Rytmihäiriöt

Sydämen rytmihäiriöt viittaavat sydämen lihasten toimintaan, mikä osoittaa lihaskontrastien taajuuden, synkronisuuden, häiriöitä. Tämä kliininen kuva on patologinen ja edellyttää välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Ongelman ratkaisemiseksi sallitaan lääkkeitä rytmihäiriöstä, jonka innovatiiviset yksiköt kehittävät vuosittain nykyaikaiset farmakologiset yritykset ja esitellään lääkäreille ja potilaille.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikaatiot lääkkeiden käytöstä rytmihäiriöistä

Sydänlihaksen rytmihäiriöt ovat monien sairauksien oireita, jotka aiheuttavat henkilön terveydelle haittaa. Indikaatiot lääkkeistä, joita käytetään rytmihäiriöistä, ovat erilaisia. Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään myös riippuen kliinisistä ilmenemismuotoista, jotka eivät ole yhteensopivia aivohalvausten rytmisyydessä.

Rytmihäiriön lähde voi olla:

• Toiminnalliset muutokset potilaan kehossa.
• Ongelman patogeneesi voi olla orgaanisia juuria. Eli elintarvikkeiden pitkittyneen epäämisen, heikentyneen sydänlihaksen tarttuvan luonteen, myokardiopatian aiheuttamat rikkomukset.
• Jotta tällaiset rikkomukset voisivat myrkyttää myrkyllisiä aineita, sydänglykosideja ja muita vastaavia lääkkeitä.
• Rytmihäiriön syy voi olla hypo- tai hyperkalemia. Tämä tarkoittaa sitä, että potilaan ruumiissa on alentunut tai lisääntynyt sellainen kemiallinen elementti kuin kalium. Sekä tämä että muu poikkeama normaalista tai korosta on henkilöille vaarallinen.
• Muutoksen johtaminen kykenee hormonaaliseen epäonnistumiseen, joka aiheutuu yhdestä relevantista sairaudesta, kuten kilpirauhasten sairaudesta.
• Ongelmia voi syntyä operatiivisen toimenpiteen jälkeen sekä mekaaninen trauma.
• On syytä huomata ja synnynnäinen rytmihäiriö, joka lääkkeessä ilmaistaan termillä Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä.

Julkaisun muoto

Nykypäivän apteekkien hyllyillä on paljon huumeita tällä alalla. Vapautusmuoto on myös erilainen lajikkeessa. Nämä ovat tabletteja, jotka perustuvat vaikuttavan aineosan mukaan eri annostuksella. Yksi valmiste esitetään tavallisesti useilla pitoisuuksilla, jotka lisäävät käytettävyyttä ja kykyä kestää tarkemmin annostusta.

Jotta hyökkäys voidaan pysäyttää nopeammin, hoitava lääkäri voi määrätä tämän ryhmän lääkkeitä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäiseksi ruiskeeksi, joka saadaan erilaisista injektionesteistä, vaihtelevalla pitoisuudella.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodynamiikka

Tämän ryhmän lääkkeillä on erilaiset sepelvaltimotilaisuudet. Tämä tekijä, kun sitä käytetään, mahdollistaa sydänsairauksien läpikulun lisäämisen, mikä parantaa verenkiertoa. Tämä ominaisuus on myös houkutteleva tässä artikkelissa käsitellyn ongelman ratkaisuun, joten rytmihäiriölääkkeiden farmakodynamiikka on se, mitä potilas tarvitsee sydämen rytmihäiriöillä.

Omistaa kaikki nämä lääkkeet ja vaihtelevat spasmolyyttiset ominaisuudet, jolloin voit lieventää kouristusta. Heillä on M-kolinolyyttinen vaikutus.

Esimerkiksi anapriliini kuuluu β-salpaajina käytettyjen ei-selektiivisten lääkkeiden ryhmään, jotka ovat samanlaisia kuin niiden vaikutukset p1- ja P2-adrenergisiin reseptoreihin. Lääkkeiden vaikutus voi olla joko systeeminen tai suunnattu.

Tarkasteltavana olevilla lääkkeillä on rytmihäiriölääkkeitä, membraanin stabilointia, anti-anginaalista ja verenpainetta alentavia ominaisuuksia.

Sydänlihaksen β-adrenoreseptoreiden estäminen, injektoitu lääke vähentää sympaattista pulssaatiota, mikä johtaa sydänlihasten supistusten taajuuden ja amplitudin vähenemiseen. Samanaikaisesti ketokoliamiinien ionotrooppiset, dromotrooppiset, butmotrooppiset ja kronotrooppiset toiminnot tukahdutetaan.

Lääkkeet vähentävät sydän- ja verisuonijärjestelmän, tässä tapauksessa sydämen, tarvetta happea. Annettaessa lääkeaineen vaikutus alentaa verenpainetta, kun taas keuhkoputkien lihasten kiristyminen kasvaa ja tämä johtuu p2-adrenergisten reseptorien estoon. Lääkeaineet vähentävät ectopisen ja sinusrytmisen johtimen äkillisen herätyksen reaktiota ja estävät AV-johtumista.

Jos lääke on systeeminen vaikutus, niin analogiset vaikutukset kohdistuvat maha-suolikanavan, kohdun lihaskudoksiin ja niiden moottori- ja eritysaktiviteetit kasvavat.

Farmakokinetiikkaa

Tämän farmakologisen orientaation valmisteilla on erinomaiset nopeusominaisuudet niiden ainesosien adsorptiomenetelmässä. Rytmihäiriöiden valmisteiden farmakokinetiikka osoittaa sekä suurta imeytymisnopeutta että riittävän lyhyen elinaikansa.

Lääkeaineen (Cmax) vaikuttavan aktiivisen aineen enimmäismäärää voidaan yleensä havaita veressä tunnin ja puolen tunnin kuluttua sen käyttöönotosta. Sitoutuminen veriproteiineihin on pääasiassa 90 - 95%.

Lääkevalmisteiden puoliintumisaika (T1 / 2) on keskimäärin 3-5 viikossa. Kun lääkettä käytetään pitkään, tämä komponentti voidaan määrittää 12 tunnin pituisella hahmolla.

Tämän ryhmän farmakologiset tuotteet eivät ole esteitä istukan ja veri-aivoesteen kautta. Tutkimuksen aikana imetyksen aikana havaittiin huumeiden jälkiä rintamaitoon.

Lääkkeen hävittäminen tapahtuu osittain (jopa 90%) virtsan metaboliittien muodossa ja vain pieni määrä erittyy potilaan kehosta muuttumattomana.

Rytmihäiriölääkkeiden nimet

Yleisestä tavoitteesta ja positiivisesta tuloksesta huolimatta tämän luokan lääkkeillä on oma luokitus. Rytmihäiriölääkkeitä on paljon ja jakaa ne luokkiin ja alaluokkiin.

• Ensimmäinen on kalvoa stabiloivia aineita, jotka osoittavat suuria kliinisiä tuloksia rytmihäiriöllä kammio- ja eteisvyöhykkeillä.
  • 1a) Laajennetaan toimintapotentiaaliaikaa, hillitsevät kohtuullisesti impulssin kulkua. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat: kinidiini, procainamidi, rytmyleeni, aimalaniini, disopyramidi, kinilentiini, norapse, novokainamidi, giluritmali.
  • 1c) Pienennä toimintapotentiaalin aikaa, sillä ei ole vaikutusta impulssi-passin mahdollisuuteen. Näitä lääkkeitä ovat: fenytoiini, tokainidia Xylocaine, difenyylihydantoiini-, lidokaiini, Katen, ruskohiilen, meksiletiini, meksitil, trimekain, lidokaiini.
  • 1c) Impulssiprosessi on merkittävästi estynyt. Toimintapotentiaalia ei ole vaikutettu. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat: enkainidi, etmosiini, propanormi, bonnecor, flekainidi, rhymonorm, allapiniini, moricisiini, etatsysiini, propafenoni.
• Toinen luokka on beeta-adrenoreceptor-salpaajat, jotka toimivat estämällä kulkua atrioventrikulaarisen solmun läpi. Tämän alaluokan valmisteet osoitetaan eteisvärinän tai sinus-takykardiaan liittyvän patologian diagnoosiin. Tämän alaluokan edustavat huumausaineet:
  • Selektiivinen vaikutus: acebutaloli, bimoprololi, betalk, nebivololi, metoprololi, tenormiini, vasokardiini, esmololi, atenololi, speksaari.
  • Systeemiset vaikutukset: anapriliini, propranololi, pindololi, obzidan.
  • Kolmas luokka - kaliumkanavan salpaajat - määrätään ensisijaisesti kammion, eteis-ja rytmihäiriöiden diagnosoinnissa. Tämän ryhmän edustajat ovat brethilium, nibentaani, ibutilidi, dronedaroni, cordaroni, tedisamil, sotaloli, amiodaroni.
  • Neljäs luokka - hitaiden kalsiumkanavien estäjät estävät atrioventrikulaarisen alueen selkeyttä. Nimitetty hoitokäytännöstä, jos rytmin epäonnistuminen on atrioventrikulaarisessa solmussa. Huumeiden tässä luokassa ovat: finoptinum, dilzem, lekoptin, izoptin, sydän, verapamiili, diltiatseemi, kordium, bepridiili, prokorum, gallopamili, dilren.
  • Ei-luokiteltuja rytmihäiriölääkkeitä:
    • Lääkkeiden ensisijainen vaiheet: magnerot, sydänglykosidit, ivabradiinin, adenozinatrifosfat (ATP) alindin, adenosiini, digoksiini, asparkam, Magne B6, fantiini, Pananginum.
    • Toissijaiset vaikutukset: kaptopriili, atorvastatiini, enalapriili, omakor, statiinit.

On huomattava, että jos sydämen sykkeen toimintahäiriöitä ilmenee, itsehoitoa ei pidä tehdä - tämän pitäisi tehdä erikoislääkäri, koska on olemassa tapauksia, joissa lääkityksen käyttöönottoa ei tarvita. Hoito henkilökohtaisella reseptillä voi vain pahentaa tilannetta, pahentaa elämänlaatua ja johtaa työkyvyn menetykseen.

Annostelu ja hoito

Sovelluksen ja annoksen määrittämiseksi asianmukaisesti tilanteen mukaan vain pätevä kardiologi voi. Mutta joitain suositeltavia vastaanottoaikatauluja annetaan edelleen.

Lääkettä, jota käytetään sydämen hajoamisen ja automatismin loukkauksiin ja joka kuuluu luokkaan 1 luokitukseen - kinidiini on määrätty suun kautta otettavaksi puoli tuntia ennen aterioita. Suurin terapeuttinen teho havaitaan kahden tai kolmen tunnin kuluttua levityksen jälkeen. Suositeltu aloitusannos on 0,2 g kolmesta neljään annosta koko päivän. Kinidiini sisältyy kliinisen tai supraventrikulaarisen takykardian hoitoon, eteisvärinä, eteisvärinä.

Normaalin sydämen rytmin ehkäisemiseksi tai palauttamiseksi annetaan rytmeliiniä, jonka suositeltu annos on 0,1-0,2 g neljä kertaa koko päivän ajan. Kuorman kvantitatiivinen komponentti vastaa 0,3 g valmistetta.

Tämä sisältää myös meksiletiinin, jolla on rytmyleenin kaltainen aloitusannos.

Bonnecor, joka kuuluu huumeiden ensimmäiseen luokkaan. Lääke on määrätty lääkäriltä sekä suonensisäisille injektioille 0,4 mg: n annoksella, joka lasketaan kunkin potilaan painon kiloa kohden ja oraalisesti otettujen tablettien muodossa 0,2-0,225 g jaettuna neljään annokseen.

Akuutilla rytmihäiriöillä, annettavan lääkkeen määrä nostetaan 0,6 mg: n annokseksi, joka lasketaan potilaan painon kustakin kilo- grammasta. Kun lääkehoito on välttämätöntä, annostelu toistetaan kuusi tuntia edellisen annon jälkeen. Betalococcus - lääkkeen päivittäinen annos otetaan 0,1 - 0,2 g päivältä. Sen terapeuttinen taso veressä pidetään oikealla tasolla koko päivän. Ei-selektiivinen beetasalpaaja obzidan on määrätty suun kautta otettavaksi päivittäisestä 80-160 mg: n annoksesta, erotettuna kolmesta neljään merkinnästä koko päivän ajan. Erittäin poikkeuksellisissa tapauksissa lääkkeen anto on enintään 0,32 g.

Lääke, joka säätelee valtimopaineen pindololin tasoa, on laskettu aloitusannokseksi 5 mg: n määräksi, joka otetaan kaksi tai kolme kertaa päivässä. Terapeuttisen välttämättömyyden tapauksessa tätä määrää voidaan lisätä vähitellen 45 mg: aan päivässä jaettuna kolmeen panokseen.

Yleinen antiarytminen lääke amiodaroni, joka liittyy lääkkeisiin, jotka vaikuttavat pääasiassa adrenergisiin sydänjärjestelmiin. Lääke annetaan oraalisesti tablettien tai tablettien muodossa. Suositeltu aloitusannos ilmoitetaan 0,2 g: n määrällä, joka otetaan kaksi tai kolme kertaa päivän vetovoimasta. Tehokkain vastaanottoaika on aterioiden aikana. Lääkkeen annos pienenee vähitellen.

Ibutilidi - tämä lääke otetaan potilaan kehoon vain sairaalassa, vain lääkärin valvonnassa ja vain laskimoon. Annetun aineen annos määritetään potilaan painosta riippuen: 60 kg: n ja sitä suuremmassa määrin 1 mg: n määrä on määrätty. Jos 10 minuutin kuluttua terapeuttista tulosta ei havaita, lääkkeen toistuva antaminen alkuperäisen annoksen tilavuudessa sallitaan.

Jos potilaan ruumiinpaino on pienempi kuin 60 kg, annettavan ibutilidin määrä vastaa määrää, joka on laskettu seuraavan kaavan mukaisesti: 10 μg / kg potilaan painoa.

Kalsiumionien antagonisti - verapamiili - johtuu 40 - 80 mg: n aloitusannoksesta, joka otettiin 3-4 kertaa koko päivän ajan. Lääketieteellisten merkintöjen tapauksessa annoksen kvantitatiivinen komponentti voidaan nostaa 0,12 - 0,16 g: ksi. Päivän suurin sallittu määrä on 0,48 g.

Huumeiden parenteraalinen antaminen on myös mahdollista.

Sydämen glykosidid digoksiini annetaan yksilöllisenä annostuksena. Suositeltu yksittäinen annos on 0,25 mg, mikä vastaa yhtä tablettia. Lääkeaineen injektio alkaa 4-5 päivittäisellä annoksella vähitellen vähentämällä niiden määrää. Annosten välit on säilytettävä.

Lääkettä, joka sisältää kalsium- ja kalium-asparkamia, käytetään injektiona, liuoksen injektoimiseksi laskimoon. Yhdessä menetelmässä käytetään yhtä - kaksi 10 ml ampullia tilavuudeltaan tai kaksi - neljä, tilavuus 5 ml. Laimennettu lääke 100 - 200 ml 5-prosenttista glukoosin liuosta tai steriiliä 0,9% natriumkloridiliuosta.

Angiotensiinikonvertaasin entsyymi-inhibiittori-kaptopriili edustaa renina-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä. Määrätty lääkitys määrä valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Tämä indikaattori vaihtelee 25: stä 150 mg: aan erotettuna kolmella päivittäisellä annoksella. Annettavan kaptopriilin enimmäispäivänä sallittu määrä on 150 mg.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Rytmihäiriölääkkeet, joilla on eteisvärinä

Itse nimi - eteisvärinä - puhuu puolestaan. Tämä termi tarkoittaa tilannetta, jossa sydämen rytmiin liittyy säännöllisiä keskeytyksiä aiheuttaen ongelmia veren virtaukselle ja vastaavasti ravintoaineille potilaan kehon eri järjestelmiin ja elimiin.

Eteisvärinä on toinen nimi - eteisvärinä. Tämän taudin oireeton on jonkin verran eteiskuitujen lihasryhmä, joka on lisääntynyt sävyllä, ja että se on oireinen. Kliininen kuva on, että jokainen lihas on paikallinen ectopic keskittymä impulsseja. Kun tämä patologinen kuva ilmenee, tarvitaan kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Tämän patologian hoitotoimenpiteet vaihtelevat sen ilmenemismuodon mukaan, koska kyseessä oleva sairaus luokitellaan takyarytmian, paroksismaalisen tai pysyvän rytmihäiriön varalta. Ehkä, jos tarpeen, ja kirurgiset toimenpiteet, joiden aattona ß-adrenoblockers ovat väistämättä määrätyt.

Tehokkain käyttö Rytmihäiriölääkkeiden eteisrytmihäiriöille, kuten kinidiini, amiodaroni, propafenoni, prokaiiniamidi, sotaloli, ajmaliini, etatsizin, disopyramidi ja flekainidi.

Lääkehoito, joka on määrätty luokkaan 1 - novokaiiniamidiin (Novocainamidum) kuuluvan sydämen hajoamisen ja automatismin prosessiin.

Kun kammion estrasystolia diagnosoidaan, kyseistä lääkettä annetaan oraalisesti 250, 500 tai 1000 mg: n (aikuisten annos) aloitusannoksella. Lääkkeen toistuva vastaanotto suoritetaan lääkeaineen kvantitatiivisessa komponenttina 250 - 500 mg: n välillä 4-6 tunnin välein. Vuonna Vakavissa patologisesti, lääkäri voi päättää korottaa vuorokausiannos enintään 3 g ja jopa 4 vuotta Kurssin kesto riippuu tasosta herkkyyden potilaan kehon huumeiden ja sen tehokkuus terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Jos on tarpeen ratkaista ongelma paroksismaalisen kammiotakykardian kanssa, kardiologi antaa lääkkeen potilaalle liuoksessa laskimoon annettavaksi 200 - 500 mg: n määrällä. Lääke annetaan hitaasti, minuutin ajan annetaan 25 - 50 ml. Joskus on välttämätöntä saada "iskuannostus", joka määritetään laskemalla 10-12 mg painokiloa kohti potilaan painosta. Tämä lääkeaineen määrä annetaan ihmiskehoon 40-60 minuuttia. Tulevaisuudessa potilas saa 2-3 minuutin ajan ylläpitoinfuusion yhden minuutin ajan.

Aloitusannos on eteisvärinän paroksysmyrkytyksen yhteydessä 1,25 g. Jos ei ole terapeuttista vaikutusta, tunnin jälkeen 0,75 g lääkettä voidaan lisätä lisäksi. Sitten kahden tunnin välein annetaan 500-1000 mg novokainamidia.

Kyseistä lääkettä voidaan antaa injektoimalla 10% liuos lihaksensisäisesti. Tällöin lääkkeen määrä on 5-10 ml kolmesta neljään kertaa koko päivän.

Melko vaikea tehtävä on kohdata hoitokardiologi ja lopettaa hyökkäys. Eteisvärinän toistumisen ehkäiseminen koostuu β-salpaajien ylläpitoannosten jatkuvasta saannosta. Esimerkiksi se voi olla anapriliini (obzidan), jota potilas kestää päivittäin 10-20 mg kerran tai kahteen kertaan päivässä päivässä.

Viime aikoina lääkärit yrittävät yhdistää β-salpaajia aminokinoliiniryhmän lääkkeisiin. Tällaisia voivat olla esimerkiksi pelakvenili, klorkkiini tai delagyyli, jotka otetaan nukkumaan mennessä 250 mg: n määrällä.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Valmistelut sinusarytmialle

On olemassa klinikka, jossa lääketieteellistä puuttumista ei tarvita, mutta jos kyseessä on selkeä kliininen kuva, lääkehoito on välttämätöntä. Kardiologi valitsee sinusrytmihäiriöitä erikseen jokaiselle potilaalle. Sedatiivisia lääkkeitä voidaan määrätä, jos hyökkäyksen lähde on potilaan henkinen epävakaus. Se voi olla novopassit, joka on määrätty potilaille kaksi kapselia kolme kertaa koko päivän. Joko pudotetaan (tabletit) valerian tai äidinvärin, otettu kaksi kertaa neljä kertaa päivässä. Voit ottaa 25 tippaa Corvalolumista kolme kertaa päivässä. Mikäli hyökkäyksen kielen alle, on toivottavaa laittaa tabletochku glitsirina tai ottaa tsetirizn tai Pantogamum yksi tabletochku kolme kertaa päivässä, tai 40 mg kahdesti pikamellona koko päivän.

Erityistapauksissa voidaan määrätä tehokkaampia lääkkeitä: neuroleptit ja rauhoittajat. Mutta tällaisia lääkkeitä määrää vain lääkäri - psykiatri. Voi olla tarpeen päättää sydämen tahdistimen asennuksesta.

Tämän sairausluokan potilas annetaan ja joitain muita suosituksia, jotka liittyvät fyysisten ja emotionaalisten kuormien vähentämiseen, päivämäärän säätämiseen ja ravitsemukseen.

Ihottumattomien rytmihäiriöiden lääkkeet

Moderni tutkimus osoittaa melko valitettavan kuvan ihmiskunnan terveydestä. Viime vuosikymmeninä lähes kaikki sairaudet ovat kasvaneet nuoremmiksi. Nykyään on helppo löytää potilas, joka sai sydänkohtauksen 30-vuotiaana. Mutta yhä useimmat patologiat ja niiden vakavammat tapaukset alkavat häiritä jo heidän ikäisensä ihmisiä. Samaan aikaan ikään liittyvien muutosten taustalla on vaikea valita tällainen potilas riittävän tehokasta hoitoa varten, kun taas potilas ei tuota muita patologisia komplikaatioita. Iäkkäille rytmihäiriöille tarkoitetut lääkkeet ovat samanlaisia kuin nuoremmille potilaille, mutta ainoa ero on, että annostusta vaaditaan hieman pienemmällä määrällä.

Näitä lääkkeitä on myös annettava erittäin huolellisesti ja mieluiten lääkäreiden jatkuvaan valvontaan.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Valmistelut rytmihäiriölle ja paineelle

Hypertensiivisen sairauden tapauksessa, joka esiintyy potilaan anamneesissa, ensimmäinen puhallus putoaa kehon ja sydämen verisuonijärjestelmään. Siksi paineen nousu ja epäonnistuminen sydämen työn rytmin aikana - tämä on melko usein oireiden yhdistelmä, joka on kopioitava yhteen. Tämän tilanteen vaara on, että tämän patologisen tandemin kliininen kuva voi johtaa kammiovärinä. Siksi hyökkäyksen ensimmäisten oireiden vuoksi on suositeltavaa hakea lääkäri lääkärin apua.

Rytmihäiriöitä ja paineita koskevat valmistelut nimitetään hyökkäyksen todetun syyn perusteella. Jos se aiheutti emotionaalinen hajoaminen, stressaava tilanne tai pitkät kokemukset - se voisi olla rauhoittavia lääkkeitä, kuten valerian, persen, novopassit, motherwort ja monet muut nykyaikaiset huumeet.

Aivan mahdollisia ja rauhoittavia aineita, jotka pystyvät tehokkaasti normalisoimaan sydämen sykettä ja joilla on verenpainetta alentavia ominaisuuksia. Se voi olla: fenatsepam, elenium, sedusa, diatsepaami, grandaksini, medatsepam, xanax.

Huumeiden käyttö rytmihäiriöön raskauden aikana

Kuten edellä mainittiin, tämän farmakologisen orientaation omaavat lääkkeet yksinkertaisesti tunkeutuvat istukan ja veri-aivoesteen läpi, ja merkittävä osa niistä määritetään äidinmaidossa. Siksi päätelmä on yksi - raskauden aikana rytmihäiriölääkkeiden käyttö on vasta-aiheista. Koska lääkkeen antaminen edellä kuvatulla farmakodynaamisella vaikutuksella voi olla negatiivinen vaikutus sikiön kehitykseen. Esimerkiksi, kuten bradykardia, hypoglykemia, kohdunsisäinen kasvuhäiriö.

Vakava sairaus, lääkitys voidaan antaa raskaana olevalle naiselle pöytäkirjaan jos tarvetta helpotusta naisten terveysongelmia riskiä suurempi altistus tällä kaudella, kehon vauva. Koko hoidon aikana äidin ja sikiön kunnon on oltava jatkuvassa hallinnassa.

Kahdesta kolme päivää ennen ehdotettua toimitusta lääke on peruutettava.

Jos lääkityksen tarve otettiin käyttöön imetyksen aikana, silloin on välttämätöntä poiketa vastasyntyneestä imetyksestä ja siirtää vauva keinotekoiseen ravitsemukseen.

Vasta-aiheet rytmihäiriölääkkeille

Katettu lääkkeitä ovat synteettisiä ja puolisynteettisiä kemiallisia yhdisteitä, koska heidän nimitys syytä pitää mielessä, että jokin niistä on vasta-huumeiden käyttöä varten rytmihäiriön, piittaamattomuus joka voi vain merkittävästi heikentää potilaan terveydentilan, ja johtaa jopa kuolemaan.

Rajoittaa tai estää täysin tällaisten tekijöiden vastaanoton:

• Vaikea maksan, sydämen ja munuaisten vajaatoiminta.
• Lisääntynyt lääkkeen komponenttien yksilöllinen intoleranssi.
• AV-estäminen II-III astetta.
• Endokardiitti.
• Intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen.
• Arteriaalinen hypotensio.
• Epäonnistuminen hematopoieesin prosessissa.
• Metabolinen asidoosi.
• Sydäninfarkti akuutissa vaiheessa.
• Keuhkoputkiaalttaukset.
• Atrioventricular block.
• Diabetes mellitus.
• Aortan ilmavaivat.
• Päihtymys sydämen glykosideilla.
• Bradykardia sinuskoolla (syke alle 55 lyöntiä minuutissa).
• Raynaudin tauti.
• Sydänlihastulehdus.
• Gipotoniya.
• Raskaana oleva lääkevalmiste liittyy vain tärkeisiin merkintöihin.
• Vasomotorin nuha.
• Subarteraalinen ahtauma.
• Kardiogeeninen sokki.
• Munuaisten vajaatoiminnan vajaatoiminta.
• Vaikea kardiokleroosi.
• Ja joitain muita kliinisiä oireita.

[14], [15], [16], [17], [18]

Lääkkeiden haittavaikutukset rytmihäiriöistä

Jopa silloin, kun annetaan jotain lääkkeistä, joita käytetään keskeyttämään sydämen rytmin toimintahäiriö, lääke toimii patologisesti muutetun alueen ja muiden ihmisen elinten ja järjestelmien lisäksi. Siksi on suurta todennäköisyyttä, että lääkkeiden sivuvaikutuksia voi esiintyä rytmihäiriöistä ruumiin vastauksena niiden vaikutuksiin.

Tällaiset patologiset oireet voivat olla:

• Bradykardia.
• Vähentynyt lihasääni.
• Kipu epigastrisella alueella.
• Pahoinvointi, joka voi aiheuttaa oksentelua.
• Bronkodilaattorikourut.
• Sydämen toimintahäiriö.
• AV-estäminen.
• Ruokahaluttomuus.
• Muutos makuelämyksissä.
• Vähentää kehon yleistä sävyä.
• Huimausta.

Muutama päivä voit huomata:

• Päänsärkyä.
• Alemman ja ylemmän ääripään lämpötilan parametrien lasku.
• Nukkumisongelmien ilmaantuminen.
• Psoriaasin paheneminen.
• Raskaat unet.
• Ääreisverenkierron kouristus.
• Vapina.
• Ongelmia näköä.
• Tila lisääntynyt väsymys ja uupumus.
• Depressiivinen tila.
• Parestesia - ihon herkkyyden rikkominen.
• Ripuli tai ummetus oireet.
• Allergisen reaktion ihon ilmeneminen.
• Hypoglykemia (potilaat, joilla on insuliinista riippuva diabetes mellitus).
• Hyperglykemia (potilaat, joilla on insuliinista riippumaton diabetes mellitus).

Yliannos

Kemiallinen yhdiste ei vaikuta jokaiseen organismiin samalla tavoin, koska se on yksilöllinen, joten kun lääkkeen määrä ylittyy, yksi henkilö kokee vain vähäisen tilan heikkenemisen ja toinen vain vaarantaa hänen elämänsä. Tämän ryhmän huumeiden yliannostus voi aiheuttaa potilaan organismin vastauksen tällaisilla oireilla:

• Psykomotorinen agitaatio.
• Huimausta.
• Vapina.
• Vähentynyt verenpaine.
• Pahoinvointi, joka joskus muuttuu oksenteluksi.
• Ripulin oireet.
• Keskushermoston tukahduttaminen.
• Gynecomastia - miesten maitorauhasen kasvu.
• Astenia, jossa potilaan keho pidetään viimeisestä voimasta.
• Mimic-lihaksen kouristukset.
• Ulkonäkö "vilkkuvien välikappaleiden" edessä silmäsi.
• Asystolin ja bradykardian merkkien esiintyminen.
• Muistiongelmien ilmeneminen.
• Psykoosi, masentunut tila.
• Jatkuva halu nukkua.
• Mahdollinen romahtaminen - erityinen kliininen kuva, jossa verenpaineen akuutti lasku, joka uhkaa potilaan elämää.
• Hengitys voi pysähtyä.
• Erektiohäiriöt, libidon menetykset.
• AV-estäminen on mahdollista.
• Eläkkeelle jääneet ihmiset voivat olla hämmentyneitä.
• Ja joitakin muita yksittäisiä yliannostustapauksia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On harvinaista, että tietyn taudin hoitoon tarkoitettu protokolla rajoitetaan monoterapiaan, yleensä useat lääkkeet sisältyvät. Siksi hoitavalle lääkärille on annettava perusteellinen tieto rytmihäiriölääkkeiden käytöstä ja niiden yhteisvaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa. Ainoastaan tällä tavoin on mahdollista saada mahdollisimman tehokas, mutta ei vahingoittaa potilaan kehoa vaikeina komplikaatioina.

Kun samanaikaista rytmihäiriölääkettä ja vasokonstriktoreihin liittyviä lääkkeitä esiintyy paikallisen anestesia-toiminnan kestoa, Hypoglykemian eteneminen voi olla kyseisten lääkkeiden samanaikaista hyväksymistä yhdessä hypoglykeemisten aineiden kanssa.

Käytettynä yhdessä pöytäkirjan amiodaroni, voi aiheuttaa lääkkeen tandem riittävän vakavia oireita: kammiovärinä, hypotensio, asystole, bradykardia.

MAO-estäjät ja lääkkeet, jotka pysäyttävät rytmihäiriöt, kun ne annetaan rinnakkain, voivat aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia bradykardia-hyökkäyksen muodossa. Jos rytmihäiriölääkkeillä hoidetaan potilaalle hengitysanestesiaa, sydänlihaksen estämisen todennäköisyys ja valtimon hypotension eteneminen lisääntyvät.

Rinnakkainen syöttö hydralatsiinilla mahdollistaa AUC: n ja Cmax: n kasvun veriplasmassa. On olemassa tietoja, jotka viittaavat veren virtaaman vähenemiseen munuaisalueella ja maksan entsyymiaktiivisuuden estämisen vähenemisestä. Tämä skenaario hoidon kehittämisestä häiritsee aineenvaihduntaprosesseja ja hidastaa niiden kulkua.

Yhteinen annettiin verapamiilin ja diltiatseemin, joka kykenee provosoi kehittämistä bradykardia (syke alle 60 lyöntiä minuutissa), hypotensio, ja hengenahdistus (häiriötaajuus ja syvyys hengitys, mukana tunne ilman puute). Molempien lääkkeiden työn taustalla rytmihäiriölääkkeen pitoisuus kasvaa potilaan verestä ja AUC: n puhdistuma ja kasvu ovat vähentyneet. Voit havaita vakavia seurauksia, kuten akuutti valtimon hypotensio, samanaikaisen vastaanoton haloperidolin kanssa.

Yhteinen annetaan rytmihäiriölääkkeiden kykenee vähentämään kemiallisten reaktioiden nopeutta tai estävät niiden virtauksen aktiivinen kemikaaleja lääkkeiden, kuten tolbutamidi, glibenklamidi, klooripropamidi, glibenklamidi ja muut analogit. Tämä tilanne johtuu kyky β2-salpaajat estävät β2-adrenergisiin reseptoreihin lokalisoitu haimassa ja vastaa insuliinin tasoa.

Doksorubisiinin rinnakkainen antaminen muuttaa kliinistä kuvaa, mikä lisää kardiotoksisuutta.

Havainnoidaan tapauksia, joissa havaitaan suurempi määrä fenydioniä, imipramiinia ja varfariinia potilaan veressä. Tandem-sisääntulon aikana kyseiset lääkkeet estävät terbutaliinin, salbutamolin, isoprenaliinin keuhkoputkia laajentavan farmakodynamiikan.

Rikkoo verenpainelääkkeet antiarytmisten ominaisuuksien havaittiin, kun yhdistetään asetyylisalisyylihappo, ketanseriini, klonidiini, naprokseeni, piroksikaami, indometasiini. Kofeiini vähentää rytmihäiriölääkkeiden farmakodynamiikkaa. On olemassa tapauksia, joissa asteittainen bradykardia esiintyy, kun litiumkarbonaatti toimii rinnakkain.

Verenpainetta alentavaa vaikutusta voidaan havaita työskenneltäessä ketanseriinin kanssa. Ja päinvastoin, bupivakaiinin, maprotiliinin ja lidokaiinin ominaisuuksia parannetaan. Morfiinin käyttöönotto rytmihäiriöitä pysäyttävän hoidon taustalla aiheuttaa keskushermoston reseptorien estoa.

Sydämenpysähdystapauksia on havaittu meflokiinin tai prenyyliamiinin yhteiskäytön taustalla, ja QT-ajan nousua on havaittu. Natriumamidotrizoaatti ja nizoldipiini voivat aiheuttaa akuutin valtimotukoksen hyökkäyksen. Samaan aikaan niiden pitoisuus veressä lisääntyy. Β-salpaajien työ lisääntyy.

Nikardipiinin avulla voit nostaa rytmihäiriölääkkeen pitoisuutta veriplasmassa ja sen AUC-arvossa, mutta se voi johtua hypotensioista ja sykkeen vähenemisestä.

Jos on ollut potilaan sepelvaltimotauti - todennäköisesti kun samanaikaisesti nifedipiinin kanssa, sydäninfarkti, sekä sydämen vajaatoiminta ja hypotensio.

Propaphenoni tarjoaa verenpainetaudin korkean verenpolttaisten lääkkeiden määrän ja pahentaa niiden myrkyllisyyttä. Maksaentsyymien metabolia estää maksassa ja vähentää niiden puhdistumista.

Aivoverenpainetaudin ja bradykardian kehittymisen todennäköisyys lisääntyy samanaikaisesti propranololin tai reserpiinin kanssa. Seuraavassa kuvataan verenvuototapahtumia, jotka ovat syntyneet samanaikaisesti rytmihäiriöiden ja fenindionin lääkkeiden kanssa, mikä muuttaa veren hyytymisominaisuuksia.

Simetidiini vähentää maksan kimeeristen reaktioiden nopeutta ja mikrosaalisten entsyymien aktiivisuutta tai heikentää niiden ilmenemismuotoja rytmihäiriölääkkeillä rinnakkain. Aineenvaihdunta-aste laskee, lääkkeiden kardiodepressanttivaikutus lisääntyy.

On olemassa tapauksia, joissa esiintyy rytmihäiriöiden hoidossa käytettävien lääkkeiden hemodynaamisia ominaisuuksia etanolin kanssa. Ja yhteistoiminta ergotamiinin kanssa vähentää merkittävästi jälkimmäisen tehokkuutta.

Varastointiolosuhteet

Jotta korkeat farmakologiset ominaisuudet säilyvät koko sallitun ajan, valmistaja suosittelee, että kaikki lääkkeen säilytysolosuhteet täyttyvät. Ne ovat samankaltaisia kuin säilytysvaatimukset ja monet muut farmakologiset aineet.

• Varastointi on suojattava suoralta auringonvalolta ja kosteudelta.
• Ei pitäisi olla saatavilla lapsille.
• Lääkkeen lämpötila ei saa olla yli 25 ° C.

Vanhentumispäivä

Tämän farmakologisen ryhmän huumeiden säilyvyysaika on hyvin erilainen aika ja voi koostua kahdesta viiteen vuoteen. Siksi ostaessaan ja ennen suoran vastaanoton lääkettä on tarpeen täsmentää määräaika niiden tehokkaan käytön, koska kyseessä on viimeinen taatun aika ottaa lääkettä, jotta vältetään haittavaikutus potilaan kehon ja vakavia komplikaatioita.

Teknogeeninen ikä, joka tarjoaa meille teknisiä ylilyöntejä, vaikuttaa haitallisesti henkilön immuunijärjestelmään ja hänen yleiseen terveydentilaansa. Katastrofaalinen tilanne lääketieteen kardiologiassa. Tällaisten potilaiden määrä kasvaa vuosittain ja potilaiden keskimääräinen tilastollinen ikä vähenee. Suuri osa potilaista ja sydämen rytmihäiriöistä kärsivät. Siksi rytmihäiriövalmisteet ovat nykyään vaatimattomia. Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että vain kokenut pätevä erikoislääkäri olisi velvollinen määrittämään tämän ryhmän lääkkeet, jotka ovat aiemmin suorittaneet potilaan kokonaisvaltaisen tutkimuksen, saaneet täydellisen kliinisen kuvan ja määrittäneet patologian lähteen. Muuten itsehoito voi vain pahentaa tilannetta ja johtaa tehokkuuden menetykseen ja jopa kuolemaan.