Kipu lantion lihaksissa

Kipu lantion lihaksissa voi johtua monista syistä, mikä johtuu lonkkan alueen lihaksiston monimutkaisesta rakenteesta ja erilaisuudesta.

Jotkut niistä alkavat suoraan selkärangasta ja kiinnittyvät suoraan lantion luihin, joten lihasten oireet voivat olla sekä selkärankaisia että lantionkestäviä. Lihaksessa on lihaksia, vastaavasti, kipu on paikallisesti tarkalleen tässä vyöhykkeessä, erityisesti kun kyseessä on päärynä- tai rintakehä-lannerangan lihasten liiallinen ekspressio.

Täten lihasten reaktio provosoivaan tekijään voidaan ilmaista kliinisesti kipuina, kuten selkärangan pylväässä, rypyssä, kateissa ja alemassa vatsaan pakaroissa ja jaloissa.

Kipu lantionlihasta johtuu useimmiten hypertension tai sisäisen tai ulkoisen lihaskudoksen kouristasta. Lantion lihaksen sisäinen ryhmä sisältää: 

• Ilo-lannerangan lihakset, jotka puolestaan koostuvat ileumista ja suurista lannerangasta, molemmat lihakset kiinnittyvät reisiin ja osallistuvat peritoneumin takaseinän työhön.
• Sisäinen tukkeutuva lihas alkaa pienen lantion ontelosta, kulkee istuimen läpi terävässä kulmassa.
• Pieni selkäkivin (pieni lannerangan), joka sijaitsee suuren ristin lihaksen pinnalla, käytännössä sulaa sen kanssa.
• Päärynän muotoinen lihas, joka alkaa lantionvyöhykkeestä (ristikon nikamien vyöhykkeellä II-IV) ja kulkee istuimen läpi pienen lantion ontelosta.

Ulkoinen ryhmä lantion lihaksia ovat: 

• Suuret, keskisuuret ja pienet lihakset. Iso lihas on kohokuvioitu ja kehitetty johtuen siitä, että henkilö saa mahdollisuuden kävellä pystyssä.
• Leveä laastari, lihakset on sijoitettu leveiden rintalevyjen väliin reiden yläosassa.
• Reiden neliölihasta on peräisin iskialisen kouran reunasta ja se on kiinnitetty välikarsinan ylävyöhykkeeseen.
• Ulkoinen tukkeutuva lihas alkaa luun luun alueella jänteen kulun avulla lonkkanivelen takana ja kiinnittyy reisiin.

Tällainen erilainen lihaskudos, niiden kompleksi, jossa on haarautunut järjestely, aiheuttaa lonkerihaksissa polyetologista kipua.

[1], [2]

Kipuongelmat lantion lihaksissa

Ennen saamme selville, mitä laukaisee kipu lantion lihaksia, mitkä ovat sen syyt, on oltava vähintään pinnallisesti käsitellä miten toisiinsa lihaskudoksen selkäranka tämän alan kannalta biomekaniikan.

Lantio ja selkä ovat läheisessä yhteydessä anatomiseen suuntaan ja edustavat kinemaattista funktionaalista ketjua. Itse asiassa lantio on pohja, selkärangan tukikohta, lisäksi alaosat kiinnittyvät lantioon, mikä vuorostaan vaikuttaa myös selkärangan ja lantion luustoon niiden liikkeiden vuoksi. Tällainen monimutkainen rakenne ei voi toimia ilman vahvoja, elastisia niveliä, joissa lihakset, kaistaleet, jänteet ja nivelsiteet ulottuvat. Siksi uskotaan, että melkein kaikki lantionkipu aiheutuvat ristiriidasta, tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöistä, harvemmin - verisuonitautien vuoksi. Ehdollisesti kivunlihaksen kivun syyt voidaan jakaa kolmeen luokkaan: 

• Vertebrogeniset syyt, sacrococcygeaalisen rakenteen toimintahäiriöt, nenälihaksen toimintahäiriöt ja pubiskialttius.
• Kipu, joka johtuu viereisten vatsalihaksien lyhentämisestä, kouristuksista tai johtavista reisiluun lihasten, lihas-tonic-oireyhtymien, myofaksisen oireyhtymän hypertensioista.
• Verisuonihäiriöt, laskimojärjestelmän toimintahäiriöt, laskimon ja imunesteiden rikkoutuminen.

Myös myogeenisen lantionkipun syyt voidaan jakaa sukupuolen mukaan.

Tekijöitä, jotka aiheuttavat kipua lantion lihaksissa naisilla, liittyvät lihaskudoksen anatomian ja biomekaanisen toiminnan erityispiirteeseen, perineal bandia.

[3], [4]

Lihasten kivun aiheuttamat syyt naisilla: 

• Kaltevien vatsalihaksien lyhentäminen, jotka ovat kiinnittyneet papagalligamenttiin. Kipu lihaksissa säteilee inguinal vyöhykkeeseen pubis-alueeseen (symphysis) ja vahvistuu kun keho pyörii.
• Lonkan liukkauden lihasten liiallinen ekspressio, joka syntyy naisen kävelyn spesifisyyden vuoksi (lateraalinen swing, lantion pyörimisliikkeet). Spasmitut liipaisupisteet aiheuttavat heijastuneena nivusiin, kipupotilaan, ja kipu voi tuntua emättimessä, peräsuolessa. Kipua pahentaa pitkäkestoinen kävely etenkin korkokenkiä kohden, kun lantio näyttää kiertyvän ja muuttaa lantion kalvon lihaksia. Jos naisella on aiemmin esiintynyt tarttumia, lantion lihaksen ehdollinen kiinnitys tapahtuu, normaalit biomekaaniset prosessit häiriintyvät.
• Laskimon ulosvirtauksen häiriö vahvistaa lihasten lantion kipua istuma-asennossa. Lihaksen vuorotteleva supistuminen ja rentoutuminen (glutealinen ja sisäinen lukitus) voi parantaa sukupuolielinten ulosvirtausta, vähentää kipua, jolloin oire itsessään neutraloidaan liikkumalla muuttamalla staattista istumapaikkaa.

Sacrococcygeaalisen nivelten toiminnan rikkominen aiheuttaa sisäisen oklusaalisen lihasten verenpaineen. Kipu lisääntyy liikkumalla, kävelyä, kun lihakset osallistuvat lonkan nivelten kiertoon.

Lantion lihaskipu miehillä on virheellinen eturauhastulehduksen oireille, joita ei myöhemmin havaita tutkimisen aikana.

[5], [6]

Mikä aiheuttaa kipua lantion lihaksissa miehillä? 

• Selkärangan lihasten-tonic oireyhtymiä, joista johtaa iliopsoas oireyhtymä, on myös tässä luettelossa ovat piriformissyndrooma, jota kutsutaan myös lihas-puristus neuropatia lonkkahermon. Lisäksi kipu lantion alueen lihaksissa voi aiheutua pienien tai keskisuurten glutealisten lihasten oireyhtymästä.
• Lantion myofaasinen oireyhtymä on melko yleinen syy näihin kipuihin. MFBS: ää pidetään monimutkaisena kroonisena prosessina, joka kehittyy lantion neuromuskulaarisessa järjestelmässä miehille, jotka ovat alttiita masennuksille, hypochondria. Lisäksi myofaksiaalinen oireyhtymä voi ilmetä hypotermiassa, sisäelinten tulehdussairauksissa (MFBS toimii toissijaisena oireyhtymänä). Myofascial tekijä ei ole tutkittu tarpeeksi, vaikka sen oireetologiassa on selkeät diagnostiset kriteerit.
• Lantion sukupuolielinten kipu miehillä liittyy usein lihaskouristuksiin. Genitaalihermon dysfunktia kutsutaan tunnelipudendopatiaksi, kun hermo on heikentynyt sivusuolen luun kuitumainen kanava. Tämän rikkomisen seurauksena on peniksen kipu ja ympäröivä lantionlihakset.

Miten kipu lantion lihaksissa ilmenee?

Lantion lihaksen kipu oireet ja oireet voivat olla tyypillisiä lihaskipuille, mutta ne voivat myös ilmetä viskeraalisena, vertebrogenic kipinä. Tämä johtuu lihasten, kaistaleen, jänteiden ja hermopäätteiden läheisestä anatomisesta vuorovaikutuksesta lantion alueella. Sen vuoksi on niin tärkeää tunnistaa tarkasti kaikki oireet ja määrittää sen lokalisointi. Kliinisessä tutkimuksessa kipu on kolme pääasiallista tyyppiä lantion alueella: 

• Paikallinen lantionkipu, jota potilas tuntee lihakseen, mutta joka voi liittyä minkä tahansa tulehduksen, patologian, joka vaikuttaa hermopäätteisiin, voi ärsyttää tai heikentää niitä. Tällainen kipu on useimmiten vakio, lisääntyy tai pienenee riippuen ryhtiä, kehon asemasta, muutoksista liikkeen aikana. Kipu-oire on yleensä särkynyt, se tuntuu diffuusi, mutta vahvistamalla sitä voi ilmetä akuutina kipinä.
• Heijastunut lantionkipu voi johtua selkärangan signaalin projisoinnista ja voi olla myös projisointi lantion ja peritoneaalisten vyöhykkeiden sisäisten elinten patologiasta. Jos tauti vaikuttaa sisäelimiin, kipu ei muutu liikkeen aikana, eikä se vaipu horisontaalisessa asennossa. Pikemminkin sen intensiteetti riippuu elimen patologisesta prosessista ja sen rakenteesta, tilasta.
• Lantion alueen radikulopatiat voivat myös tuntua lihasten kipuina. Kipu tuntuu voimakkaalta, voimakkaalta säteilevältä hermopään, juuren sisällä, rikkomisen aikana. Kipu riippuu refleksin liikkeistä - yskä, aivastelu sekä fyysinen vaiva, stressi. Lisäksi kipua lantion lihaksissa voi lisätä liikkeitä, venyttämällä hermo.

Myofaksiset kivut eroavat toisistaan siinä, että ne tuntevat kudoksen syvyydessä. Myogeenisen kivun ominaisuudet ovat seuraavat: 

• Kipu on lokalisoitu lihaskudosten paksuuteen.
• Kipu on tylsää.
• Kipu voi debyytyä yhtäkkiä ilman näkyviä objektiivisia syitä.
• Kipu esiintyy sekä levossa että liikkeessä.
• Kipu voi voimistua tuskalliseksi, voimakkaaksi ja itsestään vähäiseksi.
• Usein kipu kehittyy kaukana itse laukaisupisteestä, jännittyneestä lihaksesta.
• Kipu-oire voi esiintyä useiden liipaisupisteen vyöhykkeessä tai antagonistien lihaksissa sijaitsevien kudosten risteyksestä.
• Useimmiten kipu on epäsymmetrinen.
• Tuskallisen liipaisupisteen palpatio aiheuttaa yleensä potilaan reaktiota (hyppy-oire).
• Kouristuskohtaisen liipaisupisteen palpatio lisää kipua heijastuneen oireen alueella.

Koska myofaskalinen lantionkipu voi esiintyä missä tahansa striataalisessa lihaksessa ja että ne voidaan lokalisoida mistä tahansa lantion osasta, yksityiskohtainen kuvaus oireetologiasta ja perusteellinen kattava diagnoosi ovat tärkeässä asemassa.

Diagnoosi kipu lantion lihasten

Lantionkudoksen diagnoosi sen sijaan, että havaitsisi kivun oireiden etiologian muilla kehon alueilla, on äärimmäisen vaikeaa. Huolimatta diagnostisen algoritmin suhteellisesta yksinkertaisuudesta, jossa päärooli on palpata, on myogeenisiä tekijöitä, jotka usein hylätään ensisijaisina. Tämä johtuu heikko tuntemus patogenetiki, klinikoiden myogenic alavatsakivut periaatteessa samaan lihassärky, riippuen paikan sijainti lantion alueella ovat usein samanlaiset kliiniset oireet koktsigodipii, rectalgia, vulvodipii. Kaikenlaisen tunnelin neuropatiatyyppinen - soihdutus-, sukuelinten, reisiluun ja sukupuolielinten - on myös hyvin samankaltainen. Jos edellä mainitut tekijät, samoin kuin somaattinen patologia, jätetään pois, kipujen diagnoosi lantion lihaksissa suoritetaan todella myogeenisen suuntaan.

Näin ollen lantion lihaksen kivun diagnosoimiseksi tarkemmin ja nopeammin on vältettävä mahdolliset patologiset tekijät, jotka liittyvät lantion alueella sijaitseviin sisäelimiin:

Olisi vahvistettava tai suljettava pois:

• 1. Urologiset sairaudet: 
  • Virtsatieinfektiot.
  • Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet.
  • Lantion alueella sijaitsevien elinten (rakon syöpä, kohtu ja niin edelleen).
  • Virtsaputken oireyhtymä.
  • Virtsaputken tai virtsarakon viettäminen.
  • Urolithiasis.
  • Eturauhastulehdus.
• Gynekologisia sairauksia - munasarjatulehdus, salpingiitti, kohdun limakalvon, kiinnikkeitä, kohdun, kystat, kohdunkaulan ahtauma, prolapsi lantion elimiä ja niin edelleen.
• Lantion suonikohjut.
• Gastroenterologiset sairaudet - onkologia paksusuolessa, koliitti, divertikuliitti, tyrä. IBS (ärtyvän suolen oireyhtymä).
• Psykogeeninen tekijä.

Diagnoosi voi olla vaikeaa, sillä tilastojen mukaan alavatsakivut tunnetaan yli 100 etiologisiin aiheuttaa lääketieteen, oireet ovat usein samanlaisia kuin ilmentymä lihaskipua tai lihaskipu heijastuu tärkeimmät fyysiset lähde.

Toisin kuin kehon muissa osissa esiintyvän lihasten diagnostiset toimenpiteet, kivun perimmäisen syyn määritelmä lantion alueella on pidempi ja monimutkaisempi. Anamneesin keräämisen lisäksi lääkäri ottaa välttämättä huomioon potilaan sukupuolen ja iän ja kerää tällaisia tietoja: 

• Kipu - aching, lumbago, paine, vetäminen, ammunta.
• Paikallistaminen kipu - alueella ristiluu, lantio, peräsuoli, alempi vatsa ja niin edelleen.
• Kipuuntumisen kesto on lyhytkestoinen kipu, vakio, krooninen, jaksollinen.
• Mitkä tekijät aiheuttavat kipua - ruumiinasentoa, ruokavaliota, seksisuhteita, virtsaamista, kuolemaa, kuukautiskiertoa, stressiä.

Lisäksi diagnoosiin kuuluvat: 

• neurologisen tilan arviointi.
• palpata lihaksia.
• paljastaen selkärangan liikkumisasteen lumbosakraalisella vyöhykkeellä.
• testit, testit, jotka paljastavat kipuja aiheuttavia liikkeitä.
• TT-liipaisupisteen läsnäolo tai puuttuminen, jotka ovat diagnoosia myofaksisen oireyhtymän määrittämiseksi.
• tarvittaessa selkärangan röntgen, CT ja (tai) MRI.
• elektromyografia, joka määrittää neuromuskulaarisen johtumisen ja sävyn.

Krooninen lantionkipu (CTB) on tilastollisesti 40-50%, mikä johtuu myofaksiaalisesta oireyhtymästä, erityisesti naisilla (jopa 65%).

MFBS: n (myofascial-kipu-oireyhtymän) vahvistamiseksi liipaisevyöhykkeiden läsnäolon lisäksi vaaditaan tällaisten kriteerien olemassaolo: 

• Kipu on usein syklisiä, asykliset kipu-oireet ovat tyypillisiä naisille.
• Kipu paikallistaa minut useimmiten alemman vatsaan.
• Kipu-oire kestää kuusi kuukautta tai kauemmin.
• Kipu ei johdu naisten kuukautiskierrosta, eturauhastulehduksesta miehillä eikä se koske seksuaalista toimintaa ja seksuaalisten yhteyksien esiintymistiheyttä.

[7]

Lantionkipu

Päätavoitteena päämäärä kivun hoitoon lantion lihaksia johtuu myogenic tekijöistä - fibromyalgia, Myofaskiaaliset oireyhtymä - on neutraloida liipaisinta, spastinen tonttien ja pitkiä ja rentouttavia jännittyneitä lihaksia.

• Kuinka rentoutua lantion lihaksia? 
• Staattisen jännitteen, posturaalisen ylijännitteen (asento, istuminen, kaltevuus jne.) Poistaminen.
• Antaa kestävän lepovoiton lihaksille.
• Lantion lihaksia venytetään hellävaraisilla lihaksen rentoutumismenetelmillä, kuten hieronnalla, jälki-isometrisella rentoutuksella.
• Tarkoittaa mielorelaksantovia tablettimuodossa, erityisesti tehokkaasti niiden yhdistelmänä hieronnan ja lihasten venyttelyn kanssa.
• Akuuttien kipujen kohtaaminen tulehduskipulääkkeiden kanssa - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet mihin tahansa helposti saatavaan muotoon riippuen potilaan oireen ja tilan luonteesta. Hyvä vaikutus antaa yhdistelmä tulehduskipulääkkeitä, mielorelaksantov, hieronta ja terapeuttinen liikunta.
• Chondroprotectors voidaan määrätä apuhoito.
• Lantion alueen lihasäänen tukemiseksi on usein suositeltavaa käyttää korsetti, joka purkaa selkärankaa tällä alueella.
• Liipaisupisteiden hävittäminen on mahdollista akupunktiomenetelmällä, joka auttaa minimoimaan synteettisten huumeiden käytön ja nopeuttamaan palautumisprosessia.
• Ahdistuneissa, masentuneissa tiloissa määrätään masennuslääkkeistä, usein kasviperäisistä rauhoittavista aineista.

Kipu lonkan lihaksissa voi olla melko pitkä, itsepäinen, varsinkin jos myalgia yhdistyy sisäelinten sairauksiin ja muihin komplikaatioihin.

Kivun lihasten kivun ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet, jotka vähentävät lantionkipujen riskiä, eivät ole erityisiä ja poikkeavat vähän tavanomaisista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä.

Lantionlihasten kivun ennaltaehkäisy on ennen kaikkea harkitseva asenne omalle vähäarvoiselle resurssillesi - terveydelle.

Vaikeassa iässä, kun tiedon nopeus, elämä itsessään on paljon nopeampi kuin tavanomaisen, fysiologisesti hyväksyttävän käsityksen ja vasteen nopeus, on äärimmäisen tärkeää pitää paitsi pää, myös muut kehon osat terveellisiksi. Mukaan lukien lantion. Jokaiselle henkilölle välttämättömien tavanomaisten säännöllisten tarkastusten lisäksi erinomainen ennaltaehkäisevä vaikutus antaa sekä työn että emotionaalisen kuormituksen kohtuullisen jakautumisen.

On selvää, että neuvoja - vältetään stressaavia tilanteita, on mahdotonta täyttää, korostaa, että jännitys ja mobilisointi ovat kaikkein sopeutumisvastuuta mihinkään nykyaikaiseen elämään tähtäävään ärsykkeeseen. Siksi rasituksen, sinun täytyy pystyä ja rentoutua pätevästi normaalisti terveillä tavoilla ilman alkoholin käyttöä ja muita tuhoavia aineita. Fyysinen, moottoriaktiviteetti, urheileminen ei kovin paljon vahvista lihaskudosta, kuinka paljon apua päästä eroon stressistä. Monien fysiologien mukaan aktiivinen jännitys juoksemisen, uimisen ja kävelyn muodossa avaa ruumiin varauksen "kanavat" ja suojaa sen melkein kaikista komplikaatioista, mukaan lukien lihasjännitys.

Lisäksi lantion lihaksen kivun ehkäisyyn liittyy tällaisten sääntöjen ja määräysten noudattaminen: 

• Ennen harjoittelua, harjoituksia, myös harjoitushoitoa, lihaksia on "lämmitettävä", eli suoritetaan lämmittely.
• Jos ammattitoiminta liittyy vakaan staattisen stressin kanssa, 40-60 minuutin välein sinun on muutettava asentoasi ja suoritettava purkamisliikkeet.
• On tarpeen korjata asentoasi ja tasoittaa selkäsi paitsi peilin edessä, mutta myös seurata sen tilaa jatkuvasti.
• On tarpeen perehtyä ja suorittaa hengitystekniikoita, jotka auttavat lihasten hapetusta ja parantavat verenkiertoa. Lisäksi oikea hengitys on yksi tärkeimmistä anti-stressi menetelmiä.
• Sääntöjen noudattaminen tasapainoisen ruokavalion, juo riittäviä määriä kasvisruokaa, vitamiineja vahvistaa immuunijärjestelmää, lihaskudoksen ja koko elimistössä.
• Lihaskudos, kuten koko keho, vaatii riittävän määrän nestettä. Älä unohda, että päivän aikana sinun täytyy juoda vähintään 1, 5 litraa puhdasta, hyvälaatuista vettä. Nesteen normaali ei sisällä vahvaa teetä ja kahvia, jotka ovat suosittuja, mutta eivät todennäköisesti estä kipua lantionlihasta.
• Älä ota suurta kiinnostusta kipulääkkeisiin, joilla on ensimmäiset kipu-oireet. Ensimmäinen, lihaskipu usein ei poisteta kipulääkkeitä, hän ja muut patogeeniset biologiset mekanismin toinen on itse voi vääristää kliinisen kuvan ja vaikeuttavat diagnoosi lääkäriin.

Kipu lantion lihaksissa - tämä on melko monimutkainen monivariate-oire, jolla on monia syitä. Kipuvoiman aiheuttavia tekijöitä, jotka on määritelty objektiivisiksi, ovat olosuhteet, jotka lieventävät harjoittelun jälkeen epämiellyttävää asennetta ja vakavampia sairauksia, mukaan lukien hengenvaaralliset. Oikea-aikainen vetoomus terapeutille, joka suorittaa ensisijaisen tutkimuksen ja määrittelee diagnostisen suunnan spesifisyyden, auttaa välttämään komplikaatioita ja mahdollistaa kipujen nopean neutraloinnin.