Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kipu sappirakon
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kipu sappirakossa voi olla huolissaan potilaista, kun tauti kehittyy täydellä nopeudella. Sappihäiriön taudin alkuvaiheessa ei voi olla oireita. Esimerkiksi kipu ei välttämättä ole kivun muodostumisen ja kasvun yhteydessä sappirakonessa. Siksi, jollakin merkillä kipua, sinun täytyy nähdä lääkäri yksityiskohtaisen diagnoosin sappirakon. Tämä auttaa ehkäisemään sairauden ja aloittamaan hoidon ajoissa.
Syyt kipua sappirakon
Kipu sappirakon sairauksista on lähes aina huolestunut kahdesta syystä: sappikivet tai kolekystiitti. Kivet, jotka muodostavat sappirakon alueella vaihtelevat millimetristä useisiin senttimetriin. Sappin kivet koostuvat yleensä kolesterolista tai bilirubiinista.
Kolekystiitti on sappirakon tulehdus. Huolimatta siitä, että kolekystiitti on useimmiten aiheuttanut sappikivien esiintyminen, on olemassa muita, vähemmän tavallisia kivun syitä. Se voi olla sydämen kipu (angina tai sydänkohtaus iskeemian takia (veren virtaus sydämessä).
[1]
Miksi sappirakon kipujen syyt voidaan tunnistaa väärin?
Kipu sappirakon ja sydän, vaikka aiheuttanut kaksi hyvin erilaista prosessia, voi olla hyvin samankaltainen. Niinpä heidät voidaan erehtyä diagnoosiin. Se, että joskus sydämen kipu voi tuntua yläosassa keskellä, ja sappitiehytulehdus voi tuntua rinnassa, missä sydän sijaitsee. Kipu sappirakossa ja sydämen kipu voivat myös antaa samat oireet - pahoinvointi ja oksentelu. Niinpä potilaan, jolla on kipu tyypillisen sappeen koloosin kanssa, on välttämättä suoritettava elektrokardiogrammi, joka sulkee pois mahdollisuuden sepelvaltimotautiin.
Kolekystiitti kivunlievityksen aiheuttajana
Kolekystiitti saattaa esiintyä komplikaationa sappirakon kanavien pitkittyneen tukkeutumisen vuoksi. Tämä tapahtuu, kun sappirakon tulehdus kehittyy bakteeri-infektion seurauksena. Jos tämä tila johtaa äkillisiin putkiston tukkeutumiseen, se voi alkaa sappitiehyvinä. Harvemmin kolekystiitti voi kehittyä ilman kipua, mikä on tyypillinen sappikivikiksen oire, varsinkin tilanteissa, joissa taudin pääasiallinen syy ei voi olla sappikivet vaan tulehdus tai sappi-infektio. Esimerkiksi beskamenny kolekystiitti, vaskuliitti jne.
Oireita kipua sappirakon eri sairauksia
Kipu sappirakon kanssa kolekystiitti on erilainen kuin kipu sappiteiden koliikki. Se tuntuu samalla vatsan alueella ja jatkuvasti, mutta kivun syy on kanavien tulehdus. Kipua voi pahentaa esimerkiksi ravistelemalla, kun henkilö hyppää. Sitten henkilö yrittää makaamaan, jotta sapen kipu rauhoittuu. Muita oireita sappirakon tulehduksesta voi olla epämuodostuma oikeassa yläosassa (vaikka tämä voi esiintyä myös sappirakon laajentumisessa ilman tulehdusta) ja kuumetta.
Kokemuksen diagnoosi sappitiehyen kunto muodostuu kivistä
Harvat ihmiset ovat tietoisia siitä, että 70-80% ihmisistä, joilla sappikivet eivät koskaan tiedä, heillä on niitä. Nämä ovat niin sanottuja hiljaisia kiviä sappirakossa. Ihmiset, jotka eivät tiedä, mitä heidän kehossaan tapahtuu, ovat yhä suurempia. Nämä luvut kasvavat jatkuvasti. "Hiljaisten" kivien kehittyminen sappirakonissa aiheuttaa sappihäiriölääkkeiden kipuja 1 prosentissa tapauksista vuodessa.
Kivet pyrkivät jumissa sappihäiriöihin, jotka johtavat sappirakon tai maksaan. Kun sikiön kivet tulevat kanavaan, ne johtavat tiettyyn kipu-tyyppiseen sileään koliikkiin. Jos epäilet soihaksen koliikkia, sinun on ehdottomasti suoritettava testi sappikiveteksen diagnosoimiseksi ennen kaikkea vatsan ontelon ultraäänellä.
Noin 5% tapauksista ultraäänellä ei voida osoittaa sappikivetekojen esiintymistä. Tällaisissa tilanteissa, jos sapen koloosin oireet ovat tyypillisiä, lääkärit tekevät muita, monimutkaisempia testejä kivun, erityisesti endoskooppisen ultraäänen diagnosoimiseksi.
Useimmat sappirakon kivet eivät aiheuta kipua, ja usein vatsakalvon ultraäänellä ne havaitaan vahingossa. Jos sappirakon kipu oireet ovat epätyypillisiä sappeen kipu, on epätodennäköistä, että kipu johtuu sappikivet. Tämä on tärkeää ymmärtää, koska sappikivien poisto ei todennäköisesti lievytä tällaisia oireita.
Mitkä ovat kipu ominaisuuksia sappirakon?
Termi "sappitiehytys", jossa kipu sappirakottimessa ei aina ole yksityistä. Colic on kipu, joka tulee ja menee. Sappikoliksen kipu ei mene ja mene. Niiden voimakkuus voi vaihdella ajan myötä, mutta tämä kipu ei katoa. Se on jatkuva kipu. Se näyttää aivan yhtäkkiä, tai henkilö alkaa kovaa kipua - tai kipu voimakkuus kasvaa ja nopeasti saavuttaa huippunsa.
Sappien kipua aiheuttavat kivun oireet
Kipu sappirakonasta, jossa sappirakko on edelleen vakaa (vaikka ehkä vaihtelee iskujen voimakkuutta) ja sitten vähitellen katoaa. Kipu kestää 15 minuuttia - useita tunteja. Jos kipu kestää alle 15 minuuttia, epätodennäköisyys on epätodennäköinen sappikivet. Jos kipu kestää yli useita tunteja, se ei ole sapenkaan koliikki tai kolelitiasi on jo johtanut komplikaatioihin, esimerkiksi kolekystiittiin.
- Kipu sappitiehassa on tavallisesti erittäin vakava.
- Liikkeiden aikana kipu sappirakonessa ei kasva, koska liikkeet eivät vaikuta sappirakon kanavien venytykseen.
- Sappikivikipu on voimakkainta yläraajan keskellä (epigastrinen alue).
- Toinen paikka voimakas kipu voi olla oikea ylähuone, jossa sappirakko sijaitsee.
Muita harvinaisempia tuska-alueita sappirakon ongelmille - voimakkain kipu vasemmassa ylähoidossa, harvemmin alemman vatsaonteloissa.
Tuntemattomista syistä sappirakon kipu voi antaa kehon muille alueille, esimerkiksi oikeassa olassa tai oikeassa olkapäässä.
Biliary colic esiintyy lähinnä syömisen jälkeen (yhteinen näkökulma, joka ei aina ole totta). Biliary colic esiintyy usein illalla tai yöllä, ja sitten henkilö herää. Syömisen aikana sappitiehärokko esiintyy äärimmäisen harvoin.
Biliary colic on vakava ongelma, mutta se esiintyy harvemmin kuin kerran kuukaudessa.
Mitkä ovat yhteiset oireet sappirakon kipu?
Yleisin oire, joka liittyy sappeen koloosiin, on pahoinvointi oksentamalla tai ilman. Oksentelu ei lievennä kipua. Muita epäspesifisiä oireita aiheuttavat kehon vastaus kipuihin: lisääntynyt hikoilu, heikkous, huimaus ja hengenahdistus. Se voi myös olla voimakas kipu alemman vatsaontelon, bloating ja eructations, ripuli.
Milloin minun pitäisi nähdä lääkäri, jos sinulla on sappirakon kipu?
Huomaa, jos sinulla on voimakasta kipua vatsassa ja tämä oire seuraa vilunväristyksiä, kuumetta, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa. Gastroenterologin kuuleminen on myös tarpeen tapauksissa, joissa olet nähnyt näitä oireita.
- Kipu - kohtalaisesta vaikeaan - rintakehän oikeaan puoliin
- Kipu sappirakon voi antaa takana tai oikealla olalla
- Voimakas pitkittynyt kipu ylätaudessa (sappitiehärokko)
- pahoinvointi
- oksentelu
- kaasu
- röyhtäily
- Usein vatsakipu yöllä
- Kipu, joka esiintyy ylikypsymisen jälkeen
- Vatsakipu rasvaisten elintarvikkeiden jälkeen
- Kipu pahenee syvällä hengityksellä
- Kivun kipu voi kestää 15 minuuttia 15 tuntiin
Kuka minun pitäisi ottaa yhteyttä, jos sappirakko on särkynyt?
Kipu sappirakosta on vakava oire, joka voi olla signaali jo kehittyneestä sairaudesta. Siksi sinun ei tarvitse säästää aikaa vastaanottoon klinikassa ja tunnistaa sairauden syyt. Ja tässä autat gastroenterologin, hepatologin ja terapeutin.