestä. Hoidon takia päänsärkyä esiintyy usein, ohimenevä iskeeminen hyökkäys, huimaus, lisääntynyt paine, yskä, nenäverenvuoto, rintakipu, väsymys, laihtuminen.
Lääkeaineita ei ole määrätty raskaana oleville naisille, alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
Kaprulsaa on määrätty 300 mg: aan päivässä, yleensä lääke on määrätty siihen asti, kunnes potilaat eivät enää saa konkreettista hyötyä lääkkeestä.
Hoidon taustalla havaitaan usein ripulia, oksentelua, vatsakipu, haiman tulehdus, väsymys, turvotus, laihtuminen, lisääntynyt hemoglobiinipitoisuus, unettomuus. Vasta-aiheet ovat ristiriidassa QT-intervallin, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, raskaana olevien naisten, alle 18-vuotiaiden lasten ja alle 18-vuotiaiden nuorten kanssa, joilla on lisääntynyt alttius lääkkeen komponentteille.
Vaihtoehtoinen hoito
Vaihtoehtoisessa lääketieteessä syövän kasvit käyttävät myrkyllisiä kasveja, jotka tappavat syöpäsoluja. On tilat sekä suun ja pakkaa. Hoidon kesto voi kestää useita kuukausia useisiin vuosiin (syövän tyypistä ja vaiheesta riippuen).
Kasvaimissa, joilla on metastaaseja, tarvitaan intensiivistä hoitoa, joskus tarvitaan useita lääkkeitä.
Tehokas keino on voidetta syklaamista: 50 g juurikantaa (mieluiten matala), laita pulloon, lisää suolakannattomat porkkanat ja punta vesihauteeseen 2 tuntia. Voide tulee levittää kilpirauhaseen joka ilta, yläosa päällystetty sideharsoilla (pidä pakkaus aamuun saakka). Hoidon kesto on vähintään kuukausi.
Kasviperäinen hoito
Medullary-kilpirauhassyöpä, kuten jo todettiin, kehittyy nopeasti ja metastasoituu, joten hoitoa olisi tässä tapauksessa vahvistettava.
Vaihtoehtoisessa lääketieteessä vakavissa sairauksissa käytetään voimakkaita yrttejä, esimerkiksi myrkyllisiä virstanpylväitä. Hoidossa tarvitaan tuoreita lehtiä, jotka pestään ja levitetään kilpirauhasessa puoli tuntia (on parempi suorittaa iltaisin).
Suun kautta käytettävien yrttien kokoelmia käytetään myös laajalti syöpäpotilaiden hoidossa.
Tehokkain keino on seuraava:
- - 100 grammaa salviaa, Kirkazonia, veri-uran juuria, chernobylnikia, 50 g poppeliä, hemlock (kukkivia osia), misteli valkoinen.
- 3 rkl seosta sekoitetaan 1 litra kiehuvaa vettä (on parempi tehdä tämä termos) ja vaatii 12 tuntia.
Annostus lasketaan 1 vuorokauden kuluttua - 1 lasi säännöllisin väliajoin. Käsittely on 14 vuorokautta, tarvittaessa kurssin voi toistaa kahden kuukauden kuluttua.
Toinen työkalu on hieman heikompi kuin edellinen, mutta ei yhtä tehokas (voit ottaa sen pitkään).
- 75 g: n viikunat, seleniini, sadonkorjuu kukat, 50 g karvaista koiruohoa.
- 1 tl sekoitetaan seos 250 ml: aan kiehuvaa vettä, 10 minuutin kuluttua, juo pienissä sipsissä.
Muutaman viikon kuluttua tilanne paranee, oireet häviävät.
Homeopatia
Homeopaattisia korjaustoimenpiteitä on äskettäin käytetty erilaisissa sairauksissa, ja keskiraskaiden kilpirauhassyöpä on myös poikkeus.
Homopatsaalien keskuudessa yleisimpiä korjaustoimenpiteitä ovat amerikkalaiset lakonot ja hemlock-pilkullinen hemlock.
Lakonos (phytolaca) sisältää katkeria aineita, tärkkelystä, saponiinia, eteerisiä öljyjä, fytolyaksiiniä, C-vitamiinia. Se valmistetaan drageen muodossa. Annostus ja hoito määrätään erikoislääkäriltä ottaen huomioon potilaan tilan vakavuus.
Hemlock pidetään voimakkaana syövänvastaisena lääkkeenä, lisäksi immunostimuloiva vaikutus. Joidenkin tietojen mukaan hemlock auttaa syövän viimeisissä vaiheissa useiden metastaasien kanssa ja voi korvata jopa narkoottisia aineita, joita käytetään anestesiassa. Asiantuntijoiden mielipiteet tästä yrtistä eroavat toisistaan - eräät pitävät perinnöitä tehottomina, toiset taas uskovat, että tämä lääke olisi sisällytettävä syöpää ehkäiseviä lääkkeitä koskevaan luetteloon.
Ota tinktuura lämpimässä muodossa imeytymään paremmin. Hoidon määrää ja hoidon kesto määräytyy kussakin tapauksessa.
Operatiivinen hoito
Keskiryhmän kilpirauhassyöpä hoidetaan lähinnä kirurgisesti.
Kirurgi poistaa kaikki vaikuttavat kudokset, mukaan lukien vierekkäiset imusolmukkeet.
Imusolmukkeiden poisto johtuu siitä, että palpoituvissa kasvaimissa metastaasit havaitaan 90 prosentissa tapauksista.
Lisätietoja hoidosta
Ennaltaehkäisy
Keskiryhmän kilpirauhassyöpä kehittyy pääasiassa geneettisten mutaatioiden vuoksi. Myös vaikuttaa epänormaali kasvu C-solut voivat olla kilpirauhasen sairaus. Tällöin on välttämätöntä hoitaa tämän laitoksen sairaudet ajoissa, jotta voidaan suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia (erityisesti riskeille alttiina oleville henkilöille).
Näkymät
Keskiryhmän kilpirauhasen syöpä tapahtuu useissa muodoissa ja ennusteet kussakin tapauksessa ovat erilaisia. Perinnöllisissä sairauksissa ennuste on edullisempi, koska patologian kehitys on helpompaa estää. Viiden vuoden eloonjäämistä on havaittu potilailla, joilla on etäpesäkkeitä kohdunkaulan imusolmukkeissa (noin 80% tapauksista), jos etäisillä elimillä tapahtuvat etäpesäkkeet selviytymismahdollisuudet vähenevät voimakkaasti.