Miten lihaskipu ilmenee?

Lihaskivun oireita on äärimmäisen vaikea eritellä lajeittain ja luokitella etiologisista syistä. Jopa lihassignaalin määritelmässä ei ole vielä yksimielisyyttä, vaan se korvataan usein diagnoosilla - fibromyositis, fibromyalgia, myosiitti ja niin edelleen.

Sidekudoksen ympärillä olevat lihaskudoksen vauriot ja tulehdukset ilmenevät viskeraalisten kliinisten parametrien kaltaisiksi merkiksi, joten lihaskivun oireet tunnistetaan usein sisäelinten patologioiden ilmentymiksi. Myofaksiset oireet ovat kuitenkin erityisiä laukaisualueita, joiden inaktivointi ja rentoutuminen auttavat poistamaan kipuja nopeasti. Lisäksi todellinen myalgia on ominaista kipu tonic lihaksia, haavoittuvimpia staattisia kuormia, venyttely aikana fyysisen työn, koulutus. Dynaamiset lihakset kärsivät usein alhaisesta verenpaineesta, letargian ja surkastumasta ilman kipua.

Myalgia-oireet (lihaskivut) ilmenevät yleensä spontaanisti, yhtäkkiä ja voivat lisääntyä liikkeessä, ja myös, jos kipu lokalisointiin kohdistuu palpata. Usein kivuliaita aistimuksia tulee kroonisiksi, hankkimalla itsenäisen oireyhtymän luonne, jos akuutin kipu on kulunut ilman asianmukaista hoitoa, joten keho sopeutuu kipuviesteihin.

Oireet kipu lihaksissa voidaan jakaa luonteen aistien, ne riippuvat erilaisuudesta myalgia.

1. Fibromyalgia (FM)

Ensisijainen fibromyalgia on luuston ja lihasten kipu tunne, joka on lokalisoitu olkapään vyöllä, kaulassa, niskakyhmyssä, lantiolla. Ensisijaisen lihaskudoksen oireita pahentaa kasvulliset oireet, astenia, unettomuus. Kipu-oire monistuu psykogeenisten tekijöiden, lämpötilamuutosten, fyysisen aktiivisuuden vaikutuksen alaisena. Kipu on hajaantunut (diffuusi), mutta sille on tunnusomaista tiettyjä vyöhykkeitä - 18 diagnostisesti tärkeää liipaisupistettä. Taudin kulku on aina krooninen, FM: n diagnoosi todetaan oireiden läsnäollessa 3 tai useamman kuukauden ajan.

Toissijainen myalgia on tyypillinen seuraus pitkästä urheilukuormituksesta, jatkuvasta fyysisestä ylikuormituksesta (aktiivinen tai staattinen). Kipu on aina symmetrinen, kahdenvälinen, vetää, harvoin - akuutti, mukana autonomisia oireita, unihäiriöitä.

2. MFBS (myofascial kipu oireyhtymä), joka nykyaikaisessa luokituksessa on erotettu erillisestä nosologiasta. Kipu MFBS: llä on selkeästi lokalisoitu, sen alue kaventuu fibromyalgisten kipujen suhteen, spasmyn lihasalue on selvästi näkyvä liipaisupisteissä. Taudin kulku on akuutti, kipu voi olla varsin voimakas, spontaani, voimakas.
3. Myosiitti on lihaskudoksen tulehdus, akuutti tai krooninen. Kipu on terävä, usein sietämätöntä, jopa kroonisen myosiitin muodon tapauksessa. Kipu-oire lokalisoituu tulehduksen kohdalla, mutta se voi myös heijastua lihaskudosten suuntaan. Myosiittiin voi liittyä lisääntynyt kehon lämpötila, taudin akuutti muoto johtaa usein pahoinvointiin, kudosten turvotukseen, jota kehon myrkytyksen oireet pahentavat.
4. Polymyosiitti on oireileva vaikeampi kuin yksinkertainen lihastulehdus. Vaurioitunut useita alueita lihaskudosta, kehittää atony, dystrofia, lihasten hypotensio, usein lihaskudosten nekroosi. Sairaus voi johtaa henkilöön vammaisuuteen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologia

Tilastotietojen lihasten kipu:

• Myalgia fibromyalgian muodossa kärsii useammin naisia, suhde: naiset 60-65%, miehet - 35-40%.
• Kipu lihaksissa johtaa unihäiriöihin 75 prosentissa tapauksista.
• Kipu lihaksissa 60% tapauksista liittyy parestesia.
• 30%: lla potilaista, joilla on lihaskivut fibromyalgian aikana, havaitaan mietoireita, erityisesti kaulan lihasten jäykkyys.
• 45-50% lihaskivua sairastavista kärsii ahdistus, pelko.
• 70-75% lihaskivun henkilöistä on alttiita väsymykselle, heikkoudelle.
• Lihaskipu 85 prosentissa tapauksista johtaa motorisen toiminnan rajoittamiseen.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Välitön kipu lihaksissa

Lihaksen kivun akuutti luonne osoittaa lihaskudoksen traumatisaatiota, useimmiten kuitujen murtumista, rintareittejä täydelliseen lihaksen irtoamiseen asti. Venytys, yksinkertainen lihaksen supistuminen on harvoin mukana voimakas kipua tunne, vaikka se syntyy, se on luonteenomaista lyhytaikaiseksi.

Akuutti kipu lihaksissa, mahdolliset syyt:

• 2. Lihasten repeytyminen, toisen asteen lihaskudokset. Tätä mikrotraamista pidetään palautuvana, mutta siihen liittyy akuutti, terävä kipu, usein kouristuksella. Kipu voi lisääntyä diagnostisella palpataatiolla.
• Kolmannen asteen lihaskudoksen murtuminen määritellään moninkertaiseksi sidekudosvaurioiksi, joihin liittyy usein laaja sisäinen hematooma. Akuutti kipu lihaksissa johtaa motorisen aktiivisuuden rajoittamiseen, lihas atony, viivästynyt kouristus. Kipu on selkeästi lokalisoitu, harvoin satunnaista, useammin vuotanut, mutta kudosvaurion sisällä.
• Neljännestä asteen lihasten täydellinen irtoaminen katsotaan vakavaksi traumaksi, johon liittyy voimakas akuutti kipu napsautuksella. Erotus on poikittaisten lihaskudosten ja -bändien täydellinen poistaminen, kun taas lihasten katkaistut osat voivat sijaita riittävän kaukana toisistaan. Liikkumispaikka nopeasti vauhdittaa, kehittyy laaja hematooma, leesioalue on erittäin haava ja täysin immobilisoitunut, erityisesti raajojen lihasten repeämiseen.

Lisäksi, akuutti kipu voi aiheuttaa vahinkoa ja luun - murtuma, luun murtuma, sijoiltaan nivelten, kipuoire näissä tapauksissa kestää pitkään, laantuu vähitellen, kun sidekudoksen.

[14],

Piirtäminen kivut lihaksissa

Piirustus merkin ja lihaskipuja - oire kroonisesta lihaskipua, fibromyalgia, lisäksi samanlainen luonne kipu on luonteesta verisuonten tai neuropaattista kipua. Esimerkkejä ovat lihas- vetämällä katkokävely ja kipu rinnassa psevdoishemicheskie Samanlainen kliinisiä oireita angina pectoris. Myös piirustus luonne kipu osoittaa patologisten rakenteellisia muutoksia lihaksen kuidut, esimerkiksi, sen jälkeen kun intensiivisesti (laskennallinen kipu), kun kuorma on liian suuri provosoi microtrauma kuituja, niiden kyyneleet, kehittyy tilannekuvan tulehdus sidekudosten. Spasmodiset lihakset, jäykkyyden - jännityksen kunto, yleensä joutuvat tylsiin, kärsivällisiin kipuihin.

Siten, vetämällä kipu lihaksissa - on merkki siitä, että runko on kehittää verisuonten patologia (ateroskleroosi, tromboosi, suonikohjut), yleensä lantion ja alaraajojen. Purenta (tukos) verisuonten estää normaalin veren virtausta lihaksiin, hapenpuute voi kehittyä, ne menettävät kimmoisuuden, sävyä ja voi alkaa surkastumista. Ylijännite, mukana hypertonicity, kouristukset, se on myös eräänlainen rikkoo verenkiertoa lihaksia, joka aiheuttaa kipua vetämällä, kipeä merkki.

Lämpötila ja lihaskipu

Myalgia, johon liittyy kuume, liittyy aina akuuttiin tulehdusprosessiin - virus-, bakteeri- tai parasiittinen etiologia ja osoittaa tiettyä ruumiin myrkytystä.

Lihaksen lämpötila ja kipu ovat tyypillinen flunssan oire, akuutit hengitysinfektiot, jotka esiintyvät akuutissa muodossa. Lisäksi hyperthermia seuraa kipu-oire lihaksissa seuraavien sairauksien kanssa:

• Influenssaa.
• Epidemian myalgia.
• Myosiitti on tarttuva märkivä, harvemmin ilkeä.
• Parasetiitti myosiitti.
• Epidemian myalgia.

Lihaksen lämpötila ja kipu ovat Bornholman taudin tai enteroviruksen aiheuttamaa epidemian myalgiaa (Coxsackie-virusta). Lihaksikipu on paroksismaalinen, akuutti, lokalisoitu ylävartaloon (rintakehä, selkä, kaula, hartiat, kädet), kehon lämpötila nousee kriittisiin merkkeihin 39-40 astetta.

Märkivä myosiitti voi kehittyä pehmytkudosten traumasta ja joutua haavan infektioon.

Parasiittinen myosiitti kehittyy trichinella-, cysticerci- ja toksoplasman hyökkäyksen seurauksena. Kehon lämpötila nousee aina ja voi saavuttaa 40-41 astetta lukuun ottamatta lihaskipuja potilaan kehittyy voimakas kasvojen turvotus, päänsärky, ripuli. Myalgiset oireet ovat paikallisia niskan, alaselän ja vasikan lihasten lihaksissa.

Vaikea kipu lihaksissa

Myofascial-oireyhtymälle on tyypillistä voimakas kipu-ilmeneminen, joka on ristiriidassa fibromyalgian kanssa. Lisäksi voimakas kipu lihaksissa voi olla oire kuin ei-tarttuva tai oireinen myosiitti.

Tyypillinen akuutti, ei-tarttuva myosiitti sijaitsee tällaisissa vyöhykkeissä:

• Deltoidilihas - lonkan vyötärö myosiitti.
• Kaula-lihakset ovat kohdunkaulan myosiitti (lihaksen torticollis).
• Lumbosakraaliosaston lihakset - lombago (kammio).

Akuutti myosiitti on luonteenomaista voimakas kipu, joka johtaa motoristen rajoitusten, kaulan, jalkojen tai käsivarren väliaikaiseen liikkumattomuuteen.

Vyöhykkeet, joissa tulehdusprosessi on paikannettu, on merkitty kivulias tunteita aikana tunnustelu, sinetit ja nodules ovat selvästi tunteneet niitä. Vaikea kipu lihaksissa, jota yksinkertainen myosiitti aiheuttaa, rauhoittuu ja kulkee muutaman päivän kuluttua, mutta voi toistua ilman riittävää hoitoa. Joten krooninen myosiitti kehittyy, johon liittyy kipu vähemmän voimakasta, mutta läsnä jatkuvasti, usein jopa levossa.

Oireeton myosiitti voi myös ilmetä voimakkaana kipuna lihaksissa, taudin kulku liittyy suureen etiologiseen tekijään, joka viittaa sisäelimiin tai selkärankaan. Tässä tapauksessa vaikea lihaskipu heijastaa patologisia prosesseja, eikä itsenäistä tilaa.

Lihaskipu liittyy fyysinen tai psyko-emotionaalinen liikarasitukseen, fibromyalgia harvoin kivun voimakkuutta, vaan se osoittaa yhdistelmä lihaksen hypertonus ja vakava, mutta undiagnosed sairaus, kuten polymyalgia rheumatica tai nivelreuma.

Lihaskipu ja kouristukset

Takavarikot ovat spontaani supistuminen, lihasten supistuminen, johon yleensä liittyy kipua. Kipu ja lihaskrampit ovat tyypillinen seuraus ylivalottumasta, useimmiten pitkittyneestä koulutuksesta, uimisesta, kävelystä. Näin ollen kouristusten yhteydessä useimmiten ne liittyvät gastrocnemiuslihakseen tilastojen mukaan näiden lihasten supistuminen on yli 70% kaikista konvulsiivisista oireyhtymistä kehon eri osissa.

Syyt, joilla on kipuja lihaksissa ja kouristuksissa:

• Ammatillinen tekijä, lihasten ylivuoro staattisella tai dynaamisella kuormituksella (myyjät, urheilijat).
• Suonikohjuja.
• Vammat - lihaskudosten vähäiset vahingot, harvemmin - lihaskorva.
• Kaliumin, natriumin ja kalsiumin tasapainotus laskimosta johtuen.
• Neurologiset sairaudet.
• Herneetoitu levy.
• Uremia (atsotemia).
• Päihtymys, myös lääkkeellinen.
• Veden ja elektrolyyttitasapainon rikkominen liiallisen hikoilun tai kuivumisen johdosta.
• Kilpirauhasen piilevä sairaus.
• Diabetes.
• Nivelreuma.
• Kofeiinipitoisten juomien väärinkäytön vuoksi kalsiumpitoisuus.
• Ateroskleroottiset muutokset verisuonijärjestelmässä.

Kouristukset lihaksissa voivat olla lyhytaikaisia - kloonisia tai pitkittyneitä, joihin liittyy voimakas kipu, tonic. Kaikenlainen supistuminen seuraa kipua lihaksissa. On huomattava, että kouristukset eivät periaatteessa voi olla kivuton, sillä kipu on avain, lihaskuidun kouristus ja hypoksia.

Aching lihaksissa

Mikrovirtauksen rikkominen, verisuonten seinämien läpäisevyys, iskeeminen, astioiden arterioskleroosi - tämä ei ole täydellinen luettelo syistä, jotka voivat aiheuttaa lihaksissa kipua.

Kipu-oireiden protopatinen luonne on tyypillistä verisuonipatologeille periaatteessa, ei poikkeuksena eikä kipu lihaskudoksessa. Jos verenkierto häiriintyy, lihasten ravitsemus, hapettava prosessi kehittyy, sitten tylsät, kärsivät tuskista. Oire kehittyy hitaasti, se toteutuu vain pahenemisen aikana, on myös vaikea määrittää kipun tarkka lokalisointi. On huomattava, että kivulias lihasten vyöhykkeet tunnistetaan useimmiten ulkoisella palpataatiolla, kun selkeät signaalit tulevat vaikuttavista lihaksista.

Taudit, jotka aiheuttavat kipua lihaksissa, ovat aina kroonisia, ja ne voivat olla tämä:

• Krooninen lihastulehdus, myosiitti. Useimmiten se Lihastulehdus liittynyt voimakas kipu oireita, mutta se on tyypillistä krooninen sopeutuminen patologinen prosessi, kun kipu on tylsää, kipeä luonteeltaan ja voi vain pahentaa vilustuminen, enemmän traumaattista. Tyypillisesti se viittaa lannerangan skolioosi, joka ilmenee kipua keskimääräinen intensiteetti, pahentaa tunnustelemalla tai rasituksessa.
• Fibromyalgia, joka on edelleen "salaperäinen" epäselvän etiologian sairaus. Lihaskipu kehittyy vähitellen, jotka vaikuttavat lähes jokainen lihas, kipu on vakio, lihassärky, vain havaittavissa luonnetta. Fibromyalgia ei koskaan yhdistetty tulehduksellisten prosessien liikuntaelimistön tai sisäelimiin, kompleksi tarkastelu tahansa orgaaninen patologia ei havaita, ainoa määritellään kriteerit kipeä lihaksissa tietyissä alkusysäyksiä.
• Tumma, kipuiset oireet voivat viitata jänteiden tai jänteiden kudoksen tulehdukseen - myoentesite, paratenotit. Näiden sairauksien syynä ovat voimakas väsymys, tiettyjen lihasryhmien ylikuuluminen ja jänteiden mikrotrauma. Vaurioituneen alueen lihakset ovat jännittyneet, turvotetut, kipu on selvästi paikallisesti kuormitusvyöhykkeellä.

[15], [16], [17]

Heikkous ja kipu lihaksissa

Lihaksen heikkous ja hypotensio ovat dynaamisten lihasten ominaisuuksia, ja ne voivat viitata moniin sairauksiin, kuten seuraaviin:

• Metabolian häiriintyminen lihaskudoksessa.
• Polyneuropatia (vaskuliitti).
• Anteriorisen sääriluun valtimon oireyhtymä.
• Myoglobinuria.
• Hormonaaliset häiriöt.
• Kollageenia.
• Päihtymys, myös lääkkeellinen.
• Ruokahaluttomuus.
• Kardiogeeninen astenia.
• Neyromiotoniya.
• Selkärangan vammat.
• Koulutuksen jälkeinen heikkous ja kipu.

Luettelo sairauksien ja tilojen, jotka aiheuttavat tunne heikkous ja kipu lihaksissa, suuri, mutta useimmat kaltainen oireyhtymä määritellään myopatia (alkaen myopathia, jossa myo- - lihasten, pathia - kipu). Myopatia liittyy hermo-, etenevä sairaus, joka sisältää polymyosiitti, myosiitti, muiden sairauksien, jotka liittyvät sidekudokseen, myosiitti ossificans, dermatomyosiitti. Eriyttäminen suoritetaan avulla verikokeita tasolla CFU - kreatiinifosfokinaasikäsittelyn histokemiallisia, neurofysiologisissa tutkimukset. Lihaksen syy voi olla sekä perinnöllisiä tekijöitä että infektiota aiheuttavia tulehdussairauksia, trauma, hypotermia, aineenvaihduntahäiriöt, myrkytys.

Heikkouden ja kipujen looginen patogeneettinen kehitys lihaskudoksessa:

• Heikkous, proksimaalisten lihasten atoni, pääasiassa olkapään, lantion, lantion, kaulan alueella.
• Vaikeudet yksinkertaisten toimien suorittamisessa - portaiden kiipeäminen, portaat, on vaikea nousta tuolilta, sängystä, hiukset hiukset, pestä.
• Lihasdystrofian nopea eteneminen voi johtaa kaulan lihasten heikkoutta ja kyvyttömyyttä pitää pää suorassa.
• Kurkunpään rengas, dysphagia (ruokavaliota vaikeuttavat) voivat kehittyä.
• Kaikki myopatian oireet liittävät ohimeneviä, tilannetta aiheuttavia kipuja.

Heikkous ja kipu lihaksissa oireina voidaan määritellä tällaisissa sairausryhmissä:

1. Lihasten sairaudet:

• IVM - idiopaattinen tulehduksellinen myopatia (polymyosiitti, dermatomyosiitti, kaikki muut ei-tarttuva myosiitti).
• Tarttuva myosiitti - bakteeri, protozoal, nematoda, kystoidi, virus, granulomatoosi myosiitti).
• Päihdyttävät myopatiat ovat lääkkeitä, myrkyllisiä myopatioita.
• Metaboliset myopatiat ovat glykogeenin puutteellisia, lipidipuutteisia, puriinin puutteellisia, mitokondriaalisia myopatioita.
• Toissijainen metabolinen myopatologia - endokriiniset myopatiat, elektrolyyttitasapainon häiriöt, osteomalacia myopatiat.
• Lihasdystrofia - Duchennen tauti, myodystrophy Becker Deyfusa-Haugen tauti toimittajat Merbach tauti Rottaufa, myodystrophy Morten Beyer, jäätynyt olkapää, lapa myodystrophy sairaus Landuzi-Dejerinen ym.
• Progressiivinen myodystrofia - myotubulaarinen, paraomyotonia, Thomsenin myotonia, amyloidoosi.

2. Neurogeeniset patologiat:

• ALS - lateraalinen myotrofinen skleroosi.
• Amyotrophia selkäydin.
• Spinobulbarin lihasten atrofia.
• Charcot-Marie-Tootin peroneaalinen amyotrofia.
• Radikulopatia, mukaan lukien diabeettinen.
• CVD on krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia sekä sen akuutti muoto.
• Olkapääjousitus.

3. Neuromuskulaarisen synapsin johtumisen rikkominen:

• Myasthenia gravis.
• Lambert-Eatonin oireyhtymä.
• Rabdomyolyysiä.

Kipu lihaksissa ja luissa

Kipu lihaksissa ja luissa on oire hajanainen tai lokalisoitu myalgia, tarkemmin sanoen yksi sen muodoista. Tuki- ja liikuntaelinten kivut on niin kutsuttu, että lihaksissa olevat tunteet yhdistetään poikkeuksetta kipuihin luullisessa järjestelmässä sen anatomisen suhteen vuoksi. Valtaosa syitä tuki- ja liikuntaelinten kipu (okolo75%) liittyvät myofascial kipuoireyhtymä, kipu pidetään heijastus spondylogenic neurologisten sairauksien. Lisäksi on huomattava, että myofaksiaaliset oireet, myotoniikka manifestaatiot yhdistetään aina psykoemotionaalisiin häiriöihin. Siksi lihasten ja luiden kipu on niin vaikeaa diagnosoida ja erottaa. Pohjimmiltaan tuki- ja liikuntaelimistöön liittyvän kivun jakautuminen ja luokittelu tapahtuu seuraavien ryhmien mukaan:

• Paikallinen kipu.
• Radikaalinen kipu.
• Heijastunut kipu.
• Toissijainen kouristuma tai myofaksinen kipu.

Mitä sairauksia liittyy kipuun lihaksissa ja luissa?

1. Selkeästi lokalisoitu oire viittaa patologiseen prosessiin herkissä hermopäässä (nipistäminen, hermojen ärsytys). Paikallinen kipu on useimmiten pysyvää, mutta vaihtelee voimakkuudeltaan ja riippuu henkilön asemasta, liikkeestä tai lepoajasta.
2. Heijastunut kipu-oire lihaksissa ja luujärjestelmässä. Tällainen kipu voidaan projisoida selkäydinpylvästä tai heijastaa sisäelinten patologiaa. Jos kipu on toissijaista ja toimii sisäisen elimen taudin merkkinä, se ei vaikuta poseeseen, selkärangan liikkeeseen, eli tällainen oire ei vajota levossa.
3. Radikaalioireyhtymällä on tavallisesti voimakas intensiteetti, kipu on vahva, terävä ja rajoitettu radiksen johtavuuden rajoilla. Syy on puristamalla, venyttämällä tai puristamalla selkäydinten hermopäätteitä. Useimmiten kipu leviää vaurion keskeltä ja vahvistaa heijastumisliikkeet - yskä, aivastelu, nauraa. Sairaan henkilön subjektiivisten tuntemusten mukaan kipu tuntuu syvältä - luissa ja lihaksissa samanaikaisesti.
4. Myofascial-oireyhtymä eroaa selvästi paikallisista tuskallisista alueista, jotka helposti palpataan. Kipu aiheuttaa lihasten verenpainetta, luu-järjestelmä ei ole periaatteessa mukana kipu-oireyhtymässä, mutta potilaat kokevat oire syvältä ja subjektiiviset kuvaukset vaikuttavat luihin.

Jatkuva lihaskipu

Jatkuva lihaskipu on tyypillinen kuvaus joko kroonisesta, laiminlyötystä myosiitista tai fibromyalgian osoittamisesta. Periaatteessa kivun jatkuva luonne viittaa aina taudin kroonisuuteen, tässä tapauksessa lihaskivua pidetään eräänä FM - fibromyalgian erityisperusteena, varsinkin jos oireet jakautuvat diagnoosialueille.

Fibromyalgia, jonka etiologia ei ole vielä selvää, on mukana hajanaisia, yhteisiä kipuja, jotka ovat pysyviä, kärsivällisiä, harvemmin akuutteja. Taudin diagnosointi todetaan, jos lihaksissa on jatkuva kipu vähintään kolmen kuukauden ajan. Myös diagnostinen kriteeri on 11: sta 18: sta taudin luokittelijan suosittelemasta pistemäärästä.

Yhden uusimmista teoreettoista fibromyalgian alkuperän perusteella kipu on seurausta serotoniinipitoisuuksien vähenemisestä. Lisäksi fibromyalgian ja pysyvän kivun syy voi olla endokriiniset hormonaaliset häiriöt, koska FM: n potilaiden pääasiallinen tilaisuus on naisia. Lihaksen jatkuvaa kipua lisäksi fibromyalgialle on ominaista seuraavat oireet:

• Krooninen väsymys, heikkous.
• Liikkeiden voimakkuus, varsinkin aamulla, nukkumisen jälkeen.
• Unettomuus, vastoin hidas, rentouttavaa unta.
• Krooninen jännite kaulan lihaksissa, mikä johtaa päänsärkyyn.
• Ruoansulatusjärjestelmän dysfunction.
• Levottomat jalat oireyhtymä, harvoin - kouristukset.

[18]

Kipu koko kehon lihaksissa

Fibromyalgian potilaiden yleisimpiä valituksia ovat kipu koko kehon lihaksissa. Diffuusiset, symmetriset kivut kehon lihaksissa ja nivelissä, oireiden jatkuva luonne ja selkeä lokalisointi laukaisualueilla ovat tärkeimmät diagnostiset kriteerit, jotka auttavat määrittämään tämän huonosti tutkittun taudin. Lisäksi FM: n (fibromyalgia) oireet ovat niin taitavasti naamioituja muiden nosologisten patologioiden oireina, että ne on määritelty polysymptomaaliksi tai oireyhtymiksi. Kipu koko kehon lihaksista ensimmäisellä silmäyksellä ilmenee spontaanisti ilman objektiivisia objektiivisia syitä, minkä tahansa standarditutkimuksen perusteella ei paljastu mitään sellaista orgaanista tai systeemistä vahinkoa, jonka FM voisi aiheuttaa.

Trigger tuskallinen virrat - tarjouksen kohta todella sijaitsee koko kehoon, niitä on tutkittu tarpeeksi hyvin kaikkien niiden 18 jos tunnustelu kipu 11 heistä, ja jos oireet kestävät yli 3 kuukautta, ja ei liity orgaanisia, fibromyalgian diagnoosia voi olla harkitse tiettyjä.

Tilastot sanovat, että fibromyalgian lisäksi kaikkiin kehon osiin kuuluviin hajakuituisiin kipuihin liittyy tällaisia oireita, komplikaatioita ja seurauksia:

• Yli 50% FM-potilaista menettää kykynsä työskennellä ja elämänlaatu heikkenee merkittävästi.
• PM: n potilaiden tehokkuus on nolla. Vuoden aikana toiminnan tehokkuus laskee 40 prosentista 10: een ja alle.
• 75-80% FM-potilaista on naisia 35 vuoden iän jälkeen.
• Fibromyalgia, johon liittyy kipua koko kehossa, on usein naamioitu CFS: n - kroonisen väsymysoireyhtymän vuoksi. Luokittelijassa on kaksi eri nosologista yksikköä.
• FM-oireyhtymä 60-70%: ssa on samanlainen kuin ärtyvän suolen oireyhtymä.
• Kipu koko kehon kanssa FM: ssä alkaa tavallisesti jännityksestä päänsärystä ja mandibulaarisen nivelten toimintahäiriöistä (70-75%).
• Kipualueet ovat erittäin herkkiä sääolosuhteille, lämpötilan muutoksille.

On huomattava, että yleiset lihaskiput ovat tyypillisiä myös MFBS: lle, joka on vaikea erottaa fibromyalgiasta, mutta se on erillinen sairaus.

Ajoittainen kipu lihaksissa

Jaksolliset lihaskivut tai transistorikivut liittyvät lihaskudoksen reseptorivasteen nociceptoreihin - muuttajiin traumaattiseen tekijään.

Näin tapahtuu, kun lihaskuidun vaurioituminen on vähäpätöinen ja kipu supistuu paljon aikaisemmin kuin kuitujen rakenteen palauttamisprosessi. Päätehtävä, joka kohdistuu jaksottaiseen kipuun lihaksissa, on tilannekohtainen refleksivaste suhteellisen turvalliselle haitalliselle tekijälle, joten kipu on eräänlainen oppimiskokemus trauman torjunnassa.

Useimmiten jaksollisella merkillä on kipu jälkikoulutuksen ylikuormituksiin, kerta-allergiseen lihasten toimintaan

Ns. Fyysinen harjoittelu intensiivisen harjoittelun jälkeen ilman asianmukaista kuumennusta ei ole muuta kuin täysin luonnollista lihaskudoksen tiivistymistä tai sen mikro-murtumia.

Myös ohimenevä kipu voi johtua lihasten venytyksestä, sen ravitsemuksen rikkomisesta (verenkierto, mikroelementit, elektrolyyttitasapaino). Heti kun provosoiva tekijä eliminoituu, kipu lakkaa.

Fyysistä ylikuormitusta varten on riittävästi lepoa, rentouttava tai lämmitetty hieronta, mikro-aineen puute, lisää vitamiinivalmisteiden saanti, parannettu ravitsemus auttaa selviytymään nopeasti kipu-oireesta. Elektrolyyttitasapaino palautetaan käyttämällä riittävästi mineraalituotetta (natrium- kivennäisvettä).

Yhteenvetona, voidaan väittää, että myalgiaan liittyvä säännöllinen, toistuva luonne osoittaa provosoivan tekijän palautumista, useammin fyysistä ylikuormitusta. Ne henkilöt, jotka ovat jo kokeneet tilapäistä väliaikaista lihaskipua intensiivisen työn jälkeen tai toisen tekijän vaikutuksen jälkeen, voivat tuntea tämän oireen yhä uudelleen tällaisista syistä:

• Jos kysymys on koulutuksesta, sen vuoksi ohjelma on otettu väärin tai ennen voimaharjoituksia, asianmukaista valmistelua ei suoriteta (venyttely, lihasten lämpeneminen).
• Jos myalgia palautuu fyysisen stressitekijän ulkopuolelle, siksi on olemassa ratkaisematon psykohistoriallinen, sosiaalinen ongelma, johon lihakset jatkavat reagoimista säännöllisesti hypertonicityn muodossa.

Krooninen lihaskipu

Kipu-oire, joka kestää kauemmin kuin elpyminen tai paraneminen, pidetään kroonisena. Monet lääkärit puhuvat kroonisista oireista itsenäisenä sairaudena, jolla on oma patologinen prosessi ja joka aiheuttaa sekundaarisia toimintahäiriöitä lokalisoinnissa.

Krooninen lihaskipu liittyy heikentyneeseen lihaskudoksen toimintaan, useimmiten johtuen vakio staattisesta kuormituksesta. Lihaskourasta aiheutuu liiallinen aktivaatio aineenvaihduntaprosesseista ja kuitujen supistumisominaisuudet. Tämä krooninen prosessi johtaa väistämättä verisuonten puristumiseen, hermopäätteisiin ja yleiseen verenkierron heikkenemiseen, iskemiaan.

Jatkuva, krooninen kipu ei ole voimakasta, usein tylsää, ahtauttava ja fibromyalgia on enemmän kuin myosiitti. Kipu-oire fibromyalgiassa kehittyy paitsi lihaskudoksissa, myös nivelsiteissä, jänteissä, se liittyy asteniaan, unihäiriöihin, masentuneisuuksiin. Kipu on hajanaista, levitettynä liipaisupisteisiin, jotka, palpatoituna, vastaavat voimakkaasti kivuliaisiin tunneihin.

Myös krooninen kipu lihaskudoksessa voi johtua endokriinisen järjestelmän piilevistä sairauksista, loisista lihasten hyökkäyksestä, kroonisista tulehduksellisista prosesseista (polymyosiitti).

Kroonisen kipun lokalisointi riippuu monista tekijöistä, yleisimpiä vyöhykkeitä ovat alaselkä, jossa on suuri joukko nociceptoreita (neuronien), erityisesti sellaisia, joilla on perifeerinen, viivästynyt vaikutus. Täten kipu - etiologinen suojaus ei ole täysin suoritettu, keho on heikosti sovitettu ja alkaa "tottua" tuskallisella implisiittisellä oireella.

[19], [20]

Leikkaava kipu lihaksissa

Akuutti, leikkauskipu lihaskudoksissa on kehon adaptiivisen järjestelmän biologinen vaste vaurioitumiseen - alkukohtaan tai jo tapahtui. Useimmiten leikkauksen kipu liittyy sileiden lihasten häiriöihin ilman samanaikaisia vammoja ja vaurioita ympäröiville kudoksille. Kipujen kesto riippuu lihasten palautumisjaksosta tai syyn takia - vertebrogenic, cervicogenic ja muut tekijät.

Leikkaaminen, "lancinating" kipu lihaksissa on hyvin harvinaista, sen syyt voivat olla seuraavia tekijöitä:

• Pehmytkudosten (avoin, suljettu), vakava ruumiinavaus, jossa on ihonalaisen kudoksen ja lihaksen repeytyminen, lihaskudokset.
• Myofascial-oireyhtymä yhdessä krumpin, kontraktuurin kanssa.
• Tarttuvan myosiitin akuutti muoto, johon liittyy paiseita.
• Täysi lihaserotus, lihaskuitujen poikittainen murtuminen.

Leikkauskipu lihaksissa osoittaa aina vakavia traumoja, vahinkoa lihaskudoksille tai akuutti tulehdusprosessi niissä. Leikkauskipu voi johtua myös liiallisista ponnisteluista, rasittavasta lihasten kuormituksesta, joka alkoi elpyä. Vaikea kipu, johon liittyy krampi, kontraktuuri, kun lihas tahaton supistuminen pienentää adenosiinitrifosfaatin tasoa, lihaskudosten sähkönjohtavuus häiriintyy. Lisäksi voimakasta kipua aiheuttavat reflektiivisen lihasten supistuminen pehmytkudosten paksuisten kerrosten tappion, karvatupen kouristukset (tetany).

Erilainen huomiota kiinnittävä osa ansaitsee myosiitti, jolle on ominaista terävät leikkautumiskivut, jotka johtuvat lihaskudoksen tulehdusprosessista. Jos tulehdus tapahtuu kroonisessa muodossa, sen akuutti ajanjakso jätetään ilman asianmukaista käsittelyä, kuormitus tulehtuneessa lihaksessa kasvaa, sen sisällä muodostuu kuitumaali-solmu. Lisäksi, että sairastunut lihas on röyhtävä, veren virtauksen estäminen, iskeeminen kehittyy, metabolisen prosessin nopeus kasvaa ja tiettyjen kemiallisten aineiden vapauttaminen aiheuttaa kipua. Tyypillisimmät alueet kivulias leikkaus oireita myosiitti ovat kaula, hartiat, selkä.

Kun diagnosoidaan tuskallinen lihaslihaksen oire, on aina mahdollista sulkea pois mahdolliset perimmäiset syyt - onkologia, infektiologisen etiologian sisäisten elinten tulehdus, akuutti selkäydin- oireyhtymä. Erityisen perusteellisia tutkimuksia tarvitaan, jos lihaskudosten jyrkkä kipu ei heikkene eikä se riipu kehon sijainnin muuttamisesta.

[21], [22], [23]

Pahoinvointi, lämpötila ja lihaskipu

Myalgia, johon liittyy pahoinvointi ja hypertermia, voi viitata hyvin erilaisiin etiologisiin sairauksiin. Kuitenkin oireiden yhdistelmä - pahoinvointi, lämpötila, lihaskivut - ovat merkki vakavasta tilasta, joka edellyttää välitöntä sairaalahoitoa.

Mitä sairauksia ovat pahoinvointi, lämpötila ja kipu lihaksissa?

• Influenssa, erityisesti myrkyllinen muoto. Se seuraa vilunväristyksiä, repimistä, usein harhaluuloja korkeassa kehon lämpötilassa, heikkous.
• Aivokalvontulehdus. Tärkeimmät oireet - korkea lämpötila (40 astetta), vakavaa hajautunutta päänsärky Expander luonto, ihottuma, pahoinvointi ja oksentelu, jäykkyyttä ja kipua niskassa lihakset ja lihakset jaloissa voi olla kouristuksia.
• Herpes (sukupuolielimet) - tyypilliset ihottumat, kutina, kehon heikkous, hypertermia, suurentuneet imusolmukkeet, pahoinvointi ja päänsärky, myalgia. Sama oireyhtymä voi olla herpes zosterin kanssa.
• ITSH - toksinen shokki (bakteeri sokki), joka voidaan käynnistää aivokalvontulehdus, punatauti, flunssa, Candida ja muut sairaudet virus- ja bakteeri- alkuperää. Oireet - spontaani hypätä lämpötila 39-40 astetta, pahoinvointi ja oksentelu, vaikeaa lihaskipua, turvotus, ripuli, ihottuma, tajunnan menetys, syanoosi, takykardia.
• Epidemian myalgia. Oireet - hyperthermia, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, kipu vatsalihaksissa, lihaksissa rinnassa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tällaisten uhkaavien merkkien yhdistelmä osoittaa useimmiten voimakkaan kehon myrkytyksen, vakavan tilan, joka edellyttää lääkärin välitöntä soittamista, kiireellistä hoitoa.

Kylmä ja lihaskipu

Mitä ihmiset kutsuvat kylmäksi, olisi oikeampaa kutsua ORVI, ARD, kurkkukipu, flunssa. Eroa nosologian mukaan oireetologiasta poikkeaa myös, mutta on myös yleisiä oireita - kehon lämpötilan ja lihaskivun lisääntyminen.

Miksi katsotaan, että kylmässä lihasten kipu on tyypillinen ilmiö?

Lihaskipu melkein aina, johon liittyy kohonnut kehon lämpötila, siis jos kylmä virtaa akuutissa muodossa, potilas valittaa epämukavuutta, vetämällä, kipeä tuntemuksia lihaskudosta. Pääsääntöisesti kaikki vilustuminen liittyy selvä bluetongue oireet - nuha, kurkkukipu, sidekalvontulehdus, mutta myös kylmä ja erikoinen myrkytyksen, kun hajoamistuotteista bakteerien, virusten siirtyvät verenkiertoon. Keho yrittää päästä eroon toksiinien kanssa voimakkaan hikoilun avulla, mikä vuorostaan aiheuttaa elektrolyytin, vesisuolan tasapainon rikkomisen. Tämä häiriö aiheuttaa myalgiaa kehon eri osissa. Dehydraation neutraloimiseksi ja myrkytystuotteiden poistamisen nopeuttamiseksi potilaiden on suositeltavaa juoda runsaasti veren hemodiluaatiota.

Lisäksi kehon kemiallisessa lämpöeristyksessä tärkein rooli leikataan lihaksissa, mutta vähäisemmässä määrin myös munuaiset ja maksa osallistuvat tähän prosessiin. Lihat tarjoavat supistavan termogeneesin, jota parannetaan, aktivoidaan katkerilla sairauksilla. Niinpä kylmänä, lihaskivut ovat merkki heidän intensiivisemmästä työstään, auttaen yhdessä muiden järjestelmien kanssa selviytymään sairaudesta.

[24], [25]

Infektio ja lihaskipu

Uskotaan, että flunssa ja lihaskivut väistämättä seuraavat toisiaan, mutta tämä ei aina tapahdu. Useammin virustartuntaan liittyy ohimeneviä diffuusi myalgiaa, ja nykyistä, todellista myosiittia - tulehdusta lihaskudokseen ei käytännössä löydy. Tämä johtuu influenssaviruksen pääsyn patogeneettisestä mekanismista kehoon. Influenssivirusten ensisijainen hyökkäys ja lisääntyminen tapahtuu pääasiassa hengityselinten epiteelisoluissa - nenänielun, keuhkoputkien, kapillaarien endoteelikudoksessa. Virus toimii sytopaattisesti limakalvossa, mikä aiheuttaa immuunijärjestelmän täydellisen eston (phagocytosis-tukahdutuksen), mutta ei pysty tunkeutumaan lihaskuiduihin sen molekyylirakenteen vuoksi.

Miten määritetään, mikä aiheuttaa myalgiaa, yksinkertaista hengityselinten sairautta tai influenssaa, lihaskipua aiheuttavat liiallisen eksentoitumisen tai viruksen?

Kaikki riippuu prosessin vakavuuden asteesta, joka määritetään influenssaan ottaen huomioon kaksi kliinistä muotoa - influenssa, jolla on eniten puhkeavia oireita tai influenssa, jonka myrkytysoireet ovat suurimmillaan.

Katarri taudin harvoin liittyy lihaskipua, se on enemmän tyypillistä päihtymyksen muodossa aivan ensimmäisten tuntien taudin henkilö kokee kipua, kipua jaloissa (vasikat), selkäkipu, nivel- tai lihaskivut yleistetään koko elimistöön. Sitten on muita merkkejä viruksen päihtymisestä - heikkoutta, huimausta, adynamiaa. Ominaisuuden ilmenemismuodot objektiivista tietoa mahdollisista infektio influenssa (epidemia, kosketuksessa sairaan) voi toimia puoltavat diagnosoinnissa myrkytyksen aikana influenssa.

[26], [27], [28], [29]

Kipeä ja lihaksikas lihas

Kipu tunne on yleisempi nivelkipu kuin lihaksissa, mutta usein potilaat kuvaavat tilansa "lihaksissa ja kipuissa". Mitä sairauksia voi aiheuttaa tällaisen epätyypillisen oireiden yhdistelmän?

• ARVI: n, ARI: n ja adenovirusairauksien yhteydessä esiintyy usein alhaisen asteen kuumetta, nuolemista, lihaskouristuksia.
• Immuniteettitoiminnan väheneminen on ensisijaista, geneettisen tai sekundaarisen tekijän, joka liittyy kroonisten sisäelinten patologioihin, stressiin, huumeiden myrkytykseen. Oireet - heikkous, väsymys, uneliaisuus, unihäiriöt, särky ja kipu lihaksissa, nivelissä.
• Krooninen, ei-tarttuva myosiitti on tulehduksellinen prosessi lihaskudoksissa. Tuskalliset oireet eivät ole voimakkaita, riippuvat liikkeet, kuormitukset, usein sääolosuhteissa. Kroonisesta myosiitista on ominaista lihasheikkous, lihasten atrofia, joka aiheuttaa kohtuuttomia tunteita. Syyt ovat tiettyjen lihasryhmien jatkuva staattinen stressi, hypothermia, myrkytys, trauma, loisinsisäinen hyökkäys.
• Fibromyalgia, joka usein aiheuttaa ärsytystä ja kipuja liipaisivyöhykkeillä ilman tulehdusprosessin merkkejä. Kipu hajanainen, diffuusi, on pysyvä, krooninen luonne.
• Harjoittelun jälkeinen kipu, OMB - viivästynyt lihaskipu ilmaistaan usein taipuvaisissa, räikeissä tunneissa. Kipu on tilapäistä ja liittyy ylikuormitukseen, lihaskudosten mikrofrakteihin

Kipu lihaksissa nukkumisen jälkeen

On välttämätöntä erottaa aivojen jäykkyys nivelissä ja lihaksissa, joita potilaat usein sekoittavat subjektiivisten tuntemusten kuvaamiseen.

Tyypillinen aamukipu ja jäykkyys ovat tyypillisiä nivelrikon merkkejä, joissa nivelrusto on epävakaa, mutta ei lihaksia. Myös aamuyöllä kipu on luonteenomaista diffuusi idiopaattinen luuston hyperostosis, jossa kivut tunteet unen jälkeen kestää enintään tunnin. Kipu on lokalisoitu takana ja vaikuttaa vain luujärjestelmään vaikuttamatta lihaksistoon.

Mitä tulee lihaskudokseen, kipu lihaksissa unen jälkeen on todennäköisesti sidoksissa fibromyalgiaan, jossa diffuusi krooninen kipu on tärkein oire. Tyypilliset fibromyalgian merkit:

• Unihäiriö, joka johtaa tunne väsymystä, heikkoutta, aamupäivästä lähtien.
• Liikkeiden liikkuminen jäykkyyden jälkeen, lihaksen kipu ja nivelet. Lihaksen kipuvyöhykkeet ovat selkeästi havaittavissa diagnostisten liipaisualueiden rajoissa.
• Päänsärky, jota usein aiheutuu niska- ja olkapään lihasten verenpaineesta.
• Tunne puutumista ääripäissä.
• Kipu jalkojen lihaksissa, levottomat jalat oireyhtymässä unessa.