Parodontiitin hoito

Onko parannuskeinoa mahdollista parantaa? Melko odotettu ongelma monista potilaista, jotka kärsivät ikenien kroonisesta tulehduksesta, periapikaalisista kudoksista. Vastaus on epäselvä. Kaikki riippuu prosessin muodosta, tulehdustyypistä, eli siitä, miten periodontiitti on luokiteltu.

Jos hammaslääkäri saa hyvissä ajoin pyynnön, hoitoennuste voi näyttää tältä:

Näkymät	Kun tulos on odotettavissa	Tarvitaanko lisää havaintoja?	Pahenemisvaiheita
Täysi korvaus hampaiden toiminnasta - 55-60%	Välittömästi viimeisen hoitovaiheen päätyttyä	Kahdesti vuodessa	On olemassa

Jos henkilö ei ota yhteyttä lääkäriin ja yrittää hoitaa parodontiitti itsenäisesti:

Näkymät	Kun tulos on odotettavissa	Tarvitaanko lisää havaintoja?	Pahenemisvaiheita
Täysi korvaus hampaiden toiminnasta - 15-20%	3-6 kuukautta	Kahdesti vuodessa	Usein mahdollinen komplikaatioilla

Moderni hammaslääketiede omistaa paljon menetelmiä, menetelmiä ja tekniikoita melko monimutkaisten prosessien hoitamisessa, johon kuuluu parodontiitti. Kuitenkin kysymys siitä, voidaanko parodontiitti voidaan parantaa, liittyy suoraan prosessin laiminlyöntiin ja sen leviämisalueeseen.

Parodontiitin hoitomenetelmät

Terapeuttisten toimenpiteiden menetelmä, joka auttaa hallitsemaan ja neutraloimaan periodontiitin vaikutuksia, jaetaan kahteen ryhmään: 

• Konservatiivinen hoito.
• Kirurginen hoito.

Konservatiivihoito voidaan suorittaa lääketieteellisesti yhdessä fysioterapian kanssa, mutta myös fysioterapia voi olla itsenäinen ja vain tarpeen hoito-ohjeiden mukaisesti. Terapeuttinen hoito käsittää kanavan avaamisen, sanitaation sekä sen sulkemisen sinetillä. Yleensä ensimmäinen käynti lääkärille päättyy väliaikaisen täytemateriaalin asentamiseen, toinen käynti voi suorittaa hoidon. On huomattava, että kroonista parodontiittiä hoidetaan pitkään ja yksi tai kaksi käyntiä ei riitä. Toimenpiteet parodontalin kunnon seuraamiseksi voivat kestää kuukausia, mutta tämä on välttämätöntä, koska komplikaatioita on hoidettava kirurgisesti.

Fysioterapeuttinen menetelmä on erittäin tehokas kuitumaisen parodontiitin hoidossa tai lisämenetelmänä, joka kiihdyttää parodontaalisten kudosten palauttamista. Mitä voidaan määrätä fysioterapiana: 

• Elektroforeesi, jossa kaliumjodidin liuos otetaan kanavaan.
• UHF tulehdusvyöhykkeellä.
• Laserhoito.
• Magneetti.
• MRT.
• Parafiini-sovellukset.

Kirurgiset menetelmät parodontiitin hoitoon - tämä on äärimmäinen toimenpide kuitenkin laiminlyödyissä prosesseissa, akuuteissa, uhkaavissa olosuhteissa, on välttämätöntä: 

• Juuripisteen uudelleenjuottaminen.
• Coronoradicular separation - multi-root-hampaiden desektiota, lisää curettagea.
• Cystomy - vaurioituneen kudoksen poisto (kystat).
• Cystectomy - haavan parantavan kudoksen poisto ja osa juuren kärjistä.
• Hampaan purkaminen.

Moderni hammaslääketiede pyrkii säästelemään paremmin, ja sen tarkoituksena on säilyttää dentoalveolarisen järjestelmän eheys, joten hampaiden poisto tapahtuu nykyään vain ääritapauksissa. Ja jos tämä on väistämätöntä, uuttaminen on täysin kivuton, mikä johtuu tehokkaiden anesteettien ja uusien kirurgisten tekniikoiden käytöstä.

Parodontiitin hoidon vaiheet

Parodontiitin hoito riippuu sen tyypistä ja muodosta, mutta yhdentävää kriteeriä on - se on lähes aina monivaiheinen. Tämä johtuu sairauden monimutkaisesta kulusta, joka vaikuttaa erilaisiin rakenteisiin - parodontaaliseen kudokseen, luukudokseen ja ikenikudokseen.

Periodontiitin hoidon vaiheet kroonisessa muodossa:

Kroonisen parodontiitin hoito voi myös olla erilainen. Kaikki riippuu siitä, mikä prosessi - kuitu, rakeistus tai granulomato. Yleensä fibroottinen krooninen parodontulehdus suoritetaan kahdessa vaiheessa. Joskus on tarpeellista puhdistaa kanavia, asettaa sinetit, jotka pysyvät pysyvinä toisena lääkärintarkastuksen aikana. Tulehduksen rakeistusmuoto sekä granulomatoottinen parodontiitti hoidetaan paljon pidemmäksi, joskus jopa kuudeksi kuukaudeksi. Hammaslääkäreiden käyntien vähimmäismäärä on neljä. 

Ensimmäinen käynti:

• Diagnoosi ja röntgenkuvaus.
• Nukutuksessa.
• Karusellisten kudosten poistaminen.
• Pääsy juurikanavien luomiseen.
• Sellun poisto.
• Kanavan käsittely by instrumentaalinen (laajennus).
• Kanavien hävittäminen antiseptisen aineen avulla.
• Väliaikaisen sinetin käyttöönotto.
• Lisäterapian nimittäminen - antibiootit.

Toinen vierailu hammaslääkärille:

• Väliaikaisen tiivisteen poistaminen.
• Lääkkeen uuttaminen kanavasta.
• Kanavan huuhtelu antiseptisilla aineilla.
• Seuraavaksi kanavien täyttö tiheämmällä materiaalilla, joka auttaa palauttamaan luukudoksen. Tiiviste sijoitetaan 2-3 kuukautta.

Kolmas vierailu lääkäriin:

• X-ray.
• Väliaikaisen tiivisteen ja kanavien seuraavien saniteettien poistaminen.
• Hammasta suljetaan pysyvällä tiivisteellä.
• Suositukset karieksen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Neljäs vierailu (2-3 kuukauden kuluttua)

• Ohjausröntgen.
• Suuontelon tarkastus.
• Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden nimeäminen tulehduksen toistumisen estämiseksi.
• Akuutti periodontiitti hoidetaan pääsääntöisesti kiireellisesti, kun potilas kuulee lääkäriä, joilla on akuutti, sietämätön kipu.

Parodontiitin akuutin hoidon vaiheet:

• Röntgentutkimus.
• Anestesia, anestesia.
• Poraus, karieksen kudosten poistaminen.
• Nroottisen massan poistaminen.
• Hoitokanavien kuntoutus.
• Mahdollinen viilto ja viemärit kumista varmistaakseen vieroituksen, ulosvirtauksen tai mädin ulosvirtauksen.
• Antibioottien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, harvemmin - antihistamiineja. Kun ylläpidetään kipu oire, käyttö kipulääkkeitä.
• Toinen käynti lääkäriin on tarpeen kahden päivän kuluttua, kun kanavat on puhdistettu uudelleen, lääke asetetaan niihin ja väliaikainen sinetti asetetaan.
• Kolmas vierailu on seuraava kanavien prosessointi, sopeutuminen, röntgentutkimus periodonttisen tilan valvontaan, pysyvän tiivisteen asentaminen tai sästämättömän hampaan poisto, joka on tässä vaiheessa erittäin harvinaista.

Epäonnistuminen parodontiitin hoidossa

Pääsyy jotka virheet ovat mahdollisia hoidossa parodontiitti, se diagnosoida jossa epätarkasti määritetty syy, siis virheellisesti luokiteltu prosessin seurauksena, ei terapeuttiset vaikutukset ovat mukana tai tulos tuo komplikaatioita. Tärkeä diagnoosipiste on potilaan perinpohjainen ja kattava tutkimus, joka on tärkeä rooli hampaan röntgensäteissä ja alveolaarisissa prosesseissa. Aakkisten kudosten tilan tarkasti määrittelemällä lääkäri voi valita todella tehokkaan terapeuttisen strategian. Jos näin ei tapahdu, hammas poistetaan yleensä, koska tulehdusprosessi menee liian pitkälle. Lisäksi käsittelyprosessin hallinta on erittäin tärkeää, ja se toteutetaan myös radiografian avulla. Hoidon tulosten seuranta ja kimmokkeen palautumisen dynamiikka, parodontologia auttaa korjaamaan hoidon oikea-aikaisesti ja saavuttamaan halutun tuloksen.

Epäonnistuminen parodontiitin hoidossa voi liittyä tällaisiin virheellisiin toimiin: 

• Juurikanavien syvä ja huolellinen käsittely.
• Ei ole täysin toteutettu apikalääkkeen avaaminen akuutin periodontiitin hoidossa. Jos ei ole riittävää ulosvirtausta, pussi, tulehdus leviää nopeasti kudoksiin juuren vieressä.
• Apexin kanavan väärä avautuminen, kun tartunnan saanutta sisältöä työnnetään juuren kärjen taakse.
• Parodontaalin traumaattinen vaurio maksasyövän avautumisen aikana yläleuan hampaiden hoidossa.
• Kanavan riittämätön työstö. Se tapahtuu, kun lääkäri luottaa voimakkaiden huumeiden toimintaan ja laiminlyö manuaalisen puhdistuksen. Tämän seurauksena dentini pysyy kanavassa, oikea kanavan tiivistys suoritetaan huonosti.
• Lääkehoidon parodontiitti on tähän mennessä harvinainen virhe, mutta yksittäisiä tapauksia esiintyy edelleen. Liian suuri annos lääkkeestä, tai päinvastoin kohtuuttoman pieni, voi aiheuttaa periodonttikudosten myrkyllisen tulehduksen. Luukudoksen nekroosin lisäksi potentiaaliset kemikaalit periapiksen kudoksissa voivat aiheuttaa kuoren osteomyeliittiä.
• Virhe on hampaiden käsittely ajankohtana, jolloin on olemassa kaikki merkinnät sen poistamiseksi. Yrittäminen jo elottoman hampaan parantamiseksi johtaa inflammation pahenemiseen ja sen muuttamiseen yleistyneeksi muotoon.
• Väärin valitun työkalun käyttö hoitoprosessissa on pitkään ollut epämiellyttävä historiallinen tosiasia. Nykyaikaiset hammashoidon menetelmät lähes 100% sulkevat pois tällaiset virheet, koska monien vuosien ajan hammaslääkärit käyttävät käytännössä terapeuttisia, instrumentaalisia toimintalgoritmeja.
• Kanavan rei'itys on myös tullut harvinainen, aikaisemmin tällaisia tapauksia on esiintynyt, koska hammaslääkäreillä ei ollut tehokkaita tapoja arvioida juurikanavan topografiaa. Nykyään radiografia on saavuttanut sellaiset korkeudet, että sen avulla voit "nähdä" lähes kaiken, mitä lääkäri tarvitsee tehokkaaseen hoitoon.
• Ei täysin viimeisteltyä täytemateriaalia. Näin tapahtuu, kun sementti ei pääse kärkireikään. Tätä virhettä voidaan välttää käyttämällä röntgenkuvaa tarkkailemiseksi.
• Virheellinen arvio hampaiden kunnosta ja turhaan uutto. Leikkausta käytetään äärimmäisissä tapauksissa, kun on vaikea pelastaa hammas.

Parodontiitin hoito on monimutkainen ja melko pitkä prosessi, lisäksi parodontiitissa on useita muunnelmia eikä aina aina ilmene oireineen. Siksi terapeuttinen strategia on rakennettu monimutkaisella tavalla, parodontaalisen tilan seuranta on pakollista ja hoidon tulee olla monivaiheinen.

[1], [2], [3], [4],

Parodontiitin konservatiivinen hoito

Parodontiitin konservatiivinen hoito on pitkäkestoinen monimutkainen hoito, joka toteutetaan useassa vaiheessa. Hammaslääketieteellisen hoidon tehtävät ratkaistaan: 

• Vaikutukset bakteeriflooraan juurikanavakanavissa.
• Tulehdusprosessin neutralointi, tulehduksen lievittäminen.
• Potilaan koko ruumiin desensi- sointi.

Konservatiivisen hoidon päävaiheet: 

• Kanavan avaaminen.
• Nroottisen massan poistaminen.
• Hampaan kanava.
• Kanavan laajennus.
• Kanava-sanitaatio.
• Huumeiden vaikutukset parodontaalisiin kudoksiin.
• Tiivisteen asennus.
• Restauroiva oireinen hoito - karieksen jäljelle jäävien ilmiöiden poistaminen.

Ensinnäkin suoritetaan puhdistus, kanavan puhdistaminen, jossa massakudos ja hampaan sisälle voi sisältyä. Kanava puhdistetaan ja laajennetaan, jotta saadaan mulkoisten aineiden riittävä ulosvirtaus tulehduksen painopisteestä. Lisäksi sanotaan ennalta määrättyyn kanavaan ultraviolettisäteilytys, joka auttaa nopeuttamaan inflammatorisen prosessin neutralointia. Uskotaan, että vaikutuksen kohteena olevan hampaan suoran hoidon lisäksi kehon suojaavien ominaisuuksien, toisin sanoen immuniteetin stimulointi, parantaa hoidon tehokkuutta monta kertaa. Siksi terapeuttinen strategia antibioottien lisäksi sisältää immunomoduloivia lääkkeitä. Antibiootteja on määrätty ottaen huomioon oraalisten mikro-organismien vastustuskyky, joten tehokkaimmat lääkkeet ovat lincomysiiniryhmä samoin kuin viimeisimmän sukupolven laaja kirjo- ja antibiootteja.

Periodontiumin yhteenveto, konservatiivinen hoito voidaan jakaa sellaisiin vaiheisiin: 

• Kanavien avaaminen ja kastelu.
• Sterilointi, kanavien puhdistus.
• Hampaan tilapäinen täyttö kalsiumia sisältävien antiseptisten valmisteiden kanssa.
• Pysyvän tiivisteen asettaminen.

[5], [6], [7]

Periodontiitin kirurginen hoito

Parodontaalinen leikkaus on äärimmäinen toimenpide parodontiitin tulehduksen hoidossa. Periodontiitin kirurginen hoito edellyttää juuren, hampaan osittaista tai täydellistä poistamista. Hampaan poistoa harjoitetaan yhä vähemmän, sillä nykyään leikkauksella on kaikki hampaiden säilyttämiseen käytettävät keinot. Juuren kärjen resektiota käytetään useammin, eikä koko kärki ole poistettu, vaan vain vaikutuksen kohteena oleva osa. Poistumismenetelmä maksimaalisesti nukutetaan, toimenpide suoritetaan nopeasti, mikä sallii paitsi säilyttää hampaan myös tulevaisuudessa ja palauttaa sen kruunun tai muiden menetelmien avulla. Kärjen uudelleensuuntaus suoritetaan samanaikaisesti granulomien, kystien poistamisen kanssa, kun taas hammaslääkärit käyttävät hyvin tehokasta lasermenetelmää, jota pidetään veretön ja tehokas. Tällaisia lasertekniikoita käytetään laajalti keuhkopussin, premolaarien, koirien leikkauksessa. Hammastulehduksen tulehdus hampaissa ehdottaa hemisaktiota, kun hammas saha- taan, vaikutuksen kohteena oleva juuret poistetaan ja terve säilyy ja palautetaan ortopedisilla menetelmillä.

Periodontiitin kirurginen hoito voidaan esittää taulukon muodossa:

Hammasta ja periodontiumia säilyttävä leikkaus	Leikkaus osittain säilyttää hampaan kruunun	Leikkaus ei sisällä hampaan säilymistä
Resektio	Gemisektsiya	Hampaan purkaminen
Cystectomy	Juuren poisto	Hammaslääkärin poisto
Kompaktosteotomiya	Coronadocratic erottelu

Missä olosuhteissa parodontologisen tulehduksen kirurginen hoito toteutetaan? 

• Juuren anatominen piirre on kaareva kärki.
• Mahdollisuus siirtää juurikanavaa ja tulosten puute konservatiivisessa hoidossa.
• Iatrogeninen tekijä - varovainen kanavan läpikäyminen ja neulan murtuma.
• Virheellinen edellinen kanavan täyttö (nedoplombirovanie aina kärkeen asti).
• Reaktiivinen progressiivinen tulehdusprosessi.
• Yleistynyt parodontiitti laiminlyödyssä, nekroottisessa vaiheessa.

Vasta-aiheet leikkaushoitoon: 

• Alveolaarisen luun resorptiota.
• Vaikea potilaan tila (myrkytysoireyhtymä).
• Samanaikaiset sairaudet pahenemisvaiheessa.

Gummekka, jossa on periodontiitti

Joskus ei ole mahdollista avata hampaita konservatiiviseen hoitoon, tällaisissa tapauksissa purukumien viilto näkyy parodontiitilla. Tämä aikaansaa ulosvirtauksen, pussien ulosvirtauksen, lisäksi viilto näkyy märkivällä periosteumilla tulehduksen estämiseksi vakavimpien komplikaatioiden estämiseksi.

Purukumia ja parodontiittia kutsutaan gingivotomyksi. Gingivotomia-indikaatiot: 

• Liian suuri, syvä mutta kapea kumitasku.
• Suuri yksittäinen parodontaalinen paise.
• Jotkut marginaalisen periodontiitin tyypit (marginaalinen tulehdus).
• Usein periodontitis viisaudenhammas.

Miten kumien leikkaus tehdään?

Kaavamaisesti gingivotomy voidaan kuvata seuraavasti:

1. Anestesian potilaan valmistelu.
2. Gum-jakautumiset dentogingivaalipussin alueella syvyydeltään.
3. Viivojen tekeminen taskun sivuosissa (pystysuora).
4. Lantion kylväminen terveessä kudoksessa merkintöjen mukaan.
5. Lantion taskun ja ympäröivän osan talteenotto - rakeiden poisto, vaikutukset epiteeliin.
6. Kosmeettisten ompelujen ja sidosten käyttö haavassa.

Komplikaatioista ikenien kudoksen takaisinveto on mahdollinen, mutta periaatteessa paraneminen tapahtuu melko nopeasti, eikä siihen liity minkäänlaisia virheitä gingivaalimarginaalissa.

Ikääntyvän kudoksen leikkaus voidaan suorittaa eri tavoin riippuen tulehduksen vakavuudesta ja manipulaatiotyypeistä: 

1. Yksinkertainen viilto, yksinkertainen gingivektomi - reunan poisto taskun syvyydestä.
2. Laaja, radikaali gingivektomi - taskujen poistaminen kokonaan yhdessä alveolaarisen prosessin osan resektiota.

Tällaisissa tapauksissa suoritetaan yksinkertainen gingivahtimo: 

• Liiallinen tiivistyminen kumissa (kuitumaisesta luonnosta).
• Luun taskujen puuttuminen yhdistettynä erittyvän aineen kertymiseen syvissä kerroksissa.
• Luukudoksen horisontaalinen atrofinen prosessi.
• Periodontiitti yhdessä hypertrofisen ientulehduksen kanssa.

Hampaan poisto periodontiitin kanssa

Hampun uuttaminen tai poistaminen periodontiitin aikana on nyt harvinaista, koska hammaslääkäreillä on kaikenlaisia uusia tekniikoita, joilla pyritään maksimaaliseen hampaiden säilyttämiseen yleensä.

Milloin hammasleikkaus tapahtuu periodontiitin aikana? 

• Jos patologinen dentogyyttinen tasku on liian suuri ja ylittää 6 millimetriä.
• Hampaat, jotka kärsivät karieksista ja tulehduksesta, menettivät kokonaan alveolaarisen prosessin.
• Täydellinen juurikanavan tukkeutuminen.
• Ulkokuoren läsnäolo, hiukkaset kanavassa.
• Hammasrakenteen eheyden hävittäminen on yli 60%.
• Jos hammas voi aiheuttaa pysyvän septisen prosessin.
• Konservatiivisen hoidon tehokkuuden puute kuukauden kuluttua.
• Tulehdusprosessin reaktiivinen leviäminen koko leukaan.
• Hammas, joka on kokonaan menettänyt vakautensa.

Hampaan poiston aikana suoritetaan samanaikaisesti kärki- ja gingivaalisen kudoksen tilan tarkistus. Leikkauksen jälkeen on säädetty oireenmukaista hoitoa, paranemisprosessi voi kestää korkeintaan 1 viikko, mutta useammin epitelisaatio alkaa ensimmäisenä päivänä.

Valmisteet parodontiitin hoitoon

Tulehdusprosessin hoitamisen päätehtävä on mikrobien keskittymisen poistaminen. Siksi parodontiitin hoitoon tarkoitetut lääkkeet jakautuvat perinteisesti kahteen laajaan luokkaan: 

• Antiseptiset.
• Antibiootteja.

Koska parodontiitti on useimmiten laukaisee tarttuva ja tietynlaisia mikro-organismeja, sen hoito lääkkeet voivat käsitellä antiseptiset luokka, käytetään paikallisesti muodossa kastelu tai huuhtelun ja olla: 

• Erityisiä lääketieteellisiä balms-huuhteluaineita kotikäyttöön - puun balsamia, Colgate Plax, LACALUT, Dentapept ja muut.
• Aminofluridi ja fluoridipitoisuus.
• Hlorgeksidin.
• Vagothyl.
• Jodipyrrolo.
• Miramistin.

Antiseptiset lääkkeet sisältävät pääsääntöisesti alkoholia, klooriheksidiiniä, polyvinyylipyrrolidonia.

Antibiootteja parodontiitin hoidossa käytetään vähemmän ja vähemmän, mutta joskus niitä tarvitaan kipeästi. Erityisesti kun prosessi kehittyy reaktiivisesti tai märkivästi. Mitä antibiootteja käytetään periodontalitaudin hoidossa? 

• Doksisykliini.
• Tetrasykliiniryhmä.
• Biseptol.
• Linkomysiini.
• Siprofloksasiinia.
• Metronidatsoli.

Lisäksi prosessin oireenmukaiseen valvontaan vaaditaan antipyreettisiä aineita, immunomodulaattoreita, vitamiini-mineraalikomplekseja.

Antibiootit parodontiitille

Nykyaikaisessa hammaslääketieteessä antibiootteja, joilla on parodontiitti, on käytetty yhä vähemmän, ne korvataan menestyksekkäästi huipputekniikalla, kuten laserterapialla. Päinvastoin kuin tavallinen näkemys, periapeksisten kudosten tulehdus on täysin mahdollista valvoa vain antiseptisten aineiden avulla, fysioterapia, joka edellyttää tavanomaista konservatiivista hoitoa. 

1. Myrkyllinen parodontiitti ei tarvitse antibiootteja, sitä hoidetaan vastalääkkeillä, huuhteluilla, puhtaanapitoon ja kanavan sulkemiseen.
2. Fibrous periodontitis hoidetaan paikallisilla resorptiolääkkeillä ja fysioterapialla.
3. Granulomatoottinen parodontiitti vaatii usein sekamuotoista hoitoa - konservatiivisen ja kirurgisen ulkonäön yhdistelmää.
4. Granulointitaudin hoito edellyttää anti-inflammatoristen lääkkeiden nimeämistä, useimmiten ajankohtaisia sovelluksia - tahnoja, sovelluksia, laastareita.

Liiallinen kiehtova antibiootti on jäänyt aiemmin, mikä on todella perusteltua, koska antibiootit estävät aggressiivisesti kehon suojaavat ominaisuudet ottaen tämän luonnollisen tehtävän. Seurauksena, paikallinen immuniteetti muuttuu epäaktiiviseksi, häiriintynyt tasapaino suun mikroflooraan ja edellytykset pysyvä toistumisen parodontiitti, vaikka suorittaa antibakteerinen hoito.

Tällaisissa tapauksissa voidaan määrätä antibiootteja, kun hakemus on perusteltu: 

• Erityisten tunnistettujen bakteerilajien neutralointi.
• Akuutti apikaläke.
• Akuutti marginaalinen infektio.
• Levitä tulehdusta läheisille kudoksille.
• Akuutti märkivä prosessi.

Voidaan nimittää:

• Penisilliiniryhmän valmisteet.
• Tetrasykliiniryhmän valmisteet.
• Metronidatsoli.
• Doksisykliini.
• Klindamitsin.
• Linkomysiini.
• Siprofloksasiinia.
• Ofloksasiini.

Hammaslääketieteessä linkomysiiniryhmän lääkkeet, samoin kuin kaikki uudet, laaja kirurgiset valmisteet, osoittautuivat erittäin käyttökelpoisiksi. Kuitenkin jotkut lääkärit silti mieluummin antaa Biseptol, doksisykliini, joita voidaan joidenkin mielestä vanhentunut, koska on tehokkaampaa uusimman sukupolven antibioottien johon vastus kehossa ei ole vielä kehitetty.

[8], [9], [10], [11], [12]

Hoito vaihtoehtoisilla kitaroilla

Reseptit isoäidit, naapurit vinkkejä parantaa tulehduksellinen prosessi on mahdotonta, joten jos ihminen ajattelee, miten valita hoidossa parodontiitti vaihtoehtoisin keinoin, todennäköisesti, puhumme ehkäisyä ja rehabilitoinnissa jälkeen lääkehoidon. Jotta estettäisiin bakteerien tunkeutuminen parodontiumiksi, tällaisia reseptejä on lääkekasvien käytössä: 

5. Tahkan kuoren infuusio. Oak quail (2-2, 5 rkl) kaada 1, 5 kupillista kiehuvaa vettä, 5 minuutin kuluttua, sulautuvat termospulloon ja vaadi 20-30 minuuttia. Sitten kanto, jäähdytä huoneenlämpöiseksi ja huuhtele suuontelon joka kerta syömisen jälkeen. Jos infuusio on liian voimakasta, se voidaan laimentaa kiehuvalla vedellä suhteessa 2/1. Huuhtelujen vähimmäismäärä on 3 kertaa, optimaalinen määrä on 6 kertaa päivässä. Oak quark infuusio vähentää verenvuotoa, vahvistaa ikenien kudosta, mutta ei pysty neutraloimaan suuontelon mikrobi-infektioita.
6. Infuusiota kalendula kukkia. Calendula (2,5-3 ruokalusikallista) Kaada 500ml kiehuvaa vettä, vaatimaan suljetussa astiassa tunnin, suodatin ja huuhtele suu kolme kertaa päivässä: aamulla heti kun herää, päivä - aterian jälkeen, illalla - ennen nukkumaanmenoa. Ennaltaehkäisevän huuhtelun kulku - 21 päivää, voit ottaa taukoa ja toistaa harjoitus ensimmäisen tulehduksen merkkejä.
7. Nisäkäs ja sipuli. Kaada kiehuvaa vettä (500 ml) yrttejä - 1 rkl jokaista. Vaadi lämpöä tai lämmitä höyrykylvyssä tunnin ajan. Huuhtele suusi 3-4 kertaa päivässä, illalla - ennen nukkumaanmenoa, huomaa, että iltahuuhtelun jälkeen et saa syödä tai juoda.
8. Seos merisuolasta ja hunajasta auttaa vahvistamaan ikeniä. Sekoita 2 rkl hunajaa, yksi rkl suurta merisuolaa. Tämä seos hierotaan kumit aamulla ja illalla minuutiksi (voit enemmän, mutta ei vahingoita ikenikudosta). Huuhtelun jälkeen huuhtele suusi kamomilla tai muulla yrtteellä. 30 minuutin kuluessa menettelyn jälkeen, älä syö.
9. Voimistuvia ja tulehtuneita kumia voidaan vahvistaa propolis tinktuurilla. Se voidaan ostaa valmiiksi apteekissa tai valmistella itsenäisesti. 30 g propolis perusteellisesti hierotaan, kaadetaan 200 ml alkoholia, ravistellaan ja jätetään kiinni pimeässä lasisäiliössä, jossa on tiukka kansi. 14 päivän kuluttua korjaustoimenpide on valmis. Huuhtelu tehdään näin: 1 tl tinktuuraa laimennetaan puoli lasillista keitettyä vettä, huuhtelu suoritetaan kolme kertaa päivässä tunti ennen aterioita tai heti aterian jälkeen. Kurssi on neutralisoida täysin kumien hajoaminen.
10. Infuusiota tai vuohen tuhkaa. On tarpeen puristaa mehua punainen ashberry määrä 100 ml. Kaada mehu 200ml alkoholia tai vahvaa vodkaa, vaadi 2 viikkoa. Sitten teelusikallinen tinktuura sekoitetaan rkl kasviöljyä. Huuhtele kaksi kertaa päivässä - aamulla ennen aamiaista ja illalla ennen nukkumaanmenoa. Tinktuuria tulisi aktiivisesti "ravistaa" suuhun, eli huuhtele suusi nopeasti, intensiivisesti, kunnes erityiset rakkulat näkyvät. Menettelyn tulisi kestää vähintään 3 minuuttia. Ruuan infuusion ehkäisemisen kulku - 14 päivää.

Kiinnitä huomiota, parodontiitin hoito vaihtoehtoisilla keinoilla ei voi korvata ammattimaista hoitoa tai olla ainoa tapa, joka neutraloi tulehdusprosessin.

Parodontiitin hoito kotona

Outset periodontal hoito kotona ei ole vain riski ostaa märkivä tulehdus muodon, menettää hammas, mutta myös "ansaita" enemmän vakavia komplikaatioita, kuten osteomyeliitti leuan, periostitis, selluliitti kaulan ja jopa sepsis.

Parodontiittiä hoidetaan vain hammaslääketieteessä, jossa noudatetaan kaikkia antiseptisiä toimenpiteitä, anestesiaa ja verenpainetta röntgensäteilyä käyttäen. Ainoastaan lääkäri pystyy arvioimaan ammattimaisesti tulehduksen astetta ja tyyppiä, lokalisointia ja periodontiitin tarkkaa luokittelua. Itsehoito ei periaatteessa ole hyväksyttävää, joten parodontiitin hoito kotona on pikemminkin toipumisaika kaikkien terapeuttisten vaiheiden jälkeen.

Mitä kotona voidaan tehdä, jotta parodontulehduksen uusiutuminen ei onnistu? 

• Ensimmäinen sääntö on kirjaimellisesti kaikkien lääketieteellisten suositusten noudattaminen. Vaikka kipu on hiljainen, sinun on otettava lääkkeitä. Omistettu hammaslääkäriin ja suorittaa kaikki määrätyt toimenpiteet.
• Kotona on mahdollista huuhdella suu lääkekasveilla tai valmiilla apteekkituotteilla.
• On olemassa monia tehokkaita terapeuttisia tahnoja, jotka estävät parodontiittiä. Suuontelon järjestelmällinen hoitaminen lääketieteellisen hammastahnan kanssa vähentää huomattavasti tulehduksen riskiä ja lisäksi estää tehokkaasti karieksen, joka on parodontiitin pääasiallinen syy.
• Sallitut huuhtelu suuhun tulehduksen pahenemisesta, erityisesti vaaralliset lämpimät liuokset, jotka voivat aiheuttaa märkivän tulehduksen kehittymisen ja tunteen tunkeutumisen periosteumiin.
• Kotona voit hoitaa suuontelon tilan vain parodontiitin kuitumuotona. Lääkärin määräämät hoidot ja hoitomenetelmät sekä suositukset liuosten käyttämiseksi suuontelon kasteluun.
• Tulehduksen estämiseksi sinun on käytettävä vitamiinikompleksien, kalsiumin, fluoridin, koentsyymi Q10: n sisältäviä lääkkeitä.

Käyttö ns "kansallisen" tarkoittaa, reseptit tarjoamia naapureiden tai sukulaisten ainakin sopimatonta, ja enintään yksiselitteinen täynnä matka hammaslääkärille vahvalla kipua oireita, jotka yleensä päättyy hampaan poistoon. Siksi kotihoidon parodontiitin hoito on lähes mahdotonta, tätä tautia hoidetaan vain lääkärin vastaanotolla.

Huuhtele periodontiitin kanssa

Huuhtele kastelu suun parodontiitti - e käyttää anti-inflammatoristen, antiseptinen liuos, puhdistaa tarkoitukseen liemet hampaiston laitteet ja vähentää komplikaatioita. On huomattava, että parodontiitin huuhtelu on vain pieni lisäosa laajassa terapeuttisessa kompleksissa. Ei ole hyväksyttävää käsitellä vain liuoksilla, ne eivät voi täysin poistaa bakteerien keskittyä tai poistaa periapiksen kudosten tulehdus, etenkin syvät kerrokset.

Mitä lääkkeitä käytetään huuhtelemana parodontulehduksen kanssa? 

1. Klorheksidiini (liuos) - antimikrobinen vaikutus ulkoisesti ohjeiden tai lääkärin suositusten mukaisesti (usein kumimassaa käytettäessä).
2. Miramistiini (liuos) - bakterisidinen, antimikrobinen vaikutus ulkoisesti.
3. Herkku (ei tinktuura). Liemi valmistetaan kemistin pakkauksen ohjeiden mukaisesti. Kiinnitä huomiota, on suositeltavaa ostaa lääkekasveja apteekista, koska laitoksen valmistajat takaavat täydellisen turvallisuuden ja steriilin kuivaseoksen.
4. Tammen kuoren höystäminen - tanniinipitoisuudesta johtuva supistava, vahvistava vaikutus.
5. Huuhtele vetyperoksidilla kotona liian mahdollista kastelu peroksidia lääkärin vastaanotolla, jossa riittävä tila valmistamiseksi suun liuos, joka pestiin ientulehdusta. Vetyperoksidi on tehokas vain saniteettitaskujen, toisin sanoen syvien syvennysten, joille pääsy kotona ei yksinkertaisesti ole mahdollista.
6. Huuhtelu periodontiitin kanssa kaliumpermanganaatin avulla on tullut harvinaisempi. Tarkoitus on, että on vaikea valmistautua tarvittavaan keskittymään, mutta satoja muita nykyaikaisempia valmisteita on nyt saatavilla hammashoitopotilailla.

Periodontiitin fysioterapia

Fysioterapeuttiset menetelmät ovat tehokkaita lisäkäsittelyinä periodontal- lisen tulehduksen krooniseen muotoon. Fysioterapian parodontiitti tarjoaa erinomaisen mahdollisuuden paitsi tarttua hampaaseen, mutta myös merkittävästi nopeuttaa paranemisprosessia kokonaisuutena. Indikaatiot fysioterapiaan: 

• Kroonisen apican periodontiitin monimutkainen hoito pahenemisvaiheen ulkopuolella.
• Pitkäaikainen ei-parantava fistula.
• Hampaan hampaiden hampaiden hampaiden fragmentit kasvavat, dentinpartikkelit.
• Kumien palauttamisen ja vahvistamisen aikana.
• Analgeettisena menetelmänä.
• Lisämenetelmä, joka neutraloi tulehdusta.

Vasten turvotusta

Kipulääkitysmenetelmät	amplipulse diadynamic
Nukutettu	Fluctuarization method Elektroforeesi anestesia- aineilla
Neurologiset merkinnät	Darsonvalisoinnin
Antimikrobinen hoito	Transkraniaalinen elektroforeesi (jodi)
Vähentynyt turvotus	Magneetti

Tehokkain fysioterapia Periodontitis kuitumainen muoto, jota usein valvotaan yhdistämällä ultraäänimenetelmiä parafiinilla paikallisilla paikallisilla sovelluksilla.

Komplikaatiot parodontiitin hoidossa

Listataan tärkeimmät vakavat komplikaatiot parodontiitin hoidossa: 

• Virheellinen diagnoosi voi johtaa kroonisen parodontiitin pahenemiseen ja sen siirtymiseen märkivään muotoon.
• Ehkä abscesin kehittyminen.
• Flegmon ikenet.
• Sepsis.

Tietenkin luetellut komplikaatiot ovat harvinaisia tapauksia, jotka ovat vähäisiä nykyaikaisessa hammashoitokäytännössä, mikä selittyy käyttämällä huipputekniikan välineitä, uusimpia tekniikoita ja monia muita parannettuja menetelmiä. Hammaslääkäri on ehkä yksi ensimmäisistä lääketieteen aloista, joka alkoi kehittyä nopeasti viime vuosisadan alussa. Nykyään hammaslääkärit ovat enemmän kuin tiedemiehet, niin monet välineet, korkeataajuiset välineet, jotka heidän on opittava ja käytettävä käytännössä. Jos aikaisempia virheitä parodontiitin hoidossa tapahtui, mikä johtui epätäydellisistä diagnoosilaitteista, tällä hetkellä käytännöllisesti katsoen kaikki klinikat on varustettu nykyaikaisilla röntgenlaitteilla, jotka mahdollistavat monimuotoisen kuvan suuontelosta. Panoraamakuvat tarjoavat mahdollisuuden nähdä pienimpiä muutoksia hammaskudosten rakenteessa, mutta myös sulkea pois mahdolliset diagnostiikkavirheet

Ainoa asia, joka voi aiheuttaa virheen terapeuttisen strategian valitsemisessa, on eräiden tyyppisten periodontiittien epäspesifinen oireyhtymä. Kuitenkin tämä voidaan estää, jos käsittely suoritetaan useassa vaiheessa, jonka avulla voit seurata pienintäkään komplikaatioita varhaisessa vaiheessa ja säädä hoidossa parodontiitti.

[13], [14], [15], [16], [17]

Parodontiitin hoidon kustannukset

Nykyään parannuskehitys on yhtä vaikeaa kuin kymmeniä vuosia sitten. On kuitenkin myös positiivisia muutoksia. Jos aiemmin, kun juuren kärjen, gingivaalisen halkeaman ja hampaan liikkuvuuden koskemattomuutta loukattiin, kysymys ratkaistiin useimmin irrottamalla, tänään irrottaminen tapahtuu harvoin vain äärimmäisissä tapauksissa. Huipputeknologian hoidossa hammasjärjestelmästä periaatteessa joiden tarkoituksena on enintään säilyttämiseen luonnon hampaisto, ja hoidossa parodontiitin nykyaikaisimmista, uusimmat saavutukset hammaslääketieteen.

Mikä on parodontiitin hoidon kustannus? Koska parodontiitti on useimmiten monimutkainen kroonisen karieksen ja pulitulehduksen hoidossa, se on paljon halvempaa hoitaa taustalla olevaa syytä. Kun hampaan tulehdusta 90% massasta on jo nekroottinen, joten se on tarpeen poistaa, sinun pitäisi myös puhdistaa kyseinen kanava ja mahdollisesti parantaa hampaan juuren yrittää pelastaa sen. Tällaisia menettelyjä pidetään pakollisina ennen hammasproteetiikkaa. Parodontitis on melko monimutkainen sairaus, jota ei voida neutraloida kerrallaan, hoito on pääsääntöisesti monivaiheinen. Näin ollen hoitokustannukset eivät voi olla vähäisiä, kuten esimerkiksi yhden kanavan sulkemisen yhteydessä. Lisäksi hinta riippuu valitusta terapeuttisesta strategiasta, jonka lääkäri määrittää määrätyn parodontalisairauden kattavan diagnoosin jälkeen.

Tarkastellaan esimerkkiä monivaiheisesta hoidosta, jotta paremmin ymmärretään, kuinka paljon parodontiitin hoito maksaa: 

1. Suorita kysely. Kysymyksen lisäksi visuaalinen tarkastelu, lyömäsoittimet, palpataatio, hampaan liikkuvuuden arviointi, lämpömittari ja röntgenkuvat ovat pakollisia. Monimutkaiset tapaukset edellyttävät kuitenkin selkeitä menetelmiä - radiovisiografia, transillumination.
2. Anestesian suorittaminen, hampaan puhdistaminen nekroottisesta massasta estämään fistulan muodostuminen tai antamaan tuuletusaine märkivästi.
3. Antiseptinen aine sijoitetaan kanavaan tulehduksen neutraloimiseksi. Kiinnitä huomiota, hampaan voi olla yhdestä kolmeen kanavasta, joista jokainen on puhdistettava ja puhdistettava. Näin ollen hoitokustannukset ovat jo lisääntymässä. 
4. Toinen käynti hammaslääkäreelle on välttämätöntä, jotta poistettaisiin aikaisemmin kanavalle aiottu lääkevalmiste. Pääsääntöisesti lääketieteellisen lääkkeen valmistuksessa käytetään luuydinlääkevalmistetta, joka palauttaa luukudoksen rakenteen. Pasta tulee olla hampaassa useiden viikkojen ajan.
5. Kolmas vierailu hammaslääkäriin. Terapeuttisen tahnan, kanavan täytön poistaminen, fysioterapeuttisten menetelmien ja muun tyyppisten ennaltaehkäisevän hoidon, mukaan lukien terapeuttinen tahna, liuosten suun huuhtelemiseksi, keinot kumikudoksen vahvistamiseksi.

Tarkastelimme yksinkertaisinta tapausta ja kaavamaisesti kuvataan mahdollisen hoidon vaiheita, mutta parodontiitin tilanne ei useinkaan ole niin yksinkertainen. Potilas pääsee pääsääntöisesti hammaslääkärin toimistoon jo käynnistyneen kroonisen prosessin kanssa, joten lääkärintarkastusten määrä voi lisääntyä ja hoidon pituus ulottuu 6 kuukaudesta vuoteen. Lisäksi hoidon kustannukset vaikuttavat hoidossa käytettävien materiaalien laatuun ja hintaan. Näin ollen parodontiitin hoidon hinta liittyy tällaisiin tekijöihin: 

• Viittauksen ajankohtaisuus lääkäriin. Mitä aiemmin diagnosointi suoritetaan, sitä nopeampi, onnistunut ja halvempaa.
• Diagnostiikan tulokset. Pitkäkestoinen ja kallista kroonista apikulaarista periodontiittiä, jolla on monivuotinen kokemus. Sinun on myös maksettava oman huolimattomuutesi suhteessa terveyteen, kun pahentunut prosessi johtaa mäykkyyttä aiheuttaviin komplikaatioihin, periosteasiin, osteomyeliittiin ja muihin ongelmiin.
• Hoidon vaikeusluokka. Laaja parodontaalinen vaurio vaatii paljon enemmän aikaa, lääkärin taitoa, diagnoosin vaiheita ja materiaalin määrää.

Yhteenvetona voidaan todeta, että karieksen ja jopa selluloosin hoito on paljon halvempaa aineellisessa merkityksessä, ellei puhuta tärkeämmästä näkökohdasta - komplikaatioiden uhkan vakavuudesta omaan terveyteensä. Yhteenveto on suuontelon ajankohtainen ylösnousemus, hammaslääkärin hampaiden jatkuva seuranta, järjestelmälliset ennaltaehkäisevät tutkimukset - kaikki tämä auttaa säästämään rahaa, mutta myös säilyttämään luonnollisen hampaat.

[18], [19], [20], [21], [22]

Parodontiitin ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka vähentävät parodontiitin vaaraa, voivat alkaa varhaislapsuudesta, kun vauvalla on ensimmäiset hampaat. Kuten muut ihmiskehon sairaudet, periapeksisten kudosten tulehdusprosessi on helpompi estää kuin pitkään hoidossa.

Periodontiitin profylaksia, hammaslääkäreiden suositukset: 

• Hygienia, suun hoito. Tämän pitäisi olla kirjaimellinen laki jokaiselle, joka alkaa lapsuudesta. Päivittäinen hampaiden harjaus kahdesti päivässä, huuhtelu ja hammaslangan käyttö vähentää huomattavasti karieksen kehittymisen vaaraa, minkä seurauksena on periodontalitaudin tulehdus.
• Laadukkaiden terapeuttisten tahnojen käyttö. Tässä mielessä on parempi olla säästämättä, vaan hankkimaan hammaslääkärin suositellut lääkkeet, jotka tehokkaasti estävät tehokkaasti monien dentoalveolaristen sairauksien sairaudet.
• Laadukkaalla hammasharjalla, hammaslangalla. Harja auttaa valitsemaan hammaslääkärin riippuen ikenien rakenteesta ja hampaiden tilasta. Myös harja on vaihdettava säännöllisesti joka kolmas kuukausi, ja vanha on häikäilemättä heitetty pois.
• Syöminen terveellistä ruokaa. Makeisten, erityisesti konditoriatuotteiden, käyttö kiinteässä muodossa (nilkkakoristeet ja niin edelleen).
• Säännölliset tutkimukset suuontelosta hammaslääketieteessä. Vierailu hammaslääkärin olisi oltava pakollista myös terveitä hampaita. Alkuvaiheessa havaittu sairaus hoidetaan nopeasti ja tehokkaasti, toisin kuin laiminlyödyt, krooniset prosessit.
• Suuontelon minkä tahansa sairauden ajankohtainen käsittely, erityisesti se koskee koko sivistyneen ihmiskunnan - karieksen vihollinen numero 1. Tilastot osoittavat, että useimmissa tapauksissa karietti on useiden hampaiden sairauksien, kuten parodontiitin, syynä.
• Pulpiteetin ajankohtainen ja täydellinen hoito. Vaikka hammaslääkärin ensimmäisellä vierailulla kipu vähenee, hoidon on jatkuttava, kunnes tulehdusprosessi pysähtyy kokonaan.

Yleisesti ottaen tähän saakka parodontiitti voidaan hoitaa menestyksekkäästi tietyissä olosuhteissa, joista tärkein on henkilön itsensä suun kautta tapahtuva tarkkaavaisuus. Kipu ja pelko ovat pitkään vanhentuneita yhdistyksiä, jotka syntyvät monissa ihmisissä mainittaessa hampaiden hoitoa. Modernilla hammaslääketieteellisellä tekniikalla on erilaisia menetelmiä, tekniikoita ja tekniikoita, jotka ovat ennen kaikkea täysin kivutonta hoitoa. Siksi kaikki pelot ovat ainakin kohtuuttomia, mutta enimmäkseen vain pahentavat tulehdusprosessin kehittymistä, kun periodontiitti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Moderni ihminen tarvitsee yksinkertaisesti terveitä hampaita voidakseen todella iloita ja olla pelkää avoimesti hymyilemään.