Antibiootit nielutulehduksille

Faryngiitti on nielun limakalvon tulehduksellinen prosessi, joka voi johtua sekä bakteeri- että virusinfektiosta. Tarvitsenko antibiootteja, joilla on nielutulehdus? Loppujen lopuksi on olemassa mielipide siitä, että nielutulehdus voi kulkea itsestään 15-20 päivän ajan ja ilman hoitoa.

Faryngiitin ja antibioottien hoitoa ei tosiasiassa aina harjoiteta. Usein tauti esiintyy, kun se altistuu viruksille, jotka, kuten tiedetään, antibiootit eivät toimi. Tästä syystä lääkäri määrää vain antibakteeriset aineet, jos esiintyy uhka ulkonäöstä tai tarttuvan komplikaation kehittymisestä.

Valitettavasti, samanaikaisesti ja tarkasti määrittää luonne nielutulehdus, ja erityisesti säätää taudin ennusteen lähitulevaisuudessa, lääkäri melko kova: merkkejä bakteeri- ja virusinfektioiden nielu on tulehdukselliset vammat ovat lähes identtiset. Tästä huolimatta, asiantuntijat eivät ole kiirettä määrätä antibiootteja kurkkukipu, koska irrationaalinen käyttö nämä lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti koostumukseen mikroflooraan suoliston ja hengitysteiden suoraan. Siksi antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen on ehdottomasti määriteltävä selkein viittein.

[1], [2], [3], [4], [5]

Antibioottien käyttöohjeet nielutulehduksille

Ennaltaehkäisevästi estää bakteerien etiologian komplikaatioiden kehittymistä antibioottien käyttöä nielutulehduksin ovat seuraavat:

• bakteeri-anginan kehittyminen tai kroonisen tonsilliitin muodon paheneminen;
• tosiseikat, jotka osoittavat keuhkokuumeen kehittymisen riskin;
• keuhkoputkien tulehdussairaus (erityisesti obstruktiivinen muoto);
• märkivä otitis media;
• tartunnan leviäminen nenän sivuontelot;
• kuukautiset, jotka kestävät yli 2 päivää tai aikaisemmin, lääkärin harkinnan mukaan;
• subfebrile lämpötila, joka jatkuu yli 5-6 päivää;
• pitkäaikainen nielutulehdus (yli kuukausi).

Julkaisun muoto

Tulehduksen aiheuttama kurkunpääntauti esiintyy usein kylmän tai akuutin nuhan vuoksi, ja se yhdistetään myös niihin. Tästä syystä, niellä nielutulehdus, antibiootteja systeemisen ja paikallisen toiminnan voidaan määrätä - muodossa huuhtelu, inhalaatioita ja kastelu.

Niskan kastelua varten käytetään tavallisesti aerosolipakkauksissa yhdistettyjä aineita.

Joitakin antibakteerisia liuoksia käytetään nielun limakalvon voitelemiseen tai yksittäisten rakeiden hoitoon nielun takapuolella ja sivuhaaran harjanteissa.

Systeemistä hoitoa varten antibiootteja voidaan käyttää intramuskulaaristen injektioiden muodossa sekä tablettien ja kapseleiden muodossa oraaliseen antoon.

Harvoissa tapauksissa antibioottia käytetään jauhemaisessa muodossa, jossa limakalvon kärsineet alueet ruiskutetaan insufflatorilla.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodynamiikka antibioottien kanssa nielutulehduksella

Antibioottien ja nielutulehduksen kliininen vaikutus määräytyy pääasiassa sen leviämisen kehossa, kyvyn tunkeutua patologisen vaurion alueelle. Vaikutus voi pahentua maksan ja munuaisten loukkauksissa.

Mitä tapahtuu lääkeaineelle, kun se tulee kehoon? Yleensä tämä johtuu aineenvaihdunnan erityispiirteistä sekä kyvystä sitoutua seerumin proteiineihin.

Lääkkeen optimaalinen imeytymisaste katsotaan myös menestyksekkään terapeuttisen vaikutuksen takaamiseksi. Lisäksi antibakteeriset lääkkeet altistuvat entsyymeille kehon sisällä, mikä edistää tarpeettomien tai jopa myrkyllisten aineiden muodostumista.

Ensimmäisessä vaiheessa antibiootin vaikuttava aine liukenee ja vapautuu: se saa pääsyn imeytymiseen. Antibakteerisen lääkeaineen vuorovaikutus muiden lääkkeiden, elintarvikejäämien ja mahahappi-entsyymien kanssa johtaa muutoksiin ja antibioottiaktiivisuuden vähenemiseen. Elintarvikeelementtien liittäminen lääkkeisiin suoritetaan pääsääntöisesti ruoansulatusjärjestelmässä, jolloin muodostuu liukenemattomia tai liukenevia yhdisteitä, joiden adsorptio on heikko.

Tetrasykliinilääkkeet muodostavat yleensä sidoksen kalsiumia (maitotuotteiden komponentti). Elintarvike-osien vaikutuksesta tetrasykliinin, penisilliini-antibioottien, erytromysiinin, rifampisiinin ja joidenkin muiden lääkkeiden imeytyminen on hieman heikentynyt.

Farmakokinetiikka antibioottien kanssa nielutulehduksella

Antibiootin saamisen jälkeen lääkkeen absorptio, jakelu, aineenvaihdunta ja eliminointi tapahtuu elimistössä. Kaikissa näissä vaiheissa vaikuttava aine vaikuttaa taudinaiheuttajaan vaihtelevassa määrin alkaen antibiootin havaitsemisesta veressä ja kunnes lääke vapautuu kokonaan.

Antibakteerisen aineen intramuskulaarisella injektoinnilla havaitaan nopeampi yhteys patogeenisiin mikro-organismeihin sekä lääkkeen varhaista saapumista infektiiviseen keskittymään. Annos, jolla lääke pääsee verenkiertoon, riippuu suoraan valmisteen liukoisuusominaisuuksista vesipitoisissa ja rasvaisissa ympäristöissä.

Joskus suurin vaikutus voidaan saavuttaa injektoimalla antibiootteja suoraan nieluun käyttämällä suihkeita ja aerosoli-injektioita.

Antibiootin vaikutus bakteereihin voi kestää useita tunteja ja useita päiviä, riippuen tietyn lääkkeen pitkäaikaisesta vaikutuksesta.

Antibiootit nielutulehduksille aikuisilla

Antibioottien määrääminen nielutulehdukselle aikuisilla ei ainoastaan poista infektion oireita ja parantaa potilaan tilannetta, vaan myös estää varhaisten ja tulevien komplikaatioiden kehittymistä.

Antibioottien antaminen voi olla perusteltua vain, jos nielutulehdus on selvästi tai väitetysti bakteeri. Tuntematon antibioottihoito edistää resistenssin muodostumista huumeisiin, lisäksi voi olla haitallisia sivuvaikutuksia.

Antibioottiterapia voidaan aloittaa ennen kliinisen kuvan ja epidemiologian perusteella bakteriologisen analyysin tuloksia, jotka osoittavat taudin bakteeriperäisen alkuperän.

Akuuttisen nielutulehduksen antibiootit yleensä määrätään penisilliinisarjoista. Oraalisia kefalosporiineja (kefatsoliini, keftriaksoni) voidaan käyttää harvemmin. Potilaita, joilla on allerginen reaktio β-laktaameille, tulee käyttää makrolidia (erytromysiiniä, atsitromysiiniä) ja linkosamidia sisältäviä antibiootteja (linkomysiiniä, klindamysiiniä). Puhumme suositelluista valmisteista, annoksista ja annosteluohjeista alla.

Kun antibiootteja käytetään akuuttisen tulehdusprosessin hoitoon nielussa, on otettava huomioon tällaiset tekijät:

• patogeenisten bakteerien tuhoutumiselle on välttämätöntä kymmenen päivän antibioottihoidon aikana (poikkeus on atsitromysiini, jota käytetään viiden päivän ajan);
• aikaisemmat antibakteeriset lääkkeet on määrätty, sitä helpompi ja nopeampi organismi selviytyy taudista;
• Joskus antibioottihoidon jälkeen toistuva bakteriologinen analyysi voi olla tarpeen.

Kroonisen nielutulehduksen antibiootit on nimetty sairauden pahenemisvaiheessa. Jos antibiootteja on jo käytetty nielutulehduksen hoitoon, lääkärin on määrättävä vahvempia valmisteita, joilla on monenlaisia vaikutuksia.

Taudin akuutin muodon muuttuminen krooniseksi voi johtua useista syistä:

• väärin valittu lääke akuutin kurkunpään hoitoon;
• potilaan rikkoo lääkärin määräyksiä (lääkkeen ennenaikainen peruuttaminen, päivittäisen annoksen tarkoituksellinen väheneminen, lääkkeen ohittaminen);
• läsnäolo samanaikaisten infektioiden kanssa.

Jotta ehkäisisit taudin kroonisen muodon kehittymisen, sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

• Älä unohda bakteriologista analyysiä;
• jos paikallinen hoito on tehoton, älä viivyttää systeemisten lääkkeiden määräämistä;
• Älä lyhentele tai poista lääkettä etukäteen parantamalla potilaan tilaa.

[14], [15], [16]

Antibiootit nielutulehduksille lapsille

Kastelu nielun ja kurkun lapsilla nielutulehdus voidaan toteuttaa ratkaisuja tai aerosolien on antibioottihoito ajankohtainen - hoitoon ovat miramistinom, oraseptom, geksoralom.

Niskan tulehdusprosessin hoidossa käytetään usein paikallisen toiminnan antibiootteja. Huumeet valitaan riippuen iästä ja toiminnan taajuudesta, ottaen huomioon myös mahdolliset allergiat ja haittavaikutukset.

Systeemisen altistuksen antibiootteja (oraaliseen antoon) käytetään komplikaatioiden riskiin, mutta tavanomaisessa nielutulehduksessa, on parempi olla käyttämättä niitä.

Jos nielutulehdus tapahtuu kurkkukivun taustalla, ei ole vasta-aiheita antibioottien määräämistä varten. Yli 3-vuotiaille lapsille on määrätty antibakteerisia karkeja: falimint tai strepsils.

Jos luonne bakteeri- nielutulehdus osoittautui (todettu Streptococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae), tässä tapauksessa, lääkäri vaaditaan määrätä antibiootteja, koska herkkyys mikro-organismeja. Muista, että antibioottihoidon määrää ainoastaan erikoislääkäri ja vain monimutkainen taudin kulku.

Antibioottisia suihkeita on käytettävä erittäin varovasti 2 vuoden ikäisillä vauvoilla. Lapselle odottamaton, lääkeaineen ruiskutus kykenee herättämään kurkunpään kouristuksia, mikä aiheuttaa tukehtumista. Tästä syystä liuos tulee injektoida poskien sivupinnoille, mutta ei suoraan kaulaan. Aerosolin käytön jälkeen lapsen ei saa antaa juoda ja syödä 1-2 tuntia.

[17], [18], [19], [20], [21]

Antibiootit nielutulehdukselle ja kurkunpään tulehdukselle

Faryngiitti esiintyy usein kurkunpään kautta. Tämä tapahtuu, kun tulehdusprosessi vaikuttaa paitsi kurkunpään, mutta myös kurkunpään toimintaan.

Lääkärin on päätettävä kysymyksestä antibioottien määräämisen tarkoituksenmukaisuudesta tällaisessa tilanteessa. Ensinnäkin se riippuu taudin etiologiasta ja kurssista. Toiseksi sairauden alkuvaiheissa voidaan hoitaa menestyksekkäästi tavanomaisia menetelmiä. Tämä on ensinnäkin äänen sointujen sointujen rauha, roiskuminen, kuumien jalkaaltaiden ottaminen, inhalaatioiden tekeminen, pakkausten tekeminen kaulan alueella, soveltaminen fysioterapiaan.

Jos tällainen hoito on tehotonta, ja prosessi pitkittyessä, vasta sitten voimme puhua mahdollisuudesta käyttää antibioottihoitoa. On suositeltavaa käyttää antibiootteja penisilliini ryhmä, kun taas niiden tehottomuus - puolisynteettinen penisilliini lääkkeet (oksasilliini, isorokko, ampisilliini, Augmentin).

Samanaikaisesti antibioottien kanssa voidaan määrätä ankkuroitumia, jotta tartunta ei imeydy alempiin osiin, esimerkiksi keuhkoputkiin.

Vähentää kielteisiä vaikutuksia antibioottien suoliston mikrobisto hoidossa bakteerilääkkeitä pitäisi ottaa ylimääräisiä kapseleita tai annospusseihin Bifidobakteereihin ja maitohappobakteerit, syödä tuoreita maitotuotteita.

[22], [23], [24], [25]

Fysioterapian antibioottien nimet

Seuraavat antibiootit ovat yleisimpiä apteekkeja monimutkaisen nielutulehduksen hoidossa:

• penisillinyyli (amoksisilliini, bentsyylipenisilliini, fenoksimetyylipenisilliini);
• kefalosporiinivalmisteet (kefadroksiili, keftriaksoni);
• makrolidiantibiootit (erytromysiini, spiramysiini, atsitromysiini, roksitromysiini, klaritromysiini, mide- kamysiini);
• Linosamidit (linkomysiini, klindamysiini).

Angiotensiinien antamisen ja antibioottien annostusmenetelmä

Paikallisella faryngiittihoidolla käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat nielun limakalvoon eläviin mikro-organismeihin. Esimerkiksi tehokas käyttö fyuzafyunzhin-aerosoli: sillä on antimikrobinen ja anti-inflammatorista aktiivisuutta, estää tartunnan leviäminen on alla olevat osat voidaan hengitysteiden, ja edistää nopeaa paranemista ärtynyt kudoksen pintojen.

Antibioottien systeeminen käyttö voidaan suorittaa erilaisten lääkkeiden ja lääkkeiden yhdistelmien mukaan. Yleensä seuraavia antibiootteja voidaan määrätä sopivissa annoksissa:

• Bentsatsiinipenisilliini - 2,4 miljoonaa yksikköä. In / m kerran. Tätä lääkettä voidaan määrätä tapauksissa, joissa on epäilystä siitä, että potilas tarttui suositellun antibioottikäsittelyn hoitoon samoin kuin kotimaisten ja sosiaalisten haittavaikutusten tai streptokokkiepidemioiden yhteydessä;
• amoksisilliini - 5 mg kolme kertaa päivässä;
• kefadroksiili - 5 mg kahdesti päivässä;
• fenoksimetyylipenisilliiniä - 5 mg kolme kertaa päivässä 60 minuuttia ennen aterioita (suositellaan käytettäväksi lasten käytöllä annoksen säätämisen jälkeen iän mukaan);
• atsitromysiiniä - 5 mg kerran hoidon ensimmäisenä päivänä, sitten 0,25 g kerran päivässä 60 minuuttia ennen aterioita. Hoidon kesto on 4 päivää;
• klaritromysiini - 0,25 g kahdesti vuorokaudessa;
• midekamysiini - 4 mg kolme kertaa päivässä 60 minuuttia ennen aterioita;
• roksitromysiiniä - 0,15 g kahdesti päivässä 10 päivän ajan;
• erytromysiini - 5 mg kolme kertaa päivässä (erytromysiinillä voi olla eniten haittavaikutuksia);
• klindamysiini - 0,15 g neljä kertaa päivässä 10 päivän ajan;
• kefuroksiimi 0,25 g kahdesti vuorokaudessa, välittömästi nauttimisen jälkeen, 10 päivän ajan.

Valitun antibiootin käyttöä on suositeltavaa useiden päivien ajan faryngiitin kliinisten oireiden häviämisen jälkeen: lämpötilan stabilointi, kurkun ahtauman helpottaminen ja imusolmukkeiden normaalin tilan palauttaminen.

Käyttö raskauden aikana

Vuonna akuutti ja krooninen nielutulehdus, jonka sisällä ei liity muutoksia kriittisessä tilassa olevien raskaana oleva potilas on usein tarpeeksi oireenmukainen hoito: lämmintä maitoa hunajan, höyryn hengittäminen hoitoja, huuhtelu ja pakkaa. Muistuttaa, että yksinkertainen nielutulehdus ei vaadi systeemistä antibiootteja. Joskus on lääkärin harkinnan, paikallinen antibioottihoito voidaan käyttää, joka havaitsee vähimmäismäärä haittavaikutusten ja sikiölle, ja raskaus yleensä.

Fysioterapian antibioottien nimeäminen raskauden aikana voi suorittaa vain lääketieteellinen asiantuntija, kun hän on suorittanut naisen tutkimisen ja arvioinut potentiaalisen riskin tulevalle äidille ja vauvalle.

Vasta-aiheet anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttöä nielutulehduksella

Ennen kuin käytät antibiootteja, lue joitain vasta-aiheita:

• yliherkkyys antibiooteille tai tiettyihin antibakteeristen aineiden ryhmään;
• raskauskausi (erityisesti ensimmäisen kolmanneksen);
• imetyksen aika (voit lopettaa imetys antibioottien pakotetun saannin aikana);
• munuaisten ja maksan vajaatoiminnan ilmiö.

Jokaisella lääkkeellä voi olla oma lisäluettelo vasta-aiheista, joten lue ohjeet huolellisesti ennen käyttöä.

[10], [11], [12], [13]

Antibioottien sivuvaikutukset, joilla on nielutulehdus

Antibioottien käyttö liittyy usein haitallisten sivuvaikutusten kanssa. Tällaiset ilmentymät kussakin lääkeaineessa voivat erota merkittävästi, mutta useimmiten voidaan havaita seuraavat vaikutukset:

• allergisen reaktion kehittyminen: allerginen dermatiitti, vuotava nenä, sidekalvon tulehdus, angioedeema, anafylaksia;
• dyspeptiset ilmiöt: mahalaukun kipu, pahoinvoinnin ja oksentelu, dysbioosin kehitys, ilmavaivat, ruoansulatushäiriöt, enterokoliitti;
• anemia, verihiutaleiden ja leukosyyttien määrän lasku veressä;
• kipu nivelissä, näkyvien verenvuodojen ilmaantuminen;
• kuumeiset olosuhteet;
• sienitautien, nielun, mykoosin kehittyminen;
• kun annetaan intramuskulaarisesti - infiltraation ja arkuuden ilmaantuminen pistoskohdassa;
• paikallisesti - limakalvojen punoitus, kurkunpään kouristus, tukehtuminen.

Yliannos

Pitkäaikainen antibioottihoidon käyttö suurina annoksina voi havaita muutoksia verenkuvassa (leukopenian, neutropenian, trombosytopenian ja hemolyyttisen anemian merkkejä).

Tämän tilan hoito on oireenmukaista, hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi antibioottien yliannostuksella ei yleensä tuo mitään vaikutusta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antibioottien ja nielutulehduksen välinen vuorovaikutus muiden lääkeaineiden kanssa riippuu lääkkeen vaikuttavuudesta ja koostumuksesta.

Potilailla, joilla on taipumusta allergisiin reaktioihin penisilliinivalmisteissa, saattaa olla allerginen allerginen herkkyys kefalosporiini antibiooteille.

Puolisynteettiset penisilliinit voivat parantaa suoran ja epäsuoran vaikutuksen antikoagulanttien tehokkuutta sekä fibrinolyyttisiä aineita ja verihiutaleita.

Antibioottien ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen antaminen mahdollistaa sivuvaikutusten kehittymisen.

Tetrasykliinisarjan ja makrolidiantibioottien valmisteet vähentävät penisilliinien bakterisidista vaikutusta.

Varastointiolosuhteet

Tabletitut ja jauhetut antibakteeristen lääkkeiden muodot varastoidaan suoraan auringonvalolta suojatussa paikassa jopa 25 ° C: n lämpötilassa lasten pääsyalueella. Säilyvyys - enintään 2 vuotta.

Aerosolit ja antibakteeristen lääkkeiden liuokset tulee säilyttää kuivissa, pimeissä paikoissa lämpötiloissa +8 - +15 ° C. Säilyvyys - 1-2 vuotta.

Ennen antibioottien käyttöä nielutulehduksille on välttämätöntä keskustella lääkärin kanssa, koska tätä artikkelia tarjotaan vain yleistä tietoa aiheesta. Jotta saat lisätietoja, ota yhteyttä lääkäriisi ja lue huolellisesti tiettyjen antibioottien ohjeet.

Paras antiinfektio faryngiitille

Antibiootin valinta nielutulehduksille aikuisilla ja lapsilla olisi määritettävä taudin ominaisuuksien ja vakavuuden perusteella.

Streptococcus, pneumokokki ja anaerobinen infektio edellyttävät yleensä luonnollisten penisilliinien (bentsyylipenisilliini jne.) Käyttöä.

A-ryhmän ja pneumokokkien streptokokki-infektion vaimentamiseksi käytetään monien vaikutusten puolisynteettisten penisilliinien toimintaa. Yleensä tämä on ampisilliini tai karbenisilliini.

Ampicillin toimii aktiivisesti gram-negatiivisia bakteereita, tiettyjä proteaaseja ja E. Colia vastaan. Tätä lääkettä käytetään lasten ja aikuisten harjoituksissa tonsilliitissa, hengityselinten infektiopotilailla, korvan tulehduksessa, jne.

Carbenisilliini toimii ampisilliinihoitoa muistuttavalla bakteeriviljelmällä. Hän on aktiivinen suhteessa Pseudomonas aeruginosaan ja kaikentyyppisiin proteaaseihin.

Stafylokokin aiheuttamaa infektiota on mieluiten hoidettava puolisynteettisillä penisilliiniresistentteillä antibiooteilla - oksasilliini, dikloxasilliini.

Dikloxasilliini on useita kertoja aktiivisempi kuin oksasilliini, joten sitä on määrätty pienemmillä annoksilla vastaavan taudin kulkua varten.

Monimutkaisempia tapauksia, joissa ei ole vaikutusta edellä mainituista lääkkeistä, edellyttävät monimutkaisten antibioottien nimittämistä.

Useimmin kuin toiset, tällä hetkellä määrätään antibioottien kefalosporiiniryhmä. Niihin kuuluvat kefatsoliini, keftriaksoni. Leveysaste ja tapa, jolla ne vaikuttavat bakteereihin, ovat lähellä puolisynteettisiä penisilliinejä.

Maltillisissa patologeissa, jotka edellyttävät antibioottien määräämistä, voidaan käyttää makrolideja (erytromysiini, oleandomysiini).

Tetrasykliinilääkkeet, jotka ovat hyvin yleisiä aikaisemmin, ovat nyt menettäneet kantojaan, eikä niitä enää pidetä tärkeimpänä vaihtoehtona. Niitä voidaan määrätä vastustuskykyisessä mikrofloorassa muiden antibioottien vaikutuksiin tai yliherkkyyteen penisilliiniryhmässä. Lisäksi tetrasykliiniantibiootteja ei ole määrätty 8 vuoteen asti, raskauden ja ruokinnan aikana.

Puolisynteettinen tetrasykliinit (morfotsiklin, metasykliini) on tiettyjä etuja verrattuna tavanomaisiin tetrasykliinit: niitä voidaan antaa pienempinä annoksina, joten sivuvaikutuksia niiden käyttö on vähäisempää.

Antibioottien pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa sienitautien kehitystä. Tästä syystä antibioottihoidon (etenkin tetrasykliinien) taustalla on tarpeen määrätä sienilääkkeitä.