Kipu kasvojen lihaksissa

Uskotaan, että kasvojen kipu on joko neuropatiaa tai odontogeenisiä (hammaslääketieteellisiä) sairauksia. Paitsi itse potilaat, myös monet lääkärit useimmiten liittyvät kipu-oireisiin kasvohermon neurologisiin syihin - hermoston hermostuneisuuteen -. Perinteisesti kasvojen lihaksen kipua kutsutaan prosopalgiksi, vaikka se lihasten oireena tarkoittaa pikemminkin erillistä kliinistä yksikköä - myofaksista kipu-oireyhtymää.

Aivan kuten prosopalgia (kipu edessä), Myofaskiaaliset oireyhtymä tutkittu ei ole täysin, mutta hän on syynä 20-25% kipu hänen kasvonsa. Synnyssä myogenic kasvojen oireyhtymä lähes sama kuin mekanismi lihassärky luurankolihaksessa: ensimmäinen vaihe kehitettäessä lihaskudoksen aiheuttama eri tekijät jäljellä hypertonus, sitten paikalliset kuumat pisteet, ja muuttuu pysyväksi. Tyypillisin esimerkki on kouristuksia (kramppeja) lihakset leuan aktiivisen pureskelua tai haukotus. Krooninen kipu lihaksissa kasvoista aiheuttaa sekundäärisiä sairauksia, verisuoniston, metaboliset häiriöt, tulehdussairaudet, jotka täydentävät yleistä kliinistä kuvaa niiden erityisiä oireita.

[1], [2]

Syyt kipuun kasvojen lihaksissa

Jos ei oteta huomioon yleisimmät tekijät, jotka laukaisevat prosopalgia kuten hammassairauksien, kallon hermosärky, sairaudet ylähengitysteiden, silmien ja kardiovaskulaaristen sairauksien, todella myogenic syyt kipu kasvolihasten - ovat seuraavat oireyhtymät, ja toteaa: 

• TMJ: n (temporomandibular joint) tai Kostenin oireyhtymän dysfunction.
• Kipu oireet, olosuhteet, jotka aiheutuvat heijastuneista signaaleista niska- ja olkapään lihaksista.
• MFBS - myofascial kipu oireyhtymä.
• Funktionaalinen ortodontia (bruksismi).
• Psykogeeninen tekijä.

Hieman enemmän jokaisesta tekijästä, joka aiheuttaa kipua kasvojen lihaksissa: 

• 45-50% kasvojen lihasten kipuista aiheutuu Kostenin oireyhtymästä, joka aiheuttaa liitoksen patomeimamekanismia ja ilmentää lihaksissa kipua. TMJ: n spesifisyys - temporomandibulaarinen nivel muodostuu sen nivelelementtien epäjohdonmukaisuudesta (epäyhtenäisyydestä). Tällainen poikkeama ei normaalisti aiheuta epämukavuutta, koska sitä säätelevät intraartikulaarinen levy ja sivusuuntainen pterygoidilihas. Jos henkilöllä on ongelmia hampaiden kanssa, leuan kunto, seurauksena on niveltymisen liiallinen kuormitus, useimmiten epäsymmetrinen (pureskelut toisella puolella). Lisäksi liitoksen ylikuormitus voi aiheuttaa väärän puremisen jopa levossa, kun pureskelun lihasten supistustoiminta paranee. Tämä puolestaan luo patogeenisiä olosuhteita TT - laukaisevan myofaksisten pisteiden muodostumiselle lateraalisissa, pterygoidisissa, mediaalisissa, temporaaleissa ja rippeissa lihaksissa. 
• Kipu kasvot heijastuksena kipu signaali olkapään vyötärö, niska. Nämä olosuhteet aiheuttavat kipua, joka muistuttaa hampaiden oireita. Jos lihaskudosta ja niskan, hartioiden ylityöllistetty, koska jatkuva staattinen kuormitus, nivelrikko tai muiden tekijöiden, kipuärsykkeen heijastuu eri kasvojen alueilla. Useimmiten aiheuttaen kasvojen lihaskipu gipertonus trapezius, päännyökkääjälihas sekä ylijännite suboccipital, puolen semispinalis, vyö lihakset kaulan ja pään. 
• Psykogeeninen tekijä voi myös aiheuttaa kasvojen lihasten kipua. Psykoemotionaalisen ylilyönnin syy voi olla banalinen väsymys, stressaava tilanne, masennustila. Jos henkilö on kroonisessa ahdingossa, hän tahattomasti menettää kaikki lihakset, mukaan lukien kasvojen lihakset - hampaiden puristamisen. Suun lihaksen kireyden tavoite voi johtaa puristuslihaksen vyöhykkeiden muodostumiseen puruluutissa. Lisäksi psykoemotionaalinen tekijä on usein yöllisen bruksismin aiheuttaja, joka on analoginen päiväsairauksien lieventämiseen, johon liittyy aivokipu kasvojen lihaksissa.

[3]

Oireet kipua kasvojen lihaksissa

Lihaksen spasmin oireyhtymä kasvoilla on luonteenomaista sen voimakkuudelle. Toisin kuin lihaskivut, jotka sijaitsevat muualla kehossa, kasvojen lihasten kipua oireet tuntevat sietämätöntä, akuuttia, voimakasta.

Kostenin oireyhtymän kivuliain ilmentymä, TMJ: n rikkomus. Kipu tässä tapauksessa on epäsymmetrinen, se on yksipuolinen, se tuntuu pyöreä pulpaus. Oire voi olla paroksismaalinen, pahempi yöllinen, altis toistumiselle. Kipu syntyy spontaanisti ja kehittyy aaltoilevaksi ja levittyy kasvojen eri osiin - purukumiin, alaleuan, korvan, temppelin, nenän siipien, kielen, usein silmien alle. Kostenin oireyhtymälle on tunnusomaista silmätulehdukset - vieraiden kehon tunteminen silmissä, harvemmin - näön hämärtyminen. Lisäksi henkilö voi kuulla epätyypillisen äänen napsauttamalla, tämä on merkki pilkku, nivelkohina. Vahvistaa kipu-oire voi syödä, kun sinun on käytettävä puruluut, ala-leuka. TMJ: n patologiassa on mukana merkittäviä muutoksia leukaleleissä, rajoittaminen suun avautumisessa.

Myös kasvojen lihaksen kipu oireet voivat olla samanlaisia kuin monenlaiset päänsäryt, etenkin kasvojen myalgia on samanlainen kuin migreenin kliiniset oireet. Kostenin oireyhtymän kipu on paikallisesti pään otsapinnalla, temppeleissä, ja se voi ulottua olkapään vyökauppaan aina olkapäille. Päänsärky voi aiheuttaa provosoimisen ja bruxismia, joka kehittyy TMJ: n seurauksena.

Harvoin kivuliaita tuntemuksia takaisin liittyy Kostenin oireyhtymä on myös harvinaista, ja potilas voi kokea säännöllinen huimaus, unettomuus, disorientation avaruudessa. Pysyvien kasvojen kivun taustalla 50 prosentissa tapauksista syntyy masentava tila, joka vain aktivoi patologisen tuskallisen ympyrän.

Diagnoosi kipu kasvojen lihaksissa

Todellisten kasvojen kivusta aiheuttamien myogeenisten syiden selvittämiseksi on ensin tehtävä poikkeuksen diagnoosi, kun ei ole määritetty ilmeistä kliinistä kuvaa tällaisista vakavista patologiasta kuin seuraavista: 

• Aivojen tuumorit.
• Silmätaudit.
• Kolmoishermon tulehdus.
• Kasvohermon tarttuva neuriitti.
• Trotterin oireyhtymä (turvotus nenänielussa).
• Verisuonitaudit (aivohalvaus).
• Sinuiitti, sinuiitti, etuosa.
• Hammaslääketieteelliset sairaudet.

Myofaksisen oireyhtymän kasvojen lihasten kipua koskevan diagnoosin pitäisi paljastaa klassiset, määrittelevät kriteerit: 

• Kipu on paikallistettava tietyllä alueella.
• Kipu rajoittaa leukan liikkumista.
• Kun palpata lihaksissa myogeeninen "paino" paljastuu.
• Ranteiden rajoissa on oltava TT - liikkeen laukaisupiste.
• Kipu TT: n tunnustelussa tulisi toistaa nopeasti ja nopeasti - "hypätä" oireena.
• Kasvoista kärsivä kipu ei vaikuta oikein vaikuttavaan lihakseen.

Tärkein diagnostinen menetelmä määritettäessä myogeeninen luonteen oireita on tunnustelu, puitteissa kasvolihasten diagnoosi on melko vaikeaa, vaikka "kulta" standardi pidetään trehpaltsevy menetelmä (trehfalangovoe tunnustelu). Lääkäri käyttää indeksin, keski- ja rengasrenkaita koettelemalla ja paljastaen kipualueen. Useimmiten laukaisupisteet sijaitsevat rintakehässä, harvemmin ajallisessa lihaksessa. Muut lihakset, lateraaliset ja mediaaliset pterygoidit, huonosti palpoituvat, koska niitä on vaikea "tavoittaa", joten hammaslääkärit osallistuvat kivun oireiden diagnoosiin.

Röntgensäteitä voidaan määrätä, mutta Kostenin oireyhtymä ei näy kuvassa, eikä siihen liity näkyviä muutoksia tuuman etuosassa.

Yleisesti voidaan sanoa, että diagnoosi kipu kasvojen lihaksia melko vaikeaa ja edellyttää yhtenäisiä ponnistuksia lääkärit liittyvien erikoisalojen kuten silmälääkäri, neurologi, Reumatologi, hammaslääkäri voi osallistua ja neurokirurgi.

[4], [5]

Kohdun hoito kasvojen lihaksissa

Kuten minkä tahansa hoidon, kasvojen lihaksen kipu alkaa analyysillä saaduista diagnostisista löydöksistä. Tyypillisesti myogeeninen oire pysähtyy ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, mutta kasvojen lihaskudoksessa niillä ei ehkä ole toivottua vaikutusta.

Hoito voi koostua pitkäaikaisesta hammaslääketieteellisestä hoidosta, esimerkiksi purenta. Jos kipu-oire aiheutuu stressaavasta tekijästä, lääkkeiden määrääminen liittyy hermoston ja henkisen alueen normaalin tilan palautumiseen. Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosia aiheuttama kipu käsitellään vertebrogenisten standardialgoritmien mukaisesti.

Siksi todellinen syy määrää terapeuttisen strategian ja lääkkeiden spesifisyyden, jotka estävät kipua kasvojen lihaksissa.

Yleensä kasvojen myalgiahoito riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista sekä mahdollisista samanaikaisista sairauksista. Yleensä lihasten kasvojen kivut ovat hyvin poistuneet myelorelaxanteilla ja leikkauksen, purukumin ja TMJ: n (temporomandibular joint) kuormituksen rajoittaminen. Niihin voi vaikuttaa injektointikiellot laukaisupisteissä, kuiva punktuure, vaikka niitä käytetään harvoin kasvojen alueella. Tehokas hieronta, akupunktio, pakataan dimexidomilla ja yksinkertaisilla rauhoittavilla lääkkeillä - valerian, äidinpakkausuutetta.

Miten estää kipua kasvojen lihaksissa?

Uskotaan, että prosopalgian ehkäiseminen kokonaisuutena on ennen kaikkea hampaiden jatkuva hoito, leuka, säännöllinen käynti hammaslääkäreelle. Itse asiassa puremisen ajankohtainen korjaus voi pelastaa henkilön monista epämiellyttävistä aistimuksista, kasvojen kipuista. Kuitenkin, kasvojen lihaksen kipu on hieman tarkempaa ja sisältää suosituksia: 

• Koska suurin osa kivun syistä liittyy TMJ-patologiaan, on kiinnitettävä huomiota nivelten kuntoon kehossa kokonaisuutena. Temmaleesiliitos ei ole itsenäinen yksikkö, joka on erillään luujärjestelmästä. Jos patologinen toimintahäiriö kehittyy siinä, on olemassa muita niveltulehduksia, kuten nivelreuma. On myös tärkeää valvoa proteesin tilaa, jos proteesi on tehty väärin, saattaa esiintyä bruxismia, pureskelujen lihasten kouristuksia ja kipu kehittyy vastaavasti.
• Kasvojen lihaskivun syiden luettelossa on myös psykogeenisiä tekijöitä. Vastaavasti stressitekniikat, rentouttavat menetelmät, kyky rentoutua ajassa ja vastata riittävästi ärsykkeeseen auttavat ehkäisemään kipua kasvojen lihaksissa.
• Kasvojen lihasten kipu voidaan ehkäistä yhdellä tehokkaimmista menetelmistä, joita kehittänyt hammaslääkäri-ortopedisti IS Rubinov on kehittänyt. Voimistelun perusperiaatteet on tarkoitettu kohdistamaan oikein kasvojen lihaksia, suu lihaksia ja väärän pistoksen korjaus. Positiivisen tuloksen lisäksi lihasten kouristusten ennaltaehkäisyyn tällainen voimistelu mahdollistaa nuoren sukupuolen unohtavan ikivanha kasvojen ryppyjä pitkään aikaan, mikä on ylimääräinen positiivinen bonus.

Kipu kasvojen lihaksissa on hyvin monimutkainen oireyhtymä, jolla on monia syitä ja jota on vaikea hoitaa. Vältä kipu voi olla ehkäisevillä toimenpiteillä, suunhoito, säännöllinen hammaslääkärintarkastukset. Jos kipu ilmenee, lääkäri hakee ajoissa yhteyttä lääkäriin, henkilöön liittyvä itsehoito ei ole vain mahdotonta hyväksyä, vaan myös vaarallinen. Ensimmäisessä diagnoosivaiheessa riittää, että kuuntelemme terapeutin, joka määrittää tarkistuksen yksityiskohdat ja liittää hänelle kapeat erikoistumislinjat.