Lihaskipu raskauden aikana

Lihaskipua raskauden aikana pidetään väistämättömänä ilmiönä, joka liittyy luonnollisiin prosesseihin ja monien elinten ja järjestelmien toiminnan muutoksiin.

Kirjaimellisesti heti hedelmöittymisviikosta lähtien onttojen elinten (kohtu) sileät lihakset, juovikkaat lihakset, verisuoni- ja hormonaalinen järjestelmä alkavat "valmistautua" synnytykseen. Tällainen odottavan äidin kehon yleinen muutos aiheuttaa todellakin vaihtelevaa epämukavuutta, varsinkin jos nainen ei ole vaivautunut urheilulla, lihaskuitujen vahvistamisella tai fyysisen kunnon ylläpitämisellä ennen raskautta. Tässä tapauksessa lihasten supistuva ominaisuus heikkenee aluksi, ja lihaskudoksen toiminnan aktivoituminen aiheuttaa kipuoireen kroonisen hypertonian ja ylirasituksen vuoksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt lihassäryt raskauden aikana

Raskaus tuo iloisen odotuksen lisäksi joskus ymmärrettävää epämukavuutta ja jopa kipua. Useimmiten kipu keskittyy lihaskudokseen ja nivelsiteisiin, koska ne altistuvat lisääntyneelle rasitukselle ja venytykselle.

Lihaskivun syyt raskauden aikana voivat olla sekä fysiologisia että patologisia.

1. Fysiologiset syyt, jotka aiheuttavat lihaskipua raskaana oleville naisille.

Ennen kuin siirrymme syiden listaamiseen, katsotaanpa joitakin tilastoja:

• Naisen kehosta tulee ikään kuin "kaksinkertainen" – siinä lyö kaksi sydäntä, oma ja sikiön sydän, ja vastaavasti ilmestyy ylimääräinen verenkierto.
• Raskaana olevan naisen sydänlihas kokee lisääntynyttä rasitusta ja sen koko kasvaa.
• Veren virtausmäärä kasvaa 6-7 litraan.
• Raskaana olevan naisen keho tarvitsee kaksinkertaisen määrän happea normaaliin kudosten, myös lihaskudoksen, ravitsemukseen.
• Selkäranka ja sitä ympäröivät lihakset ovat erityisen rasittuneita; raskaana olevan naisen paino voi nousta 10–20 kiloa.
• 70–75 % naisista kokee selän alueella vaihtelevan voimakkuuden omaavaa kipua selkärangan tilapäisen toimintahäiriön vuoksi.
• Kohdun koon kasvu johtaa väistämättä tasapainon ja painovoiman keskipisteen siirtymiseen, ja vastaavasti alaselän ja lantion lihakset altistuvat lisääntyneelle rasitukselle.
• Naisen ryhti ja kävely muuttuvat, olkavyön, kaulan ja rintakehän lihasten on toimittava hypertonisessa tilassa.
• Lisääntynyt paino johtaa laskimoverenkierron häiriöihin ja sen seurauksena jalkojen lihakset kipeytyvät.
• Ylensyönti tai päinvastoin ravintoaineiden puute toksikoosin aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun vuoksi voi häiritä vitamiini-mineraalitasapainoa, ja vastaavasti lihaskudos ei saa asianmukaista ravintoa ja lihaskipu kehittyy.

2. Lihaskivun patologiset syyt raskauden aikana:

• Sydän- ja verisuonisairaudet, lihaskudoksen verenkierron heikkeneminen.
• Ateroskleroottiset muutokset verisuonijärjestelmässä.
• Infektioiden aiheuttamat tulehdusprosessit lihaksissa, faskiassa ja nivelissä.
• Selkärangan osteokondroosiin liittyvät neurologiset tilat.
• Fibromyalgian historia.
• Paikallinen lihastrauma (luutumisprosessi).
• Nefropatologiat (pyelonefriitti).
• Tarttuvat patologiat, useimmiten sukupuolielinten herpes.
• Nivustyrä, napatyrä.
• Suonikohjut, mukaan lukien emättimen suonikohjut.

Millä alueilla lihaskipua voi esiintyä raskauden aikana?

• Vatsalihakset – suora vatsalihas – ovat alttiimpia muutoksille. Ennen raskautta näiden luustolihasten tehtävänä oli ylläpitää elastista puristusta ja muodostaa se. Hedelmöityksen jälkeen suora vatsalihasten on suoritettava täysin eri tehtävä – tukea kasvavaa kohdun kokoa. Atoniset, harjoittamattomat vatsalihakset ovat alttiita kivuliaalle venymiselle, mikä johtaa kipuun.
• Lantion lihakset, jotka eivät ainoastaan tue kohtua ja muita elimiä oikeilla paikoillaan, vaan myös osallistuvat suoraan synnytykseen.
• Selkälihakset voivat särkyä painopisteen epätyypillisen siirtymän tai kasvavan kehon liiallisen kuormituksen vuoksi. Atoninen lihaskorsetti ei kestä lisäkuormitusta, lihakset venyvät, tulehtuvat ja nainen tuntee selkäkipua.
• Jalkojen lihakset, jotka voivat olla kipeitä ensimmäisestä raskauskolmanneksesta alkaen. Tyypillisimpiä ovat pohjelihasten kouristukset raskauden aikana. Tämä oire ilmenee useimmiten unen alkuvaiheessa tai yöllä, harvemmin aamutunneilla.
• Hormonitasapainon muutosten vaikutuksesta rintalihakset kasvavat lisääntyneen verenkierron ja aktivoituneen imusolmukkeiden virtauksen vuoksi.
• Nivuslihakset voivat särkyä useista syistä, mutta useimmiten kipuoireen aiheuttaa fyysinen ylirasitus tai tietyn hormonin, relaksiinin, vaikutuksesta nivelsidejärjestelmään. Nivuskipu ei välttämättä koske lihaskudosta, mutta tuntemukset heijastuvat lihaksiin, kuten munuaissairauksissa, ruoansulatuskanavan sairauksissa ja jopa ummetuksessa. Myös nivuslihasten kipu raskauden aikana voi johtua monista ei-fysiologisista syistä - häpyliitoksen suonikohjuista, lantion elinten tartuntataudeista ja muista.
• Raskauden aikana emättimen lihakset kokevat lisääntynyttä verisuonikuormaa, laskimoiden hemodynamiikka muuttuu, lihaskudoksen elastisuus vähenee ja kipu ilmenee.
• Tilastot osoittavat, että 70–75 % raskaana olevista naisista kokee kipua lannerangan alueella, jonka lihakset altistuvat lisääntyneelle rasitukselle lisääntyneen painon ja sisäelinten fysiologisen siirtymisen vuoksi.

On huomattava, että raskauden aikana kaikki lihakset eivät kouristele; on myös lihaksia, jotka päinvastoin rentoutuvat. Sileiden lihasten rentoutuminen toisaalta mahdollistaa hapen ja ravinteiden kulkeutumisen istukkaan, mutta toisaalta se voi aiheuttaa refleksimäistä kipua, joka säteilee liian atonisista elimistä (sappirakko, mahalaukku, suolisto).

Yhteenvetona voidaan todeta, että odottavan äidin keho kokee joskus äärimmäistä rasitusta, joka asiantuntijoiden mukaan on verrattavissa vain astronauttikoulutuksen intensiteettiin. Näin ollen nainen kokee ajoittain kipuoireita, jotka useimmiten esiintyvät selässä, lantion alueella, vatsassa ja jaloissa.

[ 4 ]

Miksi lihakset sattuvat raskauden aikana?

Miksi raskaana oleva nainen kokee lihaskipua? Yksinkertaisin vastaus on, että se johtuu kehon systeemisistä fysiologisista muutoksista. Muutoksen vaiheet ja tyypit voidaan kuvata seuraavasti:

1. Hormonaaliset muutokset kehossa.

• Progesteronin ja estrogeenin tasot muuttuvat, ja relaksiinin eritys lisääntyy. Progesteronia tarvitaan sekä kohdun sileiden lihasten että muun lihaskudoksen sävyn lisäämiseen, ja progesteronin tuotanto on erityisen tärkeää ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jotta hedelmöitys todella muuttuu raskaudeksi ja vakiintuu. Kohdun tilaan vaikuttamisen lisäksi progesteroni stimuloi rintojen kehitystä, rintarauhasten lihakset pehmenevät ja rauhaset suurenevat. Sen selvästi hyödyllisen vaikutuksen lisäksi elimistöön progesteroni estää immuunijärjestelmän toimintaa, jotta se ei hylji kohtuun kiinnittynyttä alkiota (sikiötä) "tunnistusprosessin" aikana. Näin ollen heikentynyt immuunipuolustus on mahdollinen riski tartunta-, bakteeri-infektioille ja sairauksille, joihin usein liittyy lihaskipuja. Progesteroni voi myös edistää suolan ja nesteen kertymistä elimistöön, mikä puolestaan häiritsee normaalia verenkiertoa, laskimoiden ulosvirtausta ja aiheuttaa erilaisia kipuja, kuten lihaskipuja.
• Kohonneet estrogeenitasot aktivoivat kohdun kasvua. Jos estrogeenia on liikaa, se toimii diureettina, joskus liian aktiivisesti. Tämän seurauksena syntyy neste-suola- ja elektrolyyttitasapainon häiriö ja ilmenee lihaskipuja.
• Koriongonadotropiini ja somatomammotropiini eivät itsessään aiheuta lihaskipua, mutta ne kiihdyttävät kaikkia aineenvaihduntaprosesseja ja lisäävät jonkin verran rintakehän lihasmassaa ja harvemmin muita kehon osia (pakarat, jalat).
• Pienen lantion elinten ja verenkiertojärjestelmien sairaudet anamneesissa voivat myös olla vastaus kysymykseen - miksi lihakset sattuvat raskauden aikana. Niistä seuraavat ovat yleisiä ja useimmiten diagnosoituja:
  • Munasarjakysta.
  • Kohdun myoomia.
  • Adnexiitti.
  • VRVMT – lantion alueen suonikohjut

2. Lihaskudoksen kivun syyt raskauden aikana voivat olla myös seuraavat patologiat ja akuutit tilat:

• Pyelonefriitti.
• Umpilisäkkeen tulehdus.
• Sappikivitauti.
• Kuristunut nivustyrä.
• Puristunut nikamien välinen levy.
• Keskenmenon uhka.
• Ummetus, ilmavaivat.
• Nyrjähdys.
• Lihasvammat.
• Istukan irtoaminen.
• IBS – ärtyvän suolen oireyhtymä.
• Suolitukos.
• Sukupuolielinten herpes.
• Symphysisiitti (kolmannella kolmanneksella).
• Yleinen laskimoiden vajaatoiminta, laskimotukos.
• Urolitiaasi.
• Braxton-Hicksin supistukset, väärät supistukset, harjoittele supistuksia.

Oireet

Raskaana olevien naisten lihaskivun merkit ja oireet ovat useimmiten ohimeneviä, voimakkaammat tuntemukset, erityisesti krooniset, vaativat välitöntä diagnoosia, sairaalahoitoa ja hoitoa.

Myalgia - lihaskipu voi tuntua seuraavasti:

• Ampuva kipu.
• Terävä, pistävä kipu (harvinainen).
• Kipeä, vetävä (usein).
• Rikkoutuminen.
• Polttava tunne, pistely.

Riippuen provosoivasta tekijästä, raskauden aikaisen lihaskivun oireet voivat olla tilapäisiä, tilannekohtaisia, ohimeneviä tai jatkuvia, kroonisia. Yleensä epämukavuus odottavan äidin kehon yhdellä tai toisella alueella on ohimenevää, kipu voi laantua tai jopa neutraloitua raskauden edetessä, raskauskolmanneksen vaihtuessa. Tämä johtuu jatkuvista muutoksista naisen kehossa, jotka vaikuttavat suoraan lihaskudoksen tilaan.

Fysiologisesti hyväksyttävien tilojen oireet:

• Jalkojen kipu, joka helpottaa kehon asentoa muutettaessa, levossa.
• Jomottava selkäkipu, joka helpottaa hellävaraisella hieronnalla ja rentouttavilla toimenpiteillä.
• Kipu nivusissa, joka häviää levossa.
• Selässä ja lantion alueella tuntuva, vihlova ja viiltävä kipu, jonka aiheuttaa nivelsiteen nyrjähdys.
• Harjoittelukrampiihin liittyvä kouristuskipu, Braxton-Hicksin supistukset.

Varoitusmerkit, jotka vaativat lääkärin kutsumisen, tutkimuksen ja lääkärinhoidon:

• Äkillinen, spontaani, voimakas kipu, jolla on taipumus lisääntyä.
• Kipu, joka ei hellitä levossa tai asentoa tai kehon asentoa muutettaessa.
• Lihaskipu, johon liittyy ruumiinlämmön nousu.
• Lihaskipu, joka kestää yli 2–3 päivää, vaikka se ei olisi akuuttia tai voimakasta.
• Kramppimainen lihaskipu, johon liittyy epätyypillistä valkovuotoa (verta).
• "Akuutin vatsan" oireita ovat kipu, verenpaineen lasku, takykardia ja ihon syanoosi.

Vatsalihaskipu raskauden aikana

Raskaana olevan naisen vatsakipua pidetään turhaan yleisenä ilmiönä, luonnollisena merkkinä lihasten venymisestä kohdun suurenemisen vuoksi. Kohtu todellakin kasvaa päivä päivältä, ja tämä on erityisen havaittavissa toisen raskauskolmanneksen aikana, kun siirtynyt tasapainopiste aiheuttaa muutoksen naisen kävelyssä. Vatsalihasten kipu raskauden aikana voi viitata sikiön kantamisprosessin patologiseen kehitykseen tai muihin vakaviin sairauksiin - kystaan, umpilisäkkeen tulehdukseen. Onneksi raskaana olevien naisten vatsan alueen kipuoire johtuu 75-80-prosenttisesti pyöreän nivelsiteen jännityksestä ja venymisestä, joka toimii kohdun tukena. Lantionpohjaa vuoraa kolmikerroksinen lihaskudos ja faskia, jotka tukevat lähes kaikkia lisääntymisjärjestelmän elimiä sekä vatsaontelon elimiä. Kohtua tukevat paksut nivelsiteet, joista yksi on pyöreä nivelside, joka pitää kohdun suoraan paikallaan. Kohdun koon kasvu aiheuttaa pyöreän nivelsiteen venymistä, johon luonnollisesti liittyy vatsakipua.

Myös lihakset altistuvat samalle kuormitukselle, erityisesti sileät lihakset (kohdun seinämät) ja vatsalihakset. Jos odottava äiti ei ole vahvistanut lihaskudosta etukäteen urheilun tai harjoitusten avulla, vatsan suoralihas ja vatsalihakset venyvät tai jännittyvät liikaa raskauden aikana, koska niiden on osallistuttava kasvavan kohdun tukemiseen. Juuri lihasten liian nopea venyminen ja hypertonisuus aiheuttavat kipuoireita, sillä raskauden aikana vyötärön ympärysmitta voi kasvaa lähes kaksinkertaiseksi, esimerkiksi 65 senttimetristä 100 senttimetriin.

Vatsalihaskipu raskauden aikana ei useimmiten vaadi lääketieteellistä hoitoa tai erityishoitoa, mutta naisen tulisi olla varovainen, jos kipuoire ei hellitä asennonmuutoksen, levon tai rentoutumisen myötä. Siksi, jos ilmenee hälyttäviä kipuja, on parempi kääntyä gynekologin puoleen.

Luettelo tärkeimmistä hätätilanteista, joissa vatsan alueen kivuliaita lihasoireita voi esiintyä:

1. Synnytyssairaudet:

• Keskenmenon uhka.
• Septinen keskenmeno (akuutin vatsan klinikka).
• Kohdunulkoinen raskaus, kohdunulkoinen raskaus.
• Fibromyooma.
• Istukan irtoaminen.
• Aneurysman repeämä (pernan valtimo, munuaisvaltimo ja muut).
• Kohdun venytys ja repeämä.

2. Yleisiä patologioita, jotka ilmenevät vatsakipuna, mukaan lukien lihaskipu:

• Akuutti pyelonefriitti.
• Umpilisäkkeen tulehdus.
• Spontaani hematooma vatsan suorassa lihaksessa (verenvuoto lihaskudokseen).
• Akuutti kolekystiitti.
• Kystiitti (kipu alavatsassa, välilihassa).
• Munasarjojen krooninen tulehdus.
• Napatyrä.
• Nivustyrä.

Mitä jos jalkojen lihakset sattuvat raskauden aikana?

Useimmiten raskaana olevien naisten jalkakipu johtuu joko verisuonisairauksista (suonikohjuista), jotka aiheuttavat särkevää, vetoa aiheuttavaa kipua tai kramppeja, erityisesti yöllä.

Miksi jalkojen lihakset sattuvat raskauden aikana?

• Lättäjalka, joka toki oli jo ennen raskautta, mutta sikiön synnytysaika pahentaa lihasten kuormitusta ja aiheuttaa niiden ylikuormitusta (hypertonisuutta). Kipuoireiden ehkäisemiseksi, jotka useimmiten esiintyvät pohkeissa ja pahenevat kävellessä, naisen tulisi ostaa ortopediset pohjalliset ja valita kengät, joissa on vakaa, keskikorkea korko ja riittävän jäykkä pohja, joka kiinnittää jalan.
• Verisuonihäiriöt. Raskaana olevan naisen painonnousu aiheuttaa väistämättä lisärasitusta verisuonijärjestelmälle. Jos sinulla on ollut suonikohjuja ennen raskautta, sinun tulee käyttää tukialusvaatteita ja -sukkia verisuonten seinämiin kohdistuvan paineen vähentämiseksi. Suonikohjuiset lihakset sattuvat, koska ne eivät saa asianmukaista ravintoa.
• Täydellisen ja rationaalisen ruokavalion sääntöjen noudattamatta jättäminen, minkä seurauksena lihaskudos ei saa tarvittavia proteiineja, hiilihydraatteja, vitamiineja ja mikroelementtejä. Kouristusoireyhtymää havaitaan usein naisilla, jotka noudattavat tiukkaa kasvisruokavaliota.

Raskauden aikana pohkeen alueen jalkojen lihakset eli pohjelihakset usein särkevät. Kouristukset ovat voimakasta kipua, jota naiset kuvailevat "jalkakrampiksi". Yleisimpiä ovat pohjelihasten yökrampit, jotka johtuvat kehon luonnollisesta rentoutumisesta ja rentoutumisen ja kroonisen lihasten hypertonisuuden välisestä ristiriidasta. Myös hypnagogisia kramppeja eli lihaskouristuksia ennen syvän unen vaihetta esiintyy usein. Kouristusoireyhtymä diagnosoidaan 65 %:ssa tapauksista raskauden keskivaiheilla, kun kehittyvän sikiön tarpeet kasvavat nopeasti ja äidin elimistön resurssit ovat jo merkittävästi ehtyneet.

Kramppien mahdolliset syyt:

• B-vitamiinien, magnesiumin, kaliumin ja kalsiumin puutos.
• Huonojen tapojen ylläpitäminen – tupakointi, kofeiinipitoisten juomien väärinkäyttö.
• Verensokeritasojen alentaminen.
• Anemia, matala hemoglobiinitaso.
• Suonikohjut.
• Syndromum venae cavae inferioris - oireyhtymä - alempi sukupuolielinten laskimo, kun vaakasuorassa asennossa (yöllä) kohtu painaa suurta verisuonta, laskimoiden ulosvirtaus häiriintyy ja kehittyy kramppeja. Tätä oireyhtymää esiintyy 80 %:lla raskaana olevista naisista kolmannella raskauskolmanneksella.
• Diureettien väärinkäyttö turvotuksen poistamiseksi.

Mitä jos jalkojen väliset lihakset sattuvat raskauden aikana?

Kaikista vauvan odotuksen iloisista ja jännittävistä hetkistä huolimatta synnytysaikaa seuraa ohimenevä epämukavuus. Sen lisäksi, että odottavalla äidillä on kipua alavatsassa ja alaselässä, on monia oireita, jotka voivat vaikeuttaa raskautta entisestään, esimerkiksi jalkojen välissä olevien lihasten kipu. Itse asiassa tällainen kipu ei todennäköisesti ilmene lihaksissa, vaan nivelsiteissä ja hermopäätteissä.

Tämä johtuu tietyn hormonin, relaksiinin, lisääntyneestä erityksestä. Sen päätehtävänä on vähentää (estää) kohdun supistumistoimintaa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jotta raskaus voi jatkua. Lisäksi myöhemmin relaksiinia tarvitaan rentouttamaan, pehmentämään lantion luita ja symphysis-liitosta sekä valmistamaan niitä synnytykseen. Relaksiinia alkaa muodostua kirjaimellisesti jo ensimmäisestä hedelmöitysviikosta lähtien, mutta sen vaikutuksen seuraukset tuntuvat myöhemmin, toisella ja erityisesti kolmannella raskauskolmanneksella. Yleensä raskaana oleva nainen valittaa näissä vaiheissa "lihaskipua jalkojen välissä", kipua tuntuu myös lantiossa, häpyalueella ja alavatsassa.

Toinen syy, joka aiheuttaa kipuoireen nivusalueella, jalkojen välissä, voi olla neurologinen tekijä - iskiashermon puristuminen. Hermojen juurten puristuminen tapahtuu suurentuvan kohdun paineen vuoksi, ja kipu heijastuu pakaroihin, nivusalueelle ja alaraajoihin. Tällaista kipua ei voida pitää todellisena lihaskipuna, vaikka se vaikuttaa lihaskudokseen.

Raskaus, jalkojen väliset lihakset sattuvat - tämä tila voi johtua banaalisesta ylikuormituksesta, kun nainen yliarvioi omat fyysiset kykynsä ja jatkaa urheiluharjoituksia ottamatta huomioon erityistä tilaansa. Tällaiset tapaukset eivät ole harvinaisia ammattitanssijoiden, urheilijoiden keskuudessa, jotka jatkavat toimintaansa raskauden aikana.

Mikä voi lievittää lihaskipua jalkojen välissä?

• Lepoa ja kohtuullista fyysistä aktiivisuutta (vältä ylirasitusta).
• Lihaksia ja nivelsiteitä tukeva sideharso.
• Hellävaraiset fysioterapiamenetelmät (vain lääkärin määräämällä tavalla).
• Lämpimät kompressit.
• Suoritetaan sarja erityisiä harjoituksia raskaana oleville naisille lihaksen valmistelua varten.

Mitä jos nivuslihaksesi sattuvat raskauden aikana?

Koko raskauden ajan laskimopaine nousee, erityisesti alaraajojen verisuonissa. Tämä prosessi johtuu kasvavan kohdun lisääntyneestä laskimopaineesta ja samanaikaisesti nivusien ja jalkojen laskimoiden paineen hitaammasta noususta. Kasvava kohtu puristaa lantion laskimoita, veren virtaus jaloista vaikeutuu, mikä on yksi syy siihen, miksi nivuslihakset kipeytyvät raskauden aikana.

Lisäksi nivuskipu voidaan selittää toisella fysiologisesti hyväksyttävällä syyllä.

Toisen raskauskolmanneksen aikana pyöreä nivelside, jonka tehtävänä on tukea kohtua, venyy merkittävästi. Nivusalueen kipu nivelsiteen venyessä voi olla hyvin voimakasta, mutta lyhytaikaista ja tuntua vatsaan säteilevänä kouristuksena.

Fysiologisen venytyksen lisäksi seuraavat tekijät voivat selittää, miksi nivuslihakset sattuvat raskauden aikana:

• Nivustyrä. Kipu lokalisoituu oikealle tai vasemmalle paikallisen tukilihaskudoksen heikkenemisen seurauksena. Tämän seurauksena suolisilmukat voivat valua ulos suurentuvan kohdun paineessa suoraan nivusiin. Tyrä näyttää pullistumalta nivusalueella, ja lihasten puristaessa se aiheuttaa kipua. Puristaminen vaatii ensiapua nekroosin (verenkierron estyminen) ja suolen repeämän välttämiseksi.
• Suurentuneet imusolmukkeet nivusissa. Suurentuneet imusolmukkeet voivat olla merkki tarttuvasta tulehdusprosessista lantion elimissä. Yleensä raskaana olevalle naiselle tehdään perusteellinen tutkimus ilmoittautumisen yhteydessä, ja tulehdukset kirjataan korttiin. Sikiön kantaminen itsessään voi kuitenkin pahentaa sellaisia sairauksia kuin adnexitis, parametritis, proktiitti, endometritis, minkä seurauksena kehittyy kipuoireita, myös lihaksissa.
• Urolitiaasi aiheuttaa myös kipua, joka munuaiskoliikin muodossa voi heijastua selän, lonkan tai nivusien lihaskudoksiin kiven sijainnista riippuen. Jos kivi sijaitsee matalalla, kipu ilmenee nivusalueella.
• Nivuslihasten kipu raskauden aikana voi ilmetä, kun selkärangan lisääntyneen rasituksen vuoksi lumbosakraalialueen hermopäätteet puristuvat.
• Mustelma, isku nivusiin.
• Sukupuolielinten herpes, joka ilmenee eryteemaisina papulina, kutinana, valkovuotoina, suurentuneina imusolmukkeina, lihaskipuna ja hypertermiana.
• VRVMT – pienen lantion suonikohjut, oireeton sairaus, joka akuuttuu raskauden aikana. Laskimoiden hemodynamiikka häiriintyy ja nivusissa ja jaloissa ilmenee kiusallisia kipuja.

Milloin välilihan lihakset sattuvat raskauden aikana?

Suoliston, sappirakon, ruokatorven ja mahalaukun lihakset ovat raskauden aikana fysiologisesti rentoutuneempia, koska ne osallistuvat suoraan sikiön ravitsemukseen, mutta selän, vatsan ja välilihan lihakset sitä vastoin altistuvat lisääntyneelle rasitukselle ja jännittyvät. Tämä on kenties ensimmäinen ja yleisin syy, miksi välilihan lihakset kipeytyvät raskauden aikana.

Lisäksi välilihan lihaskudos voi särkyä kasvavan kohdun paineen vuoksi tällä alueella sijaitseviin hermopäätteisiin ja nivelsiteisiin. Yleensä välilihan kipu synnytyksen jälkeen häviää peruuttamattomasti, mikä osoittaa kipuoireen fysiologisen ja luonnollisen luonteen. Poikkeuksena voi olla kivulias tunne, joka johtuu välilihan voimakkaasta venymisestä symfysiitin vuoksi, joka kehittyy raskauden jälkipuoliskolla.

Symfysiitti puolestaan selittyy luukudoksen kalsiumin puutteella, joka voi olla primaarinen tai sekundaarinen. Symfysiitin kipu on särkevää, vedtävää, ja kivun tunne leviää lantion alueelle, nivusiin, välilihaan, varsinkin jos nainen sängyssä maatessaan yrittää suoristaa jalkojaan.

Ylikuormitus ja lantion luiden eräänlainen "pehmeneminen", jotka kohdun paineen lisäksi "valmistautuvat" synnytykseen (tätä varten elimistö erittää relaksiinia), johtavat kipuoireeseen. Se voi tuntua vetävänä tai vihlovana kipuna lannerangan alueella, alavatsassa ja välilihan lihaskudoksessa. Lihasten hypertonisuuden kompensoivana seurauksena kehittyy hypotensio, virtsarakon ja virtsaputken elastisuuden heikkeneminen. Tahaton virtsaaminen on tyypillistä odottaville äideille jo vatsa- tai selkälihasten lievällä jännityksellä - nauraessa, yskiessä. Sama oire havaitaan joillakin naisilla kyykistyessään tai välilihan lihaksia jännittäessään.

Myös raskauden aikana naisella voi olla lihaskipua tällä alueella laskimoiden ruuhkautumisen tai vajaatoiminnan vuoksi. Jos anamneesissa on lueteltu suonikohjuja rekisteröitymisen yhteydessä, todennäköisesti kipuoire nivusissa, välilihassa ja jaloissa on väistämätön, mutta korjattavissa oikealla hoidolla.

Miksi emättimen lihakset sattuvat raskauden aikana?

Emätin on elin, joka sisältää monia hermopäätteitä, reseptoreita ja verisuonia, joten se on erittäin riippuvainen verenkiertoelimistön laadusta.

Kipeätkö emättimen lihaksesi raskauden aikana? Tähän voi olla useita syitä:

• Lantion alueelle kohdistuva painokuorma vähentää aktiivisen verenkierron ja emättimen kudosten ravinnonsaantia. Tukkoisuus ja turvotus ovat tyypillisiä raskauteen liittyviä tiloja, joiden seurauksena on ohimenevää kipua nivusissa ja emättimessä. Kipuoireiden lisäksi nainen voi tuntea kutinaa ja pistelyä, jotka yleensä häviävät levossa, vaakasuorassa asennossa (veren virtaus).
• Suonikohjut, häpyhuulten suonikohjut. Tämä patologinen ilmiö voi liittyä vain raskausaikaan, mutta sitä voidaan havaita myös ennen sitä. Häpyhuulten suonikohjut voivat johtua heikosta verisuonten läppäjärjestelmästä, ylipainosta, lantion sisäelinten tulehdusprosesseista tai jatkuvasta fyysisestä ylirasituksesta (raskaiden esineiden kantaminen). Lisäksi raskaana olevien naisten suonikohjut voidaan selittää lisääntyneellä progesteronin ja estrogeenin erityksellä, koko verisuoniverkoston pidentymisellä ja laajenemisella alkaen 10. viikosta hedelmöittymisen jälkeen. Kohdun verenkierto aktivoituu koko raskausajan ja saavuttaa huippunsa (600–700 ml minuutissa) synnytyksen aikaan mennessä. Tämän seurauksena munanjohtimet väistämättä paksuuntuvat ja muuttuvat hyperemiallisiksi, kohdunkaula turpoaa, häpyhuulet turpoavat ja esiintyy kipua.

Suonikohjujen oireisiin voi kuulua seuraavat merkit:

• Kipeä kipu nivusissa ja emättimessä.
• Turvotuksen tunne häpyhuulissa.
• Emättimen turvotus.
• Kuivuus, voitelun puute, kutina.
• Näkyviä suonikohjuja voi esiintyä häpyhuulissa ja nivusissa.

Jos emättimen lihakset kipeytyvät raskauden aikana, syytä voidaan etsiä menneisyydestä. Jos nainen on järjestelmällisesti käyttänyt hormonaalisia ehkäisyvälineitä tai hormonaalisia lääkkeitä kroonisen sairauden hoitoon jo kauan ennen hedelmöittymistä, hänen verisuonijärjestelmänsä on tottunut hormonien apuun. Raskauden aikana, ilman tavanomaista hormonaalista annosta, verisuonet eivät välttämättä toimi täydellä teholla, laskimoiden ulosvirtaus on heikentynyt, alavatsan tukkoisuus ja kipu, myös emättimessä, voivat kehittyä.

Milloin vatsalihakset sattuvat raskauden aikana?

Vatsalihakset, jotka ennen hedelmöittymistä olivat vastuussa vatsalihasten kunnosta ja ulkonäöstä, joutuvat raskauden aikana suorittamaan täysin erilaisen tehtävän. Kohdun ja muiden sisäelinten tukeminen on uusi suoralihasten tehtävä, jotka sijaitsevat vatsakalvon etuosassa. Vatsalihakset ovat kaksi lihasta, oikea ja vasen suoralihas, jotka yhdistyvät paikassa, jota kutsutaan hyvin runollisesti vatsan "valkoiseksi viivaksi". Suoralihakset saavat alkunsa rintalastan alaosasta, alemmista kylkiluista, ulottuvat pystysuunnassa alaspäin vatsan aluetta pitkin ja saavuttavat häpyluun, jossa ne kiinnittyvät. Suoralihasten läpi kulkevat erityiset jänneelementit - hyppääjät. Juuri tämä suora- ja poikittaislihasten yhdistelmä antaa halutun "vatsalihaskuutioiden" visuaalisen vaikutelman. Normaalille raskaana olevalle naiselle kuutiot eivät kuitenkaan ole yhtä tärkeitä kuin vauvan ja hänen oma terveytensä, jota joskus varjostaa epämiellyttävä kipu. Suorat vatsalihakset (abs) muuttuvat 9 kuukauden aikana, koska niiden on jatkuvasti tuettava kasvavaa kohtua. Tässä tilassa ne pystyvät jatkuvasti sulkeutumaan "valkoisen viivan" kohdalla ja vähitellen tasaisesti sivuilleen eroamaan. Tätä ilmiötä kutsutaan diastaasiksi, ja se selittää, miksi vatsalihakset sattuvat raskauden aikana.

Kaikilla odottavilla äideillä ei välttämättä ole diastaasia; niillä, jotka ovat aiemmin harrastaneet urheilua, eläneet aktiivista elämäntapaa, liikkuneet paljon ja vahvistaneet vatsalihaksiaan, diastaasia havaitaan hyvin harvoin. Kuitenkin jopa niillä, jotka eivät ole käyttäneet lainkaan aikaa urheiluun ja "hankkivat" diastaasin raskauden aikana, se häviää 2–4 kuukautta synnytyksen jälkeen; tämä on lihaskudoksen ainutlaatuinen adaptiivinen ominaisuus.

Jos vatsalihaksesi sattuvat raskauden aikana, sitä pidetään täysin hyväksyttävänä ilmiönä, mutta tietyissä olosuhteissa ja tuntemuksissa:

• Vatsalihakset sattuvat vain navan alueella, kipu on ohimenevää, ilmenee 12. viikon jälkeen ja häviää vähitellen lihasten mukautuessa venymään.
• Suorat vatsalihakset sattuvat vain fyysisen rasituksen aikana.
• Vatsan alueen kipu ei liity ruumiinlämmön nousuun, ei liiku vatsaa pitkin eikä ole akuuttia tai voimakasta.
• Kaikki muut kipuoireet suoralihasten alueella vaativat lääkärin valvontaa; tässä mielessä on parempi pelata varman päälle ja minimoida mahdollisten komplikaatioiden riski.

Miksi nivuslihakset sattuvat raskauden aikana?

Nivusalueen kipu raskauden aikana voi johtua useista tekijöistä, joiden diagnosointi on melko vaikeaa. Tosiasia on, että nivusaluetta ei pidetä erillisenä anatomisena yksikkönä, vaan se on lonkkien ja vatsaontelon nivelten yhteysalue. Nivusalueeseen on kiinnittynyt suuri määrä erilaisia lihaksia, joita kutsutaan adduktorilihaksiksi, ja ne vastaavat lonkkien liikkeestä ja niiden kiinnittymisestä lantioon. Nivusalueella on myös kanava, joka sisältää yhden kehon suurimmista valtimoista - reisiluun verisuonet. Siellä on myös tärkeä elementti - kohdun pyöreä nivelside, joka joutuu raskauden aikana voimakkaalle venymälle.

Nivuskipu on yleensä yleistä urheilijoilla ja niillä, jotka altistuvat intensiiviselle fyysiselle aktiivisuudelle, mutta nivuslihakset sattuvat myös raskauden aikana.

Mitkä ovat syyt siihen, että raskaana olevalla naisella on nivuslihaskipuja?

• Kohtua tukevan pyöreän nivelsiteen fysiologinen venytys.
• Suonikohjut.
• Lantion alueen elinten tarttuvat tulehdussairaudet. Tulehdukset aiheuttavat nivusimusolmukkeiden suurenemista ja kipua.
• Adnexiitti, lisäkkeiden tulehdus, munasarjat.
• Kalsiumin puutos liittyy sen lisääntyneeseen kulutukseen raskauden aikana.
• Selässä oleva, nivusiin säteilevä vihlova kipu ei välttämättä liity lihaskudokseen, mutta se voi tuntua lihaskipuna. Näin tapahtuu virtsakivitaudin, sen pahenemisen ja munuaiskoliikin yhteydessä.
• Nivusalueen kipu voi johtua ummetuksesta - sekä fysiologisesta, hormonaalisesta tekijästä että raskaana olevan naisen psyko-emotionaalisesta tilasta (neuroottinen spastinen ummetus).
• Nivustyrä.
• Jalan suuren laskimon suonikohjut, jotka sijaitsevat ihon alla nivusalueella.
• Trauma, nivusvamma.
• Symphysisiitti raskauden jälkipuoliskolla (häpyluun luiden pehmeneminen, venyminen).
• Reisilihasten liiallinen rasitus raskaana olevien naisten venyttelyharjoituksia suoritettaessa.

Mitä jos selkälihakset sattuvat raskauden aikana?

Noin 70–75 % raskaana olevista naisista kokee erilaisia kipuja selässä ja alaselässä.

Miksi selkälihakset sattuvat raskauden aikana?

• Fysiologisesti hyväksyttävät hormonaaliset muutokset, relaksiinin eritys, joka johtaa lantion luiden ja nikamien välisten nivelsiteiden laajenemiseen ja rentoutumiseen. Lihakset yrittävät edelleen suorittaa "korsetti"-toimintoa, mutta ne altistuvat lisääntyneelle rasitukselle ja ovat hypertonisessa tilassa. Tällaiset kivut laantuvat 20.-22. viikon jälkeen, kun keho on jo valmistautunut ja relaksiinin tuotanto vähenee.
• Pääpainopisteen siirtyminen odottavan äidin painonnousun vuoksi. Painopiste siirtyy merkittävästi eteenpäin, joten kaikki selän lihakset rasittuvat kaksinkertaisella voimalla. Joskus nainen itse pahentaa kipuoiretta, koska hän ei valvo ryhtiään, selkä taipuu liikaa eteenpäin vatsan myötäillen.
• Kasvavan ja laajenevan kohdun paine selkärangan hermopäätteisiin puristaa myös verisuonia, häiritsee selkäydinvälilevyjä ympäröivien kudosten verenkiertoa ja ravinnonsaantia. Tällaiset vihlovat, voimakkaat, mutta lyhytaikaiset kivut selän lanne-ristialueella ovat erityisen tyypillisiä.
• Raskaana olevan naisen painon merkittävä nousu aiheuttaa suonikohjuja, häiritsee laskimoverenkiertoa lantion alueella ja aiheuttaa kipua jaloissa ja alaselässä.
• Väärin valitut kengät, erityisesti korkokengät, jotka eivät periaatteessa ole hyödyllisiä, koska ne aiheuttavat epäfysiologisen kävelyn, lisäävät selkärangan kuormitusta. Korkokengät ovat tabu raskaana oleville naisille.
• Osteokondroosi ja muut tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet anamneesissa ennen raskautta.
• Selkälihaskipu raskauden aikana voi johtua sikiön pään paineesta, erityisesti raskauden viimeisen kuukauden aikana.
• Fibromyalgia, myofaskiaalinen oireyhtymä aiemmin ennen raskautta.
• Selkäkipu raskauden viimeisinä päivinä voi olla merkki lähestyvästä synnytyksestä.

Milloin selkälihaskivun pitäisi olla huolenaihe?

• Kipu on jatkuvaa ja siihen liittyy korkea ruumiinlämpö.
• Selkäkipu johtuu mustelmasta tai kaatumisesta.
• Selkälihasten kipuun liittyy tunnottomuuden tunne jaloissa, pakaroissa ja reisissä.
• Kipuun liittyy virtsankarkailu tai päinvastoin virtsan ja ulosteiden pidättyminen.
• Kipuoire kehittyy vähän ennen syntymää.
• Selkäkipuun liittyy pahoinvointia, oksentelua ja verenpaineen laskua.

Diagnostiikka lihassäryt raskauden aikana

Raskaana olevan naisen kaikki epämukavuusvalitukset tulee ottaa huomioon ja ottaa huomioon rutiinitutkimuksessa. Lihaskivun diagnosointi raskauden aikana on yhtä vaikeaa kuin lihaskivun taustalla olevan syyn selvittäminen ei-raskaana olevilla naisilla. Lihaskivun oireet ovat epäspesifisiä, usein kivun lokalisointialue määritetään useilla tutkimuksilla 2-3 päivän aikana (kivun tarkkailu ajan kuluessa). Lisäksi aiemmin havaitsemattomat piilevät sisäelinten ja -järjestelmien sairaudet vaikeuttavat diagnoosia. Tämä on erityisen tyypillistä tuki- ja liikuntaelimistön sekä selkärangan toimintahäiriöille. Minkä tahansa tyyppinen osteokondroosi, joka itsessään on diagnostinen ongelma, voi olla vakava este lihaskivun nopealle diagnosoinnille.

Jotta raskauden aikaisen lihaskivun diagnoosi olisi tarkka ja täsmällinen, selvitetään seuraavat kysymykset ja toteutetaan seuraavat toimenpiteet:

1. Anamnestisten tietojen, mukaan lukien perinnöllisten tietojen, toistuva kerääminen.
2. Kivun luonteen ja jakautumisen selkeä määritelmä – diffuusi vai paikallinen.
3. Oireiden alkamisajankohdan, esiintymistiheyden, keston ja riippuvuuden liikkeistä, kehon asennon muutoksista selventäminen.
4. Kivun leviämisalueen ja lähteen selvennys - paikallinen lihaskipu, somaattinen kipu, heijastunut tai säteilevä kipu.
5. Triggeralueiden määrittäminen epäiltäessä fibromyalgiaa tai MFPS:ää – myofaskiaalikipuoireyhtymää.
6. Kipualueen tunnustelu ja refleksikivun tunnistaminen palpaatioon.
7. Mahdollisten yhdistelmäoireiden tunnistaminen – lihaskipu ja pahoinvointi, lihaskipu ja huimaus, kuume, lihaskipu ja ummetus ja niin edelleen.

Raskaana olevien naisten myalgian diagnosointimenetelmien tulisi olla mahdollisimman hellävaraisia eivätkä traumaattisia odottavan äidin ja sikiön keholle. Yksi provosoivan tekijän määrittämisen ongelmista on röntgenkuvauksen suorittamisen kelpaamattomuus selkärangan tai nivelten mahdollisen syyn tunnistamiseksi.

Raskaana olevalle naiselle voidaan tehdä ultraäänitutkimus, määrätä laboratoriokokeita verestä, virtsasta ja ulosteesta sekä määrittää hormonitasapaino, mutta lihaskudoksen osalta lääkäri käyttää vanhoja, hyväksi havaittuja kuulustelu-, tutkimus- ja tunnustelumenetelmiä. Kaikki nämä menetelmät on yhdistettävä ammattitaitoon ja ennen kaikkea lääkärin käytännön positiiviseen kokemukseen.

Itsediagnoosi tai olemattomien patologioiden tunnistaminen myötätuntoisten, kaikkitietävien sukulaisten, ystävien ja kyseenalaisen laadukkaiden kertakäyttölehtien avulla on mahdotonta hyväksyä. Jos nainen käy gynekologilla suunnitellusti ja käy säännöllisissä lääkärintarkastuksissa, lihaskipujen diagnosointi ja hoito on paljon helpompaa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hoito lihassäryt raskauden aikana

Raskaana olevien naisten lihaskipuja ja -kouristuksia lievittävät terapeuttiset toimenpiteet ovat aina oireenmukaisia. Vaikka lääkäri olisi tunnistanut patologisen provosoivan tekijän, lääkehoito voidaan aloittaa vasta synnytyksen jälkeen. Tietenkin akuutit tilat, niin sanotut "synnytyslääketieteelliset" oireet, vaativat välittömiä toimia, ja näitä ovat:

• Munasarjakystan suurentuminen ja repeämisvaara. Hoito minimaalisesti invasiivisella leikkauksella, endoskopialla.
• Kystan varren vääntyminen, joka usein ilmenee "akuuttina vatsan" kliinisenä kuvana, mukaan lukien lihaskipu (suoralihasten hypertonisuus). Hoito on kirurginen.
• Sappikivitauti, paheneminen.
• Kirurginen toimenpide, endoskopia.
• Istukan irtoaminen. Hoito määrätään prosessin vakavuudesta riippuen, ja se suoritetaan yleensä sairaalassa.

Fysiologisiin tekijöihin - suurentunut kohtu, lihasten venyttely - liittyvää lihaskipua hoidetaan vain paikallisesti:

• Levitykset rentouttavilla voiteilla, harvoin voiteilla, jotka perustuvat tulehduskipulääkkeisiin (ei-steroidiset).
• Lämpimät lyhyet kylvyt, jalkakylvyt.
• Jäähdyttävät kompressit.
• Hellävarainen synnytystä edeltävä hieronta.

Uima-altaassa uiminen, annosteltuna naisen tilan mukaan, antaa erinomaisen vaikutuksen. Jooga, Pilates ja Collanetics voivat olla yhtä rentouttavia ja samalla vahvistavia. Suosituimmista menetelmistä välilihan, nivusalueen ja lantion lihasten kivun hoitoon ja ehkäisyyn erottuvat Kegelin harjoitukset (sulkijalihaksen, emättimen ja nivusalueen lihasten vahvistaminen), joita on testattu vuosikymmeniä.

Yksi tehokkaimmista ja yksinkertaisimmista tavoista vähentää tai jopa kokonaan neutraloida lihaskivun riski on side. Joustava ja mukava side pitää odottavan äidin vatsan hellästi mutta tukevasti paikallaan vähentäen vatsan lihasten, nivelsiteiden ja selkärangan lisääntynyttä kuormitusta. Lisäksi oikein valittua sidettä käyttävillä on 1,5–2 kertaa pienempi todennäköisyys saada tyypillisiä synnytyksen jälkeisiä raskausarpia iholle. Sidettä ei käytetä jatkuvasti, joten iho ja lihakset saavat hengittää ja toimia itsenäisesti, mutta se on välttämätön työkalu raskaana olevan naisen painon merkittävän kasvun myötä.

Ennaltaehkäisy

Tärkein menetelmä, joka auttaa ehkäisemään lihasjännityksiä ja siten kipua raskaana olevalla naisella, on urheilu, fyysinen aktiivisuus ja lihasjänteyden vahvistaminen jo kauan ennen hedelmöitystä. Jos huolehdit järjestelmällisesti kehosi terveydestä yhdessä kohtuullisen liikunnan kanssa, niin synnytykseen valmistautuessa nainen ei tunne käytännössä lainkaan kipua aikana, jolloin jotkut lihakset lyhenevät, supistuvat ja toiset venyvät.

Lihaskivun ehkäisy raskauden aikana voidaan aloittaa jo raskausaikana, nykyään on olemassa monia harjoitussarjoja nivelsiteiden ja lihaskudoksen hellävaraiseen venyttämiseen. Onneksi lihakset ovat erittäin kiitollinen materiaali harjoittelun kannalta, niiden rakenne sopeutuu nopeasti uuteen harjoittelujärjestelmään ja oppimisen jälkeen ne suorittavat jälleen tehtäviään - sisäelinten ja -järjestelmien suojaamista, elinten jakautumista ja tukemista normaalin anatomisen rakenteen mukaisesti.

Vahvistamalla vähitellen selän, rinnan ja nivusten lihaksia nainen helpottaa selkärangan työtä ja tukee nivelsiteiden toimintaa, erityisesti vatsan alueella. Lisäksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet kivun neutraloimiseksi raskauden aikana voivat auttaa myös tulevaisuudessa, kun äidin on kannettava vauvaa sylissään yli päivän.

Lihasharjoitteluun kuuluu lihasten ja nivelsiteiden vahvistaminen ja elastisuuden lisääminen sekä rentoutusharjoittelu. Rentoutuminen auttaa lievittämään lihaskouristuksia ja hypertonisuutta sekä palauttamaan verenkierron lihaksiin. Hengitystekniikat ovat myös tehokkaita kipuoireiden ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä; oikea-aikainen hiilidioksidin tai hapen saanti varmistaa normaalin ravinnon, verisuoniston toiminnan ja siten myös lihasten toiminnan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]